Шейный лордоз — это характерный изгиб дуги позвоночника человека в шейном отделе, обращенный выпуклостью вперед.
Лордоз шейного отдела позвоночника: описание заболевания
Лордозом называют естественную кривизну позвоночного столба дугой вперед. Лордозы скомпенсированы кифозами — изгибами назад. Всего позвоночник имеет 4 изгиба — 2 лордоза (шейный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый). В норме S-образные дуги позвоночника отклоняются от абсолютно прямой линии на 15-30 градусов. Если угол изгиба лордоза шейного отдела больше (то есть позвоночный столб сглаживает изгиб), возникает патология. В этом случае лордозом шейного отдела будут называть патологическое искривление шейных позвонков, отличающееся от физиологической нормы и причиняющее дискомфорт пациенту. Виды лордоза шейного отдела:
- гиперлордоз (угол искривления свыше нормы);
- гиполордоз (угол искривления недостаточен).
Причины заболевания
Шейный лордоз может быть:
- Врожденным — возникает при травмировании позвоночника во время формирования плода либо при травматизации во время родов. Врожденный шейный лордоз такого типа встречается не так часто.
- Приобретенным — полученным вследствие осложнений заболеваний. Чаще всего фиксируется у больных в пожилом возрасте, так как может проявляться в качестве осложнений заболеваний спины. О причинах возникновения в этом случае будет рассказано далее.
Артрит ревматоидного характера
Артрит ревматоидного характера — это хроническое заболевание, поражающее соединительные ткани позвоночника, а именно суставные поверхности и хрящевые прослойки. Это распространенный недуг, поражающий почти 2% населения России. Чаще диагностируется у женщин, нежели мужчин — примерно в 4 раза. Начинается развитие патологии часто в молодом возрасте, а в зрелом она усугубляется. По этой причине принято считать ее болезнью тех, чей возраст приближается к солидному. Заболевание, провоцирующее искривление позвоночника.
Системное воспаление суставов позвоночника
Системное воспаление суставов (болезнь Бехтерева) поражает соединительные ткани, влечет за собой осложнение в виде лордоза шейного отдела позвоночника. Больной утрачивает двигательную активность без должного лечения.
Остеохондроз
Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, разрушающее межпозвоночный хрящ. Часто поражается шейный отдел — этой болезни подвержены люди, профессии которых связаны с длительным сидением в одной позе: офисные работники, учителя и т.д. При этом голова направлена вперед, и лордоз шейного отдела теряет нормальный изгиб.
Вывихи позвонков
Любые травмы шейного отдела — ушибы, переломы, вывихи позвонков — могут спровоцировать смещение угла лордоза шеи. Нередко к патологии приводит травмирование младенца во время родов, однако недуг может проявляться гораздо позже.
Симптомы
Как исправить шейный лордоз? Прежде всего, прислушаться к себе, отметить симптоматику и своевременно обратиться к врачу. Симптомы шейного лордоза будут описаны ниже.
Низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова
Голова при шейном лордозе сильно выдвинута вперед. Смещение легко отмечается визуально. Шея при таком положении сильно напряжена, подбородок выдвинут вперед.
Нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника
Голова и шея вытянуты вперед, осанка нарушена. Плечи вытянуты, живот выглядит дряблым и плоским. Дыхание затруднено. Плечи сведены. Ноги при этом положении могут быть поставлены очень широко, так как чаще всего пациент чувствует себя очень неустойчиво. Способствуют этому и возникающие головокружения.
Болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела
При пальпации шеи могут возникать различные болевые ощущения — как режущая, острая, так и тянущая боль. Остаточная боль может сохраняться и после пальпации.
Возникающие приступы болей при повороте головы в стороны
При движениях головы, особенно резких, возникает боль. Боль может быть как тянущей, так и резкой, простреливающей, в зависимости от чувствительности пациента и степени тяжести заболевания. Боль может усиливаться, отдавать в верхние конечности. Шея и голова могут испытывать онемение.
Диагностика
Диагностировать тяжесть заболевания должен врач-ортопед. При этом проводится пальпация пораженного участка и физиологические тесты. Кроме того, специальной двухугольной линейкой измеряется угол отклонения лордоза. Назначаются и следующие исследования:
- рентгенография;
- МРТ;
- УЗИ.
Эти исследования нельзя исключать, так как они помогают выяснить причину заболевания — травму, грыжу и т.д. Диагностика на ранней стадии позволяет быстро восстановить шейный отдел с помощью консервативных методов лечения.
Как лечить шейный лордоз?
Лечение шейного лордоза проводится на усмотрение лечащего врача — ортопеда, хирурга либо невролога. Способы восстановления зависят от степени тяжести патологии. При этом необходимо отметить, что в особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Пациентам необходимо внимательно следить за собственным здоровьем и не запускать течение болезни. Последствия шейного лордоза могут привести к потере подвижности шейного отдела и постоянной боли, которую нужно будет купировать медикаментозно.
Массаж
Массаж шейного отдела подготавливает позвонки к восстановлению и выпрямлению, растягивает мышцы и улучшает кровоток. Лечебное воздействие массажа невозможно без всего комплекса процедур. В результате мануального воздействия стимулируется кровообращение, к мозгу доставляется больше кислорода, с мышечной ткани снимается излишнее напряжение. Существуют три основные техники проведения массажных манипуляций:
- Растирание. Тело пациента поглаживают, но с усилием. Растирания комбинируют со спокойными поглаживаниями.
- Поглаживание. Этот этап массажа оказывает такой же эффект, как разминка, которую выполняют перед физическими упражнениями. При этом массажист большими пальцами рук гладит зону шеи, а другими — области вокруг нее. Надавливание не нужно.
- Разминание. Указательным, большим и средним пальцами массажист поочередно зажимает мышцы и растягивает их по направлению вдоль позвоночника. Такие движения разрешается делать, когда пациенту уже обеспечено полное расслабление мышечной ткани.
Прием медикаментов
Лордоз шейного отдела вызывает болевые ощущения и может сопровождаться осложнениями в виде грыж, остеохондроза и подобных. Медикаменты купируют воспаление, помогают восстановиться мышцам, снижают болевые ощущения, не позволяют разрушаться хрящевой ткани. Медикаменты назначаются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Но в общих случаях назначаются хондопротекторы, препараты для купирования боли и витамин B12.
Физиотерапевтические процедуры
Хорошо зарекомендовала себя и физиотерапия. Физиотерапия при шейном лордозе включает в себя:
- гидротерапию;
- лечение магнитами.
Например, лечение ваннами уменьшает отложение солей и помогает позвонкам принять здоровое исходное положение. Другие формы физиотерапии могут применяться в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечебная гимнастика
Лечение лордоза шейного отдела нельзя представить без ЛФК. Физиологичные движения растягивают мышцы, восстанавливают кровообращение и помогают позвоночнику принять здоровый изгиб. Эффективны даже самые простые упражнения:
- Вращательные движения головой в медленном темпе, по шесть раз в каждую сторону. Упражнения прекращают, если голова начинает кружиться.
- Аккуратные наклоны головы влево и вправо. Нужно тянуться ухом к плечу, а не просто совершать наклон. Важно почувствовать не сопротивление, а небольшое напряжение мышц: тогда упражнение будет выполнено правильно.
- Лежа на спине, обхватив колени руками, раскачиваться, как бы «проезжая» по полу всей спиной — шеей, лопатками, поясницей, копчиком. Голову пригнуть к груди. Упражнение выполняется без резких рывков, очень плавно.
- Завести руки за спину, кисти сложить «замком». После этого на сколько возможно следует развернуть плечи. Задержаться в крайнем положении около 20-30-ти секунд.
- Завести руки за спину и левой кистью захватить правый локоть. Затем повторить для другой руки. Выполнить три подхода по 8-10 раз. Полезно даже немного полежать на полу, подставив под подбородок сложенные руки.
Этот список упражнений является ознакомительным. Полный комплекс ЛФК может назначать только врач.
Лордоз шейного отдела
Шейный лордоз — это не совсем диагноз, а, скорее, обозначение нормального положения шейного отдела позвоночника. В норме он должен иметь определенный изгиб. Но в том случае, когда такой изгиб слишком сглажен или же наоборот — превышает допустимые пределы, говорят о заболеваниях. Это гиполордоз и гиперлордоз. То есть, когда мы говорим про шейный лордоз в контексте заболевания, то подразумеваем одно из этих состояний — как правило, у них есть свои причины, о которых необходимо знать.
Причины гиполордоза
Сглаженный лордоз шейного отдела позвоночника может вызываться рядом причин:
- Остеохондроз. Это заболевание, связанное с постепенным разрушением позвоночных дисков. Оно довольно распространено и поначалу может не иметь симптомов. Впоследствии остеохондроз проявляется болями, невозможностью повернуть голову в ту или иную сторону, ощущением «мурашек» и онемения в руках, на кончиках пальцев.
- Травмы ШОП (шейного отдела позвоночника). Если во время травм один из позвонков выедет вперед, то будет наблюдаться как раз сглаживание лордоза шеи. Не заметить это нельзя, потому что проблема сопровождается острыми болями и сильным дискомфортом. Сложнее в тех случаях, когда травма дает отложенные симптомы. Например, после падения, удара или других повреждений шея может заболеть только через пять-семь дней.
- Спондилолистез (смещение позвонка) нетравматичного характера. Причиной этой проблемы являются разные факторы: наследственность, слабые мышцы, аномалии строения позвоночника и т. д.
Чем конкретно обусловлено выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника, можно определить далеко не всегда. Но комплексная диагностика позволяет подобрать правильное лечение для каждого пациента. Если беспокоят боли или дискомфорт в шее, следует немедленно обратиться к неврологу за помощью.
Причины гиперлордоза
Если сглаженный лордоз шейного отдела позвоночника предполагает, что естественный изгиб уменьшается, то в данном случае он, наоборот, увеличивается — в результате пациент тоже испытывает боли и разные виды дискомфортных ощущений. Причинами такой проблемы могут быть:
- Болезнь Бехтерева. Это очень сложное заболевание, при котором позвоночник срастается в одно целое, то есть межпозвонковые суставы, которые должны быть подвижными, зарастают. Человек скрючивается, сгибается и не может свободно двигаться. Такая болезнь прогрессирует с возрастом, а потому чаще всего встречается на пике у пожилых людей.
- Нестабильность ШОП. Если вовремя обратить свое внимание на гиперлордоз по этой причине, то произошедшие изменения можно исправить и вернуть человека к комфортной жизни. Чаще всего нестабильность шейного отдела встречается у людей с травмами, слабым тонусом мышц, в пожилом или детском возрасте. Серьезное значение имеет и профессия, от этой проблемы чаще страдают люди, которые либо постоянно наклоняют голову, либо постоянно поднимают ее вверх. В зоне риска одинаково находятся и стоматологи и, например, маляры.
- Псориатический артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое не так просто диагностировать. При развитии болезнь может поражать любые участки позвоночника.
Очевидно, что для лечения шейного лордоза такого типа важен не только сам факт проблемы с ШОП. Не на последнем месте тут будут стоять и причины, потому что некоторые из них очень серьезные и требуют дополнительного лечения.
Симптомы
Что касается симптомов при выпрямлении шейного лордоза и гиперлордозе, то они очень простые: болевые ощущения разных видов, ограниченность движений, дискомфорт в шейном отделе позвоночника и визуальные изменения ШОП. Причем боль может отдавать в другие части тела (преимущественно в руки).
Диагностика
Для постановки самого диагноза врачу не нужно много данных. Как правильно, после визуального осмотра и рентгена специалист — в данном случае это вертебролог (невролог или терапевт) — уже сможет определить, что именно не так. Но диагностика необходима для того, чтобы понять причину заболевания и не упустить опасное состояние, если оно есть, но скрыто. Для этих целей используются:
- клинический анализ крови;
- МРТ;
- КТ;
- электромиография;
- анализ на С-реактивный белок (СРБ);
- определение HLA-B27.
В зависимости от результатов обследования станет понятно, какое лечение шейного лордоза показано конкретному пациенту.
Лечение
Оно проводится комплексно и включает следующее:
- Выбор конкретного двигательного режима. Все зависит от ситуации: иногда (например, после травм) пациента сильно ограничивают в активности. В других ситуациях ему наоборот показана специальная лечебная гимнастика, которая подбирается индивидуально.
- Использование разных медикаментов — чаще всего при шейном лордозе это обезболивающие, противовоспалительные и витамины.
- Массаж. Рекомендуется избегать таких вариантов массажа, который направлен на изменение положения позвонков — особенно в неумелых руках это чревато травмами. Если пациент соглашается на такое вмешательство, он должен быть уверен, что перед ним специалист высокого класса. Лучше всего остановиться на массаже, который направлен на поддержание тонуса мышц, улучшение кровообращения в области шеи.
- Хирургическое вмешательство. Этот вариант лечения шейного лордоза встречается довольно редко, поскольку у операции есть немалые риски. Ее назначают лишь в том случае, если у человека очень тяжелая травма или наблюдается такая боль, которая не дает возможности нормально жить.
Чем раньше пациент с лордозом шейного отдела позвоночника или с гиперлордозом обратится за помощью, тем выше шансы, что он сможет восстановить функциональность шейного отдела и избавиться от неприятных ощущений.
Профилактика
В данном случае профилактика сводится к тому, чтобы вести здоровый образ жизни, заботиться о своей осанке, постоянно двигаться, развивать адекватную гибкость тела и подвижность суставов, а также вовремя лечить все проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Также не стоит игнорировать разные травмы шеи и других отделов позвоночника — важно сразу обращаться за помощью к травматологам.
Вопросы и ответы
Кто лечит шейный лордоз?
Как правило, из-за неприятных ощущений и болей в шее посещение клиники начинается с визита к терапевту или неврологу, которые дают дальнейшие рекомендации. Также устранением лордоза шейного отдела занимаются травматологи, хирурги и врачи узкой специальности — вертебрологи.
Можно ли вернуть красивый вид шеи, убрать искривление в ту или иную сторону?
Если не произошло сращение позвонков, при должном усилии и соблюдении рекомендаций специалистов шею можно привести в нормальное состояние. Она не только перестанет болеть, но и будет гораздо лучше выглядеть.
Чем опасен шейный лордоз?
Шейный лордоз постепенно прогрессирует. Может дойти до того, что едущие позвонки передавят нервные окончания и сосуды, что приведет к крайне негативным последствиям: вплоть до того, что нарушится питание сердца, мозга, пострадает мочеполовая система. Например, может начаться произвольное мочеиспускание. Чтобы не доводить до таких проблем, необходимо вовремя обращаться за помощью и решать проблему тогда, когда негативные изменения еще являются обратимыми или когда, их можно затормозить.
Что такое лордоз: симптомы и лечение в домашних условиях
Что такое лордоз позвоночника? Данное понятие включает в себя анатомически естественное либо патологическое искривление позвоночного столба в переднезадней направленности. Выпуклость при этом обращена вперед. На первом году жизни младенца в норме формируется естественный изгиб. А вот патология может развиться в любом возрасте. На то существует несколько причин: различные патологические состояния позвонков, мышц, суставов. Заболевание влечет за собой нарушенную осанку и выраженный болевой синдром. Если случай запущенный, то нарушается функция внутренних органов.
Поговорим об анатомии. Позвоночный столб человека имеет в нормальном состоянии четыре изгиба. Два из них называются лордозами (в зонах шеи и поясницы), а два — кифозами (в зоне грудины и крестца). Располагаются они в саггитальной направленности. Вбок позвоночный столб «уходить» не должен. Такая структура окончательно сформировывается, когда человек достигает возраста 16-19 лет. В этом периоде закрываются так называемые костные зоны роста. Возникать патология может и у детей, и у подростков, и у взрослых людей. Ее провоцируют изменения размера и формы позвонков, а также некоторые другие патологические процессы, проходящие в структурах опорно-двигательного аппарата человека. При этом проявляется характерная симптоматика: веерообразное расхождение позвонков, смещение их вперед. В отделах, расположенных спереди, разрежается структура костей, межпозвонковые диски расширяются. Влияние оказывается и на соседствующие с пораженным отделом позвонки: их остистые отростки сближаются и уплотняются.
Если патологический процесс начался рано — в детстве, — то постепенно деформируется грудная клетка больного человека. Органы, располагающиеся в грудной полости, сдавливаются и начинают неправильно функционировать. Проще говоря, лордоз — понятие, которое не означает саму по себе болезнь. Прогибы позвоночника в поясничном и шейном отделах называются лордозами. А вот болезнь развивается, если угол изгиба лордоза отклоняется от нормы.
Что такое лордоз позвоночника?
Позвоночные изгибы появляются после рождения ребенка. В то время, когда малыш учится сидеть, ползать, ходить позвоночный столб приобретает S-образную выпуклость. Получается, что лордоз — такое состояние физиологической формы позвоночника, которая позволяет сохранять подвижность тела и защищает внутренние органы. И благодаря ей, амортизируются толчки при ходьбе, осуществляется прямохождение и ровно держится голова.
Причины появления
Прежде чем задаваться вопросом, можно ли вылечить лордоз, необходимо разобраться с причинами появления лордоза. Искривление в этом изгибе появляется по некоторым причинам. Рассмотрим их подробнее.
Вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины
Все травмы спины, перенесенные на протяжении жизни, могут привести к развитию неправильного прогиба позвоночника. При травмах угол наклона прогиба может сместиться, снижая давление на больную область.
Заболевания костной ткани, характеризующиеся дефицитом кальция
При системных заболеваниях костной ткани или хрящей есть риск развития лордоза. Самые распространенные заболевания:
- остеопороз — заболевание, при котором кости становятся хрупкими;
- ахондроплазия — генетическое заболевание, характеризующееся нарушениями при формировании хрящевой ткани.
Эти заболевания могут быть спровоцированы нарушениями осанки, ведущей за собой снижение двигательной активности.
Быстрое половое созревание и быстрый рост
Быстрое половое созревание провоцирует быстрый рост костей ребенка. Рост ребенка может достигать до 15 сантиметров за несколько месяцев. Развитие мышечной ткани при этом может существенно отставать. Лордоз развивается, когда мышечный корсет не поддерживает позвоночник, — в каждом конкретном случае искривление может увеличиваться.
Симптомы
Лордоз — заболевание, симптомы которого можно отметить самостоятельно до похода к врачу. Необходимо лишь внимательно следить за походкой и общим самочувствием.
Разведенные в стороны колени
Разведенные в сторону колени и характерная «утиная» походка — один из первых симптомов лордоза. Ноги либо немного согнуты в коленях, либо чуть разведены. Ноги немного скользят при переступании.
Выпирающий живот
Выпирающий живот появляется из-за сильного прогиба поясничного отдела вперед. Само по себе ухудшение осанки — один из первых признаков лордоза.
Чрезмерно плоская грудина
Плоская, даже впалая грудная часть показывает лордоз, симптомы которого будут усугубляться. Дыхание пациента может быть затруднено из-за неправильного положения позвоночника и давления на внутренние органы.
Выдвижение плеч и головы вперед
Выдвинутая вперед и низко посаженная голова, с искривленным шейным отделом характеризует наличие шейного лордоза. У пациента возникают головные и шейные боли.
Осложнения при заболевании
Чем опасен лордоз? Своими осложнениями. При отсутствии надлежащего лечения и наблюдения у специалистов лордоз может привести к серьезным заболеваниям, таким как: бесплодие, хроническое недержание мочи и кала, частичное обездвиживание конечностей (парез). На позвоночник запущенное состояние лордоза может действовать следующим образом.
Патологическая подвижность позвонков
Лордоз нарушает физиологичность движений позвоночника. Хрящевая ткань при этом может разрушаться, что приводит к смещению или же подвижности позвонков пораженного отдела.
Выпадения дисков
Сначала межпозвоночные диски дестабилизируются, затем выпадают. Это чревато осложнениями. В самих дисках нет кровеносных сосудов и нервов, но выпадение чревато возникновением острой режущей боли. Лечение при этом осложнении может затянуться, так как хрящевая ткань восстанавливается очень долго и физические нагрузки могут быть исключены на все время лечения.
Межпозвоночные грыжи
Межпозвоночные грыжи образуются из-за дестабилизации позвоночника. Давление при лордозе распределяется неравномерно. Малейшая нагрузка на позвоночник может привести к возникновению грыж. Нервы при этом могут быть защемлены. Пациент испытывает не только дискомфорт, но и сильную боль. При таких осложнениях специалист не только решает, как лечить лордоз, но и как купировать эти признаки.
Диагностика
Как исправить лордоз? Для начала нужно определить степень тяжести заболевания. Для этого нужна своевременная диагностика состояния позвоночного столба. Диагностика лордоза осуществляется врачом-ортопедом, травматологом или хирургом. В случае поражения нервного столба к консилиуму может быть привлечен нейрохирург. Доктор осуществляет следующие манипуляции:
- пальпирует позвоночник;
- проводит физиологические тесты;
- назначает рентген.
При особых формах лордоза или риске поражения мягких тканей может быть назначена МРТ.
Лечение
Решение, как лечить лордоз, будет зависеть от степени тяжести состояния пациента, его возраста и сторонних симптомов, сопровождающих заболевание. Помимо медикаментозной терапии и ЛФК, хорошо помогают описанные ниже процедуры. Лечение лордоза полностью в домашних условиях не рекомендуется, так как нужно соблюдать весь курс процедур.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт работает с тканями вокруг позвоночника, вытягивая и выравнивая позвоночный столб. Можно ли вылечить лордоз с помощью одной лишь мануальной терапии? Нет, но такой способ станет отличным дополнением к основной системе лечения. Мануальная терапия помогает:
- улучшить кровообращение;
- снизить болевые ощущения;
- подготовить позвоночник к ЛФК.
Физиотерапия
Физиотерапия улучшает проникновение препаратов в пораженные участки позвоночника (например, при грыжах, усугубляющих лордоз) и помогает вытянуть позвоночник и снизить болевые ощущения. Физиотерапевтическое лечение включает в себя следующие процедуры:
- лечение ваннами;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- ультразвуковое лечение;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- вытяжение позвоночника в воде.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника осуществляется с помощью ЛФК, а именно с помощью виса на перекладине. В сложных случаях необходим тракционный стол (специальный механизм, закрепляющий тело и вытягивающий позвоночник). Тракционный механизм может располагаться в специальной ванной — вытяжение позвоночника в воде эффективнее и безболезненнее стандартного метода.
Профилактика
Профилактика лордоза стандартна и включает в себя советы по правильному образу жизни и организации рабочего пространства.
- Необходимо удобно организовать рабочее или учебное место. При длительной деятельности делаются десятиминутные перерывы для ходьбы или небольших физических упражнений.
- Ежедневная зарядка — залог хорошей осанки.
- При дефектах зрения нужно подобрать очки и не вытягивать шею, стараясь рассмотреть написанное.
- Необходимо бороться с излишней полнотой.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://dcenergo.ru/wiki/lordoz-sheynogo-otdela-pozvonochnika-vidy-simptomy-i-lechenie__397629.html.
- https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/lordoz-shejnogo-otdela/.
- https://dcenergo.ru/wiki/chto-takoe-lordoz-simptomy-i-lechenie-v-domashnikh-usloviyakh__397568.html.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Ковнер, «Очерки истории M.».