Лечение головной боли при синусите
Полезные статьи
Синусит — это патологический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа, в зависимости от локализации проявляется в виде гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита. Очень часто он является не самостоятельным заболеванием, а осложнением других патологий дыхательной системы. Головная боль при синусите — первый классический симптом, который сильно беспокоит пациента.
Болевые ощущения обычно локализуются на лице, с обеих сторона носа, в лобной доле. Она может иметь выраженную интенсивность, особенно после пробуждения. Это обусловлено тем, что за ночь в придаточных пазухах скапливается отделяемое из слизистой. Но посетить оториноларинголога все же необходимо в любом случае.
Течение воспалительного процесса осложняется при сопутствующих патологиях верхнего отдела респираторного тракта, например:
- полипы и другие новообразования, посторонние предметы в носовой полости;
- деформации перегородки носа из-за травмы или врожденных особенностей;
- разрастание аденоидной ткани (типично для детей младше 11-13 лет, именно до этого возраста аденоиды, увеличиваясь в размере, нарушают вентиляцию воздуха в носовых ходах и могут стать причиной бактериальных осложнений;
- аллергическая реакция, сопровождающаяся ринореей и отеком слизистого эпителия;
- вазомоторный ринит.
Особенности клинической картины
Чем длительнее воспаление, тем больше будет выражена головная боль, но она не будет иметь четкой локализации, возникает обычно периодически на протяжении дня. Часто ее интенсивность зависит от положения тела, например, уменьшается в покое и усиливается при наклонах и движениях головой, напряжении, тесном воротничке одежды.
Болевые ощущения при воспалении в придаточных пазухах имеют свои особенности:
- повышение тактильной чувствительности кожи лица;
- присутствует чувство распирания в зоне локализации патологического процесса, при надавливании на область переносицы, крыльев носа возникает острая боль;
- дискомфорт усиливается при смене температурного режима (например, при выходе из теплого помещения на мороз);
- сильнее выражены утром, сразу после пробуждения, особенно если во время ночного отдыха в спальне не соблюдаются параметры влажности и температуры воздуха;
- манифестируют на фоне или после перенесенного ОРВИ.
Для большинства респираторных вирусных инфекций (за исключением гриппа, COVID-19 и некоторых других) характерна ринорея, вызванная воспалением в слизистой оболочке носовой полости, повышением проницаемости сосудов. В норме острая фаза ринита длится около 1-3 дней, после чего чувствуется заметное облегчение. Однако в некоторых случаях банальный насморк перерастает в синусит, и одним из первых его симптомов и является неприятная персистирующая головная боль.
Дифференциальная диагностика синуситов
Сочетание болевых ощущений, заложенности носовых ходов, лихорадки и общего недомогания является классическим симптомом заболевания. Для четкой локализации патологического процесса необходима рентгенография. При подозрении на новообразования, анатомические особенности лицевого скелета делают томографию.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови (по уровню СОЭ и лейкоцитарной формуле врач может судить о природе и интенсивности воспалительной реакции), бакпосев отделяемого из носовой полости (иногда причиной патологии является грибковая микрофлора, что требует соответствующего лечения). Обязательно обследование у ЛОРа, синусоскопия.
Принципы лечения головной боли при синусите
Самый главный пункт терапии — устранение заложенности, основной причины болевого синдрома. Для лечения используют:
- сосудосуживающие капли: показаны в острый период, продолжительность лечения одним препаратом (речь идет не о торговом названии, а о действующем веществе) не должна превышать 4-5 дней, после чего назначают аналог или же лекарство отменяют;
- нестероидные противовоспалительные средства, которые одновременно обладают и анальгезирующими свойствами;
- назальные спреи, содержащие кортикостероиды: способствуют снижению интенсивности воспалительной реакции;
- ферменты и муколитики, разжижающие содержимое придаточных пазух и облегчающие отхождение слизи;
- антигистаминные препараты, способствующие уменьшению отека (назначают на непродолжительное время, для симптоматического лечения головной боли при синусите);
- антибиотики (применяют или местно, в виде спреев, или системно в таблетированной форме при подтверждении бактериальной инфекции), противогрибковые, противовирусные средства;
- противомикробные препараты, содержащие ионы серебра;
- фитопрепараты на основе эвкалипта, ментола и т.д.
При тяжелом течении заболевания для лечения головной боли при синусите показаны физиопроцедуры. Если желаемый эффект от консервативной терапии отсутствует, предлагают пункцию — прокол придаточной пазухи, очищение ее от гнойного содержимого и промывание дезинфицирующими растворами.
Головные боли при синусите склонны к рецидивирующему, хроническому течению. Поэтому важно не только лечение, но и профилактика. Чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм нужно следить за параметрами температуры воздуха в помещении, влажности, убрать из дома все «пылесборники» (мягкие игрушки, ковры, разнообразные безделушки и т.д.). Если речь идет о частых синуситах в раннем возрасте, врачи рекомендуют подумать об удалении аденоидов.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра «Алоклиник»
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Головная боль при гайморите
- Отличия головной боли при гайморите и мигрени
- Как избавиться от боли?
- Методы лечения гайморита
- Физиотерапия
- Прокол
- Медикаментозное лечение
- Осложнения
- Профилактика и меры предосторожности
-
Гайморит — это одно из названий синусита. Его основными симптомами являются головокружение, постоянная заложенность носа и сильная головная боль.
Вследствие скопления слизи и гноя в пазухах под влиянием воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, гной продолжает накапливаться, создавая неприятные и болезненные ощущения. Головокружение может быть спровоцировано дефицитом кислорода. За-частую боль возникает в области глаз или лобной части. В редких случаях пациенту может показаться, что у него болит зуб.
Отличия головной боли при гайморите и мигрени
Их симптомы очень трудно отличить. Как при гайморите, так и при неврологическом заболевании боль характеризуется как пульсирующая. При поворотах, а также наклонах головы бо-лезненные ощущения становится сильнее.
Симптомы этих заболеваний схожи, однако у них есть и отличия. Люди, страдающие мигренью, испытывают головную боль, которая становится сильнее от громких звуков. Она может сопровождаться рвотой или тошнотой.
Боль в голове при гайморите усиливается при поворотах и наклонах головы. Однако профессионально отличить характер болезненных ощущений способен только доктор, который хорошо знаком с симптомами этих заболеваний.
Особенности головной боли при гайморите:
- возникает в области лба и переносицы, постепенно переходит на височные доли;
- усиливается давление, пульсирует;
- возникает в утреннее время, усиливаясь к вечеру;
- особенно ощутима при наклонах и движениях.
Как избавиться от боли?
Чтобы убрать болевые ощущения, необходимо устранить источник, провоцирующий эту боль, — скопление гноя и слизи в пазухах. Как только стало понятно, что болезнь перешла из разряда привычного насморка в более серьезную стадию, следует срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит лекарства для быстрого снятия симптомов, курс физиопроцедур. В крайне тяжелых случаях делают прокол, чтобы убрать содержимое пазух.
Самостоятельно нельзя назначать себе лекарство или пытаться решить проблему «бабушки-ными» методами. Гайморит — серьезное заболевание, которое чревато опасными последствиями для организма.
Методы лечения гайморита
Физиотерапия
Физиопроцедуры в комплексе с медикаментозным лечением позволяют быстро и безболезненно избавиться от неприятного недуга.
- УВЧ. Эффективно снимает боль, восстанавливает ткани пазух, а также способствует улуч-шению местного иммунитета. Она заключается в воздействии электромагнитного поля на организм. У этой процедуры есть несколько противопоказаний:
- сердечно — сосудистые заболевания;
- наличие опухолей;
- пониженное давление.
- Процедура рекомендована для лечения маленьких детей, а также беременных женщин. В среднем, курс лечения составляет 12-15 дней.
- Электрофорез. Принцип действия заключается в том, что лекарственные препараты про-никают глубоко в пазухи носа. Процедура проводится следующим образом: тампон с ле-карством вводят в нижний носовой вход. Он закрывается при помощи электрода, второй электрод устанавливают на область затылка. Длительность процедуры составляет 15 ми-нут. Курс лечения — 10-15 дней.
- Магнитотерапия. Процедура представляет собой точечное воздействие магнитного поля на воспалённые ткани. Эффективно снимает воспаления и головные боли, уменьшает отёки слизистых носа. В среднем требуется около 10-12 процедур. Перед её проведением промывают нос при помощи физраствора.
- Лазерная терапия. Это современная процедура, которая отличается не только высокой эффективностью, но и высокой стоимостью. При воздействии лазера в гайморовые пазухи вводят специальные электроды, которые уменьшают отёчность, а также укрепляют иммунитет. В результате улучшается микроциркуляция крови и уничтожается патогенная микрофлора. Лазерная терапия запрещена при злокачественных образованиях.
- УФО. Ультрафиолетовое излучение — одна из самых распространенных процедур. Она заключается в прогревании поражённых участков специальной лампой. Длительность про-цедуры составляет 5-7 минут. Она противопоказана пациентам с высокой температурой тела, а также тем, кто страдает повышенной чувствительностью к излучению или болеет онкологическими заболеваниями. Не рекомендуется проводить УФО пациентам, у которых наблюдается плохая свёртываемость крови.
- Ультразвук. При лечении хронической, а также острой формы заболевания используют ультразвук, который проникает на глубину до 4 сантиметров. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Преимущества: вытекает содержимое пазух, носовая полость освобождается, укрепляется иммунитет.
- Светотерапия. Лечение с помощью инфракрасного излучения благоприятно влияет на пациентов: как для взрослых, так и для детей. К преимуществам процедуры относят снятие отёков, уменьшение воспаления и расширение сосудов.
-
Прокол
Лечение запущенной формы гнойного гайморита осуществляется при помощи прокола. Про-цедура заключается в прокалывании стенки пазухи специальной иглой для того, чтобы уда-лить гнойное содержимое из пазухи, а также ввести в неё лекарственные препараты.
Многие пациенты переносят процедуру легко. Квалифицированные врачи хорошо ею владе-ют, поэтому проводят её быстро и безболезненно. Причём эффект заметен сразу же: уходит боль, тяжесть, а также улучшается дыхание.
Процедура проводится следующим образом:
- Обезболивание слизистой оболочки носа.
- Прокалывание стенки пазухи при помощи специальной иглы.
- Удаление жидкости с помощью шприца, а также промывание лекарственными препаратами
Прокол проводят в редких случаях. Для этой процедуры у пациента должны быть следующие симптомы:
- тяжёлое состояние (высокая температура и сильная слабость);
- невыносимая головная боль, пульсация в области гайморовой пазухи.
Прокол назначают ещё в тех случаях, когда нужно инфекцию вылечить в кратчайшие сроки. Например, во время беременности.
Медикаментозное лечение
При назначении лекарственных препаратов ЛОР-врач учитывает тяжесть заболевания, а также вызвавшего его возбудителя.
При гайморите выписывают лекарственные средства различного назначения, чтобы повлиять на определенный симптом заболевания:
- Антибактериальные лекарства. Их основная задача состоит в уничтожении инфекции, а также снятии воспаления.
- Кортикостероидные препараты. Они обладают противовоспалительным действием.
- Анальгетики. Эти лекарственные препараты избавляют от головной боли.
- Сосудосуживающие препараты. Снимают отеки, ощущение «распирания» в носу.
- Препараты для промывания носа.
Важно! Выписывать и назначать лекарственные препараты при гайморите должен толь-ко доктор. Ведь у большинства лекарственных средств есть множество противопоказаний.
При развитии осложнения применяют инъекционные антибиотики.
В начальных стадиях заболевания при заложенности носовой полости, используют специальные капли в нос, которые снимают отёк и обеспечивают свободное дыхание — сосудосуживающие препараты.
Лекарственные средства на основе морской воды не только промывают, увлажняют и очищают от корочек слизистую, но и предотвращают появление слизи и гноя. К таким препаратам относится «Сиалор Аква».
Осложнения
Многие пациенты не обращаются вовремя за медицинской помощью при гайморите. К сожалению, осложнения данного заболевания — серьёзные. Так, например, при гнойном гайморите возможны осложнения в том числе и на мозг.
С чем могут столкнуться пациенты?
- Орбитальные осложнения. Наблюдается резкое повышение температуры и выражен-ные болевые ощущения.
- Внутричерепные осложнения.
- Мукоцеле. Внутри пазухи образуется кистовидное образование, которое препятствует движению воздуха и слизи.
- Пневмоцеле. Это образование, напоминающее по размеру опухоль.
Чтобы не допустить появление осложнений, необходимо вовремя обратится к ЛОР-врачу и не заниматься самолечением!
Профилактика и меры предосторожности
Чтобы чувствовать себя всегда в хорошей форме и не сталкиваться с этим неприятным забо-леванием, необходимо соблюдать несколько рекомендаций врачей:
- Зимой обязательно носить головной убор.
- Делать зарядку каждое утро.
- Проветривать квартиру в любое время года.
- Для профилактики промывать нос препаратами на основе морской воды.
Опасность гайморита заключается в том, что его симптомы очень схожи с симптомами обычного насморка. Если не предпринимать должные меры, заболевание перерастает в хронический гайморит. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к доктору.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
Сезон болезней: синусит
За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.
Что такое синусит и какой он бывает?
Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.
Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.
Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.
Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.
Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.
Причины и самые общие симптомы
Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).
Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.
Читайте также:
Господин Кашель: как с ним обращаться
Заподозрить синусит можно, если:
- недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
- у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
- вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38-39 градусов;
- вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
- вы перестали ощущать запахи;
- у детей заболевание может сопровождаться кашлем.
Вид синусита определяем сами
При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.
Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38-39 градусов.
Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.
Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.
Что назначит врач
Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.
Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.
Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.
Ольга Стародубцева
Фото istockphoto.com
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/lechenie-golovnoy-boli-pri-sinusite/.
- https://Sialor.ru/info/vse-o-gaymorite/golovnaya-bol-pri-gaymorite/.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/sinusit-simptomy-i-lechenie5f322c4207642248c30f501b/.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.