Головные боли

Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.

Рисунок 1 — Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах

Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.

Содержание

Показания к применению

Мидокалм назначают в следующих случаях:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
желчно-каменная болезнь;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики;
в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
остеохондроз.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
страдающим от болезни Паркинсона;
страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
страдающим от эпилептических припадков;
имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
имеющим в анамнезе острые психозы.

Побочные эффекты Мидокалма

Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Рисунок 2 — одним из побочных эффектов Мидокалма — бессоница

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:

нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
бессонницу и нарушения сна;
головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
артериальную гипотонию;
чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
шум в ушах, вертиго;
стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
легкие формы нарушений функции печени;
аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
энурез, протеинурия;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:

анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
анафилаксия (анафилактический шок);
полидипсия;
спутанность сознания;
брадикардия;
остеопения;
ощущение дискомфорта в груди;
повышение уровня креатинина в крови.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.

Как принимать Мидокалм?

Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.

Читайте также: Ночные головные боли

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:

таблетки 50 мг и 150 мг;
раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.

Дозы препарата (таблетки):

взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Дозы препарата (уколы):

внутримышечно — по 200 мг в день, разделенных на два приема;
внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.

Мидокалм при беременности и лактации

Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.

Рисунок 3 — Мидокалм при беременности

Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.

Мидокалм при остеохондрозе

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.

Препарат:

снимают симптомы болевого синдрома;
подавляет спинальные рефлексы;
снимает мышечное напряжение.

Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.

Рисунок 4 — Мидокалм назначают при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.

Взаимодействие

Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма — толперизон — не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.

А вот активность вещества усиливают:

препараты для общей анестезии;
мышечные релаксанты периферического действия;
психотропные препараты;
клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.

Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.

Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Аналоги Мидокалма

Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.

Рисунок 5 — Аналоги Мидокалма

К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):

Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) — у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) — показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) — активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
Баклофен (действующее вещество: баклофен) — эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.

Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.

425 просмотров

12 ноября 2020

Здравствуйте подскажите пожалуйста болит голова в висках и затылочной части обезболивающие особо не помогают прошло некоторые обследования а невролог ушёл в отпуск может что то посоветуете для уменьшения боли.До этого проколола ксефокам,комбилипен,пркамилон и пью второй месяц грандаксин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр

Проколите глиатилин по 1000мг.сутки 10 дней внутримышечно, затем по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, при головных болях примите новиган 2таблетки сразу, носите воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке

Невролог

По результатам нет ничего критичного. Шейный остеохондроз. Головная боль, похожа на головную боль напряжения. Продолжайте приём грандоксин. Добавте таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб. Мидокалм 150 мг 2раза 14 дней.. Таб мексидол 125 мг 3раза. Массаж воротниковой зоны и волосистой части головы. Тоеи Д»Арсенваля на волосимтую часть головы, озонотерапия. ИРТ.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по результатам обследования значимых изменений нет, остеохондроз шейного отдела есть у всех.

По описанию головные боли похожи на головные боли напряжения.

Тут вам нужно делать зарядку для шеи, можно носить воротник Шанса, массаж воротниковой зоны.

Хорошо физиотерапия помогает, например дорсонваль на волосистую часть головы. Из препаратов добавить мидокалм по 150 мг 2 раза в день, нейрорбион по 1 таб 3 раза в день, грандаксин нужно продолждить принимать.

Невролог, Нарколог

Добрый день!По результатам исследования начальные проявления шейного остеохондроза с нестабильностью позвонков и некоторое снижение кровотока по позвоночным артериям. для снятия головной боли любые НПВС, попробуйте препарат Аркоксиа 90 — 20мг.

Курс сосудистой терапии — кавинтон 5мг 3раза в день плюс мексидол 125 мг 3 раза в день 2 — 3 месяца.

Массаж головы и воротниковой зоны курс 10 — 15 сеансов, консультация остеопата по возможности.

Ношение воротника Шанса при длительной работе за компьютером.

Невролог

Здравствуйте. По описанным скорее всего имеет место быть головная боль напряжения. Можно пропить курс винпоцетин по 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней. Витамины группы в лучше пропить месяц. Для снятия болевого синдрома при первых признаках можно новиган по 1 таблетке. Спать на ортопедической подушке.

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям нет ничего критично.

Я считаю что головные боли могут быть вызваны спазмом мышц, так как по шее нет чего-то того что могло бы вызвать Вам боли. Попробуйте пропить курс миорелаксанта — Мидокалм 150 мг по половине таблетке 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней.

При болях принимайте Новиган 1 таблетку (допустимо до 3 таблеток в сутки).

Так же хорошо выполнять гимнастику на шею по Шишонину, помогает тянуть мышцы, и соответственно их расслаблять.

Анастасия, 14 ноября 2020

Клиент

Яна, а ещё присутствуют боли в шеи от чего они могут быть отдавать в руку.

Невролог

Здравствуйте. Боли в шее с отдачей в руку чаще всего являются признаками остеохондроза. При таких симптомах должны помогать НПВС. Попробуйте проколоть Ксефокам 2 мл внтуримышечно 1 раз в день — 3 дня, затем в таблетках 8 мг по половинке 3 раза в день после еды — 1 неделя.

Это в дополнении к Мидокалму, гимнастике. А так же спать на ортопедической подушке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мидокалм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

К миорелаксантам с центральным действием относится Мидокалм. Медикамент помогает снизить тонус скелетной мускулатуры, используется при патологиях ЖКТ, беременности, болезненных менструациях.

Содержание:

Мидокалм: противопоказания и показания
Побочные реакции
Особенности дозирования таблеток Мидокалм из инструкции
Стоимость и заменители Мидокалма

Мидокалм: противопоказания и показания

Лекарственное средство назначается пациентам с патологическим мышечным напряжением:

связанным с гибелью нейронов спинного, головного мозга, включая инсультные поражения мозга, диссеминированный склероз;
развивающейся под действием спондилезов, артрозов, цервикалгий и иных болезней костно-мышечного отдела;
возникающий при заболеваниях ГМ невоспалительной этиологии, желчнокаменной болезни, почечных коликах.

От чего помогает вылечиться Мидокалм: терапия показана больным с болезненными менструациями, дискомфортом при геморрое. Медикамент применяется в лечении:

повышенного тонуса мышц матки, для предупреждения самопроизвольного аборта;
поражения кровеносных сосудов: ангиопатия (на фоне сахарного диабета), облитерирующий тромбангиит, синдром Рейно;
мышечных спазмов в постинсультном периоде, после проведенных хирургических вмешательств;
болезней, связанных с нарушениями сосудистой иннервации.

Список противопоказаний для процедур представлен:

патологической слабостью, повышенной утомляемостью мышц — миастений;
аллергическими реакциями на компонентный состав;
возрастом до 12 месяцев.

Мышечные релаксанты не используются:

при судорожном синдроме;
болезни Паркинсона;
хронической печеночной, почечной недостаточности;
наркотической зависимости, острых психозах, эпилепсии.

Указанные патологии являются прямыми противопоказаниями к курсовому лечению Мидокалмом.

Побочные реакции

Нестандартные эффекты во время терапии проявляются:

нарушенным обменом веществ, анорексией;
проблемами со сном, бессонницей;
сонливостью, приступам головокружения с головной болью;
снижением уровня АД;
диареей, неприятными ощущениями в области ЖКТ;
сухостью слизистых ротовой полости, тошнотой, диспепсией;
болями, слабостью мышц;
утомляемостью, дискомфортом, астенией.

Реже лечение Мидокалмом вызывает:

анафилаксию, депрессию, сниженную активность;
непроизвольное дрожание мышц, судороги, сонливость;
проблемы с вниманием, парестезию или гипестезию;
посторонний шум в ушах, увеличение ЧСС;
падение АД, покраснение кожи, носовые кровотечения;
трудности с дыханием, газообразование, рвотный рефлекс, запоры;
легкую печеночную дисфункцию, дерматиты с аллергической этиологией;
усиленную выработку пота, дерматологическую сыпь с зудом;
недержание мочи, горячие приливы, постоянную жажду.

Лабораторные исследования крови указывают на увеличение количества билирубина, лейкоцитов, падение числа тромбоцитов, измененную активность печеночных ферментов.

В исключительных случаях Мидокал провоцирует:

увеличение лимфатических узлов, анемические состояния;
анафилактический шок, остеопению, полидипсию;
нарушения ясности сознания, замедленное сердцебиение.

В лабораторных анализах отмечается повышение показателей креатинина.

Особенности дозирования таблеток Мидокалм из инструкции

Пероральный препарат принимается после еды, с небольшим количеством жидкости. Для совершеннолетних пациентов суточная дозировка равна 0,1-0,15 г, объем делится на 2-3 раза. В дальнейшем разовая доза увеличивается, достигая 150 мг, с сохранением кратности процедур.

Схема терапии рассчитывается в соответствии:

мышечным тонусом;
показателями болевого синдрома;
противопоказаниями;
сопутствующими заболеваниями хронического течения.

Для детей предусмотрены другие нормативы:

1-6 лет — по 5 мг толперизола на каждый килограмм веса в сутки, полученный объем разделятся на три процедуры (допускается растирание таблетки в порошок);
7-14 лет — 2-4 г активного компонента на килограмм массы тела, трижды в день.

Лекарство действует через 40 минут, продолжительность эффекта не превышает 6 часов. В терапию включаются гимнастические упражнения, массаж, физиотерапия, мази и пр.

Стоимость и заменители Мидокалма

При появлении побочных реакций или индивидуальной непереносимости медикамента проводят изменение ранее назначенной терапевтической схемы. Список основных заменителей представлен:

Баклосаном;
Баклофеном;
Сирдалудом;
Тизалудом;
Тизанидином;
Тизанилом;
Толперизоном-OBL.

Аналоги обладают идентичным качественными характеристиками, фармакологическими свойствами, но могут содержать иные активные ингредиенты в составе. Иногда они отличаются по механизму действия. Самостоятельная замена препаратов строго запрещена — врач подбирает другой медикамент на заключении лабораторно-диагностического обследования, выраженности симптоматики болезни.

Средняя стоимость Мидокалма находится в границах от 220 до 380 рублей. Цена зависит от производителя, страны изготовления и аптечной сети.

Средняя цена аналогов на украинском рынке варьируется в пределах от 65 до 140 грн. В России их можно приобрести в среднем по 220-380 рублей.

Миорелаксанты помогают справиться с выраженным мышечным тонусом, купировать болезненные и дискомфортные ощущения, нормализовать общее состояние. Врачи не советуют увлекаться Мидокалмом и аналогами из-за высокого риска развития побочных реакций, особенно у беременных женщин. Препарат может снизить тонус маточных мышц, но остановить самопроизвольный аборт не способен.

Опубликовано: 27 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Литература:

Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/midokalm/.
https://sprosivracha.com/questions/343720-golovnye-boli.
https://aptstore.ru/articles/midokalm-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».