На эпителии внутри носовых ходов постоянно выделяется слизь, если на человека действуют негативные факторы, она засыхает, образуя корки. Их легко устранить, если своевременно употребить ряд препаратов, которые практически не имеют побочных действий, но обладают благоприятным влиянием.
Механизм образования корок
Корки — это постепенное накопление слизи на поверхности носовых ходов. Если человек вдыхает теплый и сухой воздух, они формируются быстро. Постепенно прилипают к эпителию, вызывая дискомфортные ощущения. Сопровождаются следующими симптомами:
- ощущение стянутости;
- внутреннее содержимое носа начинает болеть;
- частое чихание;
- редко насморк.
Если корки продолжительно находятся в носу, это затрудняет выделение слизи. Поэтому она устраняется вниз к носоглотке, что может спровоцировать ОРВИ, фарингит, если активизируются условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому важно своевременно очищать, увлажнять поверхность.
Корочки часто образуются в зимнее время, так как активно работают батареи, люди часто чрезмерно повышают температуру.
Это приводит к сильной сухости воздуха, проходящего через носовые ходы. Возникает благоприятная среда для размножения стафилококков, стрептококков. Выделения из носа становится не прозрачным, а гнойными. Они тоже формируют корки. Но их появление намного опаснее, они провоцируют развитие инфекционных патологий.
Принципы лечения
Формирование корочек — это физиологический процесс. Они образуются не из-за болезни, а под влиянием негативных факторов. Поэтому серьёзных лекарственных препаратов использовать не нужно. Применяют следующие принципы:
- уменьшение температуры батареи, если помещение прогревается не от централизованного отопления, а с помощью колонки;
- применение увлажнителя воздуха, показатель которого должен составлять 60 — 80%;
- использование солевых растворов, обладающих увлажняющим эффектом, но не изменяющих внутренние показатели организма;
- увлажняющие, антибактериальные, противогрибковые мази, в зависимости от причины состояния;
- питье большого количества воды на, не менее 2 л за 1 сутки, что помогает увлажнить слизистые оболочки.
Если нагноение отсутствует, других методов лечения использовать не нужно. Антибиотики, гормоны применяют только в осложненных случаях, когда на фоне корочек появляются острые и хронические патологии.
Обильное накопление корок наблюдается в ночное время. Это формирует заложенность, при которой человек не может спать. Только в этот период показано употребление сосудосуживающих средств. Но только когда человек не может высморкаться самостоятельно.
Механическая чистка
Самый эффективный способ устранения корок — высмаркивание. Это нужно делать аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждение эпителия с последующими кровяными выделениями. Еще одна важная особенность — высмаркиваются сначала одной ноздрей, затем другой. Иначе возможно образование сильного давления, из-за которого слизистый или гнойный секрет распространится в слуховую трубу, вызвав отит.
Если сморкание не помогает, применяют механическую чистку. Для этого используют вспомогательный инструмент, устраняющий высушенную слизь. Используют следующие методы:
- изготовление тонких, длинных ватных жгутов, которые аккуратно вставляют в носовые ходы, прокручивая внутри, после чего вытаскивают (способ подходит для младенцев);
- применение готовых ватных палочек, которые аккуратно вводят в нос на небольшое расстояние, прокручивают палочку, устраняя внутреннее содержимое.
Перед обоими методами можно закапать нос солевым раствором, чтобы слизь не сохла. Тогда она выведется без особых затруднений, повреждения эпителия. Такие методы, как использование груши, соплеотсоса не подходит, так как они могут устранить только жидкое содержимое, редко — твердое.
Солевые растворы
Используют такие солевые растворы, как Аквамарин, Аквалор. Если их нет под рукой, поможет на физраствор. Для детей до 1 года используют форму капель. С 1 года и для взрослых — аэрозоли, распыляющие жидкость на всю область носовых ходов. Выделяют следующие фармакологическое действие:
- поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки;
- разжижение слизи, препятствие образования корок;
- улучшение функции мерцательного эпителия за счет содержащихся микроэлементов;
- устранение воспалительного процесса;
- очищение полости носа;
- ускорение метаболизма, за счет чего происходит усиленная регенерация поврежденных тканей;
- смывание аллергенов при рините вазомоторной и аллергической природы;
- поддержание нормальной гигиены.
Средство крайне редко вызывает побочные реакции. В основном они появляются при индивидуальной непереносимости. Развивается аллергия на содержащиеся микроэлементы. Она сопровождается ринитом.
Препараты можно использовать абсолютно для любого возраста, начиная с самого рождения.
Важно, что их разрешено использовать даже женщинам с беременностью или лактацией. Передозировка невозможна, так как в составе наблюдаются только минеральные компоненты, которые тоже находятся в организме человека. Терапевты, педиатры советуют иметь солевой раствор в аптечке.
Когда нужны сосудосуживающие средства?
В случае образования корочек сосудосуживающие препараты помогают не всегда. Это связано с тем, что у пациента отсутствует заложенность, но наблюдается скопление сохнущей слизи. Препараты понадобятся при следующих отклонениях:
- формирование ринита на фоне отсутствия устранения корочек;
- появление аллергического ринита;
- образование большого количества слизи в ночное время, которую невозможно отсморкать самостоятельно.
Используют Снуп, Називин, Назик, Назол, Галазолин, Отривин, Виброцил. В инструкция к применению указано, с какого возраста разрешено употребление. Обычно отдельно выпускают детскую и взрослую форму с низкой концентрацией сосудосуживающего вещества. Можно использовать сосудосуживающие компоненты вместе с гормональными веществами, устраняя аллергические проявления. При употреблении препарата важно знать следующие принципы:
- закапывание носа осуществляют не более 7 дней, чтобы не вызвать привыкание, атрофию слизистой оболочки;
- перед закапыванием чистят нос от слизи, предварительно используя солевой раствор;
- спрей запрещено употреблять детям до 1 года;
- закапывание осуществляют не более 3-4 раз за сутки при острой необходимости.
Если взрослый и ребенок недавно переболели ОРВИ, пользовался сосудосуживающим препаратом, в следующий раз меняют действующее вещество. Например, замена ксилометазолина фенилэфрином. Тогда привыкание не появляется. Но только при коротком курсе применения.
Лучшие мази
Выделяют оптимальные мази, помогающие устранить высушивание слизистого секрета. Предварительно консультируются с врачом, не допуская негативного влияния. Применяют список мазей, содержащихся таблице.
Название мази | Образующиеся эффект |
Оксолиновая | Содержит вазелин, противовирусные компоненты. Эффективно увлажняет, предотвращает развитие корочек, прилипающих к слизистой оболочке, вызывая стянутость, дискомфорт, чихание |
Спасатель | Смягчающее средство, устраняющее воспалительные, бактериальные процессы. Основано на пчелином воске, вазелине, экстрактах растений. Помогает в комплексном лечении грибка, герпеса |
Мазь Флеминга | Гомеопатическое средство, основанное на растительных экстрактах. Предотвращает повреждение слизистой оболочки, раздражение. Нормализует кровообращение. Создается защитная пленка, препятствующая действию микроорганизмов |
Синтомициновая | Антибиотик местного действия, помогающий устранить инфекционный процесс, развитие корок. Предотвращает образование гайморита, синусита, ринита. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием |
Клотримазол | Эффективный противогрибковый препарат. Устраняет споры и нити грибов, обладает увлажняющим эффектом |
Чтобы подобрать правильную мазь, сдают анализы. Проводят микроскопирование, бактериологический посев. Если есть симптомы вирусных заболеваний, делают ПЦР. Выявляют бактериальный, грибковый, вирусный агент.
Необходимость антибактериальных мазей
Развитие активного бактериального процесса в носовых ходах, размножение микробов образуется не только днем, но и ночью. Во время сна человек не может применить капли, поэтому особой эффективностью пользуются мази. Они обладают следующими действиями:
- увлажнение, смягчение слизистой оболочки;
- антибактериальный эффект;
- предотвращение скопления гноя за ночь, который может высохнуть и образовать корки.
Выделяют такие эффективные мази, как Тетрациклин, Эритромицин, Левомеколь. Они обладают густой консистенцией, продолжительно находятся на области нанесения. Предварительно их наносят на ватную палочку, вводя во внутреннюю часть носа сверху.
Когда человек будет спать, мазь станет более жидкой от теплой температуры тела. Она растечется по всей полости, вызвав противомикробное действие.
Мазь рекомендуется использовать только на ночь.
Если нанести средство днем, она будет вытекать наружу, поэтому должного эффекта не появится. Пациенту нужно помнить, что использование антибактериального крема, это лишь вспомогательное действие. В основе лечения лежит применение противомикробных капель, так как они распространяются глубоко в носовые ходы, их эффективность выше.
Эритромициновая мазь
Эритромициновая мазь — средство кремообразной структуры на основе эритромицина. Это вещество из группы макролидов, обладающее бактериостатическим действием. Если применить высокую концентрацию, возникнет бактерицидный эффект. То есть одновременно блокируется синтез ферментов внутри бактериальной клетки, уничтожается большая часть патогенной микрофлоры.
Мазь показана к применению при инфекционно-воспалительных поражениях носовых ходов, кожных покровов. Предварительно проводят бактериологический посев, чтобы выявить, точно ли она будет иметь эффект. Средство обладает следующими побочными эффектами:
- местные и системные аллергические реакции;
- кандидоз — развитие грибковой инфекции в области нанесения средства.
Другие негативные влияния от Эритромицина образуются только в случаях перорального, инъекционного употребления. Так как средство используется местно, побочные эффекты проявляются крайне редко. Однако оно имеет противопоказания в виде индивидуальной непереносимости, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к группе макролидов.
Когда нужна мазь Клотримазол?
Клотримазол — мазь на основе одноименного действующего вещества. Она обладает противогрибковым эффектом. Применима только для местного использования. Активна в отношении плесневых грибов, кандид. Ее можно использовать для слизистой оболочки носовых ходов.
Так как лекарство используется местно, возможны лишь незначительные побочные эффекты. Например, аллергический дерматит, жжение, покраснение. Последствия быстро проходят, если устранить использование вещества.
Единственное противопоказание к применению — беременность в первом триместре, когда наступает более поздний срок, вещество можно использовать.
Препарат быстро устраняет грибковую инфекцию, но не активен в отношении бактериальной микрофлоры.
Поэтому предварительно рекомендуется сдать мазок для микроскопирования. Препарат не только устраняет грибковую микрофлору, но и эффективно увлажняет слизистую оболочку, препятствуя ее высыханию. Поэтому корки полностью устраняются, не образуются в период нанесения мази.
Важность удаления корок
Многие люди не тратят свое время на удаление корок. Они считают, что это необязательно, так как слизь в носу не сможет вызвать серьезных заболеваний. Однако они серьезно заблуждаются, так как высушенная слизь приводит к дисбалансу микрофлоры в носовых ходах. Это может привести к следующим диффузным осложнениям:
- отсутствие выделения слизи наружу, что приводит к ее стеканию вниз к носовым ходам;
- размножение стафилококков, стрептококков, выделяющих продукты метаболизма в виде гноя;
- распространение гнойной слизи в слуховые ходы, носоглотку с развитием острого отита, фарингита.
Пациенту нужно не только своевременно удалять корки, но и сделать это аккуратно, так как чрезмерное механическое влияние может привести к повреждению капилляров. Из носа начнет выделяться небольшое количество крови. Это не страшно, но при однократном действии. Если же сильно повредить слизистую оболочку, кровотечение будет обильным.
Многие пациенты жалуются отоларингологам, что корки образуется постоянно, несмотря на периодическое применение мазей, капель. Тогда нужно не только употреблять лекарственные препараты, но и наладить здоровый образ жизни, изменить условия в помещении. Важно часто проветривать его, увлажнять, не допускать образования сухого воздуха. Оптимальные параметры составляют 18-20 градусов тепла, 60-80% увлажненности.
Лечение кровяных корок в носу
Лечение кровяных корок в носу
Нос — это важный орган человека, благодаря которому мы дышим и различаем запахи. Нос согревает вдыхаемый воздух до комфортной, безопасной температуры, прежде чем он попадёт дальше в нижние дыхательные пути. Он защищает организм от проникновения внутрь болезнетворных вирусов и бактерий. Задач, которые решает этот орган, действительно много. Поэтому для организма в целом очень важно, чтобы носовая полость была здоровой и могла полноценно функционировать.
Каждый взрослый человек периодически сталкивается с проблемой, когда образуются корки в носу. Казалось бы, а в чём сложности? Промыл нос, и корки в носу исчезли. Но что делать, если гигиенические процедуры лишь на время помогают избавиться от корок? Каких-то несколько часов, и корки в носу у взрослых появляются снова. Так ведь ещё «руки чешутся» взять и выковырять их. Но чем интенсивнее человек пытается от них избавиться, тем быстрее они образовываются в носу вновь.
В чём же причина образования корок в носу, и нужно ли лечить корки? Давайте разбираться!
Носовая полость выстлана слизистой оболочкой, которая в норме продуцирует определённое количество слизи, необходимое для того, чтобы задержать вдыхаемые с воздухом вирусы, бактерии и аллергены. Слизистые массы также увлажняют носовую полость, делают возможными естественный процесс обоняния и дыхания. Но если слизистая пересыхает, если появляется сухость в носу с образованием корок, значит в работе слизистой оболочки произошёл какой-то сбой. Такая слизистая не может полноценно согревать, увлажнять и очищать воздух, а значит напрямую негативно влияет на здоровье дыхательных путей.
Виды корочек
Понять, в чём причина сухости носа, поможет цвет и характер корочек. Бывают белые, жёлто-зелёные и кровяные корки.
Если образуются корки в носу белого цвета, это не повод для паники. Белый цвет говорит об отсутствии инфекции или воспалительного процесса. Они появляются у младенцев, у взрослых людей после операций на носовой перегородке, после ринопластики. Лечение корок белого цвета не требуется. Достаточно просто их удалить.
Вылечивать нос у лор-врача нужно обязательно, если вы обнаружили жёлто-зелёные корочки. Этот цвет говорит о присоединении инфекции. Мало вылечить корки в носу, нужно качественно пролечить основное заболевание.
Сухие корки с кровью у взрослых возникают из-за того, что слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов. По какой-то причине они травмируются, и кровь засыхает на слизистой. Корки с кровью — это не вариант нормы. Нужно обязательно разбираться и искать причины корок с кровью. Сухую кровяную корку сковыривать нельзя, так как в рану можно занести инфекцию. После осмотра у лор-врача доктор назначит эффективную мазь от кровяных корок, позволяющую убирать их безопасно.
Симптомы
Процесс образования корок протекает не обособленно. Его также сопровождают другие симптомы:
- сухость слизистой носа;
- ощущение стянутости в носовой полости;
- заложенность;
- появление неприятного запаха в носовой полости;
- ощущение сухости в глотке;
- микротрещины на слизистой;
- нарушение обоняния.
Разумеется, одновременно проявляются не все симптомы. Всё зависит от причин, из-за которых появились корочки.
Причины появления
Предпосылок образования корочек достаточно много, поэтому самостоятельно, без помощи лор-врача определить истинную причину нельзя. Условно, все причины можно разделить на две большие категории: физиологические и патологические.
К первой категории относятся достаточно «безобидные» факторы, которые не связаны с заболеваниями и другими нарушениями в организме. Патологические причины связаны с инфекцией и воспалительными процессами в организме.
Какие факторы провоцируют образование корочек в носу?
- Врождённые особенности строения носовой полости: некоторые лор-врачи считают, что слишком широкий нос и слишком широкая лицевая часть черепа наряду с недоразвитыми околоносовыми пазухами напрямую связаны с появлением неприятного симптома.
- Недостаточный уровень увлажнения в помещении. Проблема обостряется в разгар отопительного сезона. Лечить сухость в носу в этом случае не надо. Достаточно приобрести воздухоувлажнитель, который прекрасно справляется с поставленной задачей — поддержанием комфортного уровня влажности в квартире.
- Изменение гормонального фона. Менопаузы, определённые дни менструального цикла, беременность — всё это может стать катализатором появления сухости в носовой полости.
- Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и кортикостероидных препаратов для носа. Слишком частое использование капель приводит не только к нафтизиновой зависимости, когда человек не может нормально дышать без очередной порции лекарства, но и сильно «бьёт» по слизистой, иссушая её.
- Стрессовые состояние и нервное перенапряжение. Негативное воздействие стресса на организм человека доказано давно. Неслучайно появилось выражение «Все болезни от нервов». Депрессия, страх, проблемы на работе и в личной жизни — всё это может пагубно сказаться на состоянии слизистой носовой полости.
- Переохлаждение: низкие температуры могут привести к атрофии участков слизистой оболочки, что негативно влияет на её функции, и как следствие — появление неприятного симптома.
- Острый ринит. Это воспаление слизистой носовой полости, которое мы обычно называем насморком. Болезнь протекает с выделением слизи, которая, засыхая, образует корочки.
- Атрофический ринит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое характеризуется её пересыханием и истончением. Одной из самых неприятных форм атрофического ринита является озена — зловонный насморк. При озене выделяется очень плохо пахнущий секрет, который превращается в корки. Лечить корки у взрослого при озене нужно исключительно под контролем оториноларинголога.
- Аллергический ринит. Появление сухости в носовой полости может быть следствием воздействия аллергена на слизистую оболочку. Помимо насморка аллергия сопровождается слезотечением, зудом в глазах, приступами чихания, отёчностью слизистой.
- Хронический сфеноидит (это хроническое воспаление слизистой клиновидной пазухи). Основные симптомы заболевания: боли в затылочной области и гнойные выделения из пазухи с неприятным запахом, которые выделяются в носоглотку.
- Гранулематоз Вегенера — это тяжёлое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, почки и лёгкие и относящееся к категории васкулитов (воспаление сосудов). Оно проявляется язвенно-некротическим ринитом с образованием кровянистых корочек.
- Склерома (хроническое инфекционное заболевание, протекающее с сильной сухостью в носовой полости и образованием корочек, имеющих неприятный запах).
- Механические травмы носа, вызвавшие повреждения сосудов.
- Привычка ковыряться в носу. Эта «плохая» привычка не только неэстетична со стороны, но может привести к повреждениям слизистой, через которые может попасть инфекция.
Может показаться, что корочки — не такая большая проблема. Они вызывают лишь навязчивое желание их сковырнуть и всё. Это не так. Отсутствие лечения может вызвать ряд осложнений: постоянную заложенность носа, отсутствие нормального носового дыхания, частые носовые кровотечения, проблемы с обонянием, истончение слизистой. Поэтому важно вовремя обратиться к лор-врачу за квалифицированной помощью.
Диагностика
Прежде чем решить, как убрать корки, нужно ли чем-то смазывать корки или использовать другие лекарственные препараты, необходимо обратиться к лор-врачу для диагностики, поскольку схема терапии напрямую зависит от заболевания или состояния, которое привело к неприятному симптому.
На первичном приёме оториноларинголог опрашивает пациента на предмет жалоб, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, какова их интенсивность, проводилось ли уже какое-то лечение и т.п.
Затем доктор переходит к непосредственному осмотру носовой полости — риноскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки, носовых раковин, носовых ходов и носовой перегородки, а также определить, где именно образуются корочки.
Для более глубокого изучения носовой полости проводится эндоскопическое исследование, которое помогает выявить риниты, синуситы, новообразования в носу и другие патологии носоглотки.
При подозрении на инфекционную природу заболевания проводится лабораторный анализ выделяемого из носа.
Лечение и профилактика
Лечение досаждающего симптома проводится в двух направлениях: местное, включающее промывания носовой полости и применение средств, которые нужно мазать от корок, и общее воздействие на организм в зависимости от заболевания, которое привело к сухости слизистой.
В качестве общей терапии могут быть назначены:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные средства;
- препараты, улучшающие трофику тканей;
- сосудосуживающие капли;
- иммуномодуляторы;
- кортикостероидные препараты;
- физиопроцедуры.
При необратимых атрофических процессах слизистой, проводится хирургическое лечение, например, конхотомия или лазерное воздействие.
Местная терапия включает промывания носовых ходов солевым раствором, антибактериальные мази от корок, мази без антибиотиков, бальзамы, масла (например, персиковое или абрикосовое), антисептические препараты.
Как предупредить появление сухости в носу? Ухаживайте за своей слизистой, периодически промывая носовые ходы солевым раствором. Своевременно пролечивайте и не давайте развиться заболеваниям носоглотки. Если вы аллергик, старайтесь оградить себя от контакта с аллергенами. Откажитесь от вредной привычки ковырять в носу. Проветривайте помещение, где находитесь, и используйте воздухоувлажнитель.
От появления корок не застрахован никто. Важно вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к лор-врачу, чтобы не запустить болезнь.
Если вы столкнулись с образованием корок в носовой полости, не теряйте время. Звоните и записывайтесь на приём по телефону +7 (495) 642-45-25. Мы вам обязательно поможем!
09.10.2019
26.05.2018
02.08.2019
23.11.2020
08.08.2019
29.07.2019
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://karpov-clinic.ru/articles/otorinolaringologiya/2697-korki-v-nosu-lechenie-u-vzroslyh-maz.html.
- https://www.lor-moscow.ru/patient/section/korki-v-nosu/.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).