Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Женское «У меня сегодня голова болит» может быть симптомом реально существующего заболевания, а не только отговоркой в качестве уклонения от каких-либо обязательств или темой для очередного анекдота. И этому есть медицинское объяснение: мигренью страдает по большей части женское население планеты, а головная боль, возникающая систематически в период менструации или за несколько дней до ее наступления, классифицируется как менструальная мигрень (катамениальная мигрень).

Менструальный цикл — ежемесячные изменения в организме женщины репродуктивного возраста, происходящие под действием гормонов и направленные на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Регулярно женщине приходится испытывать ряд неприятных симптомов, связанных с менструацией — от болей в животе, тяжести в ногах, перепадов настроения до мигренозных приступов. Около 14% женщин обнаруживают, что мигрень настигает их непосредственно в дни менструации. Изучая эту интересную закономерность, Международной классификацией головной боли были выделены особые критерии менструальной мигрени:

  • Менструальная мигрень

Мигренозный приступ появляется в перименструальный период (за два дня до или 3 дня от начала менструации).

  • Менструально ассоциированная мигрень

Приступы появляются как в перименстраульный период, так и в другие дни цикла.

Причем возникновение приступов мигрени должно быть зарегистрировано как минимум в двух циклах из трех.

Долгое время в патогенезе этой патологии было много пробелов. Со временем медицинские исследования привели к единому мнению: причина возникновения данного вида головной боли кроется в гормональных колебаниях, которые постоянно происходят в женском организме и являются физиологической нормой — менструация, овуляция, лактация, роды.

Причины мигрени в гормонах

На мысли о том, что непосредственной причиной возникновения мигрени у женщин являются женские половые гормоны, навели факты, полученные при исследовании распространенности заболевания среди мужчин и женщин. Выяснилось, что в детском и пожилом возрасте и мужчины, и женщины страдают мигренью примерно в одинаковом соотношении. Однако в репродуктивном возрасте (30-40 лет) женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. С наступлением климакса этот показатель снова снижается и практически уравновешивается. Это говорит о том, что возникновение мигрени тесно связано с колебаниями уровня женских половых гормонов в организме женщины.

Эстрогены — главные подозреваемые в развитии мигрени

Возникновение головной боли в период менструаций была отмечена еще Гиппократом. Изучением этого феномена врачи и ученые занимались очень долгое время. Некоторое время назад было выявлено, что главными «виновниками» менструальной мигрени являются женские половые гормоны — эстрогены, вырабатываемые яичниками.

На развитие менструальной мигрени влияет не количественный уровень эстрогенов в организме женщине, а колебания, так его называемые «скачки» в сторону резкого снижения. Подобные «скачки» могут обнаруживаться в разные периоды жизни женщины:

  • Перед менструацией и во время менструации
  • В период овуляции
  • После родов
  • При применении комбинированных оральных контрацептивов, а именно, во время семидневного перерыва
  • После удаления яичников

Вышеперечисленные события в жизни женщины являются факторами риска развития менструальной мигрени.

Ну а как же все-таки гормоны способны вызывать головную боль? Дело в том, что эстрогены могут оказывать влияние на нейрональную возбудимость и болевую передачу в тех участках головного мозга, которые активируются при мигренозном приступе.

Также есть предположение, что со временем гормоны могут формировать стойкие изменения в головном мозге, что объясняется сохранением мигренозных приступов в климактерическом периоде.

Симптомы менструальной мигрени

Менструальная мигрень отличается выраженностью симптоматики, а именно:

  • Головная боль имеет большую интенсивность в отличие от мигрени, не связанной с менструацией
  • Приступы головной боли более продолжительны
  • Самочувствие женщины страдает сильнее, трудоспособность значительно снижена
  • Имеют место такие симптомы, как тошнота, рвота
  • Менструальная мигрень сложнее поддается медикаментозной терапии

На выраженность симптомов влияет и день цикла, когда возник приступ. Так, мигрень, развившаяся за 2 дня до начала менструального кровотечения, протекает с большей интенсивностью головных болей (примерно в 2 раза), чем мигрень, развившаяся в первые дни менструации. А по отношению к мигрени, не связанной с менструальным циклом — и вовсе в 3 раза интенсивнее.

Читайте также:  Головная боль и тошнота

Профилактика и лечение головной боли

Лечением менструальной мигрени в идеале должны заниматься два специалиста — гинеколог и невролог.

Терапия включает в себя две задачи:

  • Купирование уже возникшего приступа
  • Профилактика последующих приступов

Лечение проводится по тем же принципам, как и в случаях с неменструальной мигренью, но имеет свои особенности. Связаны они с тем, что симптомы менструальной мигрени более выражены и более продолжительны, а заболевание труднее откликается на привычные препараты против мигрени.

Поэтому лечение предпочтительнее сразу начинать с современной группы препаратов — триптанов (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан).

Профилактика может быть постоянной или краткосрочной.

Постоянная профилактика подразумевает применение гормональных препаратов, антидепрессантов, антиконвульсантов в течение длительного времени. Такой способ подходит для лиц с нерегулярным циклом.

При краткосрочной (мини) профилактике назначают противомигренозные препараты или гормональные средства за несколько дней до начала менструации на срок 5-7 дней.

Женщине с периодическими головными болями стоит вести собственный дневник, в него записывать свои болевые ощущения и отмечать дни цикла, когда приступы головной боли появляются и когда заканчиваются. Это поможет врачу в постановке диагноза и составления плана лечения, так как достоверно вспомнить начало приступа и день цикла не всегда представляется возможным.

Почему перед месячными начинает болеть голова: причины и лечение

Различные симптомы сигнализируют о начале предменструального синдрома (ПМС). Это могут быть боли внизу живота, повышенная чувствительность груди, к тому же часто в этот период болит голова. Если знать причины головной боли перед месячными, то справиться с ней становится проще.

Deed by Freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/bolit-golova-pered-mesyachnymi/

Головные боли (цефалгия) при ПМС

Во время менструального цикла уровень половых гормонов (прогестеронов) начинает колебаться, по сути подготавливая организм к беременности и в некоторой степени имитируя её начальную стадию. Один цикл в норме занимает от 25 до 30 дней.

Несколько дней, предшествующих месячным, называют предменструальным периодом. Его можно сравнить с продромальным периодом болезни, которая ещё не разыгралась в полную силу: женщина чувствует ухудшение самочувствия, у нее меняется настроение, повышается тревожность и т.п. Само собой, могут начаться проблемы с физическим состоянием. Ученые как раз связывают головные боли при ПМС с колебаниями прогестеронов.

По данным обзора научных статей за 2014 год

, острые головные боли возникают, когда уровень эстрогена в организме значительно снижается, а эстрадиола и эстрина повышается. У каждой женщины это происходит по сути индивидуально

Также в этих процессах играет роль нейротрансмиттер серотонин. Когда его количество уменьшается в головном мозгу, происходит спазм сосудов, что приводит к головным болям. Выработка серотонина напрямую связана с уровнем эстрогена в организме.

Симптомы ПМС вообще крайне разнообразны и во многом индивидуальны. Повторим ещё раз: менструация и все, что ей предшествует, это по сути «беременность в миниатюре». На что женский организм реагирует, естественно, гормональной бурей

У многих женщин симптомы, начавшиеся в ПМС, охватывают и первые дни менструации:

  1. Головные боли;

  2. Перемены настроения, апатия, раздражительность, вялость;

  3. Повышенный аппетит, тяга к сладкому;

  4. Расстройства ЖКТ (тошнота, диарея, боли в животе);

  5. Отечность, набор веса из-за избытка воды.

Предменструальная мигрень: у кого она появляется?

По сути почти невозможно предсказать, кто и в какой степени будет страдать от головных болей перед месячными. Это сугубо индивидуальная вещь, завязанная на физиологию и природный уровень гормонов. Однако физиологи все-таки выявили некоторые закономерности. Цефалгия перед месячными появляется у нескольких категорий женщин:

  • Молодой возраст (18-29 лет). Особенно часто страдают от этой проблемы юные девушки с неустоявшимся циклом;

  • Пониженное давление (например, из-за высокого давления);

  • Женщины среднего возраста в перименопаузе (примерно 4 года до менопаузы).

Как лечить головную боль перед месячными?

Этот неприятный период в жизни можно преодолеть несколькими методами:

  • Обезболивающие, продаваемые без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен или аспирин;

  • Триптановые препараты. Данные медикаменты блокируют болевые сигналы в мозге.

Лечение головных болей перед месячными без лекарств

В сущности вы можете предпринять не так много, чтобы облегчить свое самочувствие. К методикам лечения головных болей перед ПМС без лекарств относятся:

  1. Холодные компрессы (влажное полотенце, пакет со льдом);

  2. Ароматерапия, или вдыхание эфирных масел (лаванда, эвкалипт, мята, розмарин, сандаловое дерево). В целом, клиническая эффективность этого способа не доказана, но ничто не мешает проверить его на себе. Главное, чтобы запахи были мягкими и приятными, а не резкими. Не пользуйтесь ароматическими палочками!

  3. Теплые ванны с сульфатом магния (солью Эпсома);

  4. Массаж височной области или акупрессура. В этом случае нужно мягко массировать нужные точки (ни в коем случае не надавливать);

  5. Дневной сон. Некоторые женщины помимо головных болей жалуются на сонливость. В этом случае нет ничего зазорного, чтобы прилечь на час или полтора после обеда и выспаться;

  6. Успокаивающие чаи с мелиссой, ромашкой или мятой.

Читайте также:  Гнойник на десне: лечение

Профилактика цефалгии перед месячными

Если у вас регулярно болит голова перед менструацией, возможно, стоит предпринять некоторые профилактические меры.

Deed by tirachardz / Freepik

К ним относятся:

  1. Физическая активность. 3-4 раза в неделю делайте аэробные упражнения (пробежка, пилатес, зумба, аэробика и т.д.) хотя бы по 30 минут. Это способствует высвобождению эндорфинов и повышает уровень серотонина;

  2. Диета. Старайтесь употреблять в пищу меньше сладких, соленых и жирных блюд, питайтесь натуральными продуктами;

  3. Здоровый сон. Постарайтесь спать от 7 до 9 часов;

  4. Управление стрессом. Очень важный (и недооцененный) триггер головных болей и в целом плохого самочувствия. Если вы испытываете сильный стресс, помогут медитация, йога и дыхательные упражнения. Хотя в целом методы борьбы с ним могут быть разными. Кому-то помогают расслабляющие ванны, кому-то массаж, сауна, занятия творчеством и т.п. Ищите свои способы.

В случае приема противозачаточных, проконсультируйтесь с врачом о смене препарата — возможно головные боли являются побочным эффектом.

Как отличить головную боль перед ПМС от мигреней?

Если ничего не помогает от боли или она становится сильной, возможно все дело в приступах мигрени. У многих молодых женщин дебют заболевания как раз приходится на первые месячные или чуть позже (до 18 лет).

Как отличить обычную головную боль перед ПМС от мигреней? Обычно мигренозные приступы вызывают не только её, но и другие симптомы, в том числе:

  1. Тошноту и рвоту;

  2. Светочувствительность;

  3. Повышенную чувствительность к звукам;

  4. Расплывчатое зрение, двоение в глазах;

  5. Головокружение и нередко вертиго, если очаг мигрени затрагивает слуховой нерв (вращение пространства вокруг).

Эпизоды мигрени обычно длятся несколько часов, хотя приступ может продолжаться до трех дней. При этом нередко мигреням предшествует так называемый продромальный период с аурой, когда человек ещё не ощущает полноценного приступа, но уже как бы предчувствует его.

Кроме того, сам характер головных болей при мигрени значительно отличается предменструальных. Люди жалуются на звон, острое режущее ощущение в голове, стук в висках и тому подобное.

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Почему болит низ живота перед месячными

Почему болит низ живота перед месячными

Накануне и во время месячного цикла у женщин разных возрастов возникает болевой синдром — тянет низ живота, отдает в поясницу или в область малого таза, болит голова. Если ощущения не выраженные, это нормальное явление. Но когда боли сильные или начинаются задолго до месячных, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Содержание:

  • Нормально ли, когда болит перед месячными

  • Основные причины болей

  • 2 классификации болевого синдрома

  • 5 тревожных симптомов дисменореи

  • Лечение болевого синдрома

Нормально ли, когда болит перед месячными

Болевой синдром накануне месячного цикла называется альгодисменорея (также дисменорея). В норме все 4 фазы должны проходить безболезненно, но часто посторонние симптомы появляются уде на первом этапе. Нарушение связано с тем, что происходит отторжение слизистой матки. Причем боли появляются буквально в первый день менструации — а именно за несколько часов. Характерными симптомами являются такие:

  • болезненные ощущения в низу живота (т.е. в области малого таза);
  • боли нередко отдают в бедро или в поясничную область;
  • впоследствии развиваются головные боли;
  • появляются разные расстройства пищеварения;
  • нередко наблюдается тошнота и рвота;
  • перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
  • огрубление молочных желез.

Подобные ощущения могут появиться уже в начальные часы наступления первой фазы. В отдельных случаях они проявляются к середине или окончанию цикла. Причем со временем боли и другие расстройства могут только нарастать. Вне зависимости от клинической картины, во всех описанных случаях пациентке ставят диагноз «альгодисменорея».

Бывает и так, что боли начинаются еще за несколько дней до начала цикла. Это объясняется повышенной концентрацией таких веществ, как простагландины. Они регулируют сокращения матки и сосуды, снабжающие ее кровью. Если простагландинов слишком много, это приводит к ухудшению кровотока и резким сокращениям матки (спазмам). В результате появляются довольно ощутимые боли, причем они могут оказаться очень неприятными.

Внимание!

Срок появления болевых ощущений очень разный. У одних женщин он наступает в первые часы или за день до цикла, у других за несколько дней (до 14). Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Точечный массаж для лечения головных болей

Основные причины болей

Причины болевого синдрома могут быть разными — они проявляются в зависимости от особенностей организма женщины. К основным факторам относятся:

  1. Психогенные — чаще всего от болей страдают лица с неврастеническими или лабильно-истероидными характеристиками. У таких девушек нередко наблюдаются перепады настроения, повышенная тревожность, что может приводить к расстройствам и снижению болевого порога. Поэтому даже небольшие проявления ощущаются заметно острее.
  2. С психогенными тесно связаны физиологические факторы: в большей степени к болевому синдрому подвержены астенического типа телосложения.
  3. Органические: патологии репродуктивной системы (это могут быть такие болезни, как эндометриоз или гиперрефлексия матки).
  4. Индивидуальные — низкий болевой порог (проявляется как во время месячных, так и в других ситуациях).

2 классификации болевого синдрома

Дисменорея представляет собой не временное нарушение, а заболевание, имеющее код в официальном классификаторе болезней МКБ-10. Причем в зависимости от причин и она подразделяется на 3 типа:

  1. Первичная (функционального типа) — боли появляются только в первые часы накануне цикла. Явление физиологически нормальное, поэтому диагностика и лечение не требуются (если ощущения терпимые).
  2. Вторичная (органического типа) — болевой синдром появляется за несколько дней. Тогда причина связана с патологическими нарушениями репродуктивной системы. Это могут быть воспаления маточных труб, миома матки, нарушения половых органов и другие.
  3. Дисменорея неуточненного происхождения — точная причина не ясна.

Еще одна классификация связана с тем, насколько выражены симптомы болезни. По этому признаку идет деление на 4 категории:

  • боль выражена слабо;
  • боли умеренной выраженности;
  • сильно выраженный синдром;
  • синдром с максимальной степенью выраженности.

5 тревожных симптомов дисменореи

В норме боли либо отсутствуют, либо слабо выражены, вполне терпимы. Но в некоторых случаях клиническая картина осложняется. Важно понимать, что при наступлении определенных симптомов следует срочно обратиться к врачу:

  1. Боли появились задолго до начала цикла — 14 дней и более.
  2. Боли сильные, порой нестерпимые, возникают неожиданно.
  3. В груди при прощупывании можно почувствовать болезненные уплотнения.
  4. Боли в молочной железе не проходят даже после завершения цикла.
  5. Дисменорея сопровождается сильными головными болями.

Лечение болевого синдрома

При возникновении сильных болей и других описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проводит осмотр, изучает данные анализов, историю болезни, при необходимости проводит дополнительные исследования.

В большинстве случаев назначается курс консервативной (без операции) терапии. Он включает в себя прием разных препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидной природы;
  • миотропные спазмолитические лекарства;
  • обезболивающие препараты комбинированного состава

Последние средства оказываются наиболее эффективными — более 70% пациентов отмечают наступление оздоравливающего эффекта в первые дни и недели приема. Это объясняется тем, что в их состав входят разные компоненты:

  • собственно обезболивающие (анальгетики);
  • противовоспалительные вещества;
  • спазмолитики;
  • психостимулирующие компоненты.

Для облегчения симптомов допускается использовать гомеопатические средства и лечебные травы:

  • майоран;
  • прострел луговой;
  • розмарин лекарственный;
  • зверобой продырявленный;
  • витекс священный и другие.

При этом заниматься самолечением не стоит. Например, если самостоятельно использовать нестероидные препараты, это может привести к уменьшению вязкости крови. Это, в свою очередь, спровоцирует менструальные кровотечения.

Таким образом, болевой синдром накануне и во время месячных может наблюдаться у женщин в любом возрасте — от подросткового до наступления климакса. Если боли не выражены и не сопровождаются другими симптомами, это норма. В противном случае нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Опубликовано: 27 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  3. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  4. https://MedAboutMe.ru/articles/menstrualnaya_migren_vse_delo_v_gormonakh/.
  5. https://MedVisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/bolit-golova-pered-mesyachnymi/.
  6. https://aptstore.ru/articles/pochemu-bolit-niz-zhivota-pered-mesyachnymi/.
  7. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  9. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  10. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector