Оба глаза человека в нормальном состоянии ориентируются на одну зрительную ось. Единый трехмерный образ объекта, на который сфокусирован зрительный аппарат, получается в результате обработки головным мозгом двух этих проекций. Бинокулярное зрение при косоглазии нарушается в результате неправильной работы глазодвигательных мышц.
Косоглазие у взрослых: причины и классификация заболевания
Косоглазие (страбизм или гетеротопия) — это дефект зрительной системы, при котором нарушается функционирование глазных мышц. Из-за этого движения яблок при фокусировке взгляда становятся несинхронизированными. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разном направлении. При косоглазии глазные яблоки могут принимать независимое друг от друга положение. Каждый глаз может отклоняться вниз или вправо, вверх или влево. Страбизм может затрагивать как оба органа зрения, так и один из них. Часто заболевание протекает на фоне других глазных патологий, которые, собственно, являются первопричиной его возникновения. В большинстве случаев косоглазие как диагноз ставится в детском возрасте. Редко такая болезнь начинает развиваться у взрослых людей (за исключением случаев, когда патологии предшествовали различные травмы).
В офтальмологии существует стандартная классификация косоглазия. Оно может быть врожденным или приобретенным, содружественным или несодружественным.
Случаи с врожденной гетеротопией в медицинской практике встречаются нечасто. Если патология начинает развиваться у плода в утробе будущей матери, это может означать, что в последнем триместре в период вынашивания она переболела серьезными инфекционными заболеваниями, применяла сильнодействующие препараты, которые повлияли на развитие зрительного аппарата ребенка. Приобретенным косоглазие может быть как у взрослых, так и у детей. Оно появляется вследствие болезней, связанных с нарушением рефракции, или в результате полученных травм.
Под содружественным видом подразумевают одинаковый угол отклонения глаз больного в зависимости от оси фокуса. Глазные яблоки при этом сохраняют функцию подвижности.
Разделяют несколько групп содружественного вида страбизма:
- аккомодационная;
- неаккомодационная;
- смешанная.
В первом случае подразумевается патология нескольких типов — вертикального, горизонтального, смешанного. Аккомодационная группа считается самой распространенной. При ее течении больной глаз (или оба органа зрения) имеет способность быстро приспосабливаться к изменениям в окружающей среде. При несодружественном косоглазии глаз отклоняется под разными углами от фокуса. Эта болезнь может возникать из-за паралича глазодвигательных мышц, что подразумевает неспособность к движению больного яблока.
Врожденную гетеротопию могут провоцировать следующие факторы:
- инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания ребенка;
- аномалии развития эмбриона;
- генетический фактор;
- преждевременные роды;
- врожденная катаракта.
Важно: в медицине существуют способы облегчения состояния больного косоглазием, но полностью врожденная патология излечена быть не может. Максимальный эффект, который могут предложить современные технологии, — устранение эстетического дефекта.
Причины приобретенного косоглазия у взрослых:
- миопия, дальнозоркость (или пресбиопия) высокой степени;
- бельмо;
- катаракта;
- астигматизм;
- паралич глазных мышц;
- повышенное давление;
- травмы головного мозга;
- онкология сетчатки глаз;
- атрофия зрительного нерва;
- испуг и тяжелые психологические состояния;
- менингит, энцефалит и другие нейроинфекционные болезни.
Приобретенное косоглазие поддается лечению, которому предшествует диагностика.
Различают следующие признаки страбизма:
- отклонение глазного яблока в сторону виска или в противоположном ему направлении;
- несинхронное движение глаз;
- регулярное прищуривание;
- жалобы пациента на раздвоение предметов, на которые фокусируется зрительный аппарат;
- непроизвольные наклоны головы при попытке рассмотреть тот или иной объект.
Помимо основных, выделяют сопутствующие дополнительные симптомы гетеротопии. Это могут быть частые головокружения, мигрени, головные боли, тошнота, рвота, снижение остроты мировосприятия, нарушения вестибулярного аппарата, ухудшение памяти и др.
Можно ли исправить косоглазие у взрослых?
Приобретенное косоглазие легко диагностируется и поддается лечению, в отличие от случаев, когда патология носит врожденный характер или подразумевается скрытое косоглазие у взрослых, которое имеет свои особенности (определить его можно только в ходе глубокого обследования, так как визуально зрительный процесс проходит в пределах нормы).
Если окулист диагностирует гетеротопию у взрослого, он незамедлительно назначает лечение больному. В противном случае болезнь будет прогрессировать до более серьезных стадий, причинять эстетический и зрительный дискомфорт.
Терапия косоглазия сводится к двум основным задачам: восстановление функции бинокулярного зрения (его правильное формирование) и исправление рефракции.
Чтобы реализовать поставленные цели, офтальмолог должен верно определить методы будущей терапии, которые могут отличаться, в зависимости от индивидуальных характеристик и особенностей течения болезни.
Современная медицина предлагает несколько способов устранения страбизма:
- аппаратное лечение, при котором достигается полное или частичное восстановление бинокулярного зрения;
- ношение очковой оптики;
- окклюзия — регулярное закрытие здорового глаза на период лечения (это делается для того, чтобы не терялся эффект, достигнутый во время терапии);
- метод операционного вмешательства, используемый при необходимости косметической коррекции (сам по себе он не помогает восстановить функции бинокулярного зрения, то есть не способствует объединению обеих проекций изображения в единую картинку).
На вопрос, можно ли исправить косоглазие, медики дают положительный ответ в большинстве случаев. Зачастую успех терапии подразумевает применение не одного, а нескольких вышеуказанных способов лечения.
Операция по исправлению косоглазия
Операция по устранению косоглазия назначается людям во взрослом возрасте по нескольким причинам:
- Если патология не была вылечена в раннем возрасте.
- В случае, когда косоглазие приобретенное (его возникновению способствовали травмы, стрессы, заболевания глаз и пр.).
Операция по исправлению косоглазия у взрослых позволит устранить косметический дефект, из-за которого люди испытывают дискомфорт и закомплексованность (страбизм заметен окружающим). Избавиться от самой причины косоглазия хирургическим методом не представляется возможным. Поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительную терапию — плеоптическую или ортоптодиплоптическую (в первом случае подразумевается лечение амблиопии, которая сопутствует патологии; во втором — восстановление способностей глаз к глубинному зрению, а также коррекцию бинокулярных функций).
Для устранения видимого дефекта в рамках оперативного вмешательства врач делает резекцию (укорочение) либо рецессию (т.е. пересадку) глазных тканей, в зависимости от того, какой эффект необходимо достигнуть — ослабление или усиление действия мышц.
Показаниями к операции могут стать сопутствующие болезни органов зрения — бельмо, катаракта, отслойка сетчатки и пр. В таких случаях предполагается, что в рамках вмешательства врач устранит не только косметический дефект, но и облегчит течение сопутствующих патологий. Но чаще операцию делают из-за желания пациента устранить визуализирующуюся разницу в движении глазных яблок.
Оперируют больных косоглазием под общим или местным наркозом. Если в ходе манипуляций врач констатирует отсутствие осложнений (т.е. операция прошла в плановом режиме, в ее ходе не возникло дополнительных сложностей для хирурга и не было выявлено никаких новых фактов, характеризующих течение патологии), пациенту предлагается покинуть клинику в тот же день, восстановительный период для него протекает амбулаторно.
Что касается реабилитации после коррекции косоглазия хирургическим методом, то ее продолжительность составляет от 1 до 2 недель.
В большинстве случаев медики рекомендуют в это время выполнять индивидуальный курс специальных упражнений от косоглазия (комплекс помогает тренировать глазные мышцы). Также медики прописывают лекарства, определяют оптику для улучшения рефракции (очки или контактные линзы), по необходимости рекомендуют курс аппаратного воздействия. Наблюдение у врача в период лечения происходит на регулярной основе.
Если после операционного вмешательства офтальмолог диагностирует улучшение бинокулярного зрения и восстановление правильного симметричного положения глаз, это будет означать, что операция прошла успешно и в ближайшее время нет необходимости в новой коррекции.
Предупредить появление приобретенного косоглазия у взрослых поможет соблюдение элементарных профилактических мер, к которым относят:
- Соблюдение правильного режима нагрузки на органы зрения, чередующегося с отдыхом;
- Создание оптимальных условий труда за компьютером (правильное положение глаз относительно монитора, грамотно организованное рабочее пространство и хорошее освещение);
- Отказ от чтения и рассматривания мелких деталей в момент движения или езды в транспорте;
- Повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней;
- Выполнение зрительной гимнастики;
- Исключение вредных привычек;
- Использование солнцезащитной оптики;
- Сбалансированное питание;
- Профилактика зрения при хронических заболеваниях (это может быть сахарный диабет и др.);
- Регулярные визиты к офтальмологу (обследовать зрительный аппарат рекомендовано каждые 1-2 года).
Гетеротопия — серьезное заболевание глаз, которое зачастую легко диагностировать самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к дополнительным методам. При первых признаках появления патологии необходима врачебная консультация. Только офтальмолог сможет верно определить причины появления косоглазия и назначить корректное лечение.
На сайте Очков.Нет можно выгодно купить средства контактной коррекции зрения от известных производителей. Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как Acuvue, Hera, Soflens и прочие.
Почему болит голова и глаза
Головная боль возникает у каждого человека по разным причинам.
Это неприятное явление может появиться внезапно и доставить сильный дискомфорт. Болевые ощущения могут распространяться на глаза.
Врачи не рекомендуют игнорировать появление таких признаков. Своевременная диагностика поможет выявить этиологию боли.
Рекомендуем почитать: Головная боль в области лба и глаз
Причины
Существует большое количество различных факторов, которые могут стать причиной развития болевых ощущений. Они могут возникать в связи с усталостью или быть признаком определенного заболевания. Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу. Самолечение может стать причиной негативных последствий.
Переутомление
Чрезмерные нагрузки на организм часто являются причиной возникновения головной боли. Поскольку глаза так же устают, неприятные симптомы могут распространяться на них. Это связано с длительной работой за компьютером, чтением, просмотром телевизора. Человек испытывает сильный дискомфорт.
Могут возникнуть сопутствующие симптомы: снижение остроты зрения, помутнение. Болевые ощущения локализуются в области затылка. Слизистая глаз может приобретать красный оттенок, появляется неконтролируемое слезотечение и сухость.
Мигрень
Приступы мигрени сопровождаются сильной головной болью, которая локализуется в области висков. Имеет устойчивый, постоянный характер. Часто отдает или давит на глаза и переносицу. На этом фоне снижается острота зрения, появляются мушки перед глазами. Болевые ощущения усиливаются при движении головой. Приступ может длиться несколько дней.
Чрезмерное напряжение
При умственном или физическом напряжении может возникнуть спазм сосудов головного мозга или шейного отдела. Боль сопровождается давящими ощущениями на глаза. При длительных и постоянных нагрузках такие проявления могут усиливаться. При отсутствии отдыха боль может приобрести хронический характер.
Гипертония
Опасное заболевание, при котором повышается артериальное давление. Боль локализуется в области головы и глаз, имеет распирающий характер. Повышение давления является опасным, поскольку может спровоцировать инсульт.
При этом ощущается сильное, невыносимое давление на глаза. Человек нуждается в приеме медикаментов, отдыхе и покое.
Повышенное внутричерепное давление
Это явление опасно для здоровья. При напряжении симптомы имеют свойство усиливаться. Пациент испытывает сильную боль при движении глазами. Головная боль отдает в органы зрения. При хроническом повышении внутричерепного давления появляется тошнота, слабость. Проявления могу усиливаться в ночное время или утром. Отдых в этом случае не помогает.
Повышенное внутриглазное давление
В основном повышение внутриглазного давления связано с такими заболеваниями: простуда, глаукома, катаракта, сахарный диабет. Игнорировать боль в этом случае опасно. Это может стать причиной полной потери зрения. Снижение остроты зрения и чувство тяжести в глазах свидетельствуют о прогрессировании патологии.
Повторное повышение может возникать на фоне воспалительного процесса впоследствии травмы и опухоли. Если после отдыха симптомы не исчезают, то следует проверить состояние зрительного нерва и измерить внутриглазное давление.
Заболевания носа
При аллергическом и инфекционном рините появляется обильное слезотечение и сильная головная боль. Симптомы могут проявляться не ярко и влияют на самочувствие человека. Гайморит и фронтит являются опасными заболеваниями. Сопровождаются воспалительными процессами. При этом возникает сильная головная боль в лобовой части.
Смена положения может провоцировать усиление таких признаков. Пациент испытывает дискомфорт при поднимании глаз вверх. Отсутствие лечения может привести к развитию менингита и энцефалита. Такие заболевания являются опасными для жизни.
Заболевания глаз
Часто головные боли появляются из-за развития офтальмологических заболеваний, особенно тяжелой форме. Происходит негативное влияние на ЦНС. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и проходить обследования 1-2 раза в год. Боль в глазах и голове может быть в связи с такими заболеваниями:
- глаукома — повышение внутриглазного давления сопровождается снижением остроты зрения, головной болью;
- ложная близорукость — это патологический процесс, который приводит к сокращению глазных мышц и утомляемости глаз; при этом возникает боль в области висков и сильный дискомфорт;
- тромбоз глаз — сгустки крови приводят к блокировке и нарушению кровообращения; появляется боль при моргании.
Опасность присутствует при получении травмы, если она не вылечена. При развитии боли, снижении остроты зрения стоит помнить, что это может быть признаком нарушения кровообращения в определенном месте.
Заболевания мозга
Поражение тканей сопровождается воспалительным процессом, инфекцией, нарушением кровообращения. Это вызывает проявление разных симптомов. Головная боль распространяется на глаза.
Сосудистые поражения
Заболевания сосудистой системы опасны для жизни и здоровья человека. Поэтому очень важно установить правильный диагноз и вовремя обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий. Опасными являются такие поражения:
- аневризм — сопровождается сильной болью обычно в области лба, может усиливаться при движении глазами;
- инсульт — это опасное для жизни состояние, которое вызывает боль и нарушение зрения;
- артериит — сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, слабостью, болезненные ощущения распространяются на область висков.
У неприятных симптомов могут быть и другие причины. Часто проблема скрывается в неправильном выборе очков или контактных линз. Такая боль может возникать при остеохондрозе шейного отдела.
Как диагностировать причину
Перед лечением головной боли надо определить, какая причина ее спровоцировала. Для этого понадобится полноценная диагностика. Если беспокоят частые головные боли, изначально надо обратиться к невропатологу или терапевту. Потом может понадобиться осмотр других профильных врачей.
Врач проводит осмотр пациента, выясняет, какие симптомы его тревожат. Важно исключить наличие хронических заболеваний. После этого назначают обследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ головного мозга и позвоночника.
Дополнительно могут понадобиться лабораторные исследования. Их назначают для исключения воспалительных процессов. После полноценного обследования врач может определить этиологию боли и назначить правильное лечение.
Читайте также
Почему болит голова и давит на глаза
Возникновение любой боли доставляет человеку дискомфорт. Головная боль часто может сопровождаться чувством…
Лечение
Болезненные ощущения в голове и глазах часто возникают из-за усталости. Если причина скрывается в чрезмерных нагрузках, то достаточно обеспечить полноценный отдых. После этого неприятные симптомы исчезнут самостоятельно.
Осмотр у врача понадобится, если боль имеет неизвестную этиологию и сопровождается другими неприятными симптомами. Также если болевой синдром возникает часто и длится долгое время. Поэтому определить этиологию таких ощущений можно только после полноценного обследования.
При развитии головной боли, которая распространяется на глаза, используют такие методы лечения:
- Применение мануальной терапии, которая состоит из гимнастических упражнений и применения витаминных комплексов. При этом пациент должен оградиться от стрессов, нервного напряжения. Такое лечение можно использовать, если боль не сильная.
- Среди медикаментов рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обычно они выпускаются в форме таблеток. При сильной боли могут назначать инъекции. Эффективными считаются такие спазмолитики: Спазмалгон, Спазган. Снять воспалительный процесс помогут такие препараты: Парацетамол, Ибупрофен.
- Антидепрессанты помогают избавиться от эмоционального расстройства. Обычно их назначают при частых стрессах и депрессии. Применять можно только по назначению врача.
- Препараты для сосудов используют для нормализации давления.
- Если боль возникает на фоне вирусной инфекции, то для лечения назначают противовирусные препараты. При развитии железодефицитной анемии, понадобится прием лекарств на основе железа.
Важно учитывать, что заниматься самолечением категорически запрещено. Это может негативно отразиться на здоровье.
Читайте также
Боль в голове при движении глаз
Практически каждый человек знает, какой неприятной является головная боль. Особенно при движении глазами. Часто…
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-mozhet-vozniknut-kosoglazie-u-vzroslyh.htm.
- https://proglazki.ru/simptomy/bolit-golova-i-glaza/.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.