Лечение головных болей

Увы, вряд ли найдется такой счастливец, который хотя бы раз не испытал головную боль. Бесспорно, причины могут быть разными — от банального стресса и переутомления до серьезных заболеваний4, 7.

Головная боль напряжения (гбн) — один из самых частых видов головных болей, которую испытывает человек. она встречается у 45-80 % людей, страдающих от головной боли4. несмотря на то что головная боль напряжения является вполне самостоятельным диагнозом, большинству этот термин, скорее всего, не знаком.

3

мышечное перенапряжение

4

прием лекарственных средств

Все эти причины приводят к спазму мышц головы и шеи3.

Но бывает и так, что у человека просто есть физиологическая предрасположенность к головным болям напряжения, она может быть вызвана особенностями работы головного мозга и противоболевой системы4, 7.

Между прочим, проблема гбн — одна из наиболее распространенных причин обращения к неврологу7. причем, как ни странно, симптомы и состояния, развивающиеся у пациентов с гбн, приводят к возникновению как социальных, так и экономических проблем, связанных со снижением работоспособности и невыходом на работу7.

Кто-то характеризует головную боль как тугой шлем, кто-то — как давящую каску, плотную повязку или сжимающие тиски3. Бывает, что боль концентрируется лишь с одной стороны. Хотя чаще всего она охватывает обе стороны головного мозга либо только лобно-теменную или теменно-затылочную части. Боль может ощущаться и в области лба под видом давления на глаза1, 3, 4, 7. Также она бывает сжимающей или опоясывающей — ощущения могут начаться с шеи и перейти на голову или наоборот2, 4, 7.

В зависимости от продолжительности: эпизодическая — приступы длительностью не менее 30 минут и не чаще 15 раз в месяц. Или хроническая, когда голова болит от 15 и более дней в месяц или каждый день3.

Эпизодическая

Не чаще 15 раз в месяц

Хроническая

Более 15 раз в месяц

Для ГБН характерна легкая или средняя степень болевых ощущений. Боль не усиливается от движений, изменений положения тела. Вроде бы не очень мешает, но все равно снижает качество жизни, а значит, и активность, к тому же портит настроение3, 7.

Более редко, но тем не менее встречаются и такие явления, как непереносимость света и/или звуков, тошнота, снижение аппетита1-4, 7.

Но-шпа ® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе8, бережно расслабляя напряженные мышцы5

Как упоминалось ранее, медицинское сообщество выделяет разные причины возникновения ГБН2-4.

Три наиболее очевидных причины возникновения ГБН:

«Как понервничаю, так голова болит»

Во-первых, стресс. Он, как все знают, причина многих отрицательных явлений в организме. И головные боли не исключение4, 7.

«Устал так, что голова трещит»

Во-вторых, перенапряжение мышц, особенно мускулатуры головы, лица и верхнего плечевого пояса. Вот вы, например, долго не меняете позу, сидя за компьютером или находясь за рулем, или работаете в условиях с плохим освещением, да и вообще, не отвлекаясь, монотонно работаете. Тогда есть вероятность возникновения спазма мышц и головной боли3, 4, 7.

«Пью таблетки горстями — толку нет!»

В-третьих, нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов, в основном анальгетиков2, 3, без назначения врача. Как и в других случаях, самолечение часто до добра не доводит.

Это три наиболее очевидные причины возникновения ГБН, но существуют и другие. Назначить правильное, оптимальное для конкретного человека лечение головной боли напряжения может только врач после консультации, уточнения жалоб и обследований3, 4, 7.

Как показывает практика, головная боль напряжения может даже полностью исчезнуть, если человек полноценно отдыхает, достаточно спит, делает упражнения для расслабления мышц или массаж, чередует статическую работу и активные движения, правильно питается2-3, 6, 7.

Несложные физические упражнения позволяют научиться расслаблять мышцы. Это способствует снятию спазма и может уменьшить или исключить боль7.

Лечение ГБН требует комплексного подхода7

Можно и существенно улучшить эффективность лечения. Для этого достаточно сочетать простые немедикаментозные рекомендации с лекарственной терапией7. Но назначает лекарственные средства, нелекарственные методы и их комбинацию только врач. Повторим еще раз: не занимайтесь самолечением!

Читайте также:  Боль в затылке

В комплексное лечение ГБН многие специалисты могут рекомендовать включать спазмолитики. Врач поможет с их выбором, определит дозы и режим применения. Один из таких препаратов, отпускаемых без рецепта и используемых для борьбы со спазмом гладкой мускулатуры, — Но-шпа® форте5. Она используется в качестве вспомогательной терапии при головной боли напряжения5.

Но-Шпа: противопоказания, от чего помогают

Но-Шпа: противопоказания, от чего помогают

Препарат «Но-Шпа» относится к спазмолитическим медикаментам. Он облегчает болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры. Средство принимают для купирования болей при заболеваниях желудка, кишечника, печени, почек и других внутренних органов. Средство редко дает побочные действия и при этом отличается эффективностью.

Содержание:

  • «Но-Шпа»: состав и другие характеристики

  • От чего помогают таблетки «Но-Шпа»

  • Противопоказания к приему

  • Побочные эффекты от приема таблеток «Но-Шпа»

  • Инструкция по применению «Но-Шпа»

  • Случаи передозировки

  • Взаимодействие с другими лекарствами

  • Особые указания

«Но-Шпа»: состав и другие характеристики

Препарат относится к категории спазмолитиков. Выпускается в форме таблеток (по 6, 10, 24 штуки в одной упаковке) или в форме уколов (по 25 ампул объемом 2 мл каждая).

Действующим веществом является дротавертин (представлен гидрохлоридом). В каждом таблетке, содержится по 40 мг, в растворе каждой ампулы — по 20 мг. В разновидности «Но-Шпа Форте» (дозировка увеличена в 2 раза — 80 мг).

Таблетки могут иметь желтоватую, зеленоватую или оранжевую окраску. Форма таблеток округлая, обе поверхности выпуклые. С одной стороны идет линия разлома посередине, с другой — монолитная поверхность с надписью «NOSPA». Раствор в ампулах также окрашен в оттенки желтого и зеленого.

Срок годности зависит от формы выпуска. Таблетки можно хранить в течение 5 лет, а ампулы — 3 лет с момента выпуска. Препарат берегут от света, хранят при комнатной температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов.

Внимание!

Таблетки можно приобрести без получения рецепта врача, а инъекции — только по рецепту.

От чего помогают таблетки «Но-Шпа»

Препарат принимают таблетками, а также в виде инъекций (как внутримышечно, так и внутривенно) для быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры. Это необходимо для облегчения болевого синдрома, проявляющегося на фоне таких болезней:

  • пиелит;

  • цистит;

  • холецистит;

  • папиллит;

  • пнефролитиаз;

  • холецистолитиаз;

  • уролитиаз.

«Но-Шпу» используют и для купирования спазмов, связанных с патологиями желудка, кишечника. Такие симптомы могут проявляться на фоне запора, язв, колита, СРК и других нарушений. Еще одно показание к применению — головная боль и дисменорея. Однако в этом случае препарат подействует только, если боль связана со спазмом сосудов (ощущается как напряжение в голове).

В обычных случаях используют форму «Но-Шпа». Усиленную концентрацию в составе препарата «Но-Шпа Форте» применяют при необходимости обеспечить стойкий длительный эффект (на дни, недели вперед). Также «Форте» принимают, если нужно сократить кратность, например, до 1 раза в сутки.

Противопоказания к приему

Противопоказаниями к применению средства являются такие заболевания и особенности:

  • низкий сердечный выброс;

  • тяжелые заболевания почек и печени (недостаточность);

  • повышенная чувствительность к действующему веществу (дротаверин) либо к другим компонентам в составе таблетки;

  • лактазная недостаточность (нарушения обмена галактозы, глюкозы).

Во время беременности (любой срок) средство принимают с осторожностью, аналогичные рекомендации для детей и лиц с пониженным давлением. Рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты от приема таблеток «Но-Шпа»

В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Но при длительном приеме, а также в силу индивидуальных особенностей организма, состояния человека могут проявиться такие последствия:

  • повышение сердечного пульса;

  • нарушения сна;

  • боли в голове;

  • головокружения;

  • снижение кровяного давления;

  • тошнота;

  • нарушения работы кишечника (запор);

  • аллергические реакции.

В случае введения укола дополнительно может наблюдаться местная реакция (покраснение, посторонние ощущения).

Инструкция по применению «Но-Шпа»

Дозировка и правила приема зависят от формы препарата и возраста человека:

  1. Суточная дозировка действующего вещества для взрослого человека лежит в диапазоне 120-240 мг, что соответствует 3-6 таблеткам обычного препарата и 2-3 таблеткам разновидности «Форте». При этом за один раз допускается употреблять не более 40 мг, т.е. максимум 2 таблетки.

  2. Для детей до 11 лет включительно оптимальной дозой является 80 мг — это количество принимают за 2 раза в течение суток.

  3. Для детей старше лет показана доза 160 мг с распределением на 2-4 раза.

Общий курс терапии (при самостоятельном лечении) не более 2 суток. Если в течение этого времени самочувствие не улучшилось, необходимо обратиться к специалисту для возможной замены препарата, проведения диагностики. Если «Но-Шпа» используется как дополнительный медикамент в составе комплексной терапии, то курс без консультации специалиста может длиться до 3 суток.

Читайте также:  Когда голову стянуло обручем

Случаи передозировки

При нарушении указанной дозировки может наблюдаться сердечная аритмия, ухудшение проводимости тканей сердца, редко -полная блокада пучков Гипса, что приведет к остановке сердца и летальному исходу. При этом смертельной дозой действующего вещества является количество от,6 до 2,4 г, что соответствует 40-60 таблеткам, принятым за один раз.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Но-Шпу» можно применять в сочетании с другими спазмолитическими медикаментами, поскольку в этом случае обезболивающий эффект становится более выраженным. Если применять препарат вместе с лекарствами против болезни Паркинсона, это может привести к усилению тремора и ригидности.

Особые указания

В составе «Но-Шпы» присутствует лактоза, поэтому пациентам с нарушениями всасывания глюкозы и галактозы таблетки можно принимать с осторожностью и только после одобрения врача.

Если вводить раствор внутривенно, пациент должен полежать несколько минут в состоянии покоя. При наличии повышенного давления прием допускается только по согласованию с врачом.

Раствор для укола содержит метабисульфит натрия, который может вызывать аллергическую реакцию. В редких случаях (особенно при наличии бронхиальной астмы, хронической аллергии) возможен спазм бронхов и наступление отдельных признаков анафилактического шока.

Опубликовано: 26 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение головной боли в Юсуповской больнице

Каждый человек периодически испытывает головную боль. Она связана с различными внешними факторами и быстро проходит без приёма таблеток. 15% людей страдают частыми сильными головными болями. Их обследование врачи Юсуповской больницы проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных диагностических методов.

При головной боли люди назначают анальгин, но-шпу, аскофен, цитрамон. Они снимают болевой приступ, но не влияют на причину боли. После выяснения причины головной боли врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию. Реабилитологи применяют инновационные немедикаментозного лечения.

Сложные случаи профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области лечении головной боли коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов. Сложное обследование и лечение пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Лечение головной боли с помощью НПВС

При головной боли напряжения и мигрени неврологи отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). От головной боли помогает:

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин) — максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, но не более шести таблеток 3-4 раза в сутки;
  • напроксен — одноразово можно принять 2 таблетки, но не более четырёх таблеток 2 раза в сутки.
  • диклофенак — принимают по одной таблетке 3 раза в день;
  • индометацин — можно принимать по одной таблетке 3 раза в день или использовать в форме ректальных свечей;
  • кетонал, кетанов, кеторол следует принимать внутрь не более 2 таблеток за 1 приём 3-4 раза в сутки.

Как свидетельствуют отзывы, при головной боли хорошо помогает нурофен, нимесил. Все препараты этой группы врачи рекомендуют принимать после еды, запивая большим количеством воды. Эффект развивается через 0,5-2 часа после приёма препарата. Длительность обезболивающего действия 4-6 часов. Таблетки можно принимать самостоятельно не более 4 дней. Дексалгин при головной боли действует быстро и эффективно.

Спазмолитики при головной боли

Распространённой причиной головной боли является спазм мозговых сосудов. В этом случае от головной боли помогают миотропные спазмолитики:

  • Но-шпа (дротаверин);
  • дибазол;
  • папаверин;
  • ревалгин;
  • дексалгин.

Нейротропные спазмолитики блокируют передачу нервных импульсов в гладкие мышцы, в результате чего спазмированные сосуды расширяются. К нейротропным сосудорасширяющим относятся:

  • бускопан;
  • скополамин;
  • апрофен;
  • ганглефен;
  • гиосцин;
  • ганглефен;
  • арпенал.

Помогает ли спазмалгон от головной боли? Лекарственное средство обладает выраженным спазмолитическим эффектом и устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов. Баралгин от головной боли помогает многим пациентам. Мидокалм при головной боли может помощь в том случае, если причиной боли является спазм мышц.

Панадол относится к препаратам группы неселективных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Он снимает головную боль благодаря анальгетическому действию основного действующего средства — парацетамола. Препарат эффективен при головной боли, возникшей по причине повышения температуры.

Комбинированные препараты при головной боли

Приступ головной боли быстро купируют комбинированные препараты, в состав которых кроме обезболивающего средства входят другие ингредиенты. Мидокалм обладает анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. В его состав входят 3 действующие вещества:

  • метамизол натрия — ненаркотический анальгетик;
  • питофенона гидрохлорид — миотропный спазмолитик;
  • фенпивериния бромид — холиноблокирующее средство.

Цитрамон можно принимать от головной боли. Это комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Помогает ли цитрамон от головной боли? Он эффективен в том случае, когда причиной головной боли является вирусная или бактериальная инфекция. Компоненты, которые входящие в состав цитрамона, усиливают эффекты друг друга. Жаропонижающий эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему.

Читайте также:  Стоит ли принимать аспирин при похмелье?

Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие. Кофеин возбуждает центральную нервную систему, способствует быстрому проникновению обезболивающего ингредиента через гематоэнцефалический барьер.

Пациенты часто принимают темпалгин от головной боли. В состав препарата входят основные действующие средства — метамизол натрия, темпидон и вспомогательные ингредиенты. Темпалгин обладает болеутоляющим и седативным эффектом. Один из его компонентов, метамизол натрия, действует как сильное обезболивающее средство. Другой ингредиент, темпидон, устраняет страх, беспокойство и двигательное возбуждение, способствует незначительному снижению артериального давления. Каждый из двух компонентов дополняет действие другого.

Баралгин при головной боли помогает благодаря свойствам трёх компонентов:

  • метамизола натрия;
  • питофенона гидрохлорида;
  • фенпивериния бромида.

Они оказывают спазмолитическое и обезболивающее действие.

Андипал при головной боли принимают в том случае, если она вызвана спазмом сосудов головного мозга. Таблетки андипала содержат метамизола натрий, бендазол, папаверина гидрохлорид, фенобарбитал. Ибуклин оказывает обезболивающее действие при головной боли. В его состав входит нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен и ненаркотическое обезболивающее средство парацетамол.

Многие пациенты принимают пенталгин при головной боли. В его состав входят следующие основные компоненты:

  • метамизола натрия;
  • парацетамола;
  • кофеин мг;
  • фенобарбитал;
  • кодеина фосфат.

После применения внутрь активные компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Пенталгин действует в течение четырёх часов.

Новиган — комбинированный препарат, который оказывает оказывающий обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами компонентов, которые в него входят. Эффект препарата наиболее выражен при головной боли, связанной со спазмами сосудов. Разовая доза препарата зависит от возраста. Взрослым и подросткам старше 15 лет следует принимать при головной боли 2 таблетки новигана.

Каждая таблетка максигана — препарата, который быстро купирует головную боль, содержит следующие компоненты:

  • метамизол натрия;
  • питофенон гидрохлорид;
  • фенпивериния бромид.

Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. В его состав входят 3 ингредиенты:

  • анальгин — обезболивающее средство;
  • питофенон — спазмолитик;
  • фенпивериния бромид -м-холиноблокатор.

Аскофен при головной боли оказывает анальгетическое действие. Если комбинированные препараты не снимают головную боль или приступы возникают чаще двух раз в неделю, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексное обследование и индивидуально подберут лекарственные средства, которые воздействуют на причины, вызывающие головную боль.

Терапия головной боли ноотропными препаратами

Улучшение питания головного мозга способствует выраженности головной боли. С этой целью неврологи назначают мексидол. Это препарат для защиты клеток организма от различного рода воздействий, в том числе и от разрушения со стороны свободных радикалов.

Мексидол также обладает следующими эффектами:

  • антигипоксическим — повышает устойчивости к гипоксии и улучшает утилизацию кислорода, который циркулирует в организме;
  • стресс-протекторным — защищает системы жизнеобеспечения от негативного влияния эмоционального характера;
  • ноотропным -оказывает специфичное воздействие на высший психический функционал мозга;
  • противоэпилептическим — купирует мышечные судороги различного генезиса;
  • анксиолитическим — уменьшает тревожность, ощущение беспокойства и страха.

Также применяют пирацетам от головной боли. Препарат оказывает следующее действие:

  • влияет на процессы обмена и кровообращения головного мозга;
  • увеличивает утилизацию глюкозы;
  • стимулирует окислительно-восстановительные процессы;
  • улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга.

Пациентам помогает глицин от головной боли. Он повышает мозговую активность, уменьшает тревогу, улучшает качество сна. Фенибут избавит от головной боли, депрессии и тревожности.

Если у вас возникла головная боль первый раз, отдохните и примите таблетку нестероидного противовоспалительного средства. При его неэффективности можно выпить спазмолитик или комбинированный препарат. Если головная боль усилилась, звоните по телефону Юсуповской больницы. Терапию головной боли с помощью современных фармакологических препаратов, немедикаментозных метолов лечения врачи Юсуповской больницы проводят после комплексного обследования пациентов. Перед тем, как назначить обезболивающее средство, неврологи исключают органические поражения головного мозга и другие заболевания, являющиеся причиной головной боли.

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  2. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  4. https://no-spa.ru/no-shpa-ot-boli/golovnaya-bol.
  5. https://aptstore.ru/articles/no-shpa-protivopokazaniya-ot-chego-pomogayut/.
  6. https://yusupovs.com/articles/rehab/lechenie-golovnoy-boli-v-yusupovskoy-bolnitse/.
  7. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  8. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  9. Baas, «Geschichte d. Medicin».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector