Простудные заболевания, как правило, сопровождаются ринитом — воспалением слизистой носа, протекающим с выделением слизистого или гнойного секрета. Появление так называемых зеленых соплей указывает на бактериальный характер инфекции и требует врачебной помощи. Попробуем разобраться, почему возникает насморк с густыми зелеными выделениями, чем он опасен и какие методы терапии наиболее эффективны.
Причины
Чаще всего насморк вызывается вирусами. Назальные выделения при ОРВИ бесцветны и имеют жидкую консистенцию. На борьбу с вирусным агентом организм посылает множество защитных факторов. Однако при ослаблении иммунитета и отсутствии своевременной терапии на поврежденной вирусами слизистой начинают размножаться бактерии. Основным инструментом их уничтожения служат лейкоциты, которые в больших количествах доставляются с кровью к месту воспаления. Именно отмершие клетки бактерий и лейкоцитов образуют субстрат, придающий выделениям из носа зеленоватую окраску и густоту.
Источником бактериальной инфекции, осложняющей вирусную , становятся представители условно-патогенной микрофлоры носовых ходов. Значительно реже насморк бактериальной природы развивается как самостоятельное заболевание вследствие попадания возбудителя из внешней среды. Такими болезнетворными микроорганизмами могут быть стафилококки, стрептококки, менингококки, гемофильная или синегнойная палочка.
Следует отметить, что верхние дыхательные пути человека оснащены многоступенчатой системой местного иммунитета, успешно обезвреживающей патогенные бактерии. К факторам, которые ослабляют защитные механизмы, относятся:
- переохлаждение;
- сильные или продолжительные стрессы;
- изматывающие физические нагрузки;
- серьезные сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет.
Таким образом, зеленые сопли, как у взрослых, так и у детей, являются признаком бактериального воспаления и не могут быть следствием аллергии или вирусной инфекции.
Болезни с выделениями из носа зеленого цвета
Рассмотрим основные заболевания, специфическим проявлением которых служат зеленовато-желтые выделения из носовой полости.
Бактериальный ринит
На развитие патологии указывают затруднение носового дыхания, сгущение носовой слизи и появление примесей гноя зеленоватого, желтого или коричневого оттенка. Редкие прожилки крови говорят о повреждении слизистой вследствие частого сморкания, более обильные кровяные выделения могут быть результатом наличия органических дефектов полости носа — полипа или опухоли.
Сигналом бактериального воспаления являются также гипертермия — повышение температуры тела выше 38 оС и признаки интоксикации (головная боль, тошнота, ощущение разбитости). Сопутствующими симптомами часто бывают боль в горле, кашель, заложенность ушей.
Если вы заметили насморк зеленого цвета, не стоит откладывать визит к ЛОР-специалисту или терапевту. Отсутствие адекватной терапии может стать причиной хронического ринита и синуситов, способствовать развитию таких тяжелых осложнений, как абсцесс, флегмона, менингит, сепсис.
Гайморит
Данная патология — самый распространенный вид синусита, причинами которого чаще всего становятся запущенный бактериальный ринит, кариес верхних зубов, хронические инфекции носоглотки. Бактерии, попадая на слизистую гайморовой пазухи, вызывают воспаление, отек, отделение густого секрета. Как следствие, происходит сужение или закупорка канала, соединяющего пазуху с носовым ходом, что нарушает отток слизи наружу. В связи с этим отмечаются следующие симптомы:
- затруднение или полное отсутствие носового дыхания;
- ощущение распирания в области проекции гайморовых пазух (по бокам от носа);
- отделяемое из носа часто имеет желтовато-зеленый оттенок и неприятный запах;
- головная боль локализуется в области лба и глазниц, усиливается при опускании головы;
- отек мягких тканей под глазом на стороне пораженной пазухи из-за нарушения лимфодренажа;
- гипертермия может присутствовать, однако не является обязательным симптомом, поскольку зачастую гайморит у взрослых — результат длительного хронического воспаления в области носоглотки;
- ухудшение общего состояния пациента (слабость, головокружение, нарушение сна, снижение работоспособности).
Заболевание опасно распространением гнойного процесса на соседние органы и требует квалифицированной медицинской помощи.
Помимо упомянутых болезней, зеленые выделения из носа у взрослых могут свидетельствовать о гнойных образованиях (абсцессе, флегмоне), сформировавшихся в полости носа вследствие плохо залеченной травмы или оперативного вмешательства.
Лечение
Чтобы быстро и без последствий избавиться от недуга, необходимо установить причину его возникновения, поэтому очная консультация у специалиста обязательна.
Медикаментозная терапия
Как правило, воспаление бактериального происхождения устраняется с помощью антибактериальных и антисептических средств. Выбор препарата и схему приема подбирает врач с учетом состояния пациента, данных инструментального и лабораторного исследований.
В процессе терапии также применяются:
- Жаропонижающие и обезболивающие препараты, включающие Парацетамол и Ибупрофен.
- Муколитики — лекарства, которые разжижают слизь и способствуют ее оттоку.
- Антимикробные средства местного действия.
- Сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие носовое дыхание, обеспечивающие отток слизи из околоносовых пазух. Их принимают параллельно с этиотропным препаратом, но не более недели. Бесконтрольный и длительный прием ведет к развитию побочных эффектов.
Физиотерапия
Физиопроцедуры позволяют активизировать процессы регенерации в тканях носа и активизировать местный иммунитет. При бактериальном рините и гайморите широко применяются луч лазера, УВЧ-установка, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Выбор конкретной процедуры, ее частота и дозы, стадия заболевания для физиотерапии определяются лечащим врачом.
Народные средства
Лечение бактериального насморка у взрослых в домашних условиях предполагает целый комплекс процедур, повышающих эффективность основной терапии. К ним относят: промывание носа растворами антисептиков, поваренной соли, травяными отварами; закапывание сока свеклы, лука, петрушки, алоэ (пропорции с водой 1 : 2); прогревающие процедуры (ингаляции паром, синяя лампа, парафиновые аппликации, мешочки с разогретой солью).
Важно! Разогревание тканей носа в острую фазу заболевания, при гипертермии или наличии гнойного процесса может спровоцировать серьезные осложнения. Применение прогревающих средств необходимо согласовывать с доктором.
Преимущества растворов Аквалор
Приготовить состав для промывания полости носа можно самостоятельно, растворив чайную ложку пищевой соли в 0,5 л воды. Однако многие предпочитают использовать готовые аптечные препараты. Безусловными преимуществами продуктов Аквалор считаются:
- стерильность и удобство в применении (растворы заключены в герметичные баллоны и оснащены распылителями);
- препараты не содержат искусственных добавок и не взывают аллергических реакций;
- Аквалор содержит в своем составе морскую воду, поэтому помимо солевого компонента, снижающего отечность тканей, обогащен природными микроэлементами, которые стимулируют местный иммунитет и восстанавливают поврежденную слизистую оболочку полости носа.
При бактериальных инфекциях, вызывающих насморк с зелеными выделениями, неоценимую помощь окажут гипертонические Аквалор Протект и Аквалор Экстра Форте. Аквалор Экстра Форте обладает противовоспалительным и антисептическим эффектами, поскольку содержит натуральные экстракты ромашки и алоэ. Аквалор Протект содержит в своем составе экстракт бурых водорослей, который способствует снижению воспалительной реакции и остановке кровотечения, создает оптимальные условия для работы иммунной системы, а именно макрофагов, ответственных за активный захват и уничтожение бактерий, остатков погибших клеток, чужеродных или токсичных для организма частиц.
Профилактика
Чтобы предотвратить зеленый насморк, необходимо строго выполнять рекомендации врача в период вирусной простуды. Немаловажное значение имеет оптимизация домашнего микроклимата (влажные уборки, проветривание, увлажнение воздуха до 60-70%). Рацион должен включать необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Стоит уделить внимание закаливанию и занятиям физкультурой. Ежедневно с профилактической целью можно орошать полость носа изотоническими спреями Аквалор беби, софт, норм.
Лобный синусит (фронтит)
- Воспаление лобной пазухи
- Разновидности фронтита
- Симптомы фронтита
- Обострения фронтита
- Фронтит: осложнения и последствия
- Диагностика
- Методы лечения
- Лечение в домашних условиях
- Прокол при фронтите
- Рекомендации после операции прокола
- Препараты лечения фронтита
- Профилактика
- Заключение
Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.
Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух — это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания — именно «лобный синусит» или «фронтит».
За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.
Воспаление лобной пазухи
Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.
Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.
Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, — к фронтиту.
К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.
Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.
Разновидности фронтита
Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.
Специалисты различают:
- Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания — полное.
- Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
- Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
- Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
- Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
- Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
- Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
- Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.
Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.
Симптомы фронтита
Лобный синусит — заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:
- головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
- повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
- заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
- проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
- скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
- покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
- появление зубной боли и боли в ушах;
- общая слабость и головокружение.
Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:
Симптомы острого фронтита
- при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
- выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
- появление отеков вокруг глаз;
- сильная головная боль может отдавать в уши и виски;
Симптомы хронического фронтита
- течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
- при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
- в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
- присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
- сохраняются отеки, давление в глазах;
- по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
- утомляемость повышена.
Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.
Главные признаки заболевания лобным синуситом — это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.
При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.
Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.
Обострения фронтита
Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.
Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).
Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.
Фронтит: осложнения и последствия
Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.
При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.
Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.
Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.
Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.
Диагностика
Правильный диагноз может поставить только врач — отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.
Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.
Методы лечения
Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.
После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:
- прием антибиотиков;
- борьба с отеками;
- применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
- промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
- физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).
Лечение в домашних условиях
Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.
Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.
Самые известные — ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).
Прокол при фронтите
Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.
В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.
Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.
В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.
Рекомендации после операции прокола
После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.
Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.
Препараты лечения фронтита
Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.
Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 — 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.
Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.
При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.
Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.
В таких случаях назначают антигистаминные препараты.
Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.
Профилактика
Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:
- серьезно относиться к лечению любого насморка;
- такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
- постоянно промывать нос морской водой;
- правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
- одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
- поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
- избегать травм головы и носовой перегородки;
- бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
- поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
- санаторно — курортное лечение;
- при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.
Заключение
Лобный синусит (в народе — «лобный гайморит») — заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/lechenie-zelenogo-nasmorka/.
- https://Sialor.ru/info/vse-o-sinusite/lobnyy-sinusit-frontit/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
