Таблетки от боли в сердце: названия и способ применения

Содержание

Лекарства от боли в сердце

Принимать лекарства при внезапных болях в сердце без предварительной консультации у кардиолога крайне не рекомендуется. Причин, по которым человек начинает чувствовать боли в сердце, бесконечно много — от истинных сердечнососудистых расстройств, действительно имеющих локацию в сердце, до спазмов скелетной мускулатуры, иногда ошибочно принимаемых за кардиологические проблемы. Ни в коем случае нельзя недооценивать важность органа: работа клапанов, чистый просвет кровеносных путей — главные и жизнеопределяющие параметры здоровья. Некорректный выбор таблеток может оказаться губительным для лечения любого органа, а особенное внимание выбору препаратов необходимо уделить при сердечных болях.

Медицинская классификация болей в сердце и их происхождения довольно сложна, но для общего понимания причин дискомфорта в области груди можно условно разделить на две группы:

• Сердечные расстройства:

-все заболевания, имеющие кардиологическую природу — это десятки болезней сердечнососудистой системы;

• Не имеющие прямого отношения к сердцу и его работе:

-расстройства в эпигастрии (верхний отдел живота);

-нарушения работы вегетативной нервной системы (панические атаки и т.д.);

-травмы, ушибы грудной клетки (включая межреберную невропатию, остеохондроз и пр.);

-лёгочные заболевания (в т.ч. астма);

-вирусная природа (герпес в форме опоясывающего лишая).

Популярные и доступные таблетки от боли не всегда являются спасением: самостоятельная диагностика и особенно выбор препаратов могут причинить больше вреда, чем облегчить симптомы. Первичная внезапная боль — достаточный повод обратиться к врачу, а если симптом не проходит, несмотря на приём таблеток, это означает, что препараты не оказывают должного эффекта. Необходимо также обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения.

Содержание

Чем снять острую боль в сердце

Сердце давит — какие таблетки помогают

Что принять при сильных болях в сердце

Нарушения сердцебиения, чем снять

Таблетки от сердца для пожилых

Наличие в домашней аптечке известных и широко распространённых препаратов на основе Нитроглицерина необходимо только в том случае, если причиной болей в сердце является стенокардия. Во всех иных случаях такие таблетки, выпускающиеся под разными торговыми названиями (Сустак, Тринитролонг, Нитрокор и др.), могут лишь навредить. Противопоказан приём препаратов Нитроглицерина при сердечной недостаточности, перикардите, митральном и субаортальном стенозе, артериальной гипотензии, тампонаде и других патологиях.

Принцип выбора таблеток, купирующих разную по выраженности сердечную боль, распространяется и на все иные ситуации с кардиологическими нарушениями. Если с болями в загрудинном пространстве пришлось столкнуться впервые, необходимо вызвать врача на дом или обратиться к специалисту по месту жительства. Потребность в таблетках, их дозировка в каждом индивидуальном случае определяется видом коронарного нарушения, степенью его выраженности, с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Чем снять острую боль в сердце

В кардиологии подобные типы болей недостаточно широко распространены, в основной массе появление таких ощущений имеет прямое отношение к невралгическим расстройствам. Острая, хорошо локализованная боль в груди больше указывает на межрёберную невропатию (невралгию), чем на проблемы кардиологического характера.

Исключение — перикардит (воспаление сердечной сумки) и расслоение (разрыв) аорты. В этих случаях симптом может проявляться в острой форме, но сами пациенты описывают его по-разному: резкая, колющая, но всегда сильная и внезапно возникающая боль.

Оба диагноза требуют незамедлительной госпитализации, а приём лекарств, способствующих смягчению симптомов не только противопоказан, но ещё и бесполезен — снять таблетками симптомы расслоения аорты невозможно, а при перикардите лечение направлено на источник воспаления, то есть инфекцию, вызвавшую заболевание. Как бы ни выражалась боль, даже в домашней обстановке и без профессиональных медицинских знаний можно определить первичные механизмы поражений: колющие, резкие ощущения говорят о том, что к сердцу поступает недостаточно крови (нейроциркулярная дистония). Требуется экстренная госпитализация.

На сердце давит — какие таблетки помогают

Такой симптом довольно часто указывает на стенокардию — заболевание относится к категории ишемических болезней, характеризующихся атеросклерозом артерий, в результате чего сердцу не хватает кровоснабжения. Заболевание также называют грудной жабой: пациент чувствует не боль в сердце, а присутствие некоего инородного тела, давления, сжатия в груди.

Именно в этом случае первую помощь, купирование симптомов можно оказать, если человек с приступом стенокардии примет любой вид лекарств на основе действующего вещества Нитроглицерин. Препараты оказывают комбинированное воздействие: сосудорасширяющее, антиангинальное (против симптомов стенокардии), снижает преднагрузку на сердце.

Таблетки и капсулы — Нитро-Ник, Нит-рет, Нитро Мак, Сустонит, Сустак, Сустак форте, Нитронг форте, Нитронг, Нитрокор;
Аэрозоли — Нитролингвал и Нитроспрей, Нитроспринт, Нитроминт;
Капли — Карниланд;
Пластыри и пленки для дёсен — Депонит 10, Нитрадиск, Нитро-дур, Тринитролонг, Нитроперкутен ТТС;
Растворы и составы для инфузий — Перлинганит, Нирмин, Нитро, Нитро Мак, Нитро Поль, Нитроджект.

Кроме стенокардии давящие, тяжёлые боли в сердце могут свидетельствовать и о другом заболевании — более опасном, скоротечном и требующем немедленной госпитализации. Это инфаркт миокарда, или ишемический некроз, поражающий сердечную мышцу.

При симптомах инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, также рекомендовано принять поочерёдно, с интервалом в 5 минут, по одной таблетке Нитроглицерина и предварительно размельчённый Аспирин Кардио или его аналоги — Аспикард, Аспинат, Ацетилкардио-Лект, КардиАск, Сановаск, Тромбо АСС, Тромбогард, Тромбопол, Тромбостен:

• давящие продолжительные боли в сердце с иррадиацией в область желудка

• тошнота

• нехватка кислорода

• судороги

• паника

• обморок.

Далее таблетки и полный курс лечения назначает только кардиолог, в условиях стационара и в соответствии с выраженностью симптомов, общим состоянием здоровья пациента. Это могут быть препараты разных групп, способствующих купированию симптоматики, расширению сосудов, улучшающие микроциркуляцию, и т.д.

Примеры препаратов

Валсартан, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), антиаритмические средства (Аспаркам, Панангин), бета-адреноблокаторы (Тимолол, Сотапол и т.д.), антикоагулянты (Гепарин натрия, Ангиокс, Арикстра) и прочие виды лекарств, способствующих выздоровлению пациента с перенесенным инфарктом.

Что принять при сильных болях в сердце

Такой симптом обязательно должен насторожить — большая часть подобных приступов требует вызова скорой медицинской помощи, и тянуть время, терпеть и своими силами купировать выраженные боли в сердце, нельзя:

• Сильная, плохо переносимая боль не стихает дольше 5 минут

• На фоне болей в сердце начинается одышка, чувствуется нехватка кислорода

• Появляется слабость, головокружение, холодный пот

• Симптомы могут сопровождаться температурой, лихорадкой

Кроме инфаркта миокарда такие симптомы могут свидетельствовать о начале и развитии других сердечных патологий — это миокардит, эндокардит, перикардит, тромбоэмболия, патологии аорты и другие смертельно опасные заболевания.

Любое из перечисленных состояний относится к смертельно опасным. Самостоятельное купирование симптомов лекарствами, имеющимися в домашней аптечке, крайне нежелательно. Боль во всех перечисленных случаях является только сигналом о развитии более серьёзных нарушений. Лекарство необходимо не для снятия болей в сердце, а для воздействия на саму причину патологии.

Нарушения сердцебиения, чем снять

Такие ощущения могут проявляться, как учащением сердечного ритма, так и его замедлением. Изменение частоты сокращений в любую сторону — это не всегда свидетельство патологии, возможно, сердцу кратковременно не хватает кислорода вследствие волнения, стресса. Принимать таблетки, корректирующие работу сердечнососудистой системы, в этом случае не требуется.

На изменение интенсивности и частоты сокращений могут влиять факторы, не связанные с кардиологическими симптомами:

• Анемия

• Физическая нагрузка

• Обезвоживание

• Высокая температура

• Эмоции

• Травмы, боль в других частях тела.

Во всех иных ситуациях, когда не болит сердце, но нарушается частота, ритмичность и последовательность его сокращений, следует говорить об аритмии — патологическом состоянии отклонений ритма в любую сторону. Нарушение сократительной активности без приёма лекарств приводит к ряду довольно серьёзных осложнений.

Тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание/трепетание предсердий, слабость синусового узла — все перечисленные и смежные диагнозы требуют лечения антиаритмическими таблетками, бета-блокаторами, статинами, блокаторами ангиотензивных рецепторов (БРА). В тяжёлом течении требуется имплантация кардиостимулятора.

Примеры препаратов

Блокаторы кальциевых каналов Верапамил, Лекоптин, Верогалид ЕР 240, Антиаритмические средства (III поколение) Амиодарон, Веро-Амиодарон, Кордарон, Ритмиодарон, Кардиодарон, Опакорден, Седакорон, Сотагексал, Соталекс, Дароб.

У всех перечисленных таблеток, капсул и других лекарственных форм есть противопоказания, назначение делает только лечащий врач.

Таблетки от сердца для пожилых

Любыми таблетками нужно пользоваться разумно, поскольку препараты без противопоказаний создать попросту невозможно. С годами реакция организма на приём любых таблеток может меняться, и если в прошлом боли в сердце удавалось снимать широкодоступными средствами, то с течением времени ситуация потребует пересмотра. Те таблетки, что помогали прежде, возможно, сохранят качество воздействия на патологию, но негативно повлияют на работу других систем организма.

Чтобы помочь сердцу справляться с ежедневным режимом нагрузок, следует выбирать средства с наименьшими рисками побочных эффектов и с безопасным сочетанием с другими препаратами. Особенно важно выбрать препараты, не влияющие на показатели давления, поскольку в пожилом возрасте перепады АД могут привести к ухудшению работы головного мозга. Также необходимо учитывать сниженный потенциал органов ЖКТ, печени, почек.

В качестве яркого примера противопоказаний выступает Корвалол: его приём категорически противопоказан, если к сердечным патологиям добавляется сахарный диабет или гипотония, одышка, бронхоспазм, имеется депрессия или зависимость любой формы, в том числе, от медикаментозных препаратов.

Независимо от возраста самостоятельный выбор любых препаратов недопустим — для полноценного курса лечения требуется предварительное клинико-лабораторное исследование состояния организма. Одно и то же средство на разных пациентов может оказывать кардинально отличающийся эффект, в зависимости от состояния здоровья.

Вполне обосновано пользоваться препаратами и при болях кардиологического происхождения, и для профилактики сердечных приступов. Для любых целей существует немало медикаментозных средств разного назначения:

• Гликозиды

Группа препаратов растительного происхождения, применяются в терапевтических дозах для коррекции аритмии, также оказывают кардиотоническое воздействие (стимуляция работы миокарда).

Целанид (Ланатозид Ц), Адонис-бром, Коргликард, Дигоксин (Новодигал).

• Вазодилататоры

Категория популярных сосудорасширяющих средств, широко применяемых для купирования симптомов стенокардии. Отличаются быстрым действием, выпускаются в любой удобной лекарственной форме.

Нитроглицерин и его полные аналоги (Перлинганит, Нитрокор, Нитроминт и подобные). Также назначаются Кардикет, Моносан.

• Блокаторы кальциевых каналов

Оказывают расслабляющее воздействие на стенки сосудов, расширяя артерии, широко применяются при артериальной гипертензии. Особенность таких препаратов — возможность выбрать интенсивность воздействия на гладкую мускулатуру сосудов: есть таблетки с умеренным и выраженным сосудорасширяющим свойством.

Умеренное воздействие — на основе действующего вещества Верапамил: Веракард, Лекоптин и другие аналоги. Выраженный антагонист кальциевых каналов — действующее вещество Нифедипин, препараты Кордафлекс, Коринфар, Санфидипин, Нифедикап, Нифебене и др.

• Бета-блокаторы

Средства, помогающие бороться с выраженными сердечными сокращениями, повышенным давлением. Применяются при профилактике и рецидивах инфаркта миокарда.

На основе действующего вещества Бисопролол — Конкор, Бипрол, Арител, Бисогамма, Бипрол, Действующее вещество Атенолол — Атенол, Атенова, Велорин 100, Атеносан, Принорм, Тенормин, Бетакард.

На основе Надолола — Коргард, Коргард 80.

• Ингибиторы АПФ

Такими препаратами пользуются, когда необходимо снизить артериальное давление, а также провести профилактику сердечной недостаточности. Средства влияют на просвет сосудов, уменьшая их, одновременно замедляя распад естественного вазодилататора в организме (брадикинин). Совместимы с диагнозом сахарного диабета, хорошо переносятся пациентами из-за минимального количества побочных эффектов.

Действующее вещество Каптоприл — Капотен, Веро-Каптоприл, Алкадил, Ангиоприл 25, Эпситрон, Катопил и т.д.

На основе Эналаприла — Энвас, Инворил, Веро-Эналаприл, Энап, Ренитек, и аналоги.

• Противотромбозные

Препараты, которые останавливают процесс образования тромбов — продуктов свёртывания крови крайне опасны, поскольку блокируют в сосудах движение крови и кислорода, необходимых сердцу, что может привести к ишемическому инфаркту с летальным исходом.

На основе магния гидроксида и ацетилсалициловой кислоты — Кардиомагнил, Тромбитал, ТромбоМаг, КардиАск магний, Фазостабил.

Ацетилсалициловая кислота + в комбинациях — Аспирин кардио, Годасал (с глицином), Аспинат Кардио.

• Профилактика атеросклероза

Лекарства, входящие в эту группу, относятся к статинам и назначаются по состоянию здоровья — снижают риск инфарктов, уменьшая выработку холестерина в печени, вследствие чего меняется и его уровень в крови. Это приводит к тому, что на стенках сосудов не образуются новые атеросклеротические бляшки.

Читайте также: Ночные головные боли

Действующее вещество Аторвастатин — Липримар, Тулип, Торвакард, Анвистат, Атомакс, Липона, Аторис и аналоги.

Также средства на основе Розувастатина и полные аналоги.

Эффективные таблетки, снимающие боль в сердце

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Основные показания к применению таблеток от боли в сердце — купирование приступов и усиления болевого синдрома ангинозной этиологии при таких кардиологических заболеваниях, как стенокардия (в том числе на фоне коронарной недостаточности), ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к применению таблеток от боли в сердце

Снять боль во время приступа стенокардии помогают сублингвальные таблетки Валидола или Молсидомина, и они эффективны в случаях сердечно-сосудистой недостаточности, наджелудочковой тахикардии и сердечной мерцательной аритмии. Причем Молсидомин может заменить Нитроглицерин при индивидуальной непереносимости последнего.

Таблетки от боли в сердце группы кардиоблокаторов адреналина назначаются при стенокардии со спазмами мелких коронарных сосудов, тахикардии и экстрасистолии. А при ишемии миокарда необходимы антиаритмические лекарственные средства группы нитратов, блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Нитраты снимают спазм сосудов и способствуют их расширению. А блокаторы хоть и не снимают боль напрямую, но последствия их биохимического и физиологического воздействия позволяют снять кислородное голодание сердечной мышцы, снизить частоту сокращений сердца (которая вызывается избытком адреналина) и тем самым купировать боль.

В кардиологии показания к применению таблеток от боли в сердце включают широкий спектр патологий. Препараты данных групп медики относят к антиангинальным и применяют их в лечении сопутствующей и стабильной стенокардии напряжения, в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, а также для нормализации работы сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

Фармакодинамика таблеток от боли в сердце

Механизм действия успокаивающих таблеток Валидол обусловлен неспецифическим рефлекторным расширением сосудов, которое происходит в ответ на местное раздражение рецепторов слизистой полости рта входящим в его состав ментолом, растворенным в ментоловом эфире 3-метилбутановой (изовалериановой) кислоты. В результате раздражения нервных окончаний в организме повышается синтез нейропептидов и гормонов, отвечающих за тонус сосудов и торможение передачи болевых ощущений.

Фармакодинамика таблеток от боли в сердце Молсидомин обеспечивается его активным веществом этиловым эфиром N-карбокси-3-морфолино-сиднонимина, которое ослабляет напряжение сердечных венул и уменьшает приток венозной крови в сердце. За счет этого снижается кровонаполнение левого желудочка и общий тонус миокарда.

Все таблетки от боли в сердце на основе нитратов действуют на сосудистую систему всего организма и в считанные минуты расширяют сосуды сердца. Биохимический механизм данной реакции до конца не выяснен.

Препараты этой группы способствуют снижению напряжения стенок коронарных сосудов и повышению притока крови в ткани миокарда (что уменьшает их потребность в кислороде) — с одновременным сокращением поступления венозной крови (что понижает давление в правом предсердии). Таким образом происходит своеобразное перераспределение кровотока в сосудах сердца с активизацией артериоловенулярного кровоснабжения патологически измененных участков миокарда.

Повышение сократительной силы миокарда под действием сердечных гликозидов объясняется усилением электрической активности (мембранного потенциала действия) клеток мышечной ткани (кардиомицетов), в цитоплазме которых происходит накопление ионов Na и повышение уровня ионов Са. Кроме того, проводящая система сердца (ПСС) в частности, атриовентрикулярный узел в межпредсердной перегородке — начинает медленнее передавать возбуждение к мышечным волокнам миокарда, что и снижает частоту сердечных сокращений.

Фармакодинамика применяемых в кардиологии бета-адреноблокаторов связана со снижением воздействия нейромедиаторов адреналина и норадреналина на их специфические рецепторы в сердечной мышце. Это обеспечивает активное вещество метопролола тартрат, и благодаря ему сокращается синтез циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и уровень ионов кальция в клетках ПСС. Результат всех биохимических изменений — снижение интенсивности сокращений сердца, стабилизация сосудистого тонуса (и артериального давления), а также достаточное поступление кислорода к клеткам миокарда.

Принцип действия блокаторов кальциевых каналов синоатриального и атриовентрикулярного узлов заключается в нейтрализации сократительного воздействия ионов кальция на стенки кровеносных сосудов миокарда. В результате прекращается спазм коронарных сосудов, и мышечные волокна не испытывают дефицита кислорода. Это положительно отражается на механике сердца: восстанавливается нормальный ритм его сокращений.

Фармакокинетика таблеток от боли в сердце

Нитроглицерин и все препараты группы нитратов при сублингвальном способе применения сразу попадают в кровь, поэтому эти таблетки от боли в сердце действуют очень быстро — через 1,5-2 минуты.

Фармакокинетика сердечных гликозидов — дигоксина — отличается быстрой абсорбцией в ЖКТ, накоплением в мышечных тканях и средней биодоступностью в пределах 65-75% от принятой дозы. Максимальный уровень активного вещества препаратов в крови достигается уже через 90 минут с момента применения. 20% гликозидов метаболизируется в печени, а остальное выводятся из организма в первоначальном виде; период полувыведения составляет 1,5-3 суток.

Действующее вещество Метопролола и других кардиологических бета-адреноблокаторов (метопролола тартрат) адсорбируется в пищеварительном тракте на 90%, однако его биологическая доступность не превышает 50%. Спустя максимум 120 минут после перорального приема в плазме крови определяется максимальная концентрация активного вещества. Биотрансформация протекает в печени, метаболиты через 7-10 часов полностью выводятся с мочой.

Фармакокинетика таблеток от боли в сердце Верапамил: адсорбируется в пищеварительном тракте и связывается с белками плазмы крови; наивысшая концентрация верапамила гидрохлорида в плазме достигается через 60-100 минут после приема препарата внутрь. Биодоступность не превышает 35%; метаболизму подвергается в печени; выводится почками и через кишечник.

Противопоказания к применению

Отмечаются следующие противопоказания к применению:

Валидола: осложнение инфаркта миокарда в виде кардиогенного шока, тяжелая форма артериальной гипотонии.
Нитроглицерина (и всех нитратов): шоковое состояние, повышенное внутричерепное давление и нарушение церебрального кровообращения, пониженное АД, глаукома (закрытоугольная).
Сердечных гликозидов: синдром тахикардии-брадикардии при слабости или дисфункции синусового узла, атриовентрикулярная блокада (1-2 степени), нарушения ритма сокращения желудочков сердца, гипертрофические изменения миокарда, стенозы аорты или митрального клапана.

Метопролола и других кардиологических бета-адреноблокаторов: острый инфаркт миокарда, блокада синоатриального или атриовентрикулярного узлов, сердечная недостаточность (острая или хроническая), снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, низкий уровень АД, проблемы периферического кровообращения (эндартериит, тромбофлебит). А также хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил и др.) противопоказано применять при низком артериальном давлении и сниженной ЧСС.

Использование таблеток от боли в сердце при беременности запрещено. Валидол противопоказано приметь в первом триместре беременности.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Побочные действия

Сосудорасширяющие и снижающие боли в сердце таблетки Валидол и Молсидомин имеют побочные действия в виде головной боли и снижения АД. К наиболее частым нежелательным эффектам при использовании Нитроглицерина относятся: головная боль пульсирующего характера и головокружение; чувство жара в верхней части тела, гиперемия кожи на лице и общий гипергидроз; учащение пульса; значительное снижение артериального давления.

Потеря аппетита, тошнота, рвота, а также головная боль могут сопровождать прием (особенно частый) сердечных гликозидов.

Применение кардиологических блокаторов рецепторов адреналина (Метопролола и др.) может вызвать такие побочные эффекты, как синусовая аритмия, одышка, артериальная гипотензия, отечность мягких тканей конечностей, диспепсия, повышение уровня сахара в крови и др.

Кроме характерных для Нитроглиерина и нитратов, в списке побочных действий препаратов, блокирующих кальциевые каналы проводящей системы сердца, также значатся ощущение сухости во рту, тошнота и рвота, проблемы с кишечником, повышение печеночных трансаминаз, парестезии конечностей, нарушения сна, депрессивное состояние и психические нарушения.

Названия таблеток от боли в сердце

В зависимости от характера терапевтического воздействия кардиологические препараты для снятия боли разделяют на периферические вазодилаторы (сюда входят и нитраты), сердечные гликозиды, избирательные бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

К сосудорасширяющим средствам (вазодилаторам) относятся Валидол (Корвалмент), Молсидомин (Корватон, Сиднофарм), а также обширная группа этерофицированных глицерином солей азотной кислоты нитратов и их производных.

Названия таблеток от боли в сердце на основе нитратов: Нитроглицерин (Нитроминт, Нитрокор, Нитрокардиол, Сустак); производные нитроглицерина мононитрата изосорбида (Монизид, Моносан, Оликард, Пентрол, Пентакард) и динитрата изосорбида (Изакардин, Кардикет, Кардонит, Кардикс); а также Пентаэритритил тетрат (Пентрал, Пентрит, Нитропентор, Вазокор, Вазодилатол, Эринит и др.) — на основе тетранитропентаэритрита.

В группу сердечных гликозидов (кардиотонических средств) входят таблетированные препараты на основе гликозида наперстянки дигоксина: Дигоксин, Гитоксин, Дигикор, Изоланид, Целанид, Медилазид, Медигоксин, Метилдигоксин, Ацетилдигоксин бета и др. торговые названия.

Группа селективных кардиологических β1-адреноблокаторов представлена такими препаратами, как Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Лопрессор, Беталок, Сердол Эгалок).

Таблетки с гидрохлоридом верапамила Верапамил (Веракард, Лекоптин, Финоптин), а также таблетки на основе производных бензотиазепина Дилтиазем (Ангизем, Дитриин, Диазем, Диакордин, Кардил и др. торговые названия) входят в довольно обширную фармакологическую группу кардиоселективных блокаторов кальциевых каналов.

Способ применения и дозы

Способ применения Валидола, Молсидомина и Нитроглицерина — сублингвальный (то есть под язык). Отдельная рекомендация относительно дозы Нитроглицерина: при отсутствии эффекта по снятию сопровождающей приступ стенокардии боли после первого приема препарата (1-2 таблетки по 0,5 мг) повторно принимать его следует только спустя пять минут — не ранее.

Молсидомин можно принимать внутрь по половине или по целой таблетке 2-3 раза в сутки (после приема пищи), но терапевтический эффект проявляется через 20-25 минут, то есть в 2-3 раза дольше, чем при сублингвальном способе.

Дозы сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов определяются строго индивидуально — по результатам кардиологического обследования. Стандартная разовая дозировка Дигоксина составляет 0,25 мг, а суточная не должна превышать 1,25 мг. А таблетки Верапамила рекомендовано принимать в объеме 160-480 мг в течение суток; курс лечения может длиться от 2 до 24 месяцев.

Метопролол назначается по 50 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от состояния пациента), таблетку следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи.

[23], [24], [25], [26], [27]

Передозировка

Следует иметь в виду, что передозировка Нитроглицерина может привести не только к усилению проявления побочных действий, но и коллапсу.

Как отмечается в инструкциях, симптомы явной передозировки сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации) выражаются в обострении побочных эффектов, к которым присоединяются нарушение сердечного ритма, фибрилляция желудочков, мышечная слабость, нарушение зрения и восприятия цвета, эйфория и состояние психоза. В такой ситуации прием препаратов прекращают, дают слабительное (солевое) и проводят симптоматическое лечение кардиологических проявлений.

Превышение назначенной дозировки Метопролола вызывает падение АД, судороги, посинение слизистых оболочек, состояние острой сердечной недостаточности вплоть до кардиогенного шока и остановки сердца. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь с промыванием желудка и внутривенным введением соответствующих лекарственных препаратов.

Передозировка Верапамила также может привести к снижению ЧСС и АД, блокаде предсердий и желудочков и потере сознания. Состояние может вызвать необходимость проведения электрокардиостимуляции.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение Нитроглицерина с блокаторами бета-адренорецепторов, сосудорасширяющими препаратами, диуретиками, Аспирином и спиртовыми настойками усиливает снижение АД. Противостенокардический эффект повышается при комбинации с бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Особенности взаимодействия с другими препаратами сердечных гликозидов:

усиление изменений сокращения миокарда в сочетании с витаминами группы В,
снижение ЧСС в комбинации со снотворными, сульфатом магния и средствами для местной анестезии,
улучшение гемодинамики при одновременном приеме курантила,
повышение свертываемости крови при сочетании с аминазином и гепарином.

Взаимодействие кардиологических бета-адреноблокаторов (Метопролола и др.): запрещено применять вместе с Нитроглицерином, барбитуратами, диуретиками и средствами, содержащими спирт; усиливается действие гипотензивных препаратов; при сочетанном приеме сердечных гликозидов происходит чрезмерное снижение ЧСС и замедление работы проводящей системы сердца.

Взаимодействие блокаторов кальциевых каналов (Верапамила гидрохлорид) с другими лекарственными средствами:

усиливают блокаду синоатриального и атриовентрикулярного узлов при сочетании с бета-адреноблокаторами,
повышает действие препаратов для снижения АД и снятия мышечных спазмов,
потенцирует действие Верапамила одновременный прием нейролептиков и антидепрессантов.

Условия хранения

Согласно инструкции, Нитроглицерин следует хранить в темном месте, защищенном от возможного соприкосновения с огнем, при умеренной температуре (+18-20°С). Остальные таблетки от боли в сердце сохраняют в темном месте, при температуре, не превышающей +25°С.

Срок годности препаратов указан на упаковке, где имеется информация и о дате их изготовления.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Эффективные таблетки, снимающие боль в сердце» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Литература:

Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
https://www.aptekazhivika.ru/about/news/2020/lekarstva-ot-boli-v-serdce.
https://ilive.com.ua/health/effektivnye-tabletki-snimayushchie-bol-v-serdce_106850i15828.html.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).