Лечение зеленого насморка

Как отличить синусит от насморка и подобрать лечение. Рассказывает оториноларинголог

Синусит — частый диагноз, с которым пациенты приходят к лору. Как понять, что у вас не обычный насморк, обязательно ли прокалывать пазухи и что делать, чтобы не заболеть? На эти и другие важные вопросы HEALTH.TUT.BY ответил врач-оториноларинголог Алексей Перминов.

• Алексей Перминов Врач-оториноларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук

Гайморит и синусит — это одно и то же?

Синусит — это воспаление в придаточных пазухах носа. Гайморит — термин, имеющий историческое значение, которым называют воспаление в верхнечелюстных пазухах. В настоящее время зачастую используется как имя нарицательное. Верхнечелюстной синусит (правильное название болезни) — воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.

Как и многие заболевания, синусит бывает острым и хроническим. Признаком хронического синусита может быть заложенность носа или выделения из носа более 3 месяцев. Хроническим он становится, когда симптомы наблюдаются больше трех месяцев подряд.

В зависимости от того, что его вызывает и как он протекает, синусит может быть вирусным и представлять собой проявление простуды, поствирусным и бактериальным. Непосредственное внимание приковано как раз к последнему — бактериальному синуситу, который сильнее всего снижает качество жизни.

Околоносовые пазухи расположены в голове, где сосредоточено много органов чувств, где хорошо развита иннервация, следовательно, любой процесс, который происходит в области лица и головы, мы ощущаем более остро. Поэтому синусит так влияет на чувство полноценности жизни, сон, дневную активность. И если сравнивать проявления хронического синусита и некоторых сердечных заболеваний по выраженности их воздействия на качество жизни, то пациент с первым может страдать больше.

Какие симптомы синусита?

Выделения из носа или заложенность носа; чувство давления, распирания или боль в области лица; снижение обоняния, которое также может присутствовать при любых воспалительных заболеваниях носа. В некоторых случаях появляется неприятный запах, подъем температуры тела выше 38 градусов, отек лица. У детей синусит может проявляться еще и кашлем.

Сохранение симптомов со стороны носа у взрослого более 10 дней либо вторая волна болезни (ухудшение после 5 дней) могут быть признаками синусита. А сочетание 3 признаков: сильная боль в лице, температура тела более 38 градусов, вторая волна, изменившиеся выделения из носа — может говорить о бактериальном синусите.

Чем синусит отличается от насморка?

Основные отличия — это сроки, динамика и «непривычные» проявления: заложенность носа и выделения сохраняются более десяти дней, наблюдается вторая волна заболевания, боль и давление в лице.

Цвет выделений из носа является признаком синусита?

Цвет не всегда является важным признаком. Зеленые выделения не являются опасными, а вот обесцвеченные и белесоватые, но только в комплексе с вышеперечисленными симптомами, могут говорить о наличии проблемы.

Когда пора идти к врачу?

Пора идти к врачу, если:

• есть заложенность носа или выделения из носа не проходят больше десяти дней;
• пошла вторая волна заболевания;
• появились боль, давление или распирающее чувство в лице;
• появился неприятный запах из носа, который чувствует сам пациент;
• сразу все плохо: температура тела выше 38, сильная боль в лице, выделения или заложенность носа, и при этом симптомы сохраняются более двух дней.

Внезапное двоение в глазах, отек в области лица или глаза, внезапное снижение зрения на фоне сильного насморка, появление синяка без травмы в области глаза у ребенка на фоне насморка — это повод для более быстрой реакции.

Почему вообще появляется синусит?

Обычно является осложнением ОРЗ, при этом совсем необязательно, что во время лечения человек что-то делал не так. Иногда это элемент «везения», иногда на эту ситуацию влияют аллергический процесс и длительные проблемы с дыханием, иногда проблемы с зубами. У детей к синуситу могут привести проблемы с аденоидами.

На развитие хронического синусита влияет курение, причем как активное, так и пассивное. Отмечу, что для детей пассивным курением считается сам факт проживания с человеком, который курит, — даже если он не делает этого при ребенке. Остатков табака достаточно, чтобы засчитать факт пассивного курения.

Также на состояние пазух носа может повлиять и работа, а точнее наличие производственной, строительной и древесной пыли, загазованность пространства. Проживание в городе само по себе является риском возникновения такой проблемы.

Помимо этого, привести к синуситу могут и длительные проблемы с дыханием — искривление носовой перегородки, другие хронические процессы в носу.

Почему проблемы с зубами могут вызвать синусит?

Дело в том, что корни многих верхних зубов (особенно у взрослых) либо вдаются в верхнечелюстную пазуху, либо находятся близко к ней. И если у человека есть воспалительный процесс в области корня зуба, он может сказаться на состоянии пазух. Поэтому зубы нужно лечить своевременно.

Как лечат синусит?

Все зависит от формы болезни. Далеко не всегда требуется антибиотик, и самостоятельно применять его крайне нежелательно.

В лечении могут быть использованы специальные препараты для носа, иногда применяются физиопроцедуры, но исключительно как дополнение. Широко рекомендуется промывание носа различными солевыми растворами.

При необходимости синусит лечат и антибактериальными препаратами. При этом назначение их в виде инъекций требуется крайне редко благодаря наличию современных лекарств.

Иногда могут применяться лечебные процедуры: метод перемещения по Проетцу и Зондерману, пункции пазух, ЯМИК-катетеризация.

Средние сроки лечения у взрослых — 5−10 дней, у детей 10−14 дней.

Прокалывание пазух обязательно при синусите?

С учетом развития фармакологии и появления новых препаратов пункции выполняются сейчас намного реже. Иногда пункция необходима для дополнительной диагностики, потому что даже при помощи компьютерной томографии не всегда можно точно понять, что происходит в пазухе.

Иногда пункция нужна для ускорения процесса лечения. Если есть подозрения на осложнения или они уже появились (а иногда и при определенных формах синусита), ее часто рекомендуют, но это не тотальное применение.

Правда ли, что из-за пункции синусит может стать хроническим?

Неправда. Все отверстия после пункции пазух затягиваются и зарастают по тем же принципам, как, например, после внутривенных и внутримышечных инъекций. Но дело в том, что изначально у 4% пациентов с синуситом есть вероятность, что он перерастет в хронический, — пункция на это никак не влияет.

Какие ошибки чаще всего допускают люди при лечении синусита?

Самая грубая ошибка — самостоятельный прием антибиотиков. Это может значительно осложнить процесс лечения: на фоне вирусного синусита при лечении антибиотиком в пазухах будет «селиться» микробная флора, которая не чувствительна к принимаемому препарату.

Нельзя согревать нос, особенно если появилась боль, повысилась температура тела, есть ощущение снижения зрения. Это касается и посещений бани — они не пойдут на пользу.

Еще одна ошибка — закладывание различных «народных» средств в нос. Зачастую они имеют твердую консистенцию, это могут быть части растений или деревьев. Нередко это все ведет к неприятным последствиям.

Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими спреями и каплями. Их использование дольше недели вызывает привыкание, что приводит к медикаментозному риниту — он иногда требует хирургического лечения. Надо понимать, что такие препараты в первую очередь снимают симптом, но крайне редко лечат.

Какими могут быть последствия, если начать неправильно или поздно лечить синусит?

Может быть переход в хроническую форму, могут развиться осложнения со стороны глаз и мозга.

Есть профилактика синусита?

Нельзя курить, нужно своевременно лечить аллергический ринит, не допускать использования антибиотиков самовольно или по рекомендации знакомых.

Имеет значение активный образ жизни и условия, в которых живет человек. Под последним имеется в виду температура и влажность воздуха: нормальная температура, особенно в спальне, — 18−22 градуса, влажность — 35−70%.

Помните, что во время любого проявления ОРЗ следует носить маску и максимально сократить количество контактов.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

• здоровьемедицинаНаш организмЛор

Заложенный нос и головная боль: причины

Заложенный нос и головная боль: девять основных причин

Заложенный нос и головная боль могут быть результатом доброкачественных заболеваний, таких как простуда и аллергия. Однако иногда они связаны с состоянием, которое может потребовать медицинской помощи.

В этой статье мы обсудим некоторые причины головной боли и заложенности носа, а также доступные варианты лечения. Мы также рассмотрим, когда человек должен обратиться за медицинской помощью.

1. Синусит

Синусит — инфекция пазух, которая может вызывать накопление слизи и отек. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), острая синусовая инфекция часто начинается как простуда.

Первоначальная простуда может привести к набуханию пазух, что задерживает бактерии и слизь в проходах. Согласно AAAAI, хронический синусит возникает, когда человек переживает три или более синусовых инфекций в течение года.

Это обычно вызывает отек синуса и накопление слизи.

Симптомы синусита:

• давление вокруг глаз, лба или носа
• приливы крови к голове
• заложенность носа
• кашель
• обесцвеченная и густая слизь
• гнойные носовые подтеки
• ощущение заложенности в ушах
• головная боль, особенно в лобной части головы
• зубная боль
• усталость
• лихорадка (редко)

Лечение

Большинство инфекций пазухи вызывают вирусы, и люди могут лечить большинство проблем пазухи безрецептурными препаратами.

Однако, если проблемы с пазухами сохраняются или ухудшаются через 7-10 дней, синусит, вероятно, вызван бактериями. В этих случаях врач может назначить антибиотики. Антибиотики убивают бактерии, вызывающие возникновение этой инфекции.

2. Простуда

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заложенный нос является обычным симптомом простуды. Некоторые люди могут также испытывать головную боль от простуды, хотя это достаточно редкий симптом.

Другие симптомы простуды:

• кашель или легкая боль в груди
• боль в горле
• чихание
• лихорадка (редко)
• слабость или усталость

Лечение

Для лечения простуды обычно требуется отдых и повышенное употребление жидкости. Пациент также может принимать безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Домашние средства, такие как увлажнители или ингаляции, также могут помочь в борьбе с симптомами.

Если симптомы не проходят в течение 10-14 дней, пациент должен поговорить с врачом, так как у него может возникнуть синусовая инфекция.

3. Грипп

Инфлюэнца, или грипп, является респираторным заболеванием, которое возникает из-за вирусов гриппа.

Те, кто болеет гриппом, могут также чувствовать заложенность носа и головные боли.

Согласно CDC, другие симптомы включают в себя:

• кашель
• боль в горле
• боль в мышцах
• усталость
• лихорадка (иногда)

Некоторые люди могут испытывать рвоту и диарею, но они чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

У некоторых пациентов с гриппом могут развиться серьезные осложнения. Больной должен обратиться за скорой медицинской помощью, если он испытывает любой из нижеперечисленных симптомов:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• постоянное головокружение
• судороги
• сильная мышечная боль
• сильная слабость

Лечение

Чем раньше начинается лечение, тем лучше. Врач также может назначить противовирусные препараты, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

4. Аллергии

Аллергия может вызвать заложенность носа и головную боль. Когда аллергия вызывает головную боль, больной может испытывать и другие симптомы, такие как:

• слезотечение и зуд в глазах
• насморк
• боль в лице вокруг щек и носа

Лечение

Больной должен избегать аллергических триггеров, где это возможно.

Лечение аллергии состоит из безрецептурных препаратов, таких как антигистаминные и противоотечные средства для носа.

Если безрецептурные препараты не эффективны, пациент должен поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту или уколах от аллергии.

5. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — это инфекция носа, легких и горла. Хотя заразиться им может любой человек, чаще он встречается у детей. РСВ является причиной бронхиолита у детей.

Этот вирус может вызвать тупую или легкую головную боль и заложенность носа.

В некоторых случаях РСВ может вызвать и другие симптомы, такие как:

• кашель
• высокая температура
• усталость
• одышка
• боль в горле
• хрипы в груди

Лечение

Большинство здоровых взрослых и детей могут лечить РСВ дома, и он проходит через 1-2 недели.

В этих случаях облегчить симптомы помогут безрецептурные препараты. Тем не менее, прежде чем давать лекарства детям, родители должны поговорить с врачом.

CDC сообщает, что пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития серьезных симптомов и должны обратиться к врачу, если у них возникнут проблемы с дыханием.

6. Ушные инфекции

Ушные инфекции также могут вызывать головную боль и заложенность носа. Инфекцию уха могут вызвать как вирусы, так и бактерии.

Жидкость из уха может проникнуть в носовые проходы и вызвать инфекцию в носу.

Некоторые общие симптомы ушной инфекции включают в себя:

• потеря слуха
• ушные выделения
• высокая температура
• трудности со сном

Лечение

Избавиться от ушной инфекции могут помочь некоторые домашние средства. Шаги, которые может предпринять пациент, включают в себя:

• противозастойные средства
• использование теплого компресса
• отдых
• употребление большего количества жидкости
• прием безрецептурных обезболивающих препаратов
• использование безрецептурных ушных капель

Если домашние процедуры не работают, больной должен поговорить с врачом.

Врач может назначить антибиотик для лечения бактериальной инфекции.

Больной должен обратиться за медицинской помощью, если возникают следующие симптомы:

• высокая температура 38,8 °С или выше
• ухудшение симптомов
• потеря слуха
• ушные выделения

7. Мигрень

Мигрень — это сильная пульсирующая головная боль, которая обычно поражает одну сторону головы. Мигрень может вызвать заложенность носа.

Боли могут быть хроническими, что означает, что они могут повторяться.

Другие симптомы могут включать в себя:

• тошнота
• светобоязнь
• ухудшение зрения
• рвота

Лечение

Есть несколько различных вариантов лечения мигрени, хотя они могут работать не для всех.

Лечение обычно направлено на предотвращение приступа или симптомов.

Больной должен поговорить со своим врачом об оптимальных вариантах лечения.

8. Носовые полипы

Носовые полипы представляют собой доброкачественные образования в носовых ходах. Некоторые полипы могут вообще не вызывать никаких симптомов.

Другие симптомы:

• носовые выделения
• давление в лицевых пазухах
• заложенность носа
• ухудшение обоняния

Лечение

Врачи обычно лечат носовые полипы стероидами и солевыми промываниями. Согласно AAAAI, стероиды обычно уменьшают размер полипов. Однако полипы часто возвращаются, и некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение или, иногда, операция.

9. Беременность

Головную боль и заложенность носа может также вызывать беременность.

Различные факторы, в том числе изменение уровня гормонов во время беременности, могут вызывать у женщин головные боли и заложенность носа.

Согласно исследованию за 2012 год, во время беременности часто встречается ринит.

Симптомами ринита являются чихание и насморк.

Беременная должна поговорить со своим врачом о любых симптомах, которые она испытывает.

Лечение

Врач может порекомендовать безопасные лекарства или методы лечения, которые помогут при головных болях.

Пациентка также может попробовать:

• йогу для беременных
• практику хорошей осанки
• массаж шеи и плеч
• больше отдыхать
• хорошо питаться
• использовать холодный компресс для облегчения головной боли от напряжения
• использовать теплые салфетки для глаз и носа, если причиной является синусовая головная боль

Диагностика

В некоторых случаях больной может знать, что вызывает у него головную боль и заложенность носа, и может не нуждаться в диагностике.

Тем не менее, если он не знает причину своей головной боли и заложенности носа или ухудшения симптомов, пациенту следует обратиться к врачу. Врач, скорее всего, задаст несколько вопросов о симптомах и проведет медицинский осмотр.

В некоторых случаях, таких как аллергические реакции, врач может назначить анализы для выявления аллергии или других признаков основного состояния.

Профилактика

В зависимости от причины, люди не всегда могут предотвратить заложенный нос и головную боль.

Больной может предпринять такие шаги, как частое мытье рук, чтобы избежать воздействия вирусов, включая грипп, простуду или РСВ.

Больной может также предпринять шаги, чтобы избежать известных спусковых механизмов для причин аллергий или мигрени.

Когда обратиться к врачу

Пациент, который испытывает регулярные простуды, аллергии или мигрени, необязательно должен посещать своего доктора каждый раз, когда они случаются.

Однако, если симптомы ухудшаются или изменяются, пациенты обязательно должны поговорить со своим врачом. Больной также должен поговорить с врачом, если у него возникли необъяснимая заложенность и головная боль. Врач может диагностировать основное состояние, которое нуждается в лечении.

Выводы

Заложенный нос и головная боль часто являются результатом легких состояний, таких как простуда или аллергия.

У некоторых людей могут развиться более серьезные заболевания, такие как бактериальная синусовая инфекция, мигрень или ушная инфекция.

Пациенты должны поговорить со своим врачом, если их простуда длится дольше недели, или есть другие серьезные симптомы, которые могут указывать на большую проблему.

Лечение часто может проводиться дома безрецептурными обезболивающими и противоотечными средствами.

Профилактика должна включать в себя правильное мытье рук и предотвращение причин возникновения аллергии или мигрени.