Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Лекарственная форма: &nbspраствор для внутривенного введения Состав:

На 1 мл:

Действующее вещество: магния сульфата гептагидрат — 250,0 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Описание:Прозрачная, бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство АТХ: &nbsp

A.12.C.C Препараты магния

Фармакодинамика:

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении — 30 мин.

Фармакокинетика:

Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В грудном молоке создаются концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.

Показания:

— Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга).

— Полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»).

— Эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии).

— Тетания матки.

— Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).

— Гипомагниемия (в том числе повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада (AV блокада) I-III степени, тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 часа до родов), состояния, связанные с дефицитом кальция.

С осторожностью:

Миастения, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение препарата противопоказано в предродовый период (за 2 часа до родов).

Способ применения и дозы:

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и содержания ионов магния в сыворотке крови.

При гипертонических кризахвводят внутривенно (медленно в течение около 5 минут!) 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.

Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г (4-8 мл препарата) в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

Преэклампсия и эклампсия.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г (8-16 мл препарата) через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — 1-2 г (4-8 мл препарата) в час.

Тетания матки. Доза насыщения — 4 г (16 мл препарата) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала 1-2 г (4-8 мл препарата) в час, позже — 1 г (4 мл препарата) в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

Гипомагниемия.

У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.

У взрослых.Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Суточная доза — 1-2 г (4-8 мл препарата). Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема.

У взрослых. Тяжёлая. Начальная доза — 5 г (20 мл препарата) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.

При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания.

При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.

Побочные эффекты:

Замедление частоты дыхания, одышка, острая недостаточность кровообращения, ослабление рефлексов, гиперемия, выраженное снижение артериального давления, гипотермия, ослабление мышечного тонуса, атония матки, гипергидроз, тревога, выраженная седация, полиурия, урежение частоты сердечных сокращений, изменения в электрокардиограмме.

Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5- 5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Передозировка:

Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания и деятельности центральной нервной системы.

Лечение: следует внутривенно медленно ввести 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл, произвести оксигенотерапию, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина (новокаина) гидрохлоридом, салицилатами и тартратами, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция.

Особые указания:

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.

Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.

При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.

При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В связи с тем, что препарат в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения, 250 мг/мл. Упаковка:

По 5 мл, 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла.

По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный

не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-003835 Дата регистрации:14.09.2016 Дата окончания действия:14.09.2021 Владелец Регистрационного удостоверения:СИНТЕЗ, ОАО СИНТЕЗ, ОАО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspСИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Дата обновления информации: &nbsp25.03.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Головная боль — магниевая помощь

Мигрень Головная боль напряжения Головная боль и магний

Головная боль хорошо знакома почти каждому человеку, а примерно 20-40% людей постоянно страдают от головной боли. Головная боль может быть признаком нескольких десятков заболеваний: от опухоли мозга до артериальной гипертонии. Поэтому в случае стойкой головной боли необходимо обратиться к врачу. Но в большинстве случаев головная боль представляет собой мигрень или головную боль напряжения.

Мигрень

При мигрени она возникает в сосудах головного мозга: в силу различных причин сосуды сначала испытывают спазм, а затем происходит их стойкое расширение.

Особенности головной боли при мигрени

• Головная боль отмечается с одной стороной головы, но стороны могут меняться в ходе приступа. (Но у 30% могут быть вовлечены обе стороны головы).
• Головной боли могут предшествовать такие признаки как нарушения зрения, онемение и головокружение.
• Головная боль отмечается периодически.
• Головная боль, как правило, острая, пульсирующая.
• Во время головной боли могут быть тошнота или рвота.
• На фоне головной боли повышается чувствительность к свету (светобоязнь) или звукам (фонофобия).
• Любое движение головой во время приступа усиливает головную боль.
• После приступа головной боли возможен период истощения.
• Голова часто чувствительна к дотрагиванию, которое усиливает боль.
• Головная боль провоцируется психоэмоциональными стрессами.
• У женщин приступы головной боли могут быть связаны с менструацией.
• Определенные продукты и напитки, например, сыр, шоколад, алкоголь, красное вино могут провоцировать головную боль.
• Головная боль чаще всего ее длится 8-24 часа, хотя может закончиться в пределах нескольких часов.

Из книги Антония ван дер Мир. Головные боли: как облегчить страдания. М.: Крон-пресс, 1998.

Распространенность мигрени составляет 12-15%. Из тех, кто страдает этим видом головной боли до 75% составляют женщины. Мигрень грубо нарушает качество жизни. Половина людей, страдающих мигренью, испытывают от 1 до 4 приступов головной боли в месяц, 15% более 10 приступов головной боли в месяц. А треть лиц отмечают, что из-за головной боли не контролируют собственную жизнь.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения возникает из-за повышения тонуса лобных, височных, затылочных и других мышц в области головы и шеи, как правило, в ответ на психоэмоциональное напряжение.

Особенности головной боли напряжения

• Бывает с обеих сторон головы, как правило, в области лба или затылка. При этом могут быть вовлечены шея и плечи.
• Затылок при головной боли напрягается, отмечаются болезненные места или узелковые утолщения в области мышц головы или шеи.
• Массаж или согревание шеи и головы приносит облегчение.
• Начинается без предупреждающих признаков.
• Во время приступов не бывает тошноты или рвоты, нет расстройств зрения и т.п.
• Часто возникает на фоне психоэмоциональных стрессов.
• Она довольно редко будит ночью (всего лишь у 10% людей возможно пробуждение из-за головной боли напряжения).
• Головные боли, как правило, начинаются главным образом во взрослом возрасте (только каждый десятый говорит, что имел головную боль в детстве или юности).
• Сила часто изменяется на протяжении дня.
• Боли могут усиливаться рано утром и к вечеру. Иногда выраженность максимальна между четырьмя и восемью часами утра, а также между четырьмя и восемью часами вечера.

Из книги Антония ван дер Мир. Головные боли: как облегчить страдания. М.: Крон-пресс, 1998.

Головная боль встречается почти у 70% людей (см. головная боль напряжения).

Таким образом, на головную боль при мигрени и головную боль напряжения приходится около 80% всех видов головных болей.

При этом уровень качества жизни у пациентов с хронической головной болью настолько страдает, что может сравниться с уровнем жизни у пациентов с сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью или перенесённым инфарктом миокарда.

Обезболивающие средства, эффективные в кратковременной перспективе для снятия головной боли, при длительном использовании чреваты осложнениями.

Самое неприятное из них — это «лекарственный абузус», когда бесконтрольный прием доступных без рецепта препаратов приводит к учащению приступов головной боли вплоть до возникновения хронической ежедневной головной боли.

Вторая неприятность от применения обезболивающих средств связана с побочными эффектами: желудочно-кишечными расстройствами, аллергиями, поражением печени и почек.

Вот почему подход к предупреждению головной боли должен быть всегда комплексным и включать в себя изменение образа жизни, питания и другие мероприятия.

Головная боль и магний

При всей сложности проблемы головной боли поражает воображение факт, что для многих людей существует простая и эффективная магниевая помощь. Примерно в половине случаев головная боль при мигрени является магний-зависимой. То есть, при устранении дефицита магния она либо проходит или существенно сокращается число приступов и их тяжесть. Для головной боли напряжения число людей, положительно реагирующих на применение магния еще больше. В этом случае магний расслабляет напряженные мышцы.

Возможно, головная боль потому так и распространена среди людей, потому что 80% лиц при обычном рационе питания испытывают дефицит магния (См. подробнее — Магниевая дыра в здоровье человека).

По-хорошему, тем, кто страдает от головной боли, надо бы определить, есть ли дефицит магния в организме или нет? Но общепринятые методы определения уровня магния в крови малоинформативны. А точный и надежный метод определения уровня магния — тест с магниевой нагрузкой — абсолютному большинству людей недоступен. Поэтому следует ориентироваться на признаки дефицита магния в организме.

При подозрении на участие нехватки магния в происхождении головной боли проще поэкспериментировать с приемом препаратов магния в силу их высокой безопасности для большинства людей.

Хорошим источником магния может служить российский препарат ОРТО Кальций + Магний. В нем магний находится в оптимальном соотношении с кальцием, которые должны применяться вместе. Кальций также важен для предупреждения головной боли напряжения. Важно, что магний и кальций в ОРТО Кальции + Магнии обладают высокой биодоступностью. Они содержатся в виде цитрата магния и цитрата кальция.

Вот уже в течение нескольких лет ОРТО Кальций + Магний завоевывает своих сторонников, в том числе, и благодаря своей способности предупреждать или значительно уменьшать головную боль.

Для устранения магниевого дефицита ОРТО Кальций + Магний рекомендуется применять в течение первой недели по 1 чайной ложке два раза в день, а в последующие дни по 1 чайной ложке в день. Эффект развивается постепенно, для насыщения организма магнием требуется не менее 4 недель приема. При длительном приеме ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ комфортно употреблять, смешивая его с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт и т.д.). Одной упаковки хватает приблизительно на 1-1,5 месяца. ОРТО Кальций + Магний в перерасчете на одну дозу магния дешевле аналогичных импортных препаратов примерно в 3 раза. В первые дни приема ОРТО Кальция + Магния из-за возникновения переходных процессов иногда возможно временное усиление головной боли. В этом случае следует уменьшить дозировку и продолжить прием.

При головной боли напряжения эффект усиливается при совместном приеме с ОРТО Таурин Эрго по 1 капсуле 2-3 раза в день через час после приема пищи. При сочетании нарушения сна и головной боли ОРТО Кальций + Магний и ОРТО Таурин Эрго целесообразно употреблять за 40 мин до сна.

Сергей Алешин, кандидат медицинских наук, научный обозреватель www.ortho.ru

Как приобрести ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ

Как приобрести ОРТО ТАУРИН ЭРГО

Статьи по теме:

Магниевая дыра в здоровье человека Судороги в ногах: вы не одиноки Цитрат магния против оксида магния Цитрат кальция против карбоната кальция