Боль в основании черепа

Содержание

Массаж от головной боли

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 23 февраля, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Цефалгия — распространенная, полиэтиологическая (может вызываться массой причин) проблема. Выяснив ее источник, нужно заняться комплексным лечением. Курс строится не только на приеме лекарств, но и различных физиотерапевтических процедурах.

Доказано, что массаж головы при сильной головной боли от мигреней, возможно делать даже в домашних условиях, разобравшись в особенностях техник, применяемых к голове.

Перед тем, как применить этот способ обезболивания, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор подскажет подходящую конкретному пациенту технику, длительность сеанса. Благодаря профессиональному подходу, правильно выполненное массирование не только облегчает текущее состояние, но и способно решить первоначальную проблему, спровоцировавшую развитие симптома. Например — при головной боли напряжения[1].

Физическое, механическое действие на мягкие ткани головы и других частей тела, а также на биоактивные точки, позволяет при правильном применении техник быстро справиться с отдельными видами болезненных ощущений и постепенно снизить частотность их проявления.

Преимущества использования подобного метода физического воздействия доказаны учеными:

Постепенно нормализуется кровоток в тканях. Это способствует выведению токсинов после отравления, снижает повышенное артериальное давление.
Устраняется гипоксия или кислородное голодание мозга. Подобное воздействие снимает спазм сосудов, расширяет их до физиологического уровня.
Пропадает ощущение цефалгии, оказывается положительное влияние на первоначальное заболевание, вызвавшее подобные ощущения.
Нормализуется сон, за период отдыха лучше восстанавливаются силы.

Происходит психологическое расслабление. Снимаются физические последствие стресса и критической усталости. Правильно выполненные массирующие действия — способ снять накопившуюся за длинный рабочий день усталость.
Мышцы позвоночника расслабляются, устраняются спазмы. Одновременно происходит необходимое укрепление, мышечного каркаса, помогающее избежать заболеваний верхней части позвоночника.

Самостоятельное использование массажных техник может причинить вред, усугубить ситуацию, ухудшить состояние здоровья [2].

Так что, как сделать правильный массаж головы, чтобы с его помощью снять напряжение и избавиться от головной боли при внутренних проблемах, расскажет только лечащий врач.

Противопоказания

Массаж головы, как физиотерапевтическую процедуру для лечения при сильных головных болях, назначает лечащий врач.

Доктор подбирает подходящую технику, частоту и продолжительность сеансов, исходя из диагностированного заболевания.

Самому себе назначать такие процедуры, проводить их без необходимого опыта и навыков крайне опасно. Как и любое другое воздействие на организм, массирование обладает рядом противопоказаний [3]:

обострившиеся хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови;
грибковые инфекции массируемой области, даже в периоде прохождения лечения;
острые воспалительные болезни, даже асептические;

повышенная температура и лихорадочное состояние;
наличие установленных онкологических процессов или недообследованные подозрения на них;
психические расстройства, когда человек не может отвечать за свои решения и поступки;
ранний период восстановления после операций;
наличие на кожных покровах участка, который собираются массировать нарушений целостности: ран, ссадин, царапин;
повышенное внутричерепное давление.

Нужно учитывать возраст пациента. Чем он старше, тем короче должны быть сеансы. Само воздействие должно оказываться мягкими техниками.

Практикуемые подходы и техники

Среди людей тиражируется мнение, что массаж помогает, если очень сильно болит голова, и это действительно так, если точно знать, где массировать голову при боли в висках, затылке и лбу.

Нужно учитывать, что существуют разные лечебные техники, каждая из которых актуальна только в определенном случае. И далеко не все из них допускается применять самостоятельно в домашних условиях.

Доказали свою эффективность несколько известных уже на протяжении десятилетий, а то и столетий, техник.

Самомассаж

Преимущество этого метода — можно выполнять в любых условиях. При этом можно обойтись без дополнительных средств, только ваши пальцы.

Даже легкое массирование области висков, всего за несколько секунд ослабляет приступ боли [4].

Чтобы закрепить результат, положите кончики пальцев на лобную линию роста волос и постепенно массируйте на всем протяжении головы. Таким образом снимается скопившееся напряжение, улучшается кровообращение, растет приток кислорода к тканям мозга.

Научиться стимулировать необходимые точки можно за несколько минут под руководством врача или используя для этого специальное пособие.

Акупрессура

Точечный массаж при головной боли в затылке и других отделах сложен, как правильно снять симптом знает только доктор, ориентирующихся в биологических точках на теле.

Акупрессура, одна из техник рефлексотерапии основывается на теории, согласно которой на теле расположены активные участки.

Стимулирование этих мест воздействует на органы тела, пальцевой массаж улучшает самочувствие человека.

Опасность в том, что воздействие должно быть точно рассчитанным и действительно точечным. Если будут задеты соседние области, то положительного результата достичь не удастся.

Общий массаж головы

Методика выполняется с помощником, так как занять удобное положение для его проведения самостоятельно не получится. Задача человека, испытывающего головную боль — расслабиться. А массирующий, в это время аккуратными плавными движениями разогревает необходимую зону.

Затем разогретую кожу массируют более интенсивно спиральными движениями, направленными от лба к затылку. Оттуда — к макушке и затем к шее. Важно при этом, чтобы пальцы работали непосредственно с кожей, а не скользили поверх волос.

Массаж шеи

Прорабатывается воротниковая зона, плечи. Этот метод прописывают при остеохондрозе верхних отделов позвоночника. Мягкие ритмичные движения помогают расслабить и укрепить мышцы, снизить скованность движений, нормализовать приток крови к мозгу.

Уже после первого сеанса пациент чувствует себя лучше, ведь к коре головного мозга наконец поступает необходимое количество кислорода [5].

Пережатые мышцами нервы больше не находятся в состоянии сдавливания, поэтому боль постепенно отпускает.

Какой массаж нужен для снятия головной боли — определяет лечащий врач, ведь не всегда, когда болит голова, подобное воздействие допустимо.

Вспомогательные средства и инструменты

Чтобы массаж головы различными методами против головной боли и дискомфорта в висках и шее помог от цефалгии, применяют вспомогательные средства.

Вашими лучшими помощниками для домашних процедур станут:

Специализированные массажные подушки, которые воздействуют не только на голову, но и на шейно-воротниковую зону, снимая усталость и напряжение. Такой сеанс станет прекрасным завершением сложного длинного дня.

Электрические массажеры, способные одновременно воздействовать на лобную часть, виски, затылок, основание шеи. С помощью управляющего пульта настраивается интенсивность воздействия в разных местах, что способствует получению ожидаемого результата.

Мини-массажеры для расслабления конкретных точек. Прикладывая их к местам застоя крови, вы улучшаете ее циркуляцию. При регулярном использовании курсом, это способствует постепенному улучшению циркуляции крови в масштабе всей головы, ускоряет обменные процессы.

Мягкие щетки-расчески и ролики с силиконовыми упругими щетинками в процессе расчесывания волос приятно расслабляют мышцы, стимулируют кровообращение. Тренажер мягкий, им практически невозможно нанести вред, используя в домашних условиях хоть каждый день.

Дополнительно, для достижения результата, используют различные эфирные масла [6]. Но их стоит применять с осторожностью, так как неправильно подобранные, подобные вещества способствуют не облегчению, а усилению боли.

Стоит помнить, что делать массаж головы — всего лишь помогать основному лечению, чтобы не болела голова нужно принимать прописанные врачом препараты и проходить назначенный курс терапии.

Список использованной литературы

^Scripter, Cassie. «ache: Tension-Type ache.» FP essentials 473 (2018): 17-20.
^Birkett, William et al. «Bilateral vertebral artery dissection and cerebellar stroke: a rare complication of massage.» The New Zealand med. j-l 133,1512 88-92. 3 Apr. 2020.
^Griffiths, P. «Reflexology.» Complementary therapies in nursing & midwifery 2,1 (1996): 13-6.
^Zanchin, G et al. «Self-administered pain-relieving manoeuvres in primary aches.» Cephalalgia: an international journal of ache 21, 7 (2001): 718-26.
^Sefton, JoEllen M et al. «Therapeutic massage of the neck and shoulders produces changes in peripheral blood flow when assessed with dynamic infrared thermography». Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) 16,7 (2010): 723-32.
^Edris, Amr E. «Pharmaceutical and therapeutic potentials of essential oils and their individual volatile constituents: a review.» Phytotherapy re : PTR 21,4 (2007).

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
повреждения шеи, травмы;
растяжения связок;
грыжа межпозвонкового диска;
спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

частое сведение затылочных мышц, судороги;
болезненные ощущения при поворотах головы;
шум в голове, нарушение сна;
боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
головокружение;
постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
- клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
- боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

рентген шейной области в нескольких проекциях;

магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

электромиография;
ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Читайте также: Лобный синусит (фронтит)

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].