Прививка АДСм включена в Национальный календарь профилактических прививок и назначается как детям, так и взрослым. С этим связано большое количество вопросов, возникающих к ней. Для чего она нужна? Кому показана? От чего делают прививку АДСм детям? И какие побочные эффекты могут возникать при ее использовании? На эти вопросы ФАН ответила ведущий врач-педиатр детской клиники «Медси» на Пироговской Мадина Абдулаева.
АДСм — расшифровка
АДСм — отечественная вакцина, в составе которой присутствуют антигены дифтерии и столбняка. Буква «М» в ее названии означает «малые дозы». В сравнении с вакциной АКДС, которая также используется для формирования иммунитета к этим болезням, количество антигенов в препарате уменьшено в два раза. Коклюшного компонента в ней и вовсе нет, что определяет назначение вакцины АДСм.
Она используется для ревакцинации от дифтерии и столбняка в детском возрасте и взрослых. При повторном введении препарата уменьшенного количества активных компонентов достаточно для продления иммунной защиты. Коклюшный компонент в этом возрасте уже не столь необходим, как в раннем детстве: после четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности для ребенка.
В каком возрасте делают прививку АДСм
«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, — уточняет Абдулаева. — После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».
Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач — все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.
Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.
АДСм детям — подготовка к вакцинации
Специальной подготовки к прививке не требуется. Важно, чтобы ребенок был здоров и не болел в течение последних 14 дней. Не выполняют вакцинацию в пяти случаях:
- у ребенка была сильная реакция или выраженные осложнения после введения этой же вакцины ранее;
- ребенок болен — есть признаки острого инфекционного или неинфекционного заболевания;
- наблюдается обострение хронической болезни;
- отмечено прогрессирование неврологического заболевания;
- для ребенка характерны острые аллергические реакции.
При этом склонность к аллергическим реакциям является условным противопоказанием, так как отсутствие иммунитета к дифтерии и столбняку куда опаснее, чем вероятность аллергического приступа. Поэтому решение о возможности использования вакцины принимает врач на основании состояния здоровья пациента.
Побочные эффекты прививки АДСм
Детям прививку АДСм делают в переднюю поверхность бедра, препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.
«Вакцина малореактогенна и в большинстве случаев хорошо переносится, — уточняет Мадина Абдулаева. — После ее применения крайне редко возникают какие-либо реакции. А если они и наблюдаются, то легкие, в основном, местные».
Нормальна реакция на АДСм, которая проявляется:
- легким недомоганием;
- незначительным повышением температуры тела;
- отеком, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.
Эти реакции могут наблюдаться в течение двух-трех суток, постепенно их выраженность уменьшается. Они не опасны для здоровья, а потому на время после прививки достаточно обеспечить ребенку или взрослому покой. А болезненное место укола смазывать противоотечным гелем, который уменьшит неприятные ощущения.
В редких случаях реакция может быть более выраженной, острой. Осложнением считается температура после АДСм, достигающая высоких отметок — от 39,5 градусов, и ее сохранение в течение нескольких дней. Опасным последствием может стать развитие отека Квинке, анафилактический шок. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, крапивницей.
«В редких случаях может возникать отек гортани и голосовых связок, — комментирует Мадина Абдулаева. — Он развивается в течение нескольких минут после введения препарата. Поэтому очень важно находиться в поликлинике после вакцинации не менее получаса».
Предугадать аллергическую реакцию невозможно. Потому для людей, склонных к проявлениям аллергии, рекомендуется накануне процедуры исключить из рациона явные аллергены и придерживаться гипоаллергенной диеты не менее пяти дней после.
Детям нельзя давать продукты, с которыми их организм не был знаком ранее. А при наличии признаков аллергической реакции, например сыпи на коже или установленной склонности к ней, врач назначит антигистаминные препараты. Пропить их нужно курсом, который начинают за пять дней до вакцинации и продолжают еще в течение пяти дней.
Рекомендации после прививки
Если общее самочувствие ребенка не нарушено, менять режим дня не обязательно. Прогулки не противопоказаны, как и занятия в школе или посещение детского сада. Мочить место укола не нужно только в день прививки. А вот от занятий спортом стоит воздержаться на три дня.
В течение двух недель откажитесь также от посещения общественных мест: иммунитет пока «отвлечен» важной работой, и дополнительные нагрузки ему ни к чему. Но это не значит, что иммунной системе нужно «помогать», кутая и перегревая ребенка. Такие «дополнительные» меры только навредят.
Если после прививки АДСм болит место укола (нога или рука), обращаться к врачу не нужно. Это нормальная реакция на механическое повреждение тканей при введении иглы и препарата. Болезненные ощущения пройдут в течение одного-двух дней. В редких случаях они могут сохраняться до недели.
Татьяна Торская; педиатр Мадина Абдулаева
Публикации: 0
Прививки от столбняка: реакции на вакцину
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 02.12.2018 17:37 Обновлено 02.12.2018 13:32
Столбняк — редкое, но опасное заболевание, вызывающее скованность и напряжение мышц. Вакцина от столбняка защищает людей от бактерий, вызывающих заболевание. Как и любая вакцина, она может иметь некоторые побочные эффекты.
Что такое столбняк?
Столбняк возникает в результате бактериальной инфекции. От него умирает каждый десятый человек, заболевшей этой болезнью. Бактерии, которые вызывают столбняк, чаще всего встречаются в таких веществах, как пыль, почва или навоз. Они попадают в организм при травмах, которые включают царапины или порезы.
Вакцины являются одним из видов средств, которые могут предотвратить заболевание. Но иногда возникают побочные эффекты при вакцинации от столбняка. Они встречаются примерно у восьми из 10 человек и обычно проходят через несколько дней.
Побочный эффект от вакцины от столбняка
Общие побочные эффекты прививки от столбняка:
Покраснение или отек
Реакция от прививки может вызвать у каждого четвертого человека покраснение и отек кожи вокруг места инъекции. При покраснении и отеке помогут такие препараты, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол).
Небольшое повышение температуры
У некоторых людей в ответ на вакцину от столбняка может развиться лихорадка, которая проходит без вмешательства, но препараты могут облегчить симптомы.
Головная боль
После прививки от столбняка может возникнуть головная боль. Этот побочный эффект обычно не имеет серьезных последствий, и препараты помогут облегчить симптомы.
Слабость
Люди, получающие прививку от столбняка, могут почувствовать общую слабость. Как правило, это реакция на вакцинацию, так как организм собирает энергию для укрепления иммунитета. Каждый четвертый человек испытывает слабость. Это может быть полезным, так как симптомы позволяют человеку больше отдыхать.
Боль в суставах или озноб
Вакцина АКДС, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, может вызвать боль в суставах или озноб. Это может произойти примерно в одном из каждых 10 случаев, но симптомы обычно не мешают повседневной жизни.
Некоторые побочные эффекты классифицируются как умеренные, что означает, что они мешают повседневной деятельности, но не нуждаются в медицинском вмешательстве.
Лихорадка
Люди могут испытывать лихорадку как реакцию на вакцину против столбняка. Однако это относительно редкое явление. Хотя человек может чувствовать себя плохо, но обычно медицинской помощи не требуется. Необходимо употреблять больше жидкости и отдыхать. Тем не менее, если лихорадка длится несколько дней или появились признаки обезвоживания, то следует обратиться за медицинской помощью.
Тошнота, рвота или диарея
Некоторые формы вакцины от столбняка, такие как АКДС, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту или диарею. Примерно у одного-трех человек из 100 появляются умеренные желудочно-кишечные симптомы после вакцины АКДС. Для улучшения симптомов необходимо пить много жидкости, отдыхать и есть простую пищу, чтобы избежать дальнейшего обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы обычно со временем проходят.
Сыпь или увеличение лимфатических узлов
Иногда у человека может появиться сыпь или другая кожная реакция после прививки от столбняка. Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах вследствие реакции на прививку. Этот побочный эффект обычно проходит сам по себе.
Отек руки
Некоторые людей могут испытать обширный отек руки, где проводилась инъекция. Это является умеренным эффектом, который обычно не требует медицинского вмешательства.
В результате прививки от столбняка могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, которые требуют медицинской помощи.
В редких случаях после прививки может возникнуть отек, покраснение и сильная боль. В ответ на вакцину кожа может кровоточить. Это происходит вокруг места впрыскивания и требует медицинской помощи.
У человека может возникнуть тяжелая аллергическая реакция на вакцину. Эта форма реакции наблюдается у одного человека на 1 миллион случаев. Симптомы аллергической реакции включают:
- затрудненное дыхание или глотание;
- зуд в горле, ногах или руках;
- отек лица, глаз или дыхательных путей;
- внезапная сильная слабость;
- быстрое сердцебиение.
Реакция может возникнуть через несколько минут или часов после получения вакцины и требует немедленной медицинской помощи.
Прививка от столбняка вызывает аутизм?
В то время как люди выражают озабоченность по поводу потенциальных серьезных побочных эффектов от вакцин, это беспокойство может частично исходить от дезинформации. Исследования показывают, что вакцины не приводят к аутизму.
Медицинские исследователи постоянно следят за вакцинами, и любые доказательства того, что прививки связаны с тяжелой инвалидностью или другими проблемами со здоровьем, приведут к тому, что будут предприняты быстрые меры безопасности.
Существует несколько различных типов прививок от столбняка. Эти вакцины могут быть следующими:
Tdap — вакцина предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.
Вакцина DTaP — это форма, которую врачи часто используют у очень маленьких детей. Она предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.
Вакцины TD и DT предотвращают столбняк и дифтерию.
Кто должен избегать прививки от столбняка?
Если у человека была сильная аллергическая реакция на вакцину, он должен избегать повторной прививки. Большинство людей получают прививку от столбняка в детстве, и поэтому полезно знать о реакциях, которые они тогда имели.
Любой человек, у которого возникли серьезные осложнения от прививки в детстве, такие как судороги и кома, должен избегать прививки от столбняка в будущем.
Люди должны быть осторожны, если у них были:
- сильная боль или отек от прививки;
- судороги;
- синдром Гийена Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки;
- человек должен всегда обсуждать любые проблемы со здоровьем, которые он имеет, с врачом, прежде чем делать какие-либо прививки.
Выводы
Побочные эффекты прививок от столбняка редки, слабы и обычно проходят сами по себе через несколько дней. Вероятность возникновения побочных эффектов намного меньше, чем риск возникновения таких заболеваний, как столбняк. Прививка от столбняка является безопасным и эффективным способом профилактики столбняка и других опасных заболеваний.
АДС-М прививка
1440 просмотров
30 марта 2019
Здравствуйте.Ребенку 8 лет.Сделали прививку АДС-М 26.03,температура не поднималась,дала антигистаминное,28.03появилось уплотнение и покраснение на пол ляшки…Педиатр говори эта такая реакция на прививку,детский хирург сказала делать компресс с Демексидом,гноя нет,болит место укола и горячее,Димиксид прикладываем 2 сутки,не снимая и каждый час смачиваем,изменений нет,очень переживаю,ребенок склонен к аллергии,от диоксида уже идет раздрожение
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какого диаметра примерно уплотнение?Вы Димексид с водой разводили?От него может быть Ожог даже у здорового человека не аллергика.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, Да,конечно разводила.1×4
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Приложите фото, пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Такая местная реакция на вакцинацию,действительно,может быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Димиксид лучше убрать, от него может быть раздражение
ЛОР, Детский ЛОР
Антигистаминное непременно давать.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, 26 и 27 давала Финистил 2 раза по 20 капель,28 и 29 тавегил,сегодня уже дала цитрин…Очень переживаю…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это уже на фоне разрежения от Димиксида?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, нет это фото изначально,раздражение уже прошло,бепантеном помазала,оно было с обратной стороны ножки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталия, вижу чёткое раздражение от Димексида.Обычно, уплотнения не более 8 см в диаметре без выраженного покраснения и резкой болезненности — обычная реакция на прививку
Терапевт, Гастроэнтеролог
Самого ребёнка беспокоит что то?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, больновато на ножку вставать если долго посидеть,само место прививки болит говорит,и заметила что утомляеться,и прилечь охото,и то что оно горячее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжайте прием антигистаминных, через пару дней должно быть явное улучшение
Такая реакция возможна
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если у ребёночка жалоб нет , нет температуры, болезненности, капризов, пока продолжайте давать антигистаминное и можно начать мазать гелем Траумель, он хорошо рассасывает инфильтраты
ЛОР, Детский ЛОР
Можно накладывать повязки с Траумелем.Это гомеопатический препарат.
Антигистаминное продолжайте до 5-7 дней.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста,до сколько дней можно давать антигистаминное?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, повязку постоянно носить или через определенное время накладывать???Я имею ввиду на час приложил и потом через время еще или постоянно ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда пока мажьте Траумелем и давайте антигистаминные.У деток нежная кожа , возможна просто ещё имело место не очень удачная вакцинация в плане техники.Не переживайте в любом случае , динамика должна быть положительная скоро
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Есть положительная динамика,на спад идет
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, правда???Я думала наоборот хуже
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, а младшей 7 месяцев поставили акдс,у нее маленькое покраснение но внутри шишечка большая,тоже сказали Димиксид прикладывать,она бедненькая спать не может,я снимаю,тоже даю Финистил по 5 капель 2 раза в день.Может тоже ей убрать компресс и траумель прикладывать???
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталия, не переживайте !Страшногл по фото ничего нет.Подавайте вышеуказанные лекарства
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Определенно положительная динамика наблюдается!
Не волнуйтесь, все пройдет
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а младшей 7 месяцев поставили акдс,у нее маленькое покраснение но внутри шишечка большая,тоже сказали Димиксид прикладывать,она бедненькая спать не может,я снимаю,тоже даю Финистил по 5 капель 2 раза в день.Может тоже ей убрать компресс и траумель прикладывать???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а траумель просто втирать или тоже на марлевую салфеточку и перебинтовывать?Вот на фото у младшей прям где мои пальцы это такой размер шишки,она долго рассказывается?
ЛОР, Детский ЛОР
Траумель в любом случае безопаснее димексида,и эффективное средство. Однако он не исследован на детях до 3х лет,потому противопоказан по инструкции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Массажными движениями можете втирать
Но увлекаться не нужно, через пару дней должны заметить явное улучшение, потом все само на спад пойдет-это местная реакция тканей
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, с младшей так же?У нее на второй день температура поднималась 2 раза,я контролировал в 38 сразу сбивала,3 дня не ходила,только сидела,шишечка сама потом рассосеться после траумель?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Замените Фенистил на Зиртек старшему по 10 капель 2 раза в день. Младшему по 5 капель 1 раз в день. По фото у старшего отмечается улучшение.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, у младшей не сильно большая шишка?На фото получаеться где мои пальцы вот это все шишечка,а покраснение небольшое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все само пройдет конечно же!
За температурой следите
Сегодня можете ничем не мазать, посмотрите завтра в динамике: увидите улучшение, значит само уже все проходит
Лишних препаратов тоже не нужно
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое.
Педиатр, Врач УЗД
Такая реакция на месте введения вакцины возможна. Рассосется постепенно. Не переживайте! Но перед следующей вакцинацией подготовьте антигистаминными и желательно выбрать бесклеточную вакцину(Инфанрикс, Пентаксим).
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, читала в интернете что если не рассасываеться то вырезают???А разве можно после отечественной прививки импортную?
Педиатр, Врач УЗД
Можно конечно. Разрез делают только в случае формирования абсцесса. Надеемся, что у Вас его не будет. Не дай Бог.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, ну если мазать траумелем младшей дочке,у нее шишечка,абцесса же не должно быть,правильно?
Педиатр, Врач УЗД
Можно смазывать Траумелем, Троксевазином. Рассосется быстрее. Не читайте страшилки в интернете. Ничего плохого у Вас не будет. Пишут статьи чаще не медики.
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Я не исключаю, что хирург мог Вам порекомендовать компрессы не Димексидом, Хлоргексидином или Диоксидином. А если он всё же порекомендовал Димексид, то Вы как его разводили ?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яков, Здравствуйте.Прикрепила фото первичного осмотра,сегодня тоже были как можно сказать на перевозке.Хирург имени и дал рекомендации Димексида,разводила 1 ложка чайная Димиксида и 4 ложки чайные воды
Хирург
Это ещё хорошо что хотя бы развели Вы его.
Наталия, отёк и краснота в непосредственной близости места инъекции, это связано с прививкой. А обширная краснота , далеко от места прививки, это от воздействия Димексида. Дело в том, что этот препарат хорошо не переносят далеко не все взрослые, приблизительно в каждом 4 — 5 случае на коже возникает подобная краснота. А что же говорить о нежной коже ребёнка!
Но Вы не переживайте. Как правило, после отмены препарата эта краснота постепенно исчезает, не осложняясь ничем.
Я Вам рекомендую заменить Димексид на раствор , который я знаю, использую 40 лет и ни разу не замечал аллергии на него . Это раствор Фурацилина. Его или в готовом виде купите в аптеке или, если не найдёте то я Вам напишу как приготовить из таблеток. Примочки будете делать 3 — 4 раза в день.
Соблюдая правила этики, я Вас попрошу согласовать это с Вашим хирургом.
Ещё один вопрос: сколько раз в день Вы делали компрессы с Димексидом и сколько минут держали компресс ?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яков, краснота появилась ДО КОПМРЕССА ДИМЕКСИДА!она как появилась так и не уменьшалась,потом только начала делать компресс,но результат 0
Хирург
Наталия получается, что фото наверху и внизу сделаны в разное время? Наверху площадь красноты приблизительно 15 Х 15 см., а внизу справа 7 Х 5 , или это с освещенностью связано ?
Хирург
Здравствуйте, Димексид сам по себе может вызывать покраснение и зуд, осбенно если ребенок склонен к аллергии. Необхидимо отменить димексид, не прекращая принимать антигистаминные стредства. У ребенка просто возникла гиперэргическая реакция которая скоро должна пойти на спад.
Педиатр
Здравствуйте оставить только зиртек внутрь 15 дней
Массаж места укола
Хирург
Здравствуйте. Контролируйте температуру тела. Если через 2-3 дня краснота не уменьшится, то надо повторно посетить хирурга. Не исключено назначение антибиотиков. Не помешает пройти УЗИ образования.
Нужно динамическое наблюдение. Результата может быть только два: 1. под действием антигистаминных препаратов все пройдет, 2. абсцедирование инфильтрата с последующим вскрытием гнойника.
Увы, но это так.
Наталия, 31 марта 2019
Клиент
Андрей, Здравствуйте,уплотнения нет практически,гноя хирург при надавливании и осмотре не обнаружил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://riafan.ru/1316978-komu-pokazana-privivka-adsm-naznachenie-detyam-i-vzroslym-reakciya-pobochnye-effekty.
- https://medicalinsider.ru/news/privivki-ot-stolbnyaka-reakcii-na-vakcinu/.
- https://sprosivracha.com/questions/123031-ads-m-privivka.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).