Ковид Боль в голове

Головные боли после ковид

1118 просмотров

8 октября 2020

Здравствуйте, начала болеть 20.09.2020, была температура 38,3, затем 37, сейчас 36,4, КТ от 29.09.2020 пневмония 12 % поражения лёгких, кровь на ковид lgG >17, lgM 1,1. принимала Азитромицин, левофлоксацин, Ингавирин, принимаю Амиксин, АЦЦ, Курантил, эсливер. Почти сразу начались боли в области пищевода и слева в груди, сзади между лопаток, может в груди, не знаю. У меня удален желчный, панкреатит, диабет 2 типа, ГЭРБ, были эрозии в пищеводе и желудке. СРБ 1,58, СОЭ 23. Третий день подряд жуткие головные боли, давление в норме. Раньше бывало понижалось давление и болела голова, но сейчас нормальное давление. Один день была тошнота и кружение головы. Болят виски и верхняя часть головы. Читала, что на сосуды ковид плохо влияет. У меня варикоз нижних конечностей, тромбов зимой не было . Какие нужно сделать анализы, диагностику, чтобы выявить причину и назначить лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Пройдите ткдг экдг, мрт шоп, окулист- глазное дно, коагулограмму липидограмму оак.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, головные боли в данном случае могут быть проявлением интоксикационного синдрома.

Из обследований можно сделать УЗИ сосудов головы и шеи, но уже после болезни. Пока лечить основное заболевание, от головной боли можно нимид-форте по 1 таб 2 раза в день.

Невролог

Ваш возраст? Сделайте липидограмму, УЗИ сосудов шей. Рентген шейного отдела позвоночника.

После инфекционной интоксикаций бывают головные боли. Попробуйте таб. Нобен 30 мг 2раза таб цитофлавин 2таб 2раза. Массаж воротниковой зоны ЛФК специальное По Шишонину.

Наталия, 8 октября 2020

Клиент

Невролог

Хорошо начинайте лечение.

Наталия, 8 октября 2020

Клиент

Светлана, а можно ипликатор Ляпко прикладывать?

Невролог

Можно, на шейный отдел позвоночника.

Невролог

Здравствуйте! Если головная боль на 8-10 баллов из 10,есть тошнота, рвота, боль ничем не устраняется, нужно делать мрт. Если умеренная, проходит после парацетамола, ибупрофена, можно пройти обследование после выздоровления от ковид.

Наталия, 8 октября 2020

Клиент

Наталья, пила только Цитрамон и Дротаверин. После Дротаверина стало немного легче. А чем ещё можно обезболить, учитывая, что у меня сейчас эрозии пищевода начались?

Невролог

Можно Парацетамол 500 мг или порошок Нимид, таблетки Фаниган+1/2но-шпы=дротаверин. Последние 2 препарата с учетом эрозий лучше под прикрытием Омеза (20 мг 1 таб 2 раза в день за пол часа до еды).

Невролог

Здравствуйте. Головные боли часто как соедствие ковида остаются, и интоксикационный период длительный. От болей принимайте Новиган 1 таб ( желательно не более 1 таб так как с желудком есть дела).

По обследованиям: общий анализ крови, кровь на свертывающую систему (МНО, АЧТВ, Фибриноген), сахар если не сдавали ближайший месяц, УЗДС сосудов шеи, ЭКГ, ЭХО сердца, хорошо бы пройти УЗДС сосудов ног.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Головные боли после ковид

8057 просмотров

22 октября 2020

Здравствуйте, я заболела ковид 21.09 или даже на неделю раньше. Потом с 29.09 по 9.10 лечилась в больнице от вирусной пневмонии. Выписали из больницы в удовлетворительном состоянии. После больницы общее состояние начало постепенно улучшаться. И вроде бы уже шло к выздоровлению. Но на протяжении всего времени болезни появляются сильные головные боли и иногда головокружение. Температура до сих пор часто поднимается до 37.5 А начиная с 17.10 головные боли очень усилились. Голова стала болеть в разных местах то затылок, то лоб и вески, то вверху. А вчера вообще вся голова, начиная с утра, болит не переставая. Вчера вечером еле заснула и сегодня сразу как проснулась почувствовала эту боль. Раньше до ковид никогда не болела голова. Что делать, подскажите пожалуйста.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

A, 22 октября 2020

Клиент

Маргуба, сейчас обычно 110 на 70. А вообще давление бывает низкое

Педиатр

Проверьте снова оак, срб, коагулограмму , ферритин

Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно но не менее 10-12 ст в день. Пусть невролог посмотрит шейный отдел позвоночника, окулист -глазноке дно. Если высоки гематокрит или показатели коагуограммы , то надо корректировать

можно цитофлавин попит 2т х2 рд 25 дн до 16.00

Невролог

Добрый день. Коронавирус часто дает головные боли как в острый период болезни, так и в периоде выздоровления восстановления.

Попейте экстракт жидкий Элеутероколкка по 20 капель 3 раза в день (последний приема до 17.00) желательно за 30 минут до еды — 1 месяц — это общетонизирующее средство для более скорого восстановления.

От головных болей принимать Новиган 1 таб (до 3 таб в день допустимо).

Глутаминовая кислота 500 мг по 2 таб 2 раза в день — 1 месяц.

Невролог

Необходимо посмотреть глазное дно, коагулограмма и липидограмму. Обследуйте шейный отдел позвоночника.

Сейчас начните приём таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб мексидол 125 мг 3раза. Таб нейромультивит 1 таб 2раза. Таб. Тенотен 2таб 2раза под язык. Массаж воротниковой зоны и волосистой части головы. Можно самомассаж при помощи массажной щётки с большими зубами.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день, ковид часто даёт осложнения в виде церебрастении, что проявляется головными болями, слабостью т и т. п. ПРОКОЛИТЕ ПИКАМИЛОН ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МЕКСИДОЛ ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МОЖНО ОДНОВРЕМЕННО, ПР.И БОЛЯХ ЗДОРОВО ПОМОГАЕТ НОВИГАН, МОЖНО СРАЗУ 2 ТАБЛЕТКИ ПРИНЯТЬ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Головные боли могут быть на фоне данного заболевания. Частая причина тому- сгущение крови на фоне ковида и ухудшение кровотока. Обязательно сделайте коагулограмму. Сколько Вам лет? Нет ли аритмии? В молодом возрасте при отсутствии аритмии в рекомендации входит приём аспирина. Также необходимо адекватный питьевой режим. Выпивайте не менее 1,5 л в сутки чистой воды

A, 22 октября 2020

Клиент

Надежда, мне 39 лет. У меня нет аритмии. Сейчас только головные боли беспокоят, которых никогда не было до ковида.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! такие голорвные боли характерны для коронавирусной инфекции и ее последствий в виде астенического синдрома.

при болях можно пить нимисулид 1 таб 2 раза в день, можетет пропить мексидол в таблетках для более быстрого востановления при астеническом синдроме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 53 человека,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боль в основании черепа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• • клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
  • боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
• Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

• магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

• электромиография;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

1. Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
3. Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
4. Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в суставах кистей рук

Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение сна

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при повороте головы

Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Болит ухо

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.