Лечение кисты головного мозга

Киста головного мозга: симптомы и прогноз

Киста головного мозга — это доброкачественное полостное новообразование, заполненное жидкостью и имеющее внутричерепную локализацию. При небольших размерах кистозного элемента в подавляющем большинстве случаев какие-либо клинические проявления отсутствуют. Однако иногда могут возникать жалобы на головную боль и рвоту, обусловленные внутричерепной гипертензией, эпилептические припадки, различную очаговую симптоматику и так далее. Пациенты с таким диагнозом в обязательном порядке должны находиться под пристальным наблюдением врача. Прогноз при этой патологии будет определяться локализацией и размерами новообразования, своевременностью обращения за медицинской помощью, а также многими другими факторами. Чаще всего такой патологический процесс не несет серьезной угрозы для жизни пациента.

Точных сведений о том, насколько часто встречается киста головного мозга, нет. Связано это с тем, что, как мы уже сказали, данное заболевание зачастую протекает бессимптомно и в течение всей жизни не увеличивается в размерах. В таком случае она имеет благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности больного человека. Несколько иная ситуация наблюдается при прогрессирующих кистозных элементах. При прогрессирующем характере данного патологического процесса могут возникать такие осложнения, как окклюзионная гидроцефалия и сдавление головного мозга. В детском возрасте эта патология может стать причиной задержки психического развития. Избежать вышеперечисленных последствий можно в том случае, если своевременно провести хирургическое лечение кисты.

Киста головного мозга может обнаруживаться абсолютно в любом возрасте. Она разделяется на врожденную и приобретенную формы. Врожденное новообразование имеет место уже на момент рождения ребенка. Однако стоит заметить, что чаще всего клинические проявления при врожденной форме манифестируют не в детстве, а в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Помимо этого, в классификацию кисты головного мозга включены ее арахноидальный и церебральный варианты. По данным нейровизуализационных методов, арахноидальный вариант встречается примерно у четырех процентов пациентов. Суть заключается в том, что между паутинной и мягкой мозговыми оболочками формируются спайки, способствующие скоплению цереброспинальной жидкости и образованию полостного элемента. Церебральный вариант устанавливается тогда, когда новообразование локализуется в области внутренних структур головного мозга, а именно в том месте, где погибла нервная ткань. Такой вариант зачастую характеризуется достаточно быстрым ростом и практически в ста процентах случаев вынуждает проводить хирургическое вмешательство.

Существуют и другие варианты данного заболевания, однако они встречаются значительно реже.

Приобретенные кисты головного мозга могут развиваться под воздействием многих факторов. Нередко они становятся результатом перенесенной черепно-мозговой травмы или воспалительного процесса в области головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения также может стать причиной этой патологии. Достаточно часто обнаруживаются кистозные полости, имеющие паразитарную природу, например, при эхинококкозе. Операции, проведенные на головном мозге, также рассматриваются в качестве возможной причины.

Что касается врожденных кист, они обусловлены практически любыми неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Фетоплацентарная недостаточность, прием беременной женщиной тератогенных лекарственных препаратов, внутриутробные инфекции — все это способствует развитию данного патологического процесса. Еще одним важным фактором, который нередко приводит к образованию кистозной полости в области головного мозга у плода, являются вредные привычки женщины. Наркотическая, алкогольная или никотиновая интоксикация оказывают существенное неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие.

Симптомы при кисте головного мозга: головная боль, рвота и другое

Ранее мы уже говорили о том, что очень часто данное заболевание не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Однако иногда за счет нарастания внутричерепного давления могут возникать жалобы на частую головную боль. Больной человек указывает на периодическую тошноту, не связанную с приемом пищи, рвоту, проблемы со зрением. В некоторых случаях наблюдаются частые головокружения и обмороки.

Помимо головной боли и тошноты, клиническая картина нередко дополняется эпилептическими припадками. У некоторой части пациентов присутствуют очаговые расстройства. Они зависят от локализации патологического очага и могут включать в себя нарушение двигательной активности, чувствительные расстройства, проблемы с координацией движений и многое другое.

Диагностика и лечение кисты головного мозга

Киста головного мозга может быть заподозрена уже на основании сопутствующих жалоб в совокупности с неврологическим осмотром. Основными диагностическими методами являются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Отличить кистозную полость от опухоли можно с помощью контрастирования. План обследования может дополняться эхоэнцефалографией, электроэнцефалографией, дуплексным сканированием сосудов головного мозга и так далее.

Консервативное лечение кисты не возможно. При небольших и непрогрессирующих новообразованиях чаще всего рекомендуется наблюдательная тактика. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если патологический очаг увеличивается в размерах или сопровождается какой-либо симптоматикой. Объем и техника операции выбираются индивидуально в зависимости от локализации кистозной полости и ее размеров.

Наиболее часто для лечения кисты прибегают к эндоскопическим методам. Исключение составляют те случаи, при которых возникли какие-либо осложнения.

Киста в голове

133 просмотра

5 ноября 2020

Добрый день уважаемые врачи. Моя супруга обращалась к неврологу в связи с периодическими головными болями из-за стресса… Голова болела в районе глаза когда стресс. Он направил на МРТ.

На нем выяснилось, что есть киста. Прокомментируйте пожалуйста что с этим нужно делать.? К кому обращаться? И насколько это страшно? Так ее в принципе ничего не беспокоит кроме головных болей когда понервничает. На осмотре, невролог тоже ничего особенного не отметил.

Ей 29 лет, в детстве упала с велосипеда и ударилась головой о бардюр. МРТ никогда в жизни не делала.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Прикрепите протокол обследования все уаидела необходимо до обследование с контрастом, что бы уточнить диагноз. Киста не большая.

Нейрохирург

Добрый день! Сама по себе киста маленькая. Но нужно сделать МРТ с контрастным усилением для уточнения диагноза.

Дмитрий, 5 ноября 2020

Клиент

Дмитрий, хорошо доктор. Как срочно надо сделать МРТ с контрастом?

Нейрохирург

Сильно не затягивайте, сделайте для своего спокойствия. Если не будет накопления контраста вокруг кисты. значит ничего страшного нет, киста скорее врожденная, оперировать ее не надо

Дмитрий, 5 ноября 2020

Клиент

Дмитрий, понял вас, спасибо большое))

Невролог, Терапевт

здравствуйте! киста малелькая, головные боли она не вызовает.

По описанию головной боли похоже на головную боль напряжения, пропить желательно адаптол по 1 таб 2 раза в день и делать зарядку для шейногог отдела позвоночника, массаж воротниковой зоны, при выраженных болях нйрофен по 1 таб,

Дмитрий, 5 ноября 2020

Клиент

Екатерина, что делать с тем что эта киста есть.? Насколько это опасно? Что может быть в будущем? Могла ли она там быть всю жизнь с мамонты ю моменты как она ударилась головой?

Невролог, Терапевт

киста может быть врожденной, может быть после травмы, тут лучше сделать МРТ с контрастом, как вам ранее рекомендовали мои коллеги

Невролог

Здравствуйте. По заключению МРТ имеется киста височной доли, киста маленькая, но предположительно имеется отек по окружности кисты. Сами по себе данные кисты не опасны, они чаще являются врожденными образованиями, возможно появилась вследствие травмы (падения с велосипеда когда-то). Но так как есть не «непонятки» по поводу отека лучше делать МРТ с контрастированием.

Головные боли с кистой не связаны, головные боли на фоне стресса практически всегда имеют характер головной боли напряжения. Лучшей профилактикой будет как можно меньше стрессовать. В момент головных болей принимать Новиган 1 таб ( не более 3 таб в сутки), и отдыха.

Невролог

Здравствуйте. Киста небольших размеров, скорее всего причиной головной боли не является, но ее нужно дообследовать, поэтому мрт с контрастированием стоит сделать. При головной боли можно новиган по 1 таблетке. Курсом пропить адаптол по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц

Невролог, Нарколог

Добрый день! Киста небольшая, не оказывает сдавления коры головного мозга и проводящих путей.Скорее всего, врожденная, так как травматические кисты формируются после тяжелых травм с длительным нарушением сознания

Оперировать ее сейчас не нужно.Тактика ведения таких больных — наблюдение, через год повторите МРТ, если роста кисты не будет, продолжать наблюдаться у невролога..Врач обычно оценивает неврологический статус, и если нужно, направит на повторные МРТ.

Головные боли, судя по их характеристике, не связаны с кистой.

Это головные боли напряжения или головные боли при шейном остеохондрозе.Для снятия головной боли примите любой препарат из группы НПВС, который помогает, можно аркоксия 60 — 90 мг или кеторол и курсы седативных — анвифен , афобазол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Киста головного мозга – всегда опасный диагноз?

Киста головного мозга — всегда опасный диагноз?

Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.

Что такое киста головного мозга и насколько она опасна? Всегда ли необходима операция при кисте головного мозга или можно обойтись без хирургического вмешательства? Эти вопросы беспокоят многих. Ответы на них узнаем у исполнительного директора и главного врача ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаны Егоровны.

— Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?

Киста (в переводе с греческого — пузырь) — одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.

Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это — полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.

Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.

Записаться на МРТ головы можно здесь

— Чем киста отличается от абсцесса?

Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.

— Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?

Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.

Приобретённые кисты, как правило — опухолевые кисты, и в таком случае киста — это «продукт» роста опухоли. Местами локализации таких кист являются доли мозга: лобная, височная, теменная, затылочная; полушария мозжечка.

Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.

Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага. Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь. Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.

Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь

В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.

— Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?

Да, если человек перенёс инсульт «на ногах». Не так давно в наш центр обратилась молодая пациентка, которую в течение трёх недель лечили от гипертонической болезни. Она жаловалась на шаткость походки, головокружение, слабость, головные боли и высокое давление. Участковый врач, решив, что симптоматика указывает на гипертонический криз, назначил соответствующее лечение.

Решение пройти МРТ головного мозга пациентка приняла самостоятельно. Мы выявили достаточно обширную зону недавних кистозно-глиозных изменений, что позволило сделать вывод, что в тот момент, когда у женщины произошёл резкий скачок давления, случился инсульт. Следовательно, и тактика лечения должна была быть иной. От серьёзных последствий пациентку спасло то, что инсульт произошёл в той области мозга, в которой нет жизненно важных центров. Можно сказать, что она «родилась в рубашке». Но так бывает не всегда. Поэтому если вы неважно себя чувствуете — скачет давление, кружится и болит голова, вы испытываете слабость — не тяните с обращением в центр МРТ-диагностики. Основываясь только на симптомах, поставить правильный диагноз зачастую бывает сложно.

— С какими типами так называемых «неопасных кист» головного мозга врачи центров «МРТ Эксперт» сталкиваются чаще всего?

Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.

Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки. Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно — даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления. Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.

Микрокисты эпифиза — другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.

Когда применение контраста при МРТ — необходимость? Узнать здесь

Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.

— Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?

Что касается врождённых, то это, в основном, «молчащие» кисты, крайне редко увеличивающиеся в размерах и приводящие к какой-то симптоматике. Этот вид кист не представляет никаких угроз и в плане озлокачествления.

Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог — в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.

Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь

— МРТ позволяет определить вид кисты?

МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.

— Диагноз «киста головного мозга» — это всегда показание для операции?

Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.

При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

— При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?

Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться за консультацией, если в заключении после проведения магнитно-резонансной томографии указан диагноз «киста головного мозга»?

К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.

На фото: Волкова Оксана Егоровна

Другие статьи по теме:

Что показывает МРТ гипофиза?

Чем отличается открытый и закрытый томограф?