Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
- стрессы;
- эмоциональное перенапряжение;
- невротические состояния;
- депрессии.
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».
Ольга Стародубцева
Фото istockphoto.com
Хроническая боль в ухе и горле
Боль в горле и ухе — это клиническое проявление целого ряда отоларингологических заболеваний, и намного реже — новообразований злокачественной природы. Чаще всего она бывает односторонней и сигнализирует о наличии воспалительных процессов, протекающих в носовых пазухах, миндалинах, лимфоузлах и гортани. Лечение хронической боли в горле направлено на устранение воспалительных процессов и болевой симптоматики. Для этого отоларинголог назначает приём медицинских препаратов.
Пройти диагностику и лечение хронической боли уха предлагает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на платном рынке медицинских услуг Москвы уже почти тридцать лет. Наши специалисты оперируют международными стандартами лечения и располагают всем, что необходимо для точной диагностики и эффективного лечения в соответствии с ними.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Причины хронической боли в горле и ухе
Боль в горле и ухе, без температуры или с ней — одна из наиболее распространённых жалоб пациентов, приходящих на приём к отоларингологу. В среднем с ней обращаются за профессиональной помощью около 15% больных. Как уже упоминалось, чаще всего боль возникает с одной стороны; бывают и случаи когда она охватывает обе стороны.
Причины подобного явления кроются в патологических процессах, затрагивающих несколько анатомических структур, но не обязательно. Нередки случаи когда боль отдаёт в ухо при поражении горла. Особенности анатомии человека таковы, что ухо, горло, ротовая полость и нос формируют сообщающуюся систему, связанную между собой каналами.
При развитии воспаления в любом из органов процесс распространяется по этим каналам, поражая и другие структуры системы — органы слуха и глотку — что и провоцирует боль в горле и ухе. Пациент может жаловаться на боль в горле, иррадиирущую в ухо — или, наоборот, появление боли в органе слуха и распространение её на горло. Бывает и так, что точно определить источник боли пациент не может.
Симптоматика в виде боли характерна для широкого спектра патологических состояний, узнать о которых можно ознакомившись с нашими таблицами, представленными в следующих разделах.
Болезни горла и уха, при которых боль в горле отдаёт в ухо
| Патология, провоцирующая симптоматику | Чем характеризуется? |
|---|---|
| Лимфаденит | Воспалительное поражение лимфоузлов вследствие поражения бактериями или вирусами. Может протекать в острой или хронической форме и проявляется:
|
| Ринит | Воспалительные процессы слизистой носовой полости, которые могут развиться из-за вирусных поражений. Они проявляются:
|
| Синусит | Воспаление, которое охватывает околоносовые синусы, развивающиеся при их поражении бактериями, вирусами или грибками. В зависимости от локализации патологических процессов синуситы делят на гаймориты, фронтиты, этмоидиты. Их клиника предусматривает повышение температуры тела, головные боли, боли в горле, иррадиирущие в орган слуха. |
| Тонзиллит | Воспалительное поражение миндалин, развивающееся вследствие поражения патогенными микроорганизмами. Боли при болезни бывают острыми и отдают в ухо, а при хронической форме отличаются тягучестью. В горле у больного присутствует ощущение жжения и першения, развивается рефлекторный кашель. |
| Отит | Воспаление, поражающее наружный, средний или внутренний отделы органов слуха, и протекающее в острой или хронической форме. Боли при нём сопровождаются существенным ухудшением самочувствия. Нередко отит протекает наряду с тонзиллитом, провоцирующим боли в горле. |
| Фарингит | Воспалительное поражение слизистой оболочки глотки вследствие поражения бактериальными или вирусными агентами. Очень часто протекает вместе с тонзиллитом и помимо болей в ухе и горле проявляется следующими симптомами:
|
Общие заболевания, провоцирующие боли в горле и ухе
| Патология | Чем характеризуется? |
|---|---|
| Дифтерия | Острое инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия бактериальных агентов. Оно проявляется развитием фибринозных воспалительных процессов в области внедрения последнего. Чаще всего это верхние дыхательные пути, бронхи или слизистая ротоглотки. |
| Корь | Острое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся появлением сыпи на коже, повышением температуры и болевой симптоматикой в горле, иррадиирущей в ухо. Его осложнением нередко становится отит, который также провоцирует боли. |
| Скарлатина | Острые инфекционные процессы, которые начинаются с ангины и характеризуются преимущественным поражением ротоглотки, а также ярко выраженной интоксикацией. |
Другие причины появления боли в горле и ухе
Помимо боли в горле и ухе, все вышеперечисленные воспалительные патологии имеют ещё один общий симптом: повышенную температуру тела. Впрочем, есть и другие причины, при которых возникает болевая симптоматика, и они не связаны с воспалениями. Поэтому повышенная температура при них отсутствует или возникает лишь при запущенности процесса.
| Инициирующий фактор | Чем характеризуется и проявляется? |
|---|---|
| Травматические повреждения слизистой оболочки | Боли могут появиться вследствие ожога (термического или химического), попадания чужеродного тела или воздействий механического характера. |
| Новообразования добро- и злокачественной этиологии | Добро- и злокачественные новообразования гортани — явление достаточно редкое, способное затруднить приём пищи и провоцирующее боли. Требуют обращения за профессиональной медицинской помощью. |
Наши врачи
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Лечение боли в горле и ухе
Чтобы избавить пациента от болей в горле, нужно точно установить причину, которая их провоцирует. Специалисты ЦЭЛТ проводят всесторонние диагностические исследования, исключающие риск ошибки. Для этого пациенту назначают прохождение общих лабораторных анализов, бакпосев, рентгено- и фарингоскопию. Тактику лечения разрабатывают исходя из полученных результатов и индивидуальных показаний пациента.
| Патология | Лечение |
|---|---|
| Лимфаденит | Острая форма лечится консервативно: приём антибиотиков и витаминов, а также УВЧ. Гнойный процесс вскрывают и дренируют. Хроническая форма требует устранения основного заболевания, провоцирующего воспалительные процессы в лимфатических узлах и болей. |
| Ринит | Острую форму лечат медикаментами, тепловыми процедурами и антибиотиками, если выявлен бактериальный агент. Что касается хронической, то она требует использования вяжущих средств, антибактериальных мазей, закапывания антисептиков и УВЧ. По показаниям проводят прижигание слизистой носа или криодеструкцию. |
| Синусит | Лечение направлено на устранение воспалительного процесса и обеспечение оттока для гнойных масс из околоносовых синусов. Последнее и позволяет устранить боли. Пациенту назначают антибактериальные или противовирусные препараты, по показаниям проводят гайморотомию. |
| Тонзиллит | Тактика лечения подбирается в зависимости от формы и стадии болезни и предусматривает комплексный подход. В процессе используют местные процедуры и медикаментозное лечение с применением иммуностимуляторов и иммунокорректоров, что снижает боли и улучшает общее состояние пациента. Хирургическое лечение направлено на удаление миндалин и проводится по показаниям, если произошло замещение лимфоидной ткани на соединительную. |
| Отит | Лечение зависит от того, какой отдел органа слуха поражён. Возможно применение антисептиков, которые вводят в слуховой проход. Помимо этого, рекомендованы согревающие компрессы, проведение физиотерапевтических процедур, использование противовоспалительных препаратов местного действия. Если вышеперечисленное не дало желаемого результата, прокалывают барабанную перепонку для того, чтобы обеспечить отток гноя. Это автоматически снижает боли, и пациент чувствует облегчение. |
| Фарингит | Важно устранить факторы, провоцирующие болезнь. Больному нужно исключить потребление продуктов, способных вызвать раздражение слизистой. При выявлении бактериального агента проводят антибиотикотерапию. Местное лечение предусматривает полоскание антисептиками и ингаляции. |
Решив пройти курс лечения хронической боли в горле и ухе в ЦЭЛТ, Вы попадёте на приём к врачам высшей категории и кандидатам медицинских наук. Они помогут Вам избавиться от неприятных симптомов, устранив причину их развития. Вы можете записаться к ним на приём онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.
Ком в горле
Неприятное и раздражающее ощущение кома в горле может появляться по двум причинам: избыточное нервное напряжение и нарушения работы внутренних систем, органов. Беспокоиться относительно любого ощущения кома или инородного тела в горле следует только в том случае, если симптом наблюдается в течение нескольких дней и больше проявляется при глотании. Когда от ощущения кома в горле не удаётся избавиться в течение недели и дольше, рекомендуется обратиться к терапевту и установить причину дискомфорта на основании результатов обследования.
Сильные эмоциональные переживания, волнение, стресс почти в каждом случае приводят к появлению ощущения кома в горле. Такое явление называется неврозом глотки или фарингоневрозом, и проходит после полноценного отдыха, коррекции образа жизни, массажа шейно-воротниковой зоны или лечебной гимнастики. При критической выраженности стрессов могут назначаться анксиолитики — средства против тревожности.
Содержание
Соматические причины кома в горле
Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ
Какие респираторные болезни вызывают ком в горле
Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты
Другие причины появления кома в горле
Соматические причины кома в горле
Когда исключено влияние стресса на появление так называемого кома в горле, специалисты проводят ряд обследований, позволяющих выяснить причины дискомфорта. Наиболее распространёнными являются желудочно-кишечные расстройства или патологии пищеварительной системы, простудные заболевания и сбои в работе щитовидной железы. Во всех случаях проводится лечение основной болезни, а ком в горле перестаёт беспокоить в ходе терапии, поскольку является только следствием одного из расстройств.
Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ
Терапия в этом случае, как и во всех прочих, направлена на борьбу с симптомами желудочно-кишечных заболеваний. Одной из распространённых патологий органов ЖКТ, сопровождающихся ощущением кома в горле, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или проще — изжога с воспалением стенок пищевода. В этом случае симптомами могут выступать боль в горле при проглатывании и остаточное чувствование в нём инородного предмета или остатков пищи, независимо от глотания.
Назначается комплексная терапия — ферменты, гастропротекторы, адсорбенты, антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — средства, уменьшающие кислотность, также противорвотные препараты, гиполипидемические составы для снижения уровня холестерина и другие лекарства, на основании результатов обследования. В этом случае бороться с комом в горле нужно через причину, вызвавшую симптом — лечить в первую очередь рефлюкс.
Примеры препаратов при ГЭРБ
Смекта, Тальцид, Милк оф магнезия, Алмагель Нео, Гастал, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Домперидон, Омез, Пассажикс, Панкреатин, Дигестал, Биофесталь и др.
Какие респираторные болезни вызывают ком в горле
Ярким примером простудных болезней, сопровождающихся комом в горле, являются фарингиты. Независимо от формы, хронической или острой, воспаления тканей глотки является причиной чувствования постороннего, инородного тела внутри горла. Как и в случае с расстройствами ЖКТ, ком в горле проходит после снятия воспаления, воздействия на вирус или бактерии: возбудителей фарингита.
В качестве лечения назначается противовоспалительная терапия, а также орошения горла антисептическими растворами — в том числе аэрозолями, ингаляциями, спреями для носа. Кроме того, гранулёзная форма сопровождается сильной отёчностью, а неприятным и болезненным комом в горле является появление крупных узелков: воспаленной лимфоидной ткани.
Кроме фарингита причиной аналогичного дискомфорта может являться острый тонзиллит, более известный, как ангина. В этом случае нечто инородное чувствуется выше, в области миндалин — их воспаление и напоминает ощущение кома в горле. Редко, но при быстром прогрессировании воспаления может назначаться хирургическое вскрытие абсцесса.
В подобных случаях ком в горле — это явление физиологическое, возникающее из собственных воспалённых тканей пациента. Причины появления таких комов, узелков — вирусы или бактерии, и терапия назначается в зависимости от возбудителя: противовирусная или противомикробная. Дополнительно принимаются симптоматические препараты — жаропонижающие, респираторные, антисептические, иммуномодулирующие.
Примеры препаратов при респираторных заболеваниях горла и носоглотки
Ибуклин, Септолете, Фурасол, Граммидин, Деринат, Сумамед, Ампициллин, Панцеф, Аквалор, Отривин, Цефуроксим и др.
Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты
Диффузный эутиреоидный зоб — ещё одна причина, объясняющая постоянное не проходящее ощущение кома в горле. Увеличение в размерах щитовидной железы в качестве основной причины разрастания имеет недостаток йода, что рождает необходимость усиленной выработки тиреоидных гормонов — критически важных для здорового обмена веществ. Ком в горле в этом случае чувствуется в нижней его части, практически рядом с ключицами, что отличает заболевание от прочих.
При постоянном коме, чувстве присутствия чего-то инородного в нижней части горла, как правило, не может быть сомнений в причине. Даже если отсутствуют внешние признаки увеличенной щитовидной железы (зоб), необходимо в самое сжатое время обратиться к врачу-эндокринологу. Сбои в работе эндокринной железы всегда приводят к нежелательным последствиям, отражающихся на большинстве других систем жизнедеятельности человека.
При диагнозах, свидетельствующих о недостатке тиреоидных гормонов, назначаются лекарственные средства, способствующие восполнению дефицита йода — гормоны щитовидной железы, препараты йода.
Примеры средств гормональной терапии
Л-тироксин, Баготирокс, Эутирокс, Тиреокомб, Микройодид, Йодомарин и аналоги.
Другие причины появления кома в горле
Одну из таких причин не всегда легко логически связать с комом, который на протяжении длительного времени чувствуется на большой поверхности горла, сопровождается болью, усиливающейся при глубоком дыхании. Именно такие симптомы проявляются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Определить локацию дискомфорта в этом случае довольно трудно, поскольку происхождение проблемы имеет неврологическую природу — при остеохондрозе сдавливаются нервные корешки, что и имитирует присутствие чего-то постороннего в гортани.
Медикаментозное воздействие на причины остеохондроза снимает также и все сопутствующие симптомы. В качестве лекарственной терапии после полного обследования пациента назначаются препараты разных групп: корректоры метаболизма хрящевой, костной ткани, НПВС, средства для обеспечения нервно-мышечной передачи, анальгетики, витамины.
Примеры препаратов при остеохондрозе шейного отдела
Сустагард, Мильгамма, Цианокобаламин, Терафлекс Адванс, пчелиный яд, Дип Рилиф, Диклофенак, Ибупрофен, Тизанидин и аналоги, и прочие по назначению врача.
Ещё одним диагнозом, связанным с комом в горле, может быть опухоль — доброкачественная или в форме карциномы (злокачественное новообразование), но всегда доставляющая массу беспокойств, что в свою очередь усиливает чувство присутствия чего-то инородного в передней части шеи.
Самостоятельно обнаружить у себя любую форму опухоли практически невозможно, особенно на ранних стадиях. Но если все упомянутые прежде причины исключены, стоит серьёзно задуматься о срочном визите к врачу. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем выше шансы на самый удачный исход операции, лечения. Народные методы, самостоятельный выбор препаратов для облегчения симптомов только навредят — установить вид, форму опухоли, её развитие и прогноз может только лечащий врач после подробнейшего обследования.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/kom-v-gorle5f322c5207642248c30facd9/.
- https://www.celt.ru/napravlenija/lor/zabolevanija/hronichesk-bol-v-uhe/.
- https://www.aptekazhivika.ru/about/news/2020/tag/zdorov%CA%B9e/kom-v-gorle.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
