Гайморит: симптомы, причины, лечение

Если обратиться к школьному курсу анатомии человека, то можно вспомнить, что около носа в черепе есть особые пространства — полости, наполненные воздухом. Эти полости называются придаточными пазухами. Каждая пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая выделяет определённое количество слизи, необходимое для поддержания работоспособности системы «пазуха — носовая полость».

Видов пазух четыре. Самые большие из них расположены по обеим сторонам от крыльев носа и называются верхнечелюстные, или гайморовы. Это парные полости.

Пазухи, как и любой другой орган человека, подвержены воспалению. Воспалительный процесс в пазухах носит название «синусит». Так как разновидностей пазух четыре, то и синусит подразделяется на четыре вида. Сейчас нас интересует воспаление гайморовых пазух, которое называется «гайморит».

Возбудителями заболевания могут быть вирусы и бактерии. Вирусный гайморит развивается обычно на фоне простуды. Он протекает достаточно легко и заканчивается быстрым выздоровлением больного. Человек болеет ровно столько, сколько длится жизненный цикл вируса (обычно неделю или чуть больше). Сценарий развития бактериального гайморита иной. Если в пазухе начинается воспалительный процесс, у бактерий создаётся благоприятная среда для размножения и жизнедеятельности. При отсутствии лечения этот процесс может быть бесконечно долгим.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Воспаление, вызванное бактериями, вызывает отёчность соустий — маленьких выводных отверстий, через которые в норме выводятся в полость носа слизистые массы из пазух. Соустья сильно уменьшаются в размере или совсем перекрываются. Что происходит со слизью? Она копится в пазухе, пока не превращается в гной. Гной — это «смесь» из погибших в борьбе с бактериями лейкоцитов, самих бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Если воспаление стало гнойным, гайморит такой формы называется гнойным гайморитом. Запущенная форма гнойного гайморита представляет большую угрозу для жизни и здоровья больного. Если у человека диагностирован гнойный гайморит, лечение должно быть незамедлительным.

Содержание

Формы гнойного гайморита у взрослых и детей

Гнойный гайморит у взрослого и у ребёнка может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острое воспаление начинается стремительно. При остром гнойном гайморите симптомы проявляются очень интенсивно. Игнорировать их невозможно: больной просто не сможет продолжать вести привычную деятельность. Обычно болезнь начинается после перенесённого простудного заболевания или ОРВИ как осложнение и длится до двух недель.

При хроническом гнойном гайморите симптомы менее выражены, но в отличие от острого гнойного гайморита болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются стадией ремиссии, когда симптомы стихают. Хроническое воспаление длится более месяца. Обострения могут быть достаточно частыми — до нескольких раз в год. Хроническим воспаление обычно становится в том случае, если при остром гнойном гайморите лечение не проводилось или проводилось неправильно.

Если судить по месту локализации воспаления, гнойный гайморит бывает односторонним и двусторонним. При двустороннем гайморите воспалены обе пазухи, при одностороннем — либо правая, либо левая. Соответственно, и гайморит будет правосторонним или левосторонним.

Причины заболевания

Возбудителями гнойной формы заболевания являются бактерии (стрептококковая, стафилококковая инфекции, гемофильная палочка и др.). Для того чтобы в гайморовой пазухе запустился воспалительный процесс, нужно чтобы в организме сложились благоприятные условия для размножения и активизации бактериальной флоры. Такими провоцирующими факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

осложнённые простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции;
механические травмы носа (переломы, ушибы);
хронические заболевания носоглотки (ринит, тонзиллит, аденоиды);
аллергический насморк;
кариозные зубы верхней челюсти;
искривлённая носовая перегородка;
наличие в носу кист, полипов и прочих образований;
переохлаждение;
плохие условия труда (работа на «вредных» производствах, когда человек постоянно контактирует с пылью и токсичными веществами);
плохая гигиена носовой полости при начале инфекционного заболевания.

Если правильно определить и устранить причину гнойного гайморита, лечение воспаления будет более эффективным.

Гнойный гайморит: симптомы

В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.

Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух — сильная боль в переносице и месте локализации пазух — под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Другой явный признак заболевания — гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.

Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.

Хроническое — это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:

постоянные головные боли (боли неинтенсивные);
насморк;
заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
отёчность век;
конъюнктивит;
постоянное недомогание.

Читайте также: Солнце и головная боль

Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.

Осложнения

Наиболее частое осложнение заболевания — это хронизация воспалительного процесса. Если болезнь «запустить», начать лечить неправильно или бросить лечение н пол пути, острый воспалительный процесс быстро хронизуется. Болезнь, которую можно было вылечить за пару недель, принимает длительное, надоедливое течение.

Другие осложнения напрямую связаны с наличием гноя в пазухах. Если гнойные массы не могут выйти в полость носа из-за заблокированных соустий, они находят другой выход. Скопившийся гной может прорвать стенки своего «жилища» и попасть в глазницу или оболочки головного мозга, приведя к опасным последствиям для организма:

флегмоне глазницы;
периоститу орбиты глаза;
остеомиелиту;
менингиту;
энцефлиту;
сепсису;
абсцессу мозга.

Некоторые из этих состояний могут привести к слепоте и летальному исходу. Смерть из-за насморка — вполне реальная ситуация, поэтому при гнойном гайморите лечение должно быть своевременным и правильным! Никакого самолечения! Устранение воспаления гайморовых пазух и его симптомов — профиль оториноларинголога.

Как лечить гнойный гайморит?

Первый шаг на пути к выздоровлению — быстрому и без осложнений — это посещение лор — врача. Без грамотной медицинской помощи болезнь приведёт к тяжёлым последствиям. Многие больные пытаются справиться с гайморитом народными методами, не зная, что усугубляют своё состояние.

Любимые многими народные рецепты (подышать над паром сваренной картошки, приложить к щекам тёплые отваренные яйца или мешочки с нагретой солью) не работают! Любое прогревание при гнойном воспалении провоцирует ещё большее образование гноя. Гнойным массам просто не хватит места в пазухе, и они прорвут её стенки. Какие последствия ждут больного в этом случае, описаны выше. Эффективно вылечить воспаление может только лор-врач!

Лечение должно проводиться в комплексе и сочетать медикаментозную терапию, промывания пазух и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение включает:

антибиотики («Аугментин», «Ампициллин», «Цефиксим» и др. — лекарство назначает исключительно оториноларинголог);
местные антибактериальные препараты («Изофра», «Полидекса»);
сосудосуживающие капли для носа — применяются для снятия отёчности носовых ходов и соустий («Отривин», «Ринофлуимуцил» и др.);
антигистаминные препараты («Зиртек», «Супрастин» и др.);
растворы для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин» и т.п.);
жаропонижающие средства при высокой температуре у больного («Нурофен», «Парацетамол»).

Важный этап лечения — качественно промыть пазухи от гноя. Промывание выполняет лор-врач в клинике. Методов два: методом перемещения жидкости (промывание по Проетцу, или «кукушка») и промывание ЯМИК-катетером. Очищенные от гноя пазухи можно подвергать физиотерапевтическому воздействию. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как:

инфракрасная лазерная терапия;
виброакустическая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
фотодинамическая терапия;
магнитотерапия.

В особо тяжёлых случаях, когда пациенту не становится лучше, так как гнойные массы не промываются, лор-врач проводит пункцию гайморовой пазухи («прокол»). С помощью иглы Куликовского прокалывается стенка пазухи и с помощью шприца с антисептическим раствором гной вытягивается наружу. Уже после первой процедуры больному становится гораздо легче.

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева».

Гнойный гайморит — это опасное состояние, если его лечить неправильно. Можно один раз запустить болезнь, и потом всю жизнь страдать от последствий. Не доводите до этого! Только грамотная терапия, назначенная опытным лор-врачом позволит быстро снять воспаление и избавиться от его симптомов.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением и не ждите, что болезнь пройдёт сама по себе. Это не простуда. Звоните и записывайтесь на осмотр по телефону +7 (495) 642-45-25. Лечение гайморита — это одно из ведущих направлений нашей деятельности. Первые лечебные процедуры мы проведём в день обращения, и, выходя из клиники, вы уже будете чувствовать себя лучше.

Приходите!

Мы вам поможем!

29 октября 2019

Гайморит — инфекционное заболевание, поражающее гайморовы пазухи. Несмотря на то, что этот недуг может проходить самостоятельно за 10-14 дней, это совсем не означает, что не нужно лечиться. Важно при первых подозрениях обратиться к врачу, чтобы заболевание не приобрело тяжелую форму и не стало хроническим.

Что такое гайморит?

Гайморит может быть вызван попаданием на слизистую носа различных инфекций — пневмококковой, синегнойной палочки, стафилококковой и стрептококковой.

Часто это заболевание маскируется на фоне насморка и пониженного иммунитета, проявляясь в виде заложенного носа, неприятных болезненных ощущений в области лба и носовых пазух, отеков, гнойных выделений с неприятным запахом и общим недомоганием. Различают хроническую и острую форму заболевания.

Основными задачами лечения являются: устранение возбудителей инфекции и восстановление баланса микрофлоры слизистой носа, нормализация иммунитета.

Причины возникновения и обострения гайморита:

Долгое нарушение оттока слизи из-за травм, затяжного насморка, аллергии, полипов, опухолей.
Воспалительные процессы в ротовой полости, кариес.

Признаки заболевания

Головная боль, ощутимая в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов.
Нарастание боли при давлении у основания носа, возле внутреннего угла глаза, в области проекции пазух.
Заложенный нос.
Сильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
При наклоне вперед ощущение тяжести в голове.
Нарушение обоняния.
Припухлость щеки или века (при двустороннем гайморите может быть незаметна из-за симметричности).
Ухудшение памяти, раздражительность, бессонница.
Повышение температуры тела (максимум до 38°С).
Дискомфортное состояние, общая слабость.

Как распознать гайморит

Поскольку большинство признаков гайморита схоже с простудой, важно обращать внимание на следующие детали и своевременно обращаться к отоларингологу.

Если назначенное врачом лечение не помогает и состояние здоровья ухудшилось, это может означать, что инфекция проникла в гайморову пазуху. Поэтому требуется коррекция лечения.
При гайморите головная боль часто утихает во время ингаляции с препаратами ментола и эвкалипта, закапывании сосудорасширяющих препаратов и теплом питье. Если вы замечаете временное улучшение — это повод обратиться к врачу.
Для гайморита характерна неравномерная головная боль (скулы, виски, темя), при простуде болит вся голова.
Неприятное давление изнутри в области лица, скорее всего вызвано напором гноя в околоносовых пазухах.
Гнойные выделения из носа необходимо удалять, чтобы не наступили такие осложнения как: тромбоз венозных синусов, менингит, энцефалит и др.

Читайте также: Слабость и головная боль

Диагностика и обследования

Для диагностики гайморита специалисты прибегают к жалобам пациента, его наблюдениям за своим самочувствие и т.д. Таким образом, врач может заподозрить гайморит и назначить обследование.

Во время приема врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа на предмет и характер выделений.

При выявлении гайморита могут назначать аппаратные обследования:

Рентгенография (для обнаружения скопления жидкости в пазухах, в каком количестве, утолщена ли слизистая оболочка).
Панорамная томография верхней челюсти (при подозрении на связь гайморита с болезнями зубов).
Компьютерная томография (форма пазух, какие пазухи страдают, сколько в них содержимого).
Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергический гайморит).
В редких (сложных) случаях проводят тепловидение, ультразвуковую локациию.

Лечение в домашних условиях

Основные направления в лечении гайморита состоят в удалении содержимого пазух, устранении инфекции и прекращении воспаления. Если болезнь не запущена, можно лечиться дома самостоятельно, выполняя рекомендации врача.

Для снижения воспаления гайморовых пазух, главное — избавиться от инфекции.

Как правило, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые).

Поскольку самым распространенным считается гайморит бактериального характера, назначаются антибиотики. Принимать их можно исключительно по назначению врача, т.к. данные препараты не помогают при вирусном и грибковом гайморите.

Курс антибиотиков (при средней или тяжелой форме) длится не менее недели. При хроническом течении и в запущенном случае требуется не меньше 14 дней. Препарат подбирается врачом индивидуально, поэтому пациенту следует прислушаться к мнению специалиста.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят:

Удаление выделений из носа.
Расширение устий гайморовых пазух.

Применение лекарственных препаратов:

Сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин), уменьшающие отёк слизистой оболочки носа. Однако, их нельзя использовать долго, потому что возникает привыкание и угроза атрофии слизистой оболочки носа.
Противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид).
Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин).
Средства, разжижающие слизь: ацетилцистеин (АЦЦ), синупрет.
Ферментные препараты (трипсин кристаллический) — местно, в составе растворов при промывании пазух.

Нелекарственные методы

При гайморите рекомендуется обильное тёплое питьё (молоко), газированная минеральная вода, отвары подорожника и мать-и-мачехи.
Показано вдыхание тёплого влажного воздуха (пара). Горячий воздух противопоказан, поскольку от него усиливается отёк слизистой оболочки.
Хорошо действует промывание полости носа и горла следующим составом: на 1 л теплой воды (38-39°С) — 1 ч.ложка соли, ¼ ч.ложки соды и 5 капель йода. Раствор втягивают попеременно левой и правой ноздрями, выливая через рот или нос (не допускать попадания в гортань). Промывание полости носа выполняется не менее 2-4 раз в день в течение 1-2 недель. Температура раствора должна находиться в пределах 38-40 °C. Для этой процедуры могут использоваться растворы на основе самых разных средств и препаратов.

Другие эффективные рецепты для промывания:

1 ч.ложка морской соли на стакан кипяченой воды.
Настой зеленого чая.
Настой зверобоя, листьев черной смородины, череды, календулы (1ст.ложка на стакан кипятка, настаивается 20-30 минут).
Отвар ромашки/дубовой коры с медом (на стакан отвара 1 ст.ложку меда).
Сбор трав элекасол.
Раствор фурацилина или марганцовки.
Тепловые процедуры (прикладывание мешочков с нагретой солью или теплого варёного яйца к области носовых пазух).
Компрессы на область под глазами. Их можно применять только в процессе выздоровления, а не на начальной стадии, когда данная процедура будет способствовать воспалению.

Лечение в медицинском учреждении

Метод перемещения жидкостей (или «кукушка»)с помощью специальных катетеров.

Через один из них пропускается фурацилиновый раствор под давлением, а через второй — отсасывание жидкости из носовых пазух. Таким образом, скопившиеся гнойные выделения, удаляются в резервуар, и у больного наступает облегчение. Как правило, достаточно 5-7 процедур.

Ямик-катетер работает аналогично «кукушке» и в сочетании с лазерным прогреванием способствует эффективному излечению от острого или хронического гайморита.
Пункция показана: если не помогает медикаментозное лечение, острая боль в области гайморовых пазух (усиливающаяся при наклоне головы вперед), неприятный запах в носу, температура тела выше 38°С, отсутствие оттока из пазух, наличие гноя на основании рентгена.

В заключение хочется добавить, что гайморит — серьезное заболевание, требующее обязательной и незамедлительной консультации отоларинголога.

Источник: Милованова Софья, журналист

Как болит голова при гайморите: как определить симптомы у взрослого

Отличия мигрени от гайморита

Когда болевые ощущения связаны с воспалительным процессом верхнечелюстных полостей, это значит, что в пазухах находится большое количество слизи. Слизистая оболочка носовых проходов начинает сильно опухать.

При гайморите застой гноя вызывает сильные головные боли. Локализация происходит в лобной области, человек ощущает полный дискомфорт. Поднимается температура, ощущается слабость и упадок сил.

Воспалительный процесс препятствует отхождению слизи. Начинается стремительное размножение бактерий. Скопившийся гной давит на носовые пазухи, появляется сильная головная боль.

Мигреневые боли имеют характерные отличия. Они могут становиться сильнее от любых внешних раздражителей. На величину боли влияет яркий свет или большой шум.

Увеличение боли при гайморите происходит только при наклонах головы. В основном гайморит диагностируется у людей с аллергией. Кроме того, опухоли и носовые полипы могут вызвать переход болезни в хроническую стадию.

Лекарства

Медикаменты может назначить только врач. Самолечение в этом случае бессмысленно. Самостоятельно можно снять симптом головной боли, но только, если нет возможности получить помощь и консультацию специалиста. Можно использовать Ибупрофен, а при наличии температуры принять Парацетамол. Врач выпишет средства, которые не только устраняют головную боль, но и способствуют снижению воспаления. Обычно это Кетонал (в его составе действующее вещество — кетопрофен), который снижает температуру, помогает от головной боли, снимает воспаление.

Гайморит лечат такими препаратами:

Направленными на устранение воспаления (нестероидные). Их назначают, если наблюдается повышение температуры или при остром протекании гайморита.
Для снятия отеков и свободного отхода слизи из гайморовых пазух (сосудосуживающие).
Разжижающие средства, которые позволяют сделать слизь более подвижной для выхода наружу.
Антигистаминные таблетки или спреи, помогающие при аллергии или раздражениях слизистой носа.

При остром гайморите назначают антибиотики, чтобы устранить воспаление. Обычно это — Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Офлоксацин.

Капли для носа: Ксилометазолин, Снуп, Галазолин, Нафтизин. Помогают разжижению слизи, что способствует ее отходу из гайморовых пазух и области носа.

Антисептики: Мирамистин, Протаргол. Необходимы для очищения носа от микробов.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут о головной боли при гайморите.

Физиотерапевтическое лечение

Беспокоит сильная головная боль при гайморите? Чем лечить? Можно ли обойтись без дополнительных медикаментов? Специальные виды лечения всегда оказывали положительное влияние на ход терапии. К ним относится:

УВЧ.
Соллюкс.
Электрофорез.
Ингаляции.
Солевой раствор.

Если не удалось консервативным лечением добиться положительного результата, делается пункция гайморовых пазух. При этом создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После процедуры наблюдается уменьшение головной боли.

Если инфекция начала распространяться в район головного мозга, проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.

Направления лечения

Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо приема лекарственных средств, используют народные методы, физиотерапию. В крайних случаях, когда скопление слизи естественным путем устранить не получается, требуется хирургическое вмешательство — нагноившийся секрет устраняют принудительно с помощью шприца.

Течение заболевания во многом зависит от его причины, она может быть различного характера:

инфекционной природы;
физиологическая;
аллергическая;
наследственная;
механическая;
медикаментозная.

Это учитывается врачом при разработке терапии по нескольким направлениям одновременно.

Физиотерапевтическое лечение

Щадящим и действенным методом избавления от гайморита и головной боли считается аппаратное оздоровление:

УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Фильтрация лимфы и утилизация продуктов распада ускоряются из-за восстановления проницаемости клеточных мембран;
электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. После него сразу утихает головная боль из-за локализации воспалительного процесса и активизации естественного отхождения застоявшейся слизи;
ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает популяцию патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую, повышает иммунитет за счет образования витамина Д в тканях;
ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности, активизирует выработку жидкого назального секрета, он разжижает застойный, эвакуация его осуществляется естественным путем;
магнитотерапия снижает кровяное давление за счет сосудосуживающего эффекта, снимает цефалгический синдром, голова перестает болеть после нескольких процедур.

Прокол при гайморите

При объемном скоплении гноя, повышенной густоте секрета, суженных носовых проходах при помощи специальных инструментов или шприцев с костными иглами делают отверстие для эвакуации гнойных масс. Пункция производится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией. Пазухи обрабатываются антисептическими растворами — их вкачивают в большом объеме, эффект от промывания заметен сразу:

пропадает ощущение сдавленности;
понижается температура;
восстанавливается носовое дыхание;
пропадает гнусавость.

Читайте также: Что такое фронтит, правосторонний и левосторонний тип

Процедура не имеет последствий, прокол в костной ткани зарастает в течение двух, максимум трех дней. Пункция позволяет избавиться от гайморита навсегда. Через прокол осуществляется забор ткани гайморовых пазух: под микроскопом изучается структура клеток слизистой. Осложнения после прокола крайне редки, поэтому бояться это процедуры не следует. Зачастую прокол — единственный способ устранения головной, челюстной и зубной боли.

Лечение в домашних условиях

Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:

промывания соленой водой, лучше морской солью, в ней содержится йод;
обработку носа отварами антисептических трав;
применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.

Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масла туи, эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа. Они значительно облегчают состояние, головная боль утихает.

Важно использовать резервы народной медицины для усиления иммунитета: пить отвар шиповника, противовоспалительных трав. При гайморите также рекомендуются потогонные, жаропонижающие чаи. Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Состав можно принимать внутрь для укрепления организма, в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергию, не нужно об этом забывать.

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://dr-zaytsev.ru/articles/gnoynyy-gaymorit.html.
https://aptekamos.ru/novosti/gayomorit-simptomy-prichiny-lechenie-4961/novost.
https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-bolit-golova-pri-gajmorite-kak-opredelit-simptomy-u-vzroslogo.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».