Лечение головной боли в Юсуповской больнице

Сильные головные боли: что делать

У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).

Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.

Поболит и пройдет

Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.

В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.

Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…

Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).

В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.

Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.

Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!

Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!

Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.

Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Головная боль: как избавиться

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 05.11.2020

Головные боли могут возникать по разным причинам. В некоторых случаях они свидетельствуют о банальном переутомлении, но иногда боль является симптомом серьезных патологий. Не стоит заглушать неприятные ощущения медикаментозными способами, если вы не знаете причины. В особенности, если боли повторяются, становятся сильнее — это естественный защитный механизм организма. Благодаря боли мы можем понять, что что-то идет не так, и вовремя принять меры.

Причины возникновения головной боли

Головная боль может иметь разные формы. Ниже мы перечислим распространенные локализации болезненных ощущений в голове.

1. Головные боли в затылке. Такая боль может показывать, что у вас образовались шейный спондилез, остеохондроз, повышенный тонус мышц в шейном отделе. Также боль в затылке свидетельствует о гипертонии.
2. Головные боли в висках. Причины могут быть совершенно разными: интоксикация организма каким-то химическим веществом, инфекционное поражение, резкие скачки давления.
3. Боль во лбу. Такие боли свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении, о фронтитах, о том, что затылочный нерв был ущемлен. Кроме того, болезненные ощущения в передней части головы свидетельствуют о тифе, малярии, пневмонии, менингите и других тяжелых патологиях.
4. Боль в глазах или в зоне глазных нервов. Она свидетельствует о приступе мигрени, о вегетативных дисфункциях, о глазных патологиях. Если с такой болью проигнорировать прием у специалиста, заболевание может дать осложнения.

Не всегда головная боль свидетельствует о тяжелой патологии. В ряде случаев это нормально. Голова может болеть из-за пережитого острого стресса, на фоне нервного перенапряжения, из-за сильной усталости или шума. Но также к боли может приводить непереносимость определенного пищевого фактора, инфекции и воспаления.

Если голова болела единожды, и боль больше не повторялась — возможно, нет смысла переживать и обращаться к разным специалистам. Но если голова болит постоянно, например — раз в 2-3 дня, и вы не понимаете причины, не стоит откладывать визит к лечащему специалисту.

Сильная головная боль может провоцироваться мигренями, резкими скачками давления, гайморитом, ЧМТ, инфекциями. Иногда боли нарастают — то есть завтра голова болит сильнее, чем сегодня. Это тревожный звонок для человека.

Если говорить о продолжительных головных болях, то они могут свидетельствовать о серьезных хронических патологиях. В частности:

• сифилис
• туберкулез
• энцефалит
• арахноидит
• менингит
• паразитарные патологии
• онкология

Пульсирующая головная боль может возникать на фоне мигреней. Также подобная боль свидетельствует о синусите, о глазных заболеваниях, об отите, о сосудистых патологиях.

Резкие приступы головных болей могут вызываться спазмами сосудов, который, в свою очередь, может быть спровоцирован шейным остеохондрозом или резким скачком давления. Наиболее опасные причины: это внутреннее кровоизлияние, разрыв аневризмы.

Нельзя исключать и факторы внешней среды: пережитый стресс, профессиональное перенапряжение, неправильное питание, употребление медикаментозных препаратов.

Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужное лекарство от головной боли

Отправить смс со ссылкой на установку?

Виды головной боли

Если говорить о пульсирующей боли, то чаще всего причиной оказывается мигрень. При такой патологии дополнительно возникает тошнота, светобоязнь, непереносимость резких запахов, ощущение усталости и разбитости. Обычно боль локализуется в одной половине головы. Длительность таких болей составляет 2-3 часа-3 дня. Чаще страдают молодые женщины.

Слабая или средняя головная боль, которую наверняка испытывали все, может возникать на фоне мышечного спазма из-за неудобной позы для сидения, сна. Также причиной может выступать эмоциональное напряжение. Боль распространяется на затылок, лоб, виски и другие части черепа.

Также существует кластерный тип боли. Возникают пульсирующие болезненные ощущения, которые больше всего отдают на глаза и лоб. При приступе может повышаться слезотечение, могут появляться отеки и покраснения. Длительность приступа составляет 20 минут-1,5 часа. Более часто такими болями страдают мужчины.

При инфекционном происхождении головная боль сопровождается повышением температуры тела, ознобом. Если говорить о респираторных инфекциях по типу ОРВИ, то боль обычно не является слишком сильной. Больше воспринимается как давление. Параллельно человек страдает от насморка, кашля, усталости.

Боль при менингитах будет острой и пульсирующей. Температура тела поднимается до 37,5 градусов и выше, также развивается тошнота и рвота. Такие пациенты нуждаются в срочном медицинском уходе, госпитализации.

Если говорить о боли в результате травм, то она зависит от места травмирования. Боль возникает как сразу, так и после определенного периода времени.

Также встречается синусный тип головной боли. Она возникает на фоне воспалительного процесса, при этом сопровождается отеками слизистой носа.

Если головная боль возникла на фоне высокого внутричерепного давления, то головная боль будет достаточно сильной. Она будет сопровождаться непереносимостью света, тошнотой.

Боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса в тройничном нерве, проявляется короткими временными периодами — по пару секунд, но боль очень сильная. Она может возникнуть в любом месте, в любой момент — даже при разговоре или во время завтрака. Врачи утверждают, что такие боли могут быть спровоцированы гайморитами, неправильным прикусом, стоматитом, кариесом.

Как снять головную боль в домашних условиях

Существует как минимум 8 способов избавиться от головной боли в домашних условиях. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• выпейте горячего чаю с добавлением щепотки корицы. Не стоит употреблять корицу, если у вас есть аллергия — это достаточно сильный аллерген
• примите контрастный душ
• попробуйте прожевать мяту, лимон или имбирь
• устройте себе небольшой променад — прогулку на чистом воздухе
• попробуйте ароматерапию
• сделайте массаж головы
• сделайте точечный массаж
• попейте чистой воды

Можно сочетать определенные способы. Если головная боль вызвана перенапряжением, стрессом, волнениями, усталостью, недосыпом — она быстро уйдет.

Какие таблетки лучше от головной боли

Что касается медикаментозного избавления от боли, то существуют следующие препараты:

1. Анальгетики. К ним относятся панадол, анальгин, ибупрофен, парацетамол. Такие средства обладают и жаропонижающим эффектом.
2. Спазмолитики. Их используют пациенты, у которых головные боли вызваны сосудистыми нарушениями — например, скачком артериального давления. К ним относятся но-шпа, папаверин, дибазол, дексалгин.
3. Сосудосуживающие препараты. Их используют для борьбы с мигренозными приступами. К ним относятся мигренол, кофетамин и другие средства.

Напомним, таблетки хорошо справляются с болями, но они не устраняют причины, по которым эта боль была вызвана. Если приступы повторяются достаточно часто, обратитесь за консультацией к специалисту.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Что можно беременным и кормящим от головной боли

К сожалению, при беременности и в период лактации женщина сталкивается со многими ограничениями. Врачи не рекомендуют принимать медикаментозные средства для облегчения состояния. Но существуют проверенные средства, которые прекрасно подойдут молодым матерям:

• Массаж головы: точечный или общий.
• Сон — желательно хорошо поспать в проветриваемом помещении.
• Наложение компресса со льдом.
• Отвары на травах. Прекрасно подойдут мелисса, шиповник, ромашка — эти средства успокаивают, снимают головную боль.

При беременности головная боль может провоцироваться различными факторами. В частности, причины следующие:

1. Гормональные перепады. На фоне гормональной перестройки значительно нарушается кровообращение, что вызывает головные боли.
2. Скачущее артериальное давление. При этом у женщины развивается слабость, голова начинает кружиться. Нередко такое состояние сопровождает первый триместр беременности. В случае, если женщину еще достает рвота, лучше не заниматься самолечением. Может быть показана госпитализация.
3. Обострившиеся хронические патологии. В частности, боли могут быть спровоцированы остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, старыми травмами шеи и головы, инфекциями, онкологическими патологиями. Беременность часто выступает как лакмусовая бумажка: она позволяет выявить даже заболевания, которые до этого не беспокоили женщину, протекали бессимптомно. Так происходит из-за снижения защитных функций иммунитета.

Что можно детям от головной боли

Что касается детей, то им дают в детских дозах парацетамол, ибупрофен и другие анальгезирующие средства. Но необходимо также разобраться с причинами головных болей. Если они случаются часто, лучше обратиться к врачу за помощью. Не стоит заниматься самолечением — помните, медикаментозные анальгетики подходят для разового снятия боли, но они не лечат человека, а лишь приглушают симптомы.

Чаще всего головная боль проявляется на фоне стрессов, неправильного образа жизни, вредных привычек. Она не требует обязательной медицинской проверки. К врачу необходимо обращаться, если боли становятся постоянными спутниками, если из-за этого страдает качество жизни, работоспособность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку