Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция — это тяжелое инфекционное заболевание с тяжелым течением и высоким процентом неблагоприятных исходов.

Признаки

Существует несколько вариантов менингококковой инфекции. Симптомы менингеального назофарингита мало отличаются от симптомов назофарингита обычного. Это субфебрильная или нормальная температура, заложенность носа, сопли, несильная головная боль. На такое состояние часто не обращают внимания. Подумаешь, очередная простуда. Однако это состояние может предшествовать более грозным формам менингококковой инфекции.

Менингококцемия (менингококковый сепсис) развивается внезапно или после менингококкового назофарингита. Температура резко повышается до 38-39°, появляется озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, жажда и сухость во рту. Это состояние может сопровождаться рвотой. В конце первых — начале вторых суток появляется сыпь. Впрочем, сыпь может появиться и в первые часы заболевания, тогда это будет признаком неблагоприятного течения болезни. Сначала сыпь бледно-розовая, и ее часто принимают за аллергическую. Через некоторое время она исчезает, а вместо нее появляется багрово-красная сыпь. Менингеальную сыпь можно отличить от всех остальных, надавив на нее гладким стаканом. Обычно при этом сыпь под стеклом бледнеет, но при менингококковой инфекции она сохраняет цвет. В центре крупных высыпаний может развиться некроз, а после отторжения отмерших тканей на их месте остаются язвы.

Менингококковый менингит развивается остро. Он начинается с повышения температуры до 40°, озноба, сильной головной боли в области лба и затылка, усиливающейся от звуков и света. Пациента не тошнит, но рвет, однако рвота не приносит облегчения. Затылочные мышцы напряжены, наклонить голову вперед и достать подбородком грудь из-за этого невозможно. Из-за напряжения мышц бедра невозможно разогнуть согнутую в колене ногу лежащего на спине пациента. В особо тяжелых случаях он лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми в коленях ногами, притянутыми к животу. Лицо страдающего менингококковым менингитом бледное. Возможны судороги и расстройство сознания.

У маленьких детей возможно развитие менингококкового менингоэнцефалита. Это заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Также характерны судороги, потеря сознания, снижение тонуса мышц. На теле появляется характерная сыпь. Это форма менингококковой инфекции часто заканчивается летальным исходом.

Очень редко возможны менингококковый эндокардит, менингококковый перикардит, менингококковый иридоциклит и менингококковая пневмония.

Описание

Менингококковую инфекцию вызывает Neisseria meningitidis. Эти грамотрицательные кокки имеют форму кофейного зерна, очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они погибают при перепадах температуры и влажности, вне организма живут не дольше 30 минут. Кипячение убивает эти микроорганизмы почти мгновенно. Neisseria meningitidis распространена по всему миру. Наиболее подвержены заболеваемости дети до трех лет. Заболевание имеет сезонный пик весной.

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник ее — больной человек или бактерионоситель. Особенно заразны пациенты с менингококковым назофарингитом. В организм Neisseria meningitidis попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако в большинстве случаев попадание бактерии не приводит к развитию заболевания, человек становится только носителем бактерии. Однако для окружающих это гораздо опаснее, чем болезнь, так как человек может заразить многих, даже не подозревая, что он носитель инфекции. Она очень быстро распространяется в организованных коллективах среди детей, иммунитет которых еще не окреп. Очень редко встречается семейная предрасположенность к Neisseria meningitidis.

При попадании Neisseria meningitidis в организм может развиться назофарингит. Однако потом микроорганизмы попадают в кровь. При этом бактерии могут просто циркулировать в крови, не доставляя никаких неудобств, а может развиться менингококцемия. При гибели менингококков выделяется токсин, под действием которого нарушается микроциркуляция крови и ее свертываемость. Это может привести к ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию). При этом в различных органах происходят массивные кровотечения и кровоизлияния, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Так, при кровоизлиянии в кору надпочечников может развиться инфекционно-токсический шок, для которого характерны резкое падение артериального давления, коллапс и потеря сознания.

Из крови менингококки могут попадать в мозговые оболочки, вызывая менингококковый менингит и менингококковый менингоэнцефалит.

Диагностика

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, так как болезнь развивается стремительно. Педиатр или терапевт диагностируют это заболевание на основании характерных симптомов. На бактериологический анализ берут слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость и кровь.

Читайте также:  Головные боли при посадке самолета

Менингококковую инфекцию дифференцируют с корью, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, аллергией, геморрагическими васкулитами и тромбоцитопенической пурпурой.

Лечение

Лечение начинают немедленно, не дожидаясь результатов анализов. Это как раз тот случай, когда гипердиагностика гораздо лучше поздно поставленного диагноза.

Бактерионосители и страдающие легкой формой менингеального назофарингита могут лечиться амбулаторно. Во всех остальных случаях пациента госпитализируют. Обязательно назначают антибиотики внутривенно.

При первых признаках инфекционно-токсического шока назначают кортикостероиды и внутривенное переливание плазмы для восстановления объема циркулирующей крови.

Профилактика

Учреждение, в котором установлен диагноз «менингококковая инфекция», сообщает о нем в СЭС. В детских учреждениях устанавливается карантин на 10 дней с момента изоляции последнего заболевшего. У всех контактировавших со страдающими менингококковой инфекцией берут мазки на анализ. Детей, контактировавших с заболевшим, ежедневно осматривают на предмет появления характерной сыпи.

© Доктор Питер

Прыщи на голове в волосах: причины появления, способы лечения

Несмотря на обилие причин, вызывающих появление прыщей на волосистой части головы, по своему существу они делятся всего на два вида — обычные комедоны и воспалительные высыпания. Комедоны представляют собой кисты, образующиеся при закупорке устьев волосяных фолликулов смесью слущенного эпителия и кожного сала. Прыщи воспалительного характера представляют собой красную папулу с гнойной верхушкой. Такие воспаления могут чесаться и болеть, их легко повредить при расчесывании, что приводит к распространению инфекционного процесса. Размер их может варьировать от одного миллиметра до одного сантиметра.

Появление прыщей на любом участке тела свидетельствует о различных проблемах со здоровьем человека, будь то мужчина, женщина, ребенок или подросток. Избавляться от прыщей только с помощью косметических средств означает загонять реальную проблему вглубь. Лечение прыщей всегда должно быть комплексным и, в первую очередь, направлено на устранение причины заболевания. Все причины высыпаний на голове можно разделить на три основные группы:

  • несбалансированное питание;
  • неправильный подбор средств по уходу за волосами и кожей головы;
  • нарушения медицинского и психологического характера.

Менингококковая инфекция Возникновению прыщей на волосистой части головы больше подвержены мужчины

Прыщи могут высыпать из-за злоупотребления такими продуктами, как соль, перец, сладкая или жирная пища.

Именно таким «джентльменским набором» обычно характеризуется фастфуд, которым мужчины злоупотребляют гораздо чаще представительниц прекрасного пола.

При неправильном подборе косметических средств по уходу за волосами могут появляться аллергические реакции. Использование шампуня, не подходящего для вашего типа кожи, может приводить к нарушениям кислотно-щелочного баланса кожи и волос, работы сальных желез, что ведет к самым разным негативным последствиям. Помимо прыщей, это может быть сухость и ломкость волос или, наоборот, повышенная жирность, усиленное выпадение, перхоть и пр.

Не рекомендуется также и злоупотребление гигиеническими процедурами: слишком частое мытье головы нарушает естественные защитные свойства кожи, делая ее особенно уязвимой для различных патогенных микроорганизмов. То же касается частого использования фена.

Группа проблем медицинского характера, приводящих к появлению прыщей вообще и на голове в частности, наиболее обширна. К ним относят:

  • гормональные нарушения возрастного характера у подростков и циклического — у женщин;
  • поликистоз яичников;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функций надпочечников;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • себорея;
  • гиперкератоз;
  • гиперплазия сальных желез;
  • прием гормональных препаратов или барбитуратов;
  • заболевания нервной системы;
  • продолжительный стресс.

Менингококковая инфекция Правильное питание является неотъемлемым компонентом лечения кожи головы

Помимо всего прочего, появлению прыщей может способствовать синтетическое белье, вредные привычки, переохлаждение или перегрев головы, хлорированная вода, недостаток в рационе продуктов, содержащих ретинол и каротин.

Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия к устранению прыщей на голове, необходимо установить причину их появления. Сделать это может только специалист. Поэтому в первую очередь потребуется консультация врача дерматолога. Но, поскольку список причин появления прыщей не ограничивается только проблемами кожи, может понадобиться консультация и других специалистов: эндокринолога, гинеколога, аллерголога, невролога. Не исключено, что потребуется сдать биохимический анализ крови и/или анализ крови на гормоны. Для диагностики проблем внутренних органов, которые могут повлечь появление прыщей, часто применяют ультразвуковое исследование.

Менингококковая инфекция Если выпадение волос стало следствием прыщей на голове, применять обычные укрепляющие шампуни нецелесообразно

Независимо от основной причины заболевания, выявленной в результате медицинской диагностики, больным рекомендуется нормализовать рацион питания. Следует ограничить прием соленой, жирной и сладкой пищи, употреблять достаточное количество клетчатки и продуктов, богатых витаминами, кальцием, селеном и цинком, омега-3 насыщенными жирными кислотами, избегать пищи с консервантами.

Читайте также:  Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения

Подбирать средства по уходу за волосами следует, строго сообразуясь с типом волос и кожи головы. В числе общих рекомендаций, применяемых в комплексной терапии прыщей на голове, отмечают отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни — умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.

В качестве меры профилактики рецидивов воспалительных процессов рекомендуют укрепление иммунитета с помощью специализированных витаминных комплексов.

В первую очередь, лечение прыщей бывает направлено на устранение гиперфункции сальных желез. Если она вызвана деятельностью грибка Malassezia, который в норме обитает на коже, не создавая проблем, применяют противогрибковую терапаию: дисульфид селена или сукцинат лития в составе шампуней, кетоконазол в составе фармацевтических препаратов для приема внутрь.

Если причиной прыщей на голове стала бактериальная инфекция (чаще всего это бактерии рода кокков либо Propionibacterium acnes), назначают антибиотики. Это может быть амоксициллин, эритромицин, адифлоксацин и бензоил пероксид.

Если появление прыщей вызвано нарушениями в работе ЖКТ, назначают препараты для нормализации микрофлоры, а для выведения токсинов и шлаков из организма показаны энтеросорбенты.

При аллергическом происхождении прыщей на голове применяют антигистаминные препараты. Если их появление связывают со стрессом или нарушениями в работе ЦНС, назначают препараты для укрепления нервной системы.

Гормональные препараты могут назначать женщинам, если установлено, что причина их проблемы в недостатке эстрогенов. Для наружного применения показаны протирание раствором салициловой кислоты, фукорцином, камфорным спиртом, ихтиоловой мазью и т.п.

Полезно при данной проблеме оказывается воздействие ультрафиолетового облучения. В наиболее тяжелых случаях могут применять хирургическое вмешательство, при котором вскрывают и дезинфицируют абсцессы. Среди аппаратных методов удаления прыщей могут применять гальваническую чистку и дезинкрустацию с помощью вакуума.

Сыпь

Сыпью называются множественные изменения на коже и слизистых: элементы, отличающиеся от нормальной кожи по цвету, текстуре и внешнему виду. Высыпания могут быть на животе, груди, лице, руках, ногах. Пациенты описывают высыпания как пятна, покраснения, прыщики, пупырышки, мурашки, пузырьки, волдыри, гнойнички, комариные укусы и т.п. Вид сыпи иногда может указывать на заболевание, но ставить себе диагноз по внешнему виду высыпаний нельзя, необходимо обратиться к врачу.

Как выглядит сыпь (виды сыпи)

Наиболее часто сыпь на коже образуют следующие элементы:

  • пятна. Пятно — это покрасневший участок, не выступающий над уровнем окружающей его кожи. Покраснение связано с избыточным приливом крови. При надавливании на него пальцем пятно исчезает, а после прекращения давления появляется снова;
  • узелки (папулы) — уплотненные участки, немного выступающие над уровнем кожи. Чаще всего папулы бывают округлыми или конической формы. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки, иногда достаточно большие по площади (например, величиной с ладонь). При надавливании папула также теряет свою окраску;
  • пузырьки (везикулы). Пузырёк — это элемент, как правило, округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи и представляющий собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
  • гнойнички (пустулы). Пустула — это пузырёк с гнойным содержимым. Кожа у основания пустулы также может быть затронута воспалением;
  • волдыри — бесполостные элементы круглой или овальной формы, немного возвышающиеся над уровнем кожи, возникающие в результате ограниченного и остро протекающего отека.

Вышеперечисленные элементы называются первичными, поскольку возникают на чистой коже.

В процессе болезни на месте сыпи появляются и вторичные элементы:

  • участки гиперпигментации или депигментации (кожа теряет свою естественную окраску, становясь либо темнее, либо обесцвечиваясь);
  • шелушения (образуются чешуйки — частицы отмирающего верхнего слоя кожи);
  • эрозии (поверхностное повреждение кожи, возникающее в результате вскрытия пузырька и гнойничка). В тяжелых случаях могут возникнуть язвы — нарушение целостности кожи, захватывающие все слои кожи — до подкожной жировой клетчатки;
  • при расчесах — ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
  • корка (образуется в результате высыхания отделений мокнущей поверхности — например, на месте лопнувших пузырьки, гнойничков, а также язв и эрозий);
  • участки лихенификации (уплотнения кожи с усилением её рисунка) и др.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Появление сыпи на коже типично для инфекционных заболеваний, которыми преимущественно болеют дети: ветряной оспы (ветрянки), краснухи, скарлатины, кори.

Изображение 1: Сыпь - клиника Семейный доктор

При ветряной оспе высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых оболочках, а иногда — даже на ладонях и стопах. Элементы сыпи выглядят сначала как пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Потом в этом месте образуются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, после них образуются корочки. Одновременно на теле могут соседствовать элементы сыпи на разных стадиях. В целом высыпания продолжаются 5-10 дней.

Читайте также:  Болит голова после массажа

Изображение 2: Сыпь - клиника Семейный доктор

При краснухе сыпь образуют мелкие розово-красные пятна круглой или овальной формы. Обычно сыпь появляется сначала на лице, а потом распространяется по всему телу. Сыпь держится обычно от 2-х до 4-х дней (иногда до 7-ми дней), затем исчезает — без пигментации и шелушения.

Изображение 3: Сыпь - клиника Семейный доктор

Корь характеризуется темно-красной (багровой) сыпью. В отличие от сыпи при краснухе, элементы коревой сыпи могут сливаться. Сыпь проявляется последовательно: сначала — на лице, шее и за ушами; на следующей день — на туловище, на третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Кожа, пораженная сыпью, становится шероховатой. С четвертого дня после появления сыпь начинает угасать в том же порядке, что и возникала. На месте сыпи ещё в течение полутора недель остаются бурые шелушащиеся пятна.

Изображение 4: Сыпь - клиника Семейный доктор

Сыпь при скарлатине проявляется как многочисленные очень мелкие красные точки, выделяющиеся на фоне покраснения кожи. Сыпь покрывает всё тело, однако наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Характерной особенностью скарлатины является нормальный цвет кожи и отсутствие высыпаний в так называемом носогубном треугольнике (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта). Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами.

Также сыпь на теле наблюдается при герпесе, энтеровирусной инфекции, сифилисе, туберкулезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

В случае если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, высыпаниям на коже обычно сопутствуют другие симптомы, прежде всего, повышение температуры и интоксикация. Однако не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, в том числе и по виду сыпи. В настоящее время заболевания довольно часто протекают в атипичных («смазанных») формах, многие симптомы могут отсутствовать, проявления сыпи могут быть выражены слабо. Однако само появление сыпи на фоне других симптомов указывает на серьёзность заболевания.

Наиболее тревожно появление геморрагической сыпи. Подобные высыпания обусловлены разрывом поверхностных капилляров и представляют собой точечные кровоизлияния. При надавливании элементы геморрагической сыпи не исчезают и даже не бледнеют. Такая сыпь может свидетельствовать о менингококковой инфекции (менингококковом сепсисе — заражении крови). Это заболевание смертельно опасно, а развивается стремительно. Его начальные симптомы похожи на грипп (высокая температура, рвота). Если на этом фоне обнаруживается сыпь, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Сыпь на коже при аллергических заболеваниях

Сыпь является распространённой аллергической реакцией. Аллергическую природу имеет сыпь в виде красных припухлых пятен на животе груди, конечностях, реже — на лице, быстро возникающих, меняющих форму и расположение, и сопровождающихся сильным зудом. Это заболевание называется крапивницей. Контактный дерматит проявляется в виде сыпи в тех местах, где кожа контактировала с веществом-аллергеном. Пищевая аллергия и аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, препараты сульфаниламидной группы, гормональные препараты, витамины и др.) также может проявляться в виде сыпи на коже.

Сыпь при кожных заболеваниях

Сыпь на теле также может быть проявлением таких кожных заболеваний, как:

  • акне (угревая сыпь) — проявляется в виде папул и гнойничков на коже лба, щек, носа и подбородка;
  • псориаз;
  • грибковые заболевания;
  • чесотка (вызывается микроскопическими паразитами).

Покраснение кожи вызывается также потницей (для грудных детей — типичная реакция на перегревание), укусами насекомых и т.д.

Куда обращаться с сыпью

Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).

Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.

Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.

Литература:
  1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  3. https://doctorpiter.ru/diseases/335/.
  4. https://www.beauty-shop.ru/info/pryshchi-na-golove-v-volosakh-prichiny-poyavleniya-sposoby-lecheniya/.
  5. https://www.fdoctor.ru/simptom/syp/.
  6. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector