Может ли болеть голова от остеохондроза или при высоком давлении, помогают ли при мигрени прогулки, горячий душ и продукты — «натуральные анальгетики»? «Доктор Питер» попросил Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. И.П. Павлова подтвердить или опровергнуть популярные утверждения о причинах и способах борьбы с головной болью.
Миф. С приходом менопаузы мигрень у женщин уходит
Прогноз, что придет менопауза и мигрень вас отпустит, сбывается только в половине случаев. У некоторых, наоборот, в старшем возрасте течение мигрени только ухудшается. Для ее облегчения назначают гормональные препараты.
К слову, у молодых женщин прием гормональных контрацептивов часто провоцирует дебют мигрени или усугубляет течение, если она уже есть.
Миф. При мигрени помогут прогулки на свежем воздухе и горячий душ
Если приступ мигрени начался, ни душ, ни прогулки, ни ванны для ног не помогут. Остановить боль могут только лекарственные средства. У пациентов есть грустная шутка: «Пока мигрень не отболит своё, она не уйдет».
Миф. Одна из причин головной боли — нарушение кровоснабжения мозга. Говорят, сосуды забились, кровь плохо поступает к голове …
Это величайшее заблуждение всех времен и народов, которое даже попало в некоторые учебники по внутренним болезням. Сам по себе мозг не может быть источником боли — там нет болевых рецепторов. Источниками боли внутри черепа могут быть крупные сосуды (артерии, вены) и оболочки мозга. К примеру, при кровоизлиянии головная боль может быть очень сильной, потому что кровь, излившаяся под оболочки мозга, раздражает их и вызывает боль.
Миф. Голова может болеть от остеохондроза
Роль остеохондроза или как называют его некоторые пациенты «острого хондроза» в развитии болезней в нашей стране иногда напоминает паранойю. Этим «диагнозом» могут объяснять практически все проблемы со здоровьем.
На самом деле, есть только один вид головной боли, который связан с нарушением в шейном отделе позвоночника — цервикогенная. Встречается такая головная боль достаточно редко. Истинная её причина кроется в дегенеративно-воспалительных изменениях межпозвонковых суставов первых трех шейных позвонков (фасеточных). При такой проблеме боль локализована, прежде всего, на задней поверхности шеи, но может распространяться и на голову — как правило, в область затылка и даже виска. Нарушения в суставах верхних шейных позвонков также могут стать триггером (провокатором) развития обычной мигрени. В этом случае надо обратить внимание на лечение шеи.
Миф. Голова может болеть из-за повышенного артериального давления
Есть четкое представление, что мигрень свойственна гипотоникам — людям с пониженным давлением. Хронические гипертоники, наоборот, почти никогда не жалуются на головную боль.
Между тем, головная боль может возникать на фоне внезапного и быстрого скачка давления у женщин с обычным давлением на уровне 90/60. Усилить эффект может испуг или страх, когда человек не понимает, что с ним происходит. В этом случае надо просто принять таблетку для снижения давления, и головная боль пройдет. Если же это мигрень, то она не только не пройдет, а может даже усилиться. Любые сосудорасширяющие препараты, которые зачем-то принимают некоторые пациенты с мигренью, только усугубляют эту головную боль. Как, впрочем, и другие сосудорасширяющие средства — к примеру, алкоголь.
Правда. Голова может болеть от холода
Такая головная боль так и называется — холодовая. Если холод становится триггером головной боли, надо просто теплее одеваться, не забывать про шапку.
Вообще, экзотических форм головной боли много. Та же холодовая боль может появляться не только в мороз на улице, но и в ответ на употребление холодной пищи или мороженого. Встречается кашлевая головная боль, монетовидная — она возникает на небольшом участке головы, размером с пятирублевую монету. Происхождение её никто понять не может, она внезапно возникает и также внезапно проходит.
Правда. Голова может болеть из-за изменения атмосферного давления
Изменение барометрического давления провоцирует приступ мигрени. Причем, это может происходить как при его повышении, так и при понижении. Как ни странно, многие пациенты с мигренью хуже переносят солнечную сухую погоду, чем пасмурные дождливые дни. Яркий солнечный свет — тоже один из триггеров мигрени.
Чтобы предупреждать такие приступы, достаточно выработать для себя определенные правила поведения. Мигрень — злобная женщина, но с ней можно договориться, уверен врач.
Правда. Голова может болеть от голода
Головная боль может возникать при гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Это одна из форм симптоматической (вторичной) головной боли при сахарном диабете. Но она может появляться на этом фоне и у здоровых. Это связано с химическими процессами, которые провоцируют изменение сосудистого тонуса и, как следствие, головную боль. В этих случаях хорошо помогает крепкий чай с сахаром. Страдающие от боли при гипогликемии, обычно знают об этом и стараются не допускать длительных перерывов в приеме пищи.
Миф. Сон в позе «лежа на спине» — лучший вариант при головной боли
Это глупость. Лучших поз для сна при головной боли не существует, по крайней мере, мне о таких научно установленных фактах не известно. Это утверждение из серии: «На сарае написано слово из трех букв — не верьте, там дрова лежат».
Миф. Такие продукты как сыр, молоко, бананы, орехи часто провоцируют головную боль, поэтому страдающим мигренями их лучше избегать
Универсальных триггеров (провокаторов) мигрени нет. У каждого своя мигрень и провоцировать её могут абсолютно разные продукты, напитки. У кого-то голова начинает болеть после сыра, у кого-то после бокала красного вина. Это выясняется исключительно на практике. Поэтому не хочется выделять какие-то конкретные продукты, чтобы не портить людям жизнь.
Миф. Горчица, шоколад, имбирь, перец чили — природные анальгетики, которые могут заменить лекарства от головной боли
При приступе мигрени такие «анальгетики» не помогут. Можно выпить крепкий чай или кофе — в этих напитках содержится кофеин, который также входит в состав многих обезболивающих средств.
Знаете, еще во II веке нашей эры систематическую головную боль пробовали лечить привязыванием мяса нильского крокодила к голове. Думаю, что это не помогало. Чуть позже пытались сверлить дырку в черепе, чтобы выпустить злого духа, причиняющего головную боль. А в Средневековье вообще женщин, страдающих мигренью, считали порождением дьявола и сжигали на костре вместе с теми, кого мучила падучая — эпилепсия.
Миф. Головную боль нельзя терпеть, поэтому при первом её появлении надо сразу пить обезболивающее
Это утверждение верно только для пациентов с мигренью, которым это помогает. В этом случае чем раньше от начала приступа человек примет таблетку, тем больше вероятность, что головная боль быстро пройдет. Для других случаев в таком посыле есть серьезная проблема.
У некоторых настолько низкий порог дискомфорта, что они при малейшей «тяжести» в голове сразу принимают лекарство, хотя им могла бы помочь небольшая прогулка, смена занятия, еда или просто сладкий чай. Увлечение анальгетиками при некоторых видах мигрени может, наоборот, усугубить её и даже вызвать лекарственно-индуцированную (вызванную лекарством) головную боль. Кроме того, не стоит забывать, что обезболивающие — далеко небезобидные препараты.
Надежда Крылова
© Доктор Питер
Почему немеет голова? Причины, из-за которых срочно надо идти к врачу
К тому, что у человека немеют руки и ноги, все уже привыкли. А вот когда ощущение онемения и знакомого покалывания возникает в голове, это многих удивляет. При этом такое состояние может считаться нормальным, но в ряде случаев врачи настораживаются и проводят полное обследование. Когда надо бить тревогу, АиФ.ru рассказала Ирина Рябоконь, к. м. н., врач-невролог Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки.
Причины проблемы
«Есть ряд основных нервных кластеров, соединяющих ваш мозг с разными частями лица и головы. Когда нервы воспалены, сдавлены или повреждены, может возникнуть онемение. Снижение или блокировка кровоснабжения также может вызвать онемение», — говорит Ирина Рябоконь.
Причины, почему может развиваться онемение головы, говорит невролог, разнообразные. Так, например, если такой симптом появился из-за простуды, головных болей или из-за неудобной позы для сна, то беспокоиться не нужно. А вот если человек страдает от каких-то болезней, принимает ряд препаратов или перенес травму, необходимо насторожиться. Травмы головы или сотрясение мозга могут вызвать онемение в том случае, если повреждены нервы.
«Под словом «онемение», которое на самом деле означает потерю чувствительности, пациенты нередко понимают различные ощущения, вроде ползания мурашек, жжения, покалывания (так называемые парестезии). Для выяснения причины таких ощущений крайне важно определить, что именно имеется в виду — снижение, отсутствие чувствительности или парестезии», — объясняет Рябоконь.
Невролог отмечает, что при парестезиях чувствительность может быть сохранена, иногда даже и усилена. Реже встречаются ситуации, когда парестезии сочетаются с нарушением чувствительности в данной области (чувство прикосновения, болевая чувствительность — укол, чувство вибрации и другие).
«Парестезии (без снижения чувствительности) могут иметь многочисленные причины, и не всегда причину удается определить. Например, они могут быть побочными эффектами некоторых препаратов или связаны с сильным волнением, тревогой. Особенно при смене локализации ощущений», — отмечает невролог.
А вот нарушение чувствительности в определенной области головы или лица уже требуют детального обследования. «Причиной могут быть сосудистые нарушения, поражения нервов, заболевания головного мозга. Односторонний и стойкий характер нарушений требует обращения к врачу и подробного обследования», — говорит она.
Могут вызывать такой симптом и довольно серьезные заболевания. «Диабетическая невропатия может вызвать необратимое повреждение нервов. Онемение также является частым симптомом рассеянного склероза — хронического состояния, поражающего центральную нервную систему», — рассказывает специалист.
Кроме того, в списке того, на что может указывать появившееся онемение головы, следующие пункты:
- аллергический ринит;
- простуда;
- синусит;
- опухоль мозга;
- артериальная гипертензия;
- инсульт;
- приступы эпилепсии;
- употребление запрещенных веществ;
- злоупотребление алкоголя;
- прием противосудорожных препаратов.
«Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если онемение головы появилось после начала приема лекарств», — говорит невролог. Также специалист отмечает, что список причин возникновения чувства онемения в голове можно дополнить головными и кластерными болями (резко выраженный болевой синдром), болями напряжения, мигренью, энцефалитом, болезнью Лайма, опоясывающим лишаем, а также зубными инфекциями.
«Онемение головы иногда бывает только с одной стороны. Или может страдать только висок или затылок. Обычно такие состояния сигнализируют о следующих заболеваниях: Паралич Белла, инфекции, острая мигрень», — отмечает врач.
Физиологичное состояние
«Часто чувство онемения головы возникает во время сна. Когда вы просыпаетесь с онемением головы, это может быть признаком того, что вы спите в положении, ограничивающем приток крови к голове», — отмечает невролог. Тут можно попробовать справиться с проблемой коррекцией сна. «Попробуйте в таком случае спать на спине или на боку, положив голову и шею в положение, которое не принесет дискомфорт. Если вы лежите на боку, попробуйте положить подушку между коленями, это поможет выровнять спину», — советует Ирина Рябоконь.
Чем может помочь невролог?
При наличии такого симптома и исключении физиологических причин его развития стоит посетить специалиста. Обращаться следует к неврологу. Он проведет осмотр и спросит о симптомах и истории болезни. Он может также назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь определить причину онемения головы: анализ крови, исследование нервной проводимости и электромиографию, МРТ, компьютерную томографию, биопсию нерва.
Поскольку довольно многие состояния вызывают онемение головы, может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что именно вызывает характерные симптомы. Оставлять ситуацию без внимания не стоит, ведь можно упустить время, а потом придется лечиться дольше и сложнее.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Мигрень из-за мороза, или Как снять головную боль домашними методами
| Как снять головную боль домашними методами? | |
|---|---|
|
Выпейте стакан воды — последние исследования убедительно доказали, что зачастую головную боль провоцирует именно недостаток жидкости. Тугое бинтование головы — повязка уменьшает приток крови, который является источником болевых ощущений, к голове. Массаж головы — согревающими движениями помассируйте волосистую часть головы, шейные и лицевые мышцы. Массаж оказывает отвлекающее действие — он раздражает те же рецепторы в тех же сегментах, откуда происходит головная боль. Массаж будет эффективнее, если его сделают близкие. |
|
О головной боли и методах её лечения рассказывает Гюзель Табеева, профессор, заведующая отделом неврологии и клинической нейрофизиологии Научно-исследовательского центра 1-го МГМУ им. Сеченова, президент Российского общества по изучению головной боли.
«АиФ»: — Морозы в этом году на территории России стоят затяжные. Многие в эти дни жалуются на нестерпимую головную боль…
Г.Т.: — Холодная погода действительно может выступать в качестве спускового механизма, запускающего головную боль. Существует даже отдельная форма, которая так и называется — холодовая головная боль. Она возникает как ответ организма на низкую температуру. Я сталкивалась со случаями, когда головная боль у пациента появлялась после употребления мороженого. Но всё же чаще голова болит во время жары, а не в период холодов.
Вообще, врачи знают более 300 болезней, сопровождаемых головной болью, из них 50 — при которых головная боль — ведущий, почти единственный симптом. И все виды головной боли на различные воздействия, в том числе и на температурный фон, реагируют по-разному.
«АиФ»: — Считается, что все болезни — от нервов. А головная боль?
Г.Т.: — 92-94% всех головных болей относятся к нейрогенным расстройствам, которые происходят в результате патологии центральной нервной системы.
«АиФ»: — Бытует мнение, что в голове болеть нечему. Ведь мозг — бесчувственный орган, лишённый нервных окончаний. Поэтому многие считают мигрень разновидностью истерии…
Г.Т.: — Это убеждение возникло ещё в ХIХ в., во многом благодаря русской литературе. Дело в том, что при мигрени болевые ощущения могут усиливаться от яркого света, громких звуков, резких запахов, даже прикосновений. Поэтому болезнь обычно сопровождается сильной эмоциональной реакцией, которую часто принимают за проявление истерических черт.
Это не соответствует действительности. Мигрень — неврологическое заболевание. В основе его возникновения лежат активация болевых рецепторов и расширение стенок кровеносных сосудов, питающих мозг. Они-то и отзываются болью.
Родом из детства
| Правила безопасного приёма анальгетиков | |
|---|---|
|
Простые анальгетики (парацетамол) — не более 15 доз в месяц. Комбинированные анальгетики, триптаны — не более 10 доз. Для пациентов, употребляющих много крепкого чая и кофе, цифры будут корректироваться. Помните: даже если анальгетик хоть немного снижает интенсивность головной боли, он эффективен, просто недостаточна его доза или он нуждается в комбинации с другими препаратами. |
|
«АиФ»: — Считается, что головная боль — удел взрослых людей…
Г.Т.: — Пик головной боли действительно совпадает с пиком работоспособности — 25-45 лет. Головные боли имеют чёткую зависимость и от уровня половых гормонов — они впервые дают о себе знать в период полового созревания (13-14 лет) и нередко самостоятельно исчезают после окончания репродуктивного возраста (50-55 лет).
Но предшественники головной боли возникают ещё в детстве, хотя в нежном возрасте они ещё не оформлены в виде мигрени. Начинается всё с частых болей в животе или случается периодическая рвота. В период полового созревания боли в животе проходят — и возникает мигрень.
«АиФ»: — Какие самые распространённые виды головной боли?
Г.Т.: — На первом месте — головная боль напряжения, которая, по статистике, периодически возникает у 45% людей. Но к врачам обращается лишь четверть пациентов с таким диагнозом — боли у них периодические, несильные, пациенты лечатся самостоятельно. Пациентов с мигренью — 14% населения, но только каждый второй из них обращается к врачу. А вот все пациенты с пучковыми головными болями (которыми страдает менее 1% населения) стоят на учёте у невролога. Они настолько сильны, что их ещё называют суицидальными — самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии.
Помоги себе сам
«АиФ»: — Правда ли, что головную боль терпеть нельзя?
Г.Т.: — Головную боль нельзя пускать на самотёк — она может быть первым симптомом серьёзного заболевания, например, надвигающегося инсульта. Но в этом призыве чувствуется коммерческий подтекст. Анальгетики — самый продаваемый вид лекарств, они отпускаются без рецепта, поэтому среди пациентов с головной болью много тех, кто злоупотребляет ими. Но избыточный приём анальгетиков сам по себе вызывает головные боли, которые абсолютно устойчивы к традиционному лечению. Так что не нужно каждый раз бежать в аптеку за таблетками — некоторые виды головных болей хорошо поддаются домашним методам лечения (см. инфографику).
«АиФ»: — Какое лечение на сегодня признано самым эффективным?
Г.Т.: — Лечение головной боли не строится на приёме одних медикаментов — оно комплексное. Это и физио-, рефлексо-, фитотерапия, массаж. В лечении головной боли многое зависит от самого пациента. Известно, что мигрень часто возникает после употребления красного вина, состаренного сыра, копчёностей. Чтобы выйти на стойкое улучшение, достаточно исключить эти продукты из рациона. Пучковые головные боли часто возникают как реакция на резкую смену режима дня и часовых поясов. Важный момент — психологическая составляющая боли. Пациенты в состоянии стресса всегда переносят боль хуже, чем оптимистично настроенные люди.
Вегетососудистая дистония: симптомы и способы лечения
Как часто при перемене погоды, повышении или понижении атмосферного давления, магнитных бурях многие из нас чувствуют, как все у них буквально валится из рук. Признаки плохого самочувствия могут быть и более угрожающими. Вплоть до обмороков, тахикардии (учащенного сердцебиения), озноба или боли в области сердца. Все это — проявления вегетососудистой дистонии.
Невидимые дирижеры
Чувствительность к переменам погоды — тревожный сигнал организма, свидетельствующий о том, что в нем разладились механизмы тонкой нервной регуляции. Работой наших внутренних органов, сердца и сосудов управляют особые нервы, которые называют вегетативными. Эти невидимые дирижеры действуют независимо от сознания человека, обеспечивая своевременную и точную реакцию организма на изменения атмосферного давления, температуры, влажности.
Вегетативная нервная система контролирует и обмен веществ, и температуру тела, и сон. Она служит чем-то вроде скорой помощи для нашего организма. Но и скорая помощь работает хуже, когда вызовы следуют один за другим. Так и вегетативная нервная система, если нагрузка на нее чрезмерна, начинает давать сбои. В результате — целый букет серьезных неприятностей. Это и головные боли во время смены погоды, и повышенная утомляемость, и ухудшение памяти, иногда сухость во рту, дрожание рук или век при волнении. Такой человек ворочается всю ночь с боку на бок, по утрам чувствует сильную слабость, становится рассеянным, его бросает то в жар, то в холод. При этом температура его тела может быть немного повышенной или пониженной. Часты у вегетатиков и колебания артериального давления, одышка.
Причины и следствие
Незаметные поначалу неполадки в вегетативной регуляции организма постепенно накапливаются и подтачивают его нервную «настройку». И наступает момент, когда достаточно малейшего толчка, чтобы произошел обвал.
Ситуация первая. Прием алкоголя, серьезная ссора или другая стрессовая ситуация. Алкоголь напрямую воздействует на вегетативные центры головного мозга и работу эндокринных желез, нарушается нервная регуляция кровеносных сосудов. А стресс окончательно довершает эту разрегулировку.
Ситуация вторая. Перенесенная недавно травма или инфекция, отравление алкоголем или никотином. При курении снижается кровоток в мозговых сосудах, что приводит к их спазму. Все это может послужить толчком для приступа.
Ситуация третья. Предрасположенность к вегетативной дистонии, связанная с наследственностью, с повышенной возбудимостью нервной системы. Если при этом добавляются такие проблемы, как хронический гастрит, токсикоз, аллергия, есть все основания для развития вегето-сосудистой дистонии.
Ситуация четвертая. Половое созревание или климакс. Большинство неприятных проявлений вегетососудистой дистонии в этот период связано с нарушением вегетативной регуляции.
Ситуация пятая. Перенесенный «на ногах» грипп или острое респираторное заболевание. Вирусные заболевания ухудшают регуляцию нервной и эндокринной систем, а если в это время организм перенапрягается, срыв неминуем.
Сердце бьется, замирает
Резкий приступ вегетососудистой дистонии с резкой слабостью, сильной болью в сердце, повышением артериального давления, предобморочным состоянием может вызвать у больного ощущение, что он умирает. Однако в большинстве случаев приступы вегетососудистой дистонии легко предупредить. Важно лишь выработать правильную систему мер по «самообороне».
Приступы бывают двух видов. В одном случае у больного повышается артериальное давление, расширяются зрачки, бледнеет лицо, пересыхает во рту. Он испытывает сильную жажду, его бьет дрожь, температура тела повышается. Характерна сильная тревога и страх смерти. Поэтому такие приступы врачи называют паническими атаками. Они проходят не сразу, больной возвращается в норму в течение нескольких часов.
В другом случае приступ, наоборот, приводит к снижению давления, сердце бьется реже, больному трудно дышать, он кажется вялым, его тянет в сон. Приступ проходит довольно быстро.
Переходим в наступление
Вегетососудистая дистония излечима. Существуют не только лекарственные, но и натуральные методы ее лечения и профилактики, которые весьма эффективны.
Растительные препараты, влияющие на сосудистый тонус, улучшающие мозговое кровообращение: эстракт гинкго, настойка боярышника, элеутерококк, женьшень — по рекомендации врача.
Физиотерапия: ультразвук, иглоукалывание, лазеротерапия, массаж, кислородные и радоновые ванны, лечебные души.
Методы саморегуляции. Например, можно, лежа на спине, представить себе, как поочередно расслабляются все мышцы тела, начиная с пальцев ног и рук и кончая мышцами лица, вызвать в них ощущение приятной теплоты. Полезно также сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.
Нормальный сон, для которого необходимо достаточное время бывать на свежем воздухе и давать себе хорошую физическую нагрузку в течение дня.
Холодные обливания. Рекомендуется ежедневно утром выливать на себя ведро холодной воды — таким путем можно вылечить не слишком запущенную вегетососудистую дистонию. Вечером полезно принять теплую хвойную ванну.
Проверь себя
Обычно диагноз «вегетативнососудистая дистония» врач ставит с опозданием, когда болезнь уже достигла апогея, были серьезные приступы. Поэтому стоит самим обратить внимание на некоторые тревожные сигналы. Если при наклоне туловища кровь резко приливает к голове и шее, начинается головокружение и тошнота, это уже говорит о том, что необходимо обследоваться.
Нередко у больных вегетативной дистонией бывает морская болезнь, их укачивает в транспорте. Еще один характерный признак — в ярко освещенном помещении у больного резко ухудшается настроение, возникает чувство беспомощности, головокружение, ему трудно сосредоточиться, может возникнуть даже предобморочное состояние.
Смотрите также:
- Какие симптомы могут указывать на проблемы с сердцем? →
- Мастер маскировки. Как лечат вегетативную дистонию →
- Вышел сбой. Где истоки вегетативной дистонии? →
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://doctorpiter.ru/articles/23120/.
- https://aif.ru/health/life/pochemu_nemeet_golova_prichiny_iz-za_kotoryh_srochno_nado_idti_k_vrachu.
- https://aif.ru/health/life/31099.
- https://aif.ru/health/life/16494.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
