Краснота под глазами у ребенка

Круги под глазами у ребенка

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Круги под глазами у ребенка — изменение цвета кожи в периорбитальной зоне — как любое визуально фиксируемое отклонение от нормы должно насторожить родителей и заставить их внимательнее отнестись к состоянию здоровья своего сына или дочери.

Ведь если у ребенка с «синяками» под глазами вид не совсем здоровый, то, в первую очередь, нужно знать — в чем причина.

[1], [2], [3], [4]

Причины кругов под глазами у ребенка

Принято считать, что темные круги под глазами у ребенка вызваны недосыпанием или систематическим переутомлением. И данный фактор, безусловно, имеет место. Многие убеждены в том, что основная причина кругов под глазами у ребенка — чрезвычайно тонкая (толщиной около 0,5 мм) кожа под глазами у детей, через которую просвечивают кровеносные и лимфатические сосуды. При застое в капиллярах этой зоны черепа венозной крови (с гемоглобином, не несущим кислорода) у ребенка и появляются темные круги под глазами. И это тоже правильно.

Однако существует множество других причин кругов под глазами у ребенка. Самая простая — наследственные, то есть генетически обусловленные особенности расположения сосудов слишком близко к поверхности кожи, особо тонкой подкожной жировой прослойки под глазами или глубоких глазных впадин. Так что, если другие члены семьи по данным причинам имеют темные круги под глазами, то и ребенку вряд ли удастся избежать этого.

А вот почему у детей (да и у взрослых) от переутомления появляются темные круги под глазами? Когда организм одолевает усталость, ответственный за сохранение энергетических ресурсов организма гормон коры надпочечников кортизол начинает синтезироваться с удвоенной силой — чтобы продлить период бодрствования. Среди многих других функций кортизол фактически увеличивает объем крови в организме, что вызывает переполнение кровеносных сосудов, в том числе и расположенных в периорбитальной зоне.

В клинической педиатрии причинами появления у детей темных кругов под глазами считаются:

• Вегетативная дисфункция (вегетососудистая дистония), при которой — кроме быстрой утомляемости, слабости, сниженной подвижности, нарушений сна и аппетита, сухости и бледности кожи ребенка, наблюдаются круги под глазами.
• Железодефицитная анемия, имеющая сходство с симптоматикой вегетативной дисфункции, негативно сказывается на уровне гемоглобина в крови: его содержание в единице объема крови существенно сокращается, а парциальное давление кислорода в венозной крови при этом повышается. Кроме того, недостаток поступления кислорода с кровью вызывает тканевую гипоксию. Об анемии говорят не только темные круги под глазами у ребенка, и при частых головокружениях и простудных заболеваниях у детей и подростков следует сделать полный анализ крови.
• Авитаминоз — недостаток витаминов С, В9 и В12 мешает усвоению железа, а дефицит витамина D ослабляет кости, провоцирует хронические боли, депрессию и чувство усталости.
• Гельминтозы (глистная инвазия, лямблиоз, описторхоз, трихинеллез и др.) сопровождаются накоплением в организме ребенка ферментов и продуктов жизнедеятельности паразитов, что приводит не только к появлению кругов под глазами, но и к снижению синтеза коллагена, ухудшению аппетита и всасывания питательных веществ в кишечнике, аллергическим реакциям, задержке роста и развития детей.
• Обезвоживание организма ребенка, которое приводит к снижению кровяного давления и ухудшению местного кровообращения в области вокруг глаз.

Наконец, следует назвать идиопатическую периорбитальную гиперхромию (или гиперпигментацию кожи в периорбитальной области), для которой характерно потемнение кожи вокруг глаз (включая веки), связанное с повышенной локализованной выработкой пигмента меланина. Западные исследователи указывают на большую частоту данного синдрома среди людей с темным цветом волос и глаз и смуглой кожей, однако почему увеличивается синтез меланина в области глаз, пока не выяснили. В младенчестве периорбитальная гиперхромия встречается редко, но проявляется по мере роста ребенка. Причем под влияние света круги под глазами и веки приобретают слабую синеватую окраску.

Круги под глазами у ребенка как симптомы заболевания

Темные круги под глазами у ребенка имеют несколько цветовых вариантов. Когда кровь проходит по венам, находящимся близко к поверхности кожи, круги под глазами имеют голубоватый оттенок. Синие или фиолетовые круги под глазами — результат хронического переутомления, гипоксии и проблем с сердцем; при дефиците железа и обезвоживании организма круги под глазами почти черные. Когда круги под глазами у ребенка желто-серые, в плазме крови повышен уровень желчного пигмента билирубина; при появлении кругов коричневого цвета у врачей есть все основания предполагать заболевания желчного пузыря или печени. При наличии у детей аллергии цвет кожи в области глаз имеет красноватый оттенок.

А теперь рассмотрим круги под глазами у ребенка как симптомы заболеваний.

Как отмечают детские кардиологи, синие или фиолетовые круги под глазами у ребенка с пороком сердца — это периорбитальный цианоз, который представляет собой локальное проявление общего цианоза, возникающего из-за нарушения кровообращения и увеличения в крови доли редуцированного (то есть не соединенного с кислородом) гемоглобина.

При болезнях почек, в частности при постинфекционном гломерулонефрите — воспалении клубочков почек — появляются темные круги под глазами у ребенка и отеки век и мягких тканей под глазами после сна. В детском возрасте данное заболевание чаще всего развивается после инфекции носоглотки — фарингита или тонзиллита, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, попутно негативно воздействующих на почки. У ребенка могут быть повышение температуры, слабость, головная боль, боли в области живота и поясницы, проблемы с мочеиспусканием, одышка.

Темные круги под глазами у ребенка могут быть признаком таких заболеваний печени, как вирусный гепатит, врожденные кисты печени, гепатолентикулярная дегенерация.

Аллергии — атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз (аллергия на пыльцу растений) — как правило, оставляют «отпечаток» на лице в виде красных пятен в периорбитальной области, а также на щеках, крыльях носа и в носогубных складках.

По словам педиатров, практически все инфекции, в первую очередь, сопровождаемые лихорадкой острый синусит, фронтит, гайморит, аденоидит, тонзиллит (а также их хронические формы) приводят к снижению защитных сил организма и нездоровому виду ребенка — бледности и кругам под глазами.

[5], [6], [7], [8], [9]

Диагностика кругов под глазами у ребенка

В большинстве случаев только визуальная диагностика кругов под глазами у ребенка мало чем поможет в определении причины их появления. Поэтому врач-педиатр должен иметь подробный анамнез с перечнем всех перенесенных ребенком заболеваний — с самого рождения, с информацией о состоянии здоровья родителей, особенностях поведения ребенка, его режима и питания.

Для проведения обследования ребенка необходимо сдать анализы: крови, мочи и кала. Также может потребоваться пройти рентген органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

В ходе обследования может возникнуть надобность в привлечении гастроэнтеролога, отоларинголога, кардиолога или нефролога.

[10], [11], [12]

Лечение кругов под глазами у ребенка

Симптоматическое лечение кругов под глазами у ребенка — учитывая многообразие причин, которые вызывают их появление — никто не проводит: его просто нет.

Во всех приведенных случаях тактика терапии заключается в использовании методов лечения заболеваний, выявленных в процессе определения причины кругов под глазами у ребенка.

Поэтому единственно правильный ответ на вопрос, как убрать круги под глазами у ребенка, — вылечить его тонзиллит или фарингит, заболевания сердца, печени, почек, желчного пузыря. Вряд ли родителям (если, конечно, они не врачи) удастся сделать это самостоятельно… Только квалифицированный специалист в области медицины правильно поставит диагноз и назначит нужные лекарственные препараты — в соответствии с тем или иным заболеванием.

Чтобы побороть авитаминоз — необходимо давать детям витамины, а чтобы изгнать глистов — назначенные врачом антигельминтные препараты.

Профилактика кругов под глазами у ребенка

Профилактика кругов под глазами у ребенка состоит в предупреждении возникновения причин их появления.

Проще всего организовать жизнь вашего ребенка так, чтобы он соблюдал режим дня и не переутомлялся, но и не сидел часами пред телевизором или ноутбуком. Полноценный ночной сон (не менее восьми часов), сбалансированное питание (не менее четырех раз в день), свежий воздух, мышечные нагрузки, положительные эмоции — все это чрезвычайно важно для здоровья.

Правда, если наличие темных кругов под глазами — семейная черта, то с этим придется смириться… Кстати, прогноз кругов под глазами у ребенка при идиопатической периорбитальной гиперхромии также неутешительный — по причине ее невыясненной этиологии. Хотя заокеанские медики утверждают, что компрессы с холодным молоком на области около глаз дважды в день делают круги под глазами у ребенка более бледными и менее заметными.

Признаком каких патологий могут быть синяки под глазами у детей?

Синяки под глазами у малышей или подростков заставляют родителей волноваться и недоумевать: почему появился такой симптом. В этой статье мы расскажем об основных причинах, которые могут приводить к появлению темных кругов под нижним веком у ребенка.

Если синеватые круги под глазами наблюдаются у ребенка с раннего возраста, это может быть индивидуальная особенность организма (например, слишком тонкая кожа, близко расположенные сосуды), и в данном случае симптом не опасен и не требует лечения.

Но иногда потемнение под глазами может указывать на разные патологические состояния.

• При болезнях сердца, помимо темно-синих кругов под веками, у ребенка может быть повышено артериальное давление, может кружиться или болеть голова, возникает тошнота.
• Нарушения в работе печени и желчного пузыря часто сопровождаются появлением темно-коричневых кругов под нижними веками. Помимо этого, желтеет кожа и белки глаз, появляется горечь во рту.
• Если круги имеют желтоватый или красный оттенок, не помешает консультация гастроэнтеролога. Часто такой признак указывает на болезни желудка или кишечника.
• Если у ребенка проблемы с дыхательной системой, гипоксия также может приводить к появлению ярко выраженных темных кругов.

• Иногда синяки под глазами указывают на то, что в организме появились паразиты вроде глистов. Если у ребенка кожа имеет сероватый оттенок, его часто тошнит, он жалуется на боли в животе, врач может дать направление на соскоб или анализ кала, чтобы выявить паразитов.
• Круги фиолетового оттенка характерны для патологий мочевыводящих путей.
• Если ребенок страдает от аллергии, у него могут появиться красные круги в области под глазами.

К счастью, далеко не всегда потемнение кожи под глазами является признаком опасной патологии. К такому состоянию может приводить нарушенный режим сна и работы, физические и психологические перегрузки, несбалансированное питание, длительное пребывание ребенка в плохих экологических условиях, неконтролируемый просмотр телепередач или использование мобильных гаджетов.

Как лечить синяки под глазами у детей?

Если темные круги не проходят несколько дней, сопровождаются другими тревожными симптомами, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет обследование, назначит необходимые анализы и установит точную причину проблемы. Только по результатам диагностики специалист сможет подобрать подходящее лечение.

Если будет установлено, что темные круги — это симптом того или иного заболевания, то терапия будет направлена на борьбу с данной патологией. В лечении могут применяться медикаменты (противоаллергические, антигельминтные, антибактериальные препараты и т.п.), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитная терапия), компрессы, помогающие снимать отечность век. Иногда для лечения основного заболевания требуется хирургическая операция.

Если причиной темных кругов стали внешние факторы, то поможет контроль за режимом сна и бодрствования ребенка, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, устранение стрессовых факторов, контроль за нагрузками, сокращение времени компьютерных игр и просмотра телевизора.

Команда MagazinLinz.ru

Головная боль у ребенка

Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45-50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.

В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:

• синдром вегетативной дистонии;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
• нестабильность шейного отдела позвоночника;
• последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).

К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

• острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
• острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
• острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
• хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
• хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
• смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6-7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10-11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60-70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90-95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и… навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению…

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

1. Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
2. Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
3. Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8-10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
4. Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

• головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
• сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
• ночная головная боль с пробуждениями;
• головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
• отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
• отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

• боль началась в возрасте младше 5 лет;
• когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
• боль локализуется в затылочной области;
• носит распирающий и внезапный характер;
• имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30-40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](ибупрофен), [product](нурофен), [product](парацетамол)