Вместо месячных коричневые выделения

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нередко у женщин бывают коричневые выделения вместо месячных, что не может не вызывать естественной обеспокоенности.

Среди, на первый взгляд, безобидных причин таких выделений гинекологи называют состояние сильного физического и нервного истощение женского организма, которое негативно отражается и на функционировании репродуктивной системы. Однако следует иметь в виду, что — кроме некоторых физиологических состояний — симптомы в виде подобных выделений имеют определенные гинекологические патологии.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций

Причины коричневых выделения вместо месячных

Среди наиболее вероятных причин таких выделений следует назвать беременность, в самом начале которой — на несколько дней раньше, чем должна начаться очередная менструация, примерно на 5-10-й день после зачатия — в среднем у 25% женщин бывают коричневые выделения вместо месячных. В гинекологии они называются имплантационными кровотечениями, но оно бывает один раз! Кстати, по этой же причине отмечаются коричневые выделения вместо месячных после ЭКО.

А в связи с формированием новых кровеносных сосудов в стенке матки у беременных иногда бывают скудные мажущие светло-коричневые выделения вместо месячных и тошнота.

Однако если наблюдается задержка и коричневые выделения вместо месячных, а также если женщина жалуется, что у нее болит живот и коричневые выделения вместо месячных, то следует подозревать наступившую беременность (срок примерно 3-5 недель) с явными признаками частичной отслойки от эндометрия плодного яйца. То есть, фактически, это предвестники выкидыша с последующим кровотечением. Кроме того, наступившая беременность, сопровождаемая выделениями такого характера, может быть внематочной.

См. также — Выделения на ранних сроках беременности

Рожавшие женщины знают, что в послеродовой период всякое случается, и если после родов вместо месячных коричневые выделения, то это нормально: значит, скоро цикл восстановится (что бывает и во время кормления грудью).

Симптомы коричневых выделения вместо месячных

Первые признаки вступления женщины в период перименопаузы проявляются нарушениями цикла, когда бывают скудные мажущие темно-коричневые выделения вместо месячных. При этом, как отмечают гинекологи, на обильные коричневые выделения вместо месячных жалуется каждая третья женщины после 45-50 лет, и патогенез данного состояния связан с возрастным угасанием половых функций и сокращение выработки гормонов яичниками.

В более молодом возрасте коричневые выделения вместо месячных при отрицательном тесте на беременность могут быть вызваны такими причинами, как: гормональные нарушения (отсутствие овуляций при синдроме поликистозных яичников или патология щитовидной железы); резкое изменения климатических условий (при перемещении в другой регион); значительное уменьшение массы тела в течение короткого времени. Особые факторы риска — тяжелые инфекционные заболевания и онкология.

Скудные желтые или желто-коричневые выделения вместо месячных с неприятным запахом, а также сильным и жжением при мочеиспускании и половых контактах — симптомы инфекционного воспаления влагалища на фоне гормонального дисбаланса (например, недостатка эстрогена при патологиях яичников) или при поражении слизистой цервикального канала золотистым стафилококком, гемолитическим стрептококком, микоплазмой и др.

А вот длительные коричневые выделения вместо месячных (менометроррагии со светлыми или достаточно интенсивно окрашенными выделениями) вызываются эрозией, дисплазией или раком шейки матки; их появление может быть обусловлено синдромом поликистозных яичников. Также на фоне нарушения менструального цикла подобными выделениями может проявляться гиперплазия эндометрия и полипы в матке, саркома или эндометриальная аденокарцинома, а при наличии кровянистых сгустков — эндометриоз или фиброзные опухоли матки.

[4], [5], [6]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения в виде указанных выделений дают некоторые антибактериальные препараты, но чаще всего — фармакологические средства, имеющие в своем составе синтетические аналоги эндогенных гормонов (эстрогена и прогестерона).

Например, врачи назначают при гормонозаместительной терапии препарат Дюфастон с дидрогестероном; его побочные действия включают не только кожные высыпания и зуд, но и метроррагию (маточные кровотечения).

Средство гормональной контрацепции Трирегол (этинилэстрадиол+ левоноргестрел) из-за пропуска приема таблетки и в случаях прекращения использования вызывает кровотеченияиз матки или менее интенсивные (мажущие) кровянистые выделения.

Так что, если после Дюфастона, Трирегола идут коричневые выделения вместо месячных, знайте, что это последствия их применения.

Прежде, чем принимать гормональные противозачаточные таблетки, посоветуйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию к препарату. Так, часто бывают кровотечения и коричневые выделения вместо месячных при приеме Джес (с этинилэстрадиолом и дроспиреноном). Как указано в инструкции к данному контрацептиву, такое может наблюдаться в течение первых трех месяцев его применения.

Как показывает практика, бывают такие выделения после гинекологических хирургических вмешательств; после обычного аборта и после мини-аборта коричневые выделения вместо месячных тоже нередки. И хотя прерывание беременности путем вакуум-аспирации менее травматично, нежели выскабливание, от его осложнений никто не застрахован.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика коричневых выделения вместо месячных

Правильнее было бы сказать, что необходимо установить причину данного симптома, ведь любые выделения являются лишь признаком той или иной болезни или патологического состояния.

В первую очередь, гинекологи определяют, беременна ли пациентка, что выясняется в ходе стандартного осмотра. Также осмотр может выявить наличие патологий.

Необходимые анализы включают:

клинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на TORCH-инфекции;
анализ крови на уровень гормонов (половых и щитовидной железы);
мазок из влагалища на микрофлору;
PAP-мазок из цервикального канала;
по показаниям — биопсию шейки матки или слизистой ее тела.

Инструментальная диагностика осуществляется с помощью ультрасонографии (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии полости матки (при необходимости — с биопсией).

Учитывая разнообразие причин появления коричневых выделений, заменяющих менструальные, дифференциальная диагностика может потребовать привлечения как специалистов в сфере гинекологической онкологии, так и эндокринолога.

[12], [13], [14]

Лечение коричневых выделения вместо месячных

Женщинам детородного возраста, первым делом, нужно воспользоваться тестом для определения беременности, а потом — независимо от его результата — идти к гинекологу. Потому что только он может подтвердить факт беременности и поставить женщину на учет, а небеременным пациенткам — назначить необходимое лечение коричневых выделений вместо месячных, точнее, лечение заболевания — конкретной причины появления данного симптома.

Следует отметить, что на сегодняшний день в гинекологии лечение таких выделений при начале климакса либо при снижении гормонального фона у молодых женщин, а также при эндометриозе, гиперплазии эндометрия или фибромиомах матки базируется на замещении недостающих половых гормонов. Перечислять лекарства, которые могут быть назначены в каждом конкретном случае, вряд ли целесообразно; познакомьтесь, к примеру, какие применяются Препараты для лечения гиперплазии эндометрия

При инфекциях врач назначит антибиотики; при дисплазии шейки матки применяют диатермию или прижигание лазером; при выявлении онкологии проводится оперативное лечение, лучевая и химиотерапия.

Профилактика

Для поддержания женского здоровья немаловажную роль играют витамины группы В и микроэлементы (железо и цинк). Поэтому профилактика воспалительных и гормональных патологий репродуктивной системы должна начинаться с правильного питания (и употребления богатых витаминами овощей и фруктов), здорового образа жизни, систематического посещения гинеколога.

[15], [16], [17], [18], [19]

Прогноз

Если вместо месячных коричневые выделения отмечаются у женщины, планирующей беременность, то это будет, бесспорно, наилучший прогноз.

[20]

Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

Коричневые выделения вместо месячных

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
начало менопаузы;
менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
прием гормональных противозачаточных препаратов;
установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
перегрев организма;
смена климатического пояса;
большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

тест на беременность положительный, но неяркий;
болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
Острый или хронический эндометрит.
Сальпингит — воспаление маточных труб.
Эрозия шейки матки.
Перекрут ножки кисты яичника.

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

их возникновение не связано с сексом;
могут быть между менструациями или весь цикл;
невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

Коричневые выделения вместо месячных

Каждый месяц с момента наступления менархе у женщины происходит менструация / месячные / критические дни. Из влагалища появляются выделения крови, в которых содержится слизь шейки матки, отторгнутый слизистый слой матки, влагалищный секрет. Менструация длится 3-5 суток. Количество выделений составляет 50 мл и больше.

Причины
Зависимость выделений от половой жизни
Оральные контрацептивы
Причины коричневых выделения при отсутствии половой жизни
Общие причины коричневых выделений

Причины

Нарушения менструальной функции, включая коричневые выделения вместо крови, могут зависеть от ниже перечисленных факторов:

сколько лет пациентке
наличие и регулярность/нерегулярность половой жизни
беременность, послеродовой период, лактация
операции
внешние факторы, такие как отравления, влияние на организм химических элементов, стрессы, физическая активность, травмы, лекарства, диеты и голодания, значительное уменьшение веса тела, изменения в образе жизни, изменения климата
болезни из сферы гинекологии, спровоцированные инфекциями
инфекционные болезни
нарушения веществ

В пубертатном возрасте происходит становление месячного цикла, он может быть нестабильным. Это же касается и овуляции (созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника для слияния со спермием). Так что в первый год после менархе (первых критических дней) появления выделения коричневого цвета из половых органов это вариант нормы. Но, если спустя год после менархе всё еще имеются периодические выделения коричневого цвета, то стоит идти на прием к врачу.

Вариант нормы такие выделения у женщин менопаузального возраста (которым от 40 лет). Причина — в снижении количества половых гормонов в организме, снижении функции яичников, что естественно в таком возрасте. В последние годы климакс наступает у женщин более молодого возраста. Например, пременопаузу фиксируют у 38-летних дам.

Зависимость выделений от половой жизни

При наличии половой жизни скудные месячные (то есть выделение коричневой мазни вместо крови и секрета) могут объясняться такими факторами:

внематочная беременность или нормальная беременность, но начинающийся выкидыш

Если женщина имеет более-менее регулярные половые акты и не применяет средства контрацепции, при этом у нее случилась задержка критических дней, а потом появились выделения коричневого цвета разной насыщенности, а потом нормальная менструация, это говорит о нарушении баланса гормонов в организме. Если появились темного оттенка выделения в небольшом количестве, а потом не было менструации, лучшим поведением будет сдать кровь на анализ ХГЧ, а также сделать тест на беременность в домашних условиях. Потому что при наступлении беременности может выделяться кровь в небольшом количестве, когда имплантируется плодное яйцо.

При положительном тесте на беременность небольшие коричневые выделения являются признаком патологии. Они означают, что в организме слишком мало гормонов, способствующих здоровой беременности. Тот период, в который раньше случались менструации у женщины, очень опасен для плода. В те дни возрастает угроза прерывания беременности, потому что уровень прогестерона становится ниже, что может спровоцировать отслоение эндометрического слоя.

Эффективные методы убедиться в том, что вы беременны (или же не беременны) — домашний тест с помощью мочи и сдача крови в лабораторию на анализ, показывающий количество хорионического гонадотропина человека.

Спровоцировать выделения коричневых оттенков может внематочная (эктопическая) беременность. Тест на беременность при этом будет положительный. А неправильное крепление эмбриона может показать УЗИ-диагностика. Потому важно, получив положительный результат домашнего теста на беременность, отправляться на консультацию к гинекологу.

Воспаления или ЗППП также являются фактором, провоцирующим нетипичные выделения. При сильном охлаждении организма иногда идут кратковременные и скудные месячные, а потом происходит нарушение цикла. Это явный признак воспаления матки, придатков или шейки.

При сомнительных половых контактах могут быть коричневые выделения вместо месячных, а также такие симптомы:

жжение во влагалище
зуд половых органов внутри и снаружи
боль при походе в туалет по маленькому
дискомфорт при коитусе
боли внизу живота

Выше перечисленные симптомы (не все сразу, а сочетание двух и больше) могут говорить о том, что у женщины инфекция или даже несколько инфекций, которые она подхватила от полового партнера. Коричневые выделения в таком случае могут говорить о сифилисе, трихомониазе, гонорее, хламидиозе и о ряде других ЗППП. Это можно узнать только при помощи специальных анализов.

Потому не удивляйтесь, если, придя к врачу с такими жалобами, вы получите направление на ряд дополнительных исследований и анализов. Врач не видит вас насквозь и не знает о ваших половых партнерах. Многие болезни нельзя диагностировать на обычном гинекологическом осмотре.

Оральные контрацептивы

Прием оральных противозачаточных и сбои баланса гормонов могут спровоцировать коричневые выделения вместо менструации. Когда женщина применяет оральные противозачаточные, может снижаться ее функция яичников. Также вероятно возникновение атрофии эндометрия. Если врач неправильно назначил контрацептивы, или женщина решила заняться самолечением и сама себе назначила препарат, вместо менструации могут появиться коричневые выделения в небольшом количестве.

Если на протяжении 3-4 циклов приема ОК (оральных контрацептивов) вы замечаете у себя неполноценную менструацию, нужно идти к врачу и просить назначить другие средства контрацепции. Всякие нарушения баланса гормонов могут вызвать нарушения цикла различного плана. Если у женщины сахарный диабет, длительный дефицит гормонов щитовидки, рост уровня пролактина выше нормы, у нее могут быть мажущие выделения вместо менструации.

Причины коричневых выделения при отсутствии половой жизни

Если секс в жизни женщины отсутствует, то нарушения месячных не связаны с этой причиной. Можно не считать, что виноваты половые инфекции или беременность. Но независящие от половой жизни факторы могут стать причинами выделений коричневого цвета из половых путей:

излишнее физическое напряжение
переутомления
резкое похудание
стрессы
воспалительные заболевания придатков матки
кисты яичников
эндометрит
эндометриоз
гормональные расстройства

Общие причины коричневых выделений

Если женщина резко худеет, голодая или сидя на жестких диетах, муча себя физическими нагрузками, или если она быстро набирает жировую массу, то могут вместо месячных появиться выделения коричневого цвета (болии или менее темные). Анемия, нехватка витаминов, неполноценный рацион могут также спровоцировать сбой.

Другие общие причины, также распространенные:

общие тяжелые инфекционные заболевания
серьезные травмы
эндокринные заболевания, нарушенный обмен веществ
операции на половых органах, включая аборты, кесарево сечение, удаление части матки и пр.
эмоциональные нагрузки, изменения психики, регулярные стрессы, нервные болезни
лечение любой онкологии
различные кисты, включая кисты желтого тела, фолликулярную кисту и т. д.
профессиональная интоксикация химическими веществами разного плана
выделения после родов и в лактационный период

Операции на органах малого таза часто являются провокаторами аномальных выделений из половых путей:

выскабливание для диагностики разных болезней
операции после внематочной беременности
лапароскопия при обнаружении кисты в яичнике
оперативное удаление полипов матки
удаление миомы хирургическим путем
медицинский аборт и т.д.

Но, если присутствует не только коричневая мазня, то неприятный запах, температура, боли, или если мазня не прекращается 10 суток и более, то срочно нужно идти на очную консультацию к врачу.

После того, как женщина родила, некоторое время менструальный цикл будет восстанавливаться. Потому на протяжении нескольких месяцев после прекращения лактации или у тех, кто не кормит грудью естественным путем, вместо менструации можно наблюдать коричневую мазню. И это считается нормой, не говорит о болезни. Если несколько месяцев ситуация та же, это должно заставить вас не искать информацию в интернете, а идти к врачу.

Не паникуйте, если за несколько дней до месячных вы отметили у себя темные скудные выделения. Это может быть нормой. Но отсутствие патологии должен подтвердить врач, потому запишитесь к нему на очную консультацию.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
https://ilive.com.ua/health/korichnevye-vydeleniya-vmesto-mesyachnyh_117979i15953.html.
https://perm.a2med.ru/about/articles/vmesto-mesyachnyix-korichnevyie-vyideleniya-%E2%80%94-vozmozhnyie-prichinyi.
https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/patient.gynecology/49433/.
Ковнер, «Очерки истории M.».
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.