Менструальная мигрень: все дело в гормонах
Женское «У меня сегодня голова болит» может быть симптомом реально существующего заболевания, а не только отговоркой в качестве уклонения от каких-либо обязательств или темой для очередного анекдота. И этому есть медицинское объяснение: мигренью страдает по большей части женское население планеты, а головная боль, возникающая систематически в период менструации или за несколько дней до ее наступления, классифицируется как менструальная мигрень (катамениальная мигрень).
Менструальный цикл — ежемесячные изменения в организме женщины репродуктивного возраста, происходящие под действием гормонов и направленные на возможность зачатия и вынашивания ребенка.
Регулярно женщине приходится испытывать ряд неприятных симптомов, связанных с менструацией — от болей в животе, тяжести в ногах, перепадов настроения до мигренозных приступов. Около 14% женщин обнаруживают, что мигрень настигает их непосредственно в дни менструации. Изучая эту интересную закономерность, Международной классификацией головной боли были выделены особые критерии менструальной мигрени:
- Менструальная мигрень
Мигренозный приступ появляется в перименструальный период (за два дня до или 3 дня от начала менструации).
- Менструально ассоциированная мигрень
Приступы появляются как в перименстраульный период, так и в другие дни цикла.
Причем возникновение приступов мигрени должно быть зарегистрировано как минимум в двух циклах из трех.
Долгое время в патогенезе этой патологии было много пробелов. Со временем медицинские исследования привели к единому мнению: причина возникновения данного вида головной боли кроется в гормональных колебаниях, которые постоянно происходят в женском организме и являются физиологической нормой — менструация, овуляция, лактация, роды.
Причины мигрени в гормонах
На мысли о том, что непосредственной причиной возникновения мигрени у женщин являются женские половые гормоны, навели факты, полученные при исследовании распространенности заболевания среди мужчин и женщин. Выяснилось, что в детском и пожилом возрасте и мужчины, и женщины страдают мигренью примерно в одинаковом соотношении. Однако в репродуктивном возрасте (30-40 лет) женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. С наступлением климакса этот показатель снова снижается и практически уравновешивается. Это говорит о том, что возникновение мигрени тесно связано с колебаниями уровня женских половых гормонов в организме женщины.
Эстрогены — главные подозреваемые в развитии мигрени
Возникновение головной боли в период менструаций была отмечена еще Гиппократом. Изучением этого феномена врачи и ученые занимались очень долгое время. Некоторое время назад было выявлено, что главными «виновниками» менструальной мигрени являются женские половые гормоны — эстрогены, вырабатываемые яичниками.
На развитие менструальной мигрени влияет не количественный уровень эстрогенов в организме женщине, а колебания, так его называемые «скачки» в сторону резкого снижения. Подобные «скачки» могут обнаруживаться в разные периоды жизни женщины:
- Перед менструацией и во время менструации
- В период овуляции
- После родов
- При применении комбинированных оральных контрацептивов, а именно, во время семидневного перерыва
- После удаления яичников
Вышеперечисленные события в жизни женщины являются факторами риска развития менструальной мигрени.
Ну а как же все-таки гормоны способны вызывать головную боль? Дело в том, что эстрогены могут оказывать влияние на нейрональную возбудимость и болевую передачу в тех участках головного мозга, которые активируются при мигренозном приступе.
Также есть предположение, что со временем гормоны могут формировать стойкие изменения в головном мозге, что объясняется сохранением мигренозных приступов в климактерическом периоде.
Симптомы менструальной мигрени
Менструальная мигрень отличается выраженностью симптоматики, а именно:
- Головная боль имеет большую интенсивность в отличие от мигрени, не связанной с менструацией
- Приступы головной боли более продолжительны
- Самочувствие женщины страдает сильнее, трудоспособность значительно снижена
- Имеют место такие симптомы, как тошнота, рвота
- Менструальная мигрень сложнее поддается медикаментозной терапии
На выраженность симптомов влияет и день цикла, когда возник приступ. Так, мигрень, развившаяся за 2 дня до начала менструального кровотечения, протекает с большей интенсивностью головных болей (примерно в 2 раза), чем мигрень, развившаяся в первые дни менструации. А по отношению к мигрени, не связанной с менструальным циклом — и вовсе в 3 раза интенсивнее.
Профилактика и лечение головной боли
Лечением менструальной мигрени в идеале должны заниматься два специалиста — гинеколог и невролог.
Терапия включает в себя две задачи:
- Купирование уже возникшего приступа
- Профилактика последующих приступов
Лечение проводится по тем же принципам, как и в случаях с неменструальной мигренью, но имеет свои особенности. Связаны они с тем, что симптомы менструальной мигрени более выражены и более продолжительны, а заболевание труднее откликается на привычные препараты против мигрени.
Поэтому лечение предпочтительнее сразу начинать с современной группы препаратов — триптанов (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан).
Профилактика может быть постоянной или краткосрочной.
Постоянная профилактика подразумевает применение гормональных препаратов, антидепрессантов, антиконвульсантов в течение длительного времени. Такой способ подходит для лиц с нерегулярным циклом.
При краткосрочной (мини) профилактике назначают противомигренозные препараты или гормональные средства за несколько дней до начала менструации на срок 5-7 дней.
Женщине с периодическими головными болями стоит вести собственный дневник, в него записывать свои болевые ощущения и отмечать дни цикла, когда приступы головной боли появляются и когда заканчиваются. Это поможет врачу в постановке диагноза и составления плана лечения, так как достоверно вспомнить начало приступа и день цикла не всегда представляется возможным.
Головная боль при менструации
Полезные статьи
Во время месячных или перед их приходом очень многие женщины испытывают легкое недомогание. По данным статистки, от 5 до 10% представительниц прекрасного пола страдают от ПМС (предменструального синдрома), сопровождающегося мигренью. Практически у каждой третьей пациентки цефалгический синдром (сильные головные боли) до, после или во время месячных развивается эпизодически на фоне сопутствующих заболеваний, перемены погоды или смены климатических поясов. В статье рассматриваются причины головных болей перед месячными и методы лечения этого расстройства.
Причины
Ведущая причина выраженной и требующей лечения менструальной мигрени — изменение гормонального фона. Ежемесячно в период высокой фазы цикла происходит повышение уровня тестостерона, а затем — прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сосуды головного мозга, которые резко сужаются, а затем расширяются. Другим важным фактором является накопление в организме жидкости. Оно необходимо для того, чтобы легко справиться с предстоящим естественным кровотечением. У ряда женщин отекают конечности, особенно — в области суставов. Кроме того, развивается незначительная отечность мозга, которая и является причиной интенсивной цефалгии давящего или пульсирующего характера в области затылка и висков.
Симптомы
К проявлениям цефалгического синдрома относятся:
- длительные пульсирующие боли с четкой локализацией в одной области головы;
- фотофобия;
- болезненная реакция на громкие звуки и резкие запахи;
- перепады кровяного давления (как артериального, так и венозного);
- нечеткость зрения;
- ощущение «давления» на глаза;
- нарушения сна (бессонница);
- повышенная утомляемость;
- снижение умственной и физической работоспособности;
- резкие смены настроения;
- раздражительность и вспыльчивость;
- снижение способности воспринимать информацию.
Обратите внимание: Непосредственно во время менструации могут возникать тошнота и рвота, а также боли внизу живота, в спине и поясничной области. Отмечается болезненность молочных желез. Иногда пациентки предъявляют жалобы на тяжесть и болевые ощущения за грудиной.
Как избавиться от менструальной мигрени?
Важно: Когда развиваются предменструальные головные боли, лечение с помощью обычных анальгетиков зачастую не дает ожидаемого положительного эффекта.
Большинство женщин считают, что головная боль при месячных лечения не требует, и нужно просто потерпеть 2-3 дня в месяц. Не следует расценивать проявления цефалгического синдрома, как вариант нормы. При наличии таких расстройств и жалоб настоятельно рекомендуется посетить гинеколога и невролога. Специалисты назначат дополнительные исследования и направят на анализы, по результатам которых будет составлен план лечения. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома показаны НПВС — например, Кеторол или Нурофен, а также препараты из клинико-фармакологической группы триптанов (Суматриптан, Золмитриптан).
Обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма и стабилизации функциональной активности органов и систем.
Лечение головной боли перед месячными, а также во время менструаций может включать прием гормональных блокаторов и противозачаточных таблеток.
От посещения саун и соляриев при цефалгическом синдроме целесообразно воздержаться. Рекомендуются дозированные физические нагрузки (утренняя гимнастика), регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых. Для того чтобы нервная система полностью восстанавливалась, спать нужно не менее 8 часов вдень.
Возможно, потребуется внести коррективы в рацион питания. Некоторые продукты могут вызвать задержку месячных и усилить мигрень. К ним относится ряд специй, а также фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С.
На время следует отказаться от жирного, острого и мучного, а также от копченостей и маринадов. До и во время месячных важно соблюдать питьевой режим. Желательно пить только чистую воду и отказаться от газировок с красителями и ароматизаторами, продуктов с консервантами, поскольку эта «химия» провоцирует появление отеков.
Облегчению болей способствует кофеин, поэтому при лечении менструальной мигрени помогает зеленый чай и крепкий кофе.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра «Алоклиник»
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Симптомы ПМС
Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.
Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.
Симптомы ПМС
Спазмы в животе
Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.
Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.
Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:
- эндометриоз
- шейный стеноз
- аденомиоз
- воспаление органов малого таза
- миома
Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.
Появление прыщей
Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.
Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.
Увеличение груди
В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.
Усталость
По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.
Вздутие живота
Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.
Проблемы с кишечником
Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:
- диарея
- тошнота
- повышенное газообразование
- запор
Головная боль может быть симптомом ПМС
В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.
Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.
Перепады настроения
Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:
- перепады настроение
- депрессию
- раздражительность
- тревожность
Всему виной все колебания все тех же гормонов.
Боль в пояснице
Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.
Проблемы со сном
Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.
Лечение симптомов ПМС
В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.
В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.
Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:
- уменьшите употребление соли
- принимайте болеутоляющие
- используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
- ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
- принимайте кальций
Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.
Боль перед менструацией
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль перед менструацией различной интенсивности и характера беспокоит половину женского населения. Дискомфорт в области груди, живота нередко сопровождается подавленным либо нервозным состоянием, тошнотой, рвотой, усилением потоотделения и высыпаниями на лице. По медицинским данным, только 10% испытывают ярко выраженный болезненный синдром.
[1], [2], [3]
Причины боли перед менструацией
Предменструальная болезненность может быть обусловлена различными факторами, среди которых выделяют индивидуальные особенности женского организма и патологии.
Причины боли перед менструацией следующие:
- гормональная — за 7 дней до наступления месячных отмечаются изменения в гормональном фоне. Вторая часть цикла характеризуется переизбытком эстрогена и недостаточностью прогестерона;
- «водная интоксикация» — в крови повышается содержание мелатонина и серотонина при активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой (контролирует давление и кровяной объем) системы. Такие изменения, а также уровень эстрогена под воздействием альдостерона приводят к процессу накопления воды и натрия в организме;
- простагландиновые нарушения — причина множества неприятных симптомов. Изменения мозговой активности при повышении простагландина Е наблюдается у страдающих шизофренией;
- нарушение нейропептидного обмена (серотонин, дофамин, норадреналин и др.) — происходит на уровне центральной нервной системы, имеет взаимосвязь с нейроэндокринными процессами. Интерес медиков вызывают биологически активные соединения интермедиального участка гипофиза. Установлено, что меланостимулирующий гормон гипофиза в сочетании с бета-эндорфином влияет на настроение. Эндорфин, в свою очередь, увеличивает содержание пролактина, вазопрессина, а также замедляет воздействие простагландина Е в кишечной среде, что вызывает метеоризм, запор, а также «наливание» молочных желез.
Боль перед менструацией развивается вследствие аборта, манипуляций на маточных трубах, неправильной контрацепции гормоносодержащими препаратами, инфекционных болезней, патологического течения беременности.
Существует предположение о взаимосвязи болевого синдрома, сопровождающего начало менструации, с дисфункциями щитовидной железы, расстройствами психоэмоционального характера, сбоями в привычном распорядке дня, хроническим недосыпанием.
[4], [5], [6]
Симптомы боли перед менструацией
Под предменструальным синдромом (ПМС) понимают общность патологий, появляющихся до менструации и проходящих с началом кровотечения. Синдром обусловлен, прежде всего, дисфункциями центральной нервной системы, вегето-сосудистыми или обменно-эндокринными патологиями.
Для ПМС свойственны: беспричинное раздражение, слабость и головокружение, тошнота, депрессивное состояние, плаксивость, проявления агрессивного поведения, сердечные боли, дискомфортные ощущения в груди и пояснице, отечность, метеоризм, отдышка. У некоторых женщин наблюдается неадекватное поведение.
Симптомы боли перед менструацией разделяют на нервно-психические, отечные, цефалгические и кризовые проявления.
Нервно-психической форме присущи депрессивные состояния, повышенная раздражительность, агрессия, слабость и плаксивость.
К отечной форме предменструального синдрома относят нагрубание и увеличение груди. Отекать могут лицо, голени, пальцы на руках. Нередко женщины обнаруживают повышенное реагирование на запахи, увеличение потоотделения, вздутие живота.
Цефалгические изменения включают интенсивную, пульсирующую головную боль, нередко отдающую в область глаза. Наблюдаются болезненность в зоне сердца, тошнота, рвота, обильное потоотделение либо онемение конечностей.
Кризовая форма ПМС характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Признаками процесса являются повышение давления, давящее ощущение в зоне груди в сопровождении страха смерти и учащения сердцебиения. Патология проявляется чаще в темное время суток из-за пережитого стресса, сильной усталости, по причине инфекционной болезни. Нередко окончанию криза сопутствует активное мочевыделение.
По частоте, силе и продолжительности симптоматики различают легкое или тяжелое течение предменструального синдрома. Легкая форма насчитывает не более 4 симптомов, из которых 1-2 явно выражены (проявляются за 2-10 дней). Тяжелый синдром насчитывает от 5 до 12 неприятных состояний, причем 2-5 из них наиболее проявлены (обнаруживаются максимум за 14/минимум за 3 дня до начала менструального кровотечения).
Боль в груди перед менструацией
Большинству представительниц прекрасного пола знакомо чувство нагрубания, повышение чувствительности молочных желез перед началом менструации. Грудь увеличивается в объеме, ткани органа становятся более плотными. Это обусловлено кровопритоком и отечностью желез. Причиной, вызывающей боль в груди перед менструацией, является изменение гормонального баланса.
Периодическая болезненность в груди или мастодиния — естественный процесс. Молочные железы являются гормоназависящими органами. Вырабатываемые яичниками, прогестерон и эстрадиол приводят к ежемесячным изменениям в железах. Вторая часть цикла протекает под воздействием прогестерона, который увеличивает количество железистой ткани в груди (подготовка к беременности и лактации), вызывает ее уплотнение. Нормой является небольшая болезненность в области груди.
Лечению подвергается мастодиния в сочетании с другими симптомами — головная боль, скачки кровяного давления, выраженная отечность конечностей, психоэмоциональные нарушения и т.п. Комплексное воздействие назначается при учете степени тяжести болевого синдрома, включающее:
- соблюдение бессолевой диеты при ограничении жидкости и исключении продуктов-возбудителей нервной системы (кофе, ряд специй, крепкий чай, алкогольные напитки, шоколад и пр.);
- правильный распорядок сна и отдыха;
- обязательные прогулки;
- закаливающие процедуры;
- контроль над физическими нагрузками;
- воздействия методами психотерапии;
- медикаментозное лечение.
[7], [8], [9]
Головные боли перед менструацией
Реакции, протекающие в организме на гормональном уровне, вызывают головные боли перед менструацией. Появление болей различной интенсивности до и исчезновение их после месячных считается нормальным физиологическим процессом.
Биохимические изменения организма влияют на цикличность гормональных сдвигов. В результате нередко появляются боли в голове различной интенсивности, иррадиирующие в глазное яблоко, развиваются нарушения сна, головокружение, обморочные состояния.
Гормону эстрогену отведена ведущая роль в повышении женской восприимчивости к стресс-факторам, провоцирующих в свою очередь развитие менструальной мигрени. Процесс протекает особенно болезненно на фоне нарушения кровообращения, как правило, с рвотой, обостренной восприимчивостью к свету и шуму. Острые приступы могут появиться вследствие приема эстрогенсодержащих противозачаточных средств.
Как распознать боль перед менструацией?
Болевые ощущения в низу живота, пояснице, нестерпимые мигрени, боль в молочных железах служат поводом для врачебного вмешательства.
Диагностика боли перед менструацией проводится путем сбора жалоб, гинекологического осмотра, при необходимости подкрепляется дополнительными исследованиями лабораторного и инструментального типа.
Сбор анамнеза при предварительной консультации со слов пациента:
- период проявления болей и их характер;
- когда впервые был отмечен болевой синдром;
- информация о наличии половой жизни и достижении оргазма;
- характеристики менструального цикла (продолжительность, интервал между двумя циклами, регулярность);
- присутствие болей при половом акте;
- проблема бесплодия;
- развитие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
- используемые лекарственные средства и методы контрацепции.
Осмотр гинеколога выявляет:
- физиологические нарушения в наружных половых органах;
- состояние матки, придатков;
- изменения в расположении внутренних половых органов;
- заболевания воспалительного характера.
Лабораторное диагностирование:
- взятие мазков на флору и проведение анализов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения «скрытых» инфекций;
- бактериологический посев с целью определения чувствительности к антибиотикам, уросептикам;
- проверка гормонального фона в первой и/или второй фазе менструального цикла;
- биохимический анализ крови, по необходимости системы гемостаза (отвечает за остановку кровотечения при повреждении сосудов и поддержание крови в жидком состоянии);
- анализы на онкологические маркеры — отображают риск раковых образований половой сферы женщины.
Инструментальное исследование болей перед месячными:
- УЗИ органов малого таза и груди;
- маммография — рентген метод проводят в первую фазу месячных для определения состояния тканей груди.
Лечение боли перед менструацией
Лечение боли перед менструацией основывается на комплексном подходе и тщательном подборе медикаментозного, а также назначении немедикаментозного воздействия в индивидуальном порядке.
Особое внимание уделяется функционированию центральной нервной системы, так как сбои в ее работе влияют на силу предменструального синдрома. Нервный баланс организма достигается посредствам рефлексо-, психотерапии, висцеральной и краниальной хиропрактикой, применением методик восточной терапии. На помощь приходят стабилизирующие транквилизаторы и снотворные вещества, которые назначает врач индивидуально в каждом конкретном случае.
Болевой синдром устраняется физиотерапевтическими процедурами — токами, магнитными полями, лазером, ультразвуком и т.п. Данные методы лечения подбирают в соответствии с возрастом пациентки, особенностей ее организма и имеющихся заболеваний.
Дискомфорт в области молочных желез уменьшается при устранении внешних раздражителей — сжимающих, плотных бюстгальтеров. Нередко используют противовоспалительные препараты нестероидной группы: ибупрофен, кетанол, индометацин, подавляющие синтез простагландина. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические вещества — мастодинон и циклодинон. Из питания нужно удалить кофе, шоколад и следить за количеством потребляемой жидкости. В особо тяжелых случаях возможно назначение препаратов, подавляющих действие гормона пролактина, и оральных комбинированных контрацептивов.
Для избавления от мигреней применяют фроватриптан и наратриптан. Препараты действуют только на причину головной боли — сосуды, не оказывая никакого влияния на боли другой этиологии. Дозировку и терапевтический курс назначается врачом в зависимости от особенностей мигрени. Некоторые женщины путем массирования соединительной ткани таза (ориентировочно за 5 дней до наступления месячных) предотвращают появление головной боли. Нередко для лечения мигреней используют противоэпилептические препараты (например, топирамат). Комбинация ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина зарекомендовала себя, как эффективное средство в борьбе с предменструальными мигренями.
Оптимальное лечение боли перед менструацией заключается в совокупности лекарственной, физиотерапевтической методик и мануальной терапии (гинекологический массаж).
Профилактика боли перед менструацией
Профилактика боли перед менструацией включает:
- построение правильного режима дня (оптимальное соотношение рабочего времени и отдыха);
- полноценный сон;
- умение предупреждать стрессовые состояния, отсутствие нервных перегрузок;
- выбор здорового образа жизни (без курения, с ограничением алкоголя);
- снижение потребления кофе, крепкого чая (способны усиливать болевой синдром);
- следить за собственным весом (избыточный вес влияет на проявление болей при менструации);
- употребление овощей, фруктов;
- обеспечение организма витаминами А, Е, В;
- обогащение рациона рыбой, морепродуктами, растительными маслами, соей;
- выполнение регулярных физических нагрузок для улучшения эластичности и тонизирования мышц;
- незаменимы водные процедуры (плавание в море, бассейне и т.п.).
Боль перед менструацией, к сожалению, стала нормой. Многие женщины покорно ее переживают, не замечая тревожных звоночков. Если боли становятся нестерпимыми, усиливаются и не прекращаются после окончания месячных, следует обязательно проконсультироваться у специалиста.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://MedAboutMe.ru/articles/menstrualnaya_migren_vse_delo_v_gormonakh/.
- https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/golovnaya-bol-pri-menstruatsii/.
- https://diamed.ru/articles/ginekologiya/simptomy-pms/.
- https://ilive.com.ua/health/bol-pered-menstruaciey_106159i15963.html.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).