Может ли болеть голова от остеохондроза или при высоком давлении, помогают ли при мигрени прогулки, горячий душ и продукты — «натуральные анальгетики»? «Доктор Питер» попросил Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. И.П. Павлова подтвердить или опровергнуть популярные утверждения о причинах и способах борьбы с головной болью.
Миф. С приходом менопаузы мигрень у женщин уходит
Прогноз, что придет менопауза и мигрень вас отпустит, сбывается только в половине случаев. У некоторых, наоборот, в старшем возрасте течение мигрени только ухудшается. Для ее облегчения назначают гормональные препараты.
К слову, у молодых женщин прием гормональных контрацептивов часто провоцирует дебют мигрени или усугубляет течение, если она уже есть.
Миф. При мигрени помогут прогулки на свежем воздухе и горячий душ
Если приступ мигрени начался, ни душ, ни прогулки, ни ванны для ног не помогут. Остановить боль могут только лекарственные средства. У пациентов есть грустная шутка: «Пока мигрень не отболит своё, она не уйдет».
Миф. Одна из причин головной боли — нарушение кровоснабжения мозга. Говорят, сосуды забились, кровь плохо поступает к голове …
Это величайшее заблуждение всех времен и народов, которое даже попало в некоторые учебники по внутренним болезням. Сам по себе мозг не может быть источником боли — там нет болевых рецепторов. Источниками боли внутри черепа могут быть крупные сосуды (артерии, вены) и оболочки мозга. К примеру, при кровоизлиянии головная боль может быть очень сильной, потому что кровь, излившаяся под оболочки мозга, раздражает их и вызывает боль.
Миф. Голова может болеть от остеохондроза
Роль остеохондроза или как называют его некоторые пациенты «острого хондроза» в развитии болезней в нашей стране иногда напоминает паранойю. Этим «диагнозом» могут объяснять практически все проблемы со здоровьем.
На самом деле, есть только один вид головной боли, который связан с нарушением в шейном отделе позвоночника — цервикогенная. Встречается такая головная боль достаточно редко. Истинная её причина кроется в дегенеративно-воспалительных изменениях межпозвонковых суставов первых трех шейных позвонков (фасеточных). При такой проблеме боль локализована, прежде всего, на задней поверхности шеи, но может распространяться и на голову — как правило, в область затылка и даже виска. Нарушения в суставах верхних шейных позвонков также могут стать триггером (провокатором) развития обычной мигрени. В этом случае надо обратить внимание на лечение шеи.
Миф. Голова может болеть из-за повышенного артериального давления
Есть четкое представление, что мигрень свойственна гипотоникам — людям с пониженным давлением. Хронические гипертоники, наоборот, почти никогда не жалуются на головную боль.
Между тем, головная боль может возникать на фоне внезапного и быстрого скачка давления у женщин с обычным давлением на уровне 90/60. Усилить эффект может испуг или страх, когда человек не понимает, что с ним происходит. В этом случае надо просто принять таблетку для снижения давления, и головная боль пройдет. Если же это мигрень, то она не только не пройдет, а может даже усилиться. Любые сосудорасширяющие препараты, которые зачем-то принимают некоторые пациенты с мигренью, только усугубляют эту головную боль. Как, впрочем, и другие сосудорасширяющие средства — к примеру, алкоголь.
Правда. Голова может болеть от холода
Такая головная боль так и называется — холодовая. Если холод становится триггером головной боли, надо просто теплее одеваться, не забывать про шапку.
Вообще, экзотических форм головной боли много. Та же холодовая боль может появляться не только в мороз на улице, но и в ответ на употребление холодной пищи или мороженого. Встречается кашлевая головная боль, монетовидная — она возникает на небольшом участке головы, размером с пятирублевую монету. Происхождение её никто понять не может, она внезапно возникает и также внезапно проходит.
Правда. Голова может болеть из-за изменения атмосферного давления
Изменение барометрического давления провоцирует приступ мигрени. Причем, это может происходить как при его повышении, так и при понижении. Как ни странно, многие пациенты с мигренью хуже переносят солнечную сухую погоду, чем пасмурные дождливые дни. Яркий солнечный свет — тоже один из триггеров мигрени.
Чтобы предупреждать такие приступы, достаточно выработать для себя определенные правила поведения. Мигрень — злобная женщина, но с ней можно договориться, уверен врач.
Правда. Голова может болеть от голода
Головная боль может возникать при гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Это одна из форм симптоматической (вторичной) головной боли при сахарном диабете. Но она может появляться на этом фоне и у здоровых. Это связано с химическими процессами, которые провоцируют изменение сосудистого тонуса и, как следствие, головную боль. В этих случаях хорошо помогает крепкий чай с сахаром. Страдающие от боли при гипогликемии, обычно знают об этом и стараются не допускать длительных перерывов в приеме пищи.
Миф. Сон в позе «лежа на спине» — лучший вариант при головной боли
Это глупость. Лучших поз для сна при головной боли не существует, по крайней мере, мне о таких научно установленных фактах не известно. Это утверждение из серии: «На сарае написано слово из трех букв — не верьте, там дрова лежат».
Миф. Такие продукты как сыр, молоко, бананы, орехи часто провоцируют головную боль, поэтому страдающим мигренями их лучше избегать
Универсальных триггеров (провокаторов) мигрени нет. У каждого своя мигрень и провоцировать её могут абсолютно разные продукты, напитки. У кого-то голова начинает болеть после сыра, у кого-то после бокала красного вина. Это выясняется исключительно на практике. Поэтому не хочется выделять какие-то конкретные продукты, чтобы не портить людям жизнь.
Миф. Горчица, шоколад, имбирь, перец чили — природные анальгетики, которые могут заменить лекарства от головной боли
При приступе мигрени такие «анальгетики» не помогут. Можно выпить крепкий чай или кофе — в этих напитках содержится кофеин, который также входит в состав многих обезболивающих средств.
Знаете, еще во II веке нашей эры систематическую головную боль пробовали лечить привязыванием мяса нильского крокодила к голове. Думаю, что это не помогало. Чуть позже пытались сверлить дырку в черепе, чтобы выпустить злого духа, причиняющего головную боль. А в Средневековье вообще женщин, страдающих мигренью, считали порождением дьявола и сжигали на костре вместе с теми, кого мучила падучая — эпилепсия.
Миф. Головную боль нельзя терпеть, поэтому при первом её появлении надо сразу пить обезболивающее
Это утверждение верно только для пациентов с мигренью, которым это помогает. В этом случае чем раньше от начала приступа человек примет таблетку, тем больше вероятность, что головная боль быстро пройдет. Для других случаев в таком посыле есть серьезная проблема.
У некоторых настолько низкий порог дискомфорта, что они при малейшей «тяжести» в голове сразу принимают лекарство, хотя им могла бы помочь небольшая прогулка, смена занятия, еда или просто сладкий чай. Увлечение анальгетиками при некоторых видах мигрени может, наоборот, усугубить её и даже вызвать лекарственно-индуцированную (вызванную лекарством) головную боль. Кроме того, не стоит забывать, что обезболивающие — далеко небезобидные препараты.
Надежда Крылова
© Доктор Питер
Без таблеток, по старинке. Как самостоятельно избавиться от головной боли?
Свежий воздух
Считается, что головная боль может возникать от гипоксии, т.е. недостатка кислорода в организме, возникающего, например, из-за духоты в помещении, недосыпа и т.д. В этом случае есть рекомендация встать и прогуляться по улице. Стоит понимать, что в такой ситуации головная боль не будет сильной, даже, скорее, это будет и не боль вовсе, а легкое недомогание, которое при притоке свежего воздуха пройдет.
Если состояние не очень активное и тянет поспать, это также может указывать на нехватку кислорода. В такой ситуации рекомендуют отдохнуть в помещении, где будет свежо, слегка влажно (оптимального уровня увлажненности воздуха можно добиться при помощи увлажнителей) и проветрено.
— Да, действительно, это так. Зачастую голова болит от гипоксии в квартирах, офисных помещениях, особенно в отопительный сезон, когда обогреватели выжигают так необходимый нам кислород. Лучший способ — прогуляться по свежему воздуху в течение получаса или выйти на балкон, подышать медленно и глубоко в течение 10 минут — говорит врач-невролог высшей категории, к.м.н., заведующая неврологическим отделением «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Людмила Прозорова.
Фитотерапия и ножные ванны
Те, кто страдают от перепадов давления, обычно умеют распознавать головные боли, начинающиеся на этом фоне. Естественно, желательно проверить свои догадки показаниями тонометра. При сниженном давлении для нормализации состояния люди принимают тонизирующие средства, например, настойку женьшеня и т.д. Кроме того, подкорректировать ситуацию можно и кофеином — достаточно выпить небольшое количество кофе, чтобы почувствовать себя получше.
Если давление повышенное — обычно дома используются другие варианты. Ножные ванны, травяные теплые чаи — все это способствует улучшению ситуации. Понятно, что речь идет о небольшом повышении давления. Если цифры очень высокие, приходится бороться официальными методами.
При развитии головных болей нередко рекомендуют разнообразные чаи на травах и растениях. Одним из действенных методов называют имбирный чай. Достаточно измельчить немного корня имбиря и заварить его кипятком.
Невролог Людмила Прозорова согласна с такими рекомендациями.
Массаж
Еще одна рекомендация по терапии головной боли без таблеток — проведение массажа. Аккуратно надо пройтись кончиками пальцев по всей голове, выполняя массирующие движения уверенно, но без активных надавливаний. Можно захватить в процессе и традиционные биологические точки на голове — в уголках глаз, в мочках ушей, на затылке и т.д. Такая манипуляция позволяет привести в тонус мышцы, укрепить сосудистые стенки.
— Если известны причины головной боли, и она не связана с неврологическими заболеваниями, можно пробовать. Такое сработает, если, например, причина кроется в остеохондрозе — говорит Людмила Прозорова.
Использование холода
Считается, что можно использовать холодовые компрессы для расслабления мышц. Есть теория, по которой зажимы и спазмы в воротниковой зоне шеи приводят к ухудшению кровообращения, которое становится причиной все той же гипоксии. И если расслабить этот напряженный узел, можно скорректировать ситуацию.
Рекомендуют завернуть несколько кубиков льда в полотенце кухонное и приложить ко лбу, вискам или даже воротниковой зоне. Тут важно не приложить и прижать, а действовать как бы промакивающими движениями. К такому методу стоит подходить с осторожностью. Ведь можно чрезмерно охладить спазмированные сосуды и еще больше ухудшить ситуацию. Если в первые же минуты не наступает улучшения, значит, метод выбран неверно.
— А вот с таким вариантом не надо экспериментировать. Потому что если причина головной боли — напряжение, то облегчить ее лучше путем отвлечения внимания или переключения на другой вид деятельности. Например, пойти прогуляться на свежем воздухе. Это будет более результативно. А если причина головной боли — хронический воспалительный процесс или мигрень, то холод может усугубить ситуацию — отмечает врач.
Медики отмечают, что головная боль — симптом, который должен насторожить, особенно, если он повторяется с определенной регулярностью.
«Головная боль — очень распространенная жалоба пациентов. Она возникает при многих заболеваниях, в том числе — серьезных, угрожающих жизни. Она может быть вызвана слишком широким спектром причин: от черепно-мозговой травмы до инфекционных заболеваний, поэтому универсальных советов по поводу ее облегчения нет.
Если у человека появляются головные боли, особенно продолжительные, нельзя терпеть, «заглушать» боль таблетками и заниматься самолечением. Необходимо выяснить причины недомогания и полностью их устранить. Для этого следует обязательно обратиться к врачу, который назначит обследование, установит точный диагноз и даст рекомендации по купированию болевого синдрома, в том числе — и немедикаментозными методами.
Лучшей профилактикой головных болей является забота о себе и поддержание организма в хорошей форме: сбалансированное питание, умеренные регулярные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе, полноценный сон, восстановительные процедуры. Необходимо помнить, что самолечение, несвоевременное обращение к врачу могут привести к непоправимым последствиям», — говорит врач-невролог Людмила Прозорова.
Как избавиться от головной боли без таблеток
Головная боль возникает по многим причинам: от переутомления, при перемене погоды, вследствие изменения артериального или внутричерепного давления, нарушения кровоснабжения головного мозга. Болит голова при наличии новообразования в черепной коробке. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию головной боли после комплексного обследования пациента.
Таблетки не всегда помогают при головной боли. Вследствие длительного приёма анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств развивается абузусная головная боль. В том случае боль в голове вызывает приём лекарств, которые должны бы были её снимать. У многих пациентов отмечается аллергия на приём медикаментов. Им показаны немедикаментозные методы купирования головной боли.
Массаж от головной боли
Точечный массаж — действенный способ, который помогает справиться с головной болью. Он не обладает противопоказаниями и не требует особых условий. Точки массажа при головной боли можно найти самостоятельно, пользуясь руководством по акупунктуре. Точки от головной боли на голове рефлексотерапевты Юсуповской больницы используют во время сеансов иглоукалывания.
Массаж не только помогает быстро снять головную боль, но и обладает следующими эффектами:
- снимает или уменьшает стресс;
- способствует успокоению и расслаблению;
- улучшает кровоснабжение головного мозга;
- повышает тонус организма и концентрацию внимания;
- улучшает качество сна.
Если головная боль не сильная и возникла вследствие утомления, можно сделать массаж всей головы. Он успокаивает нервную систему, избавляет от негативных мыслей и помогает пациенту обрести покой. Лёгкими движениями всю волосистую часть головы массируют подушечками пальцев в течение 4-6 минут.
Какие точки массировать при головной боли? Почти 100 биологически активных точек располагаются на ушах человека. На мочке уха находятся точки для снятия головной боли и давления. Устранить головную боль помогает растирание мочки уха в течение одной минуты. При надавливании на биологически активную точку ощущается боль.
Точки для снятия головной боли
Какие точки массировать при головной боли? Для снятия головной боли используют следующие точки на голове и теле:
- точка ТЯНЬ — ЖУН расположена за ухом, недалеко от мочки, в углублении нижнего края затылочной кости. Для того чтобы её массировать, обхватите пациенту лоб ладонью и держите голову. Большими пальцами правой руки растирайте точку по направлению против часовой стрелки 3-5 минут;
- на середине условной линии от макушки головы до верхней части уха расположена точка БАЙ — ХУЭЙ. На неё следует сильно давить кончиком большого пальца до появления болезненных ощущений в течение 1-2 минут. Пациенту предлагается сесть или стать, слегка наклонив голову;
- точка для снятия головной боли ТАЙ — ЯН расположена на линии брови в углублении висков. Массируйте одновременно точки с обоих боков, поглаживая против часовой стрелки около 3 — 5 минут. При этом глаза следует закрыть;
- точка ХЭ — ГУ находится между костями указательного и большого пальцев. Действуйте на неё не менее 2-3 минут подушечкой большого пальца.
Снять головную боль помогает массаж точки ТЯНЬ — ЧЖУ. Она располагается на нижней границе волосяного покрова, на задней поверхности. Это парные точки. Двумя руками обхватите первыми четырьмя пальцами нижнюю челюсть и шею пациента спереди. Большими пальцами растирайте и надавливайте на точку в течение нескольких минут.
Для того чтобы движения были плавными, используйте специальные масла. Проводите сеансы массажа при приглушённом свете, в тишине. Специальная музыка белого шума (звуки моря) дополнительно расслабит сознание и переключит внимание от болевых ощущений. После сеанса точечного массажа выпейте чашку зелёного чая с мятой.
Как снять головную боль без лекарств
Быстро избавиться от головной боли помогают ароматы эфирных масел различных растений. Расслабляет, снимает напряжение и успокаивает, помогает уснуть аромат лаванды. Снимает стресс и успокаивает нервы, от которых порой болит голова, масло мяты. Его следует втирать в кожу головы на протяжении десяти минут. Если нет мятного масла, можно использовать свежие листочки мяты. Их растирают в кашицу и мягко втирают в область висков, затылка и темени.
Убрать головную боль помогает мятный чай с мёдом. Положите в сумочку флакон с маслом мяты или лаванды. При первых признаках головной боли откройте его и подышите ароматами около минуты каждым носовым ходом. Некоторым людям помогает кофе от головной боли.
Если боль в голове возникает из-за перенапряжения, помогает холод. Смочите полотняную салфетку в холодной воде или оберните лёд полотенцем, приложите ко лбу и вискам. Если болит вся голова, можно дополнительно приложить холод и к шее и плечам. Не используйте лёд, не обернув его в полотенце. Это может вызвать спазм сосудов и, после небольшого облегчения, боль усилится.
Если головная боль связана с нарушением кровообращения из-за спазма мышц или шейного остеохондроза, кровоснабжение головного мозга нарушается. Расширить сосуды можно, приложив к области шеи грелку с горячей водой или принять горячий душ на область шеи. Отлично помогает снять головную боль при ВСД (вегетососудистой дисфункции) контрастный душ. Если грелки или душа поблизости нет, помогает лёгкое растирание области задней поверхности шеи или укутывание шеи шерстяным платком, круговое вращение головой для разминания мышц.
Упражнения от головной боли
Людей часто беспокоит головная боль. Лечение без таблеток возможно, если она не вызвана органическими поражениями головного мозга. Комплекс упражнений при головной боли каждому пациенту индивидуально подбирают реабилитологи Юсуповской больницы.
Растянуть боковые части шеи и верхние части трапециевидных мышц, снять головную боль поможет следующее упражнение:
- сядьте на стул, удерживая спину вертикально и прямо;
- вытянитесь вверх макушкой головы;
- дышите ровно, спокойно и глубоко;
- возьмитесь за сиденье стула левой рукой, и чуть согните левую руку в локте;
- плавно наклоните голову чётко вправо, как бы стараясь дотянуться ухом до правого плеча (при этом слегка наклоните всё тело вправо, чтобы усилить растягивание в шее и левой трапециевидной мышце);
- чтобы больше усилить растягивание, слегка помогите себе правой рукой, наклоняя голову ещё дальше вправо;
- выполните наклоны головы в сторону сидя;
- задержитесь в этом положении на 5-15 секунд;
- плавно выйдите из растяжки в обратном порядке;
- выполните наклон в другую сторону, взявшись за стул правой рукой.
Повторите упражнение в каждую сторону 2-3 раза.
Улучшается кровообращение головного мозга и уменьшается головная боль после дыхательных упражнений. Сядьте на стул и обопритесь на спинку. Закройте глаза, сосредоточьтесь на дыхании. На вдохе плавно опустите подбородок на грудь. Выполните вдох через нос, как можно глубже. Для этого с усилием расширьте ребра и живот.
Сядьте ровно и глубоко вдохните ртом на 4-5 счетов. Вдох следует начинать с низа живота: выпятите его, наполняя воздухом, затем ощутите, как поднимаются ваши рёбра и расширяется грудная клетка. На вдохе считайте до 6. На выдохе медленно отведите голову и откиньте её назад. Выдыхайте через нос, медленно, считая до 12, максимально втягивая рёбра и живот. Повторите упражнение 5-8 раз.
Чтобы выполнить следующее упражнение, следует зажать одну ноздрю пальцем, закрыть рот и выдохнуть весь воздух через вторую ноздрю. Выдыхайте на 9-10 счетов, опуская грудную клетку и плечи, сокращая живот. Зажимая другую ноздрю, повторите все движения. Сделайте упражнение по 4 раза на каждую сторону носа.
Все методы немедикаментозного лечения головной боли хороши, если она не вызвана органическим поражением головного мозга. Если испробованные методы не помогают, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи с помощью современных диагностических методов определят причину головной боли и проведут эффективную комплексную терапию.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://doctorpiter.ru/articles/23120/.
- https://aif.ru/health/life/bez_tabletok_po_starinke_kak_samostoyatelno_izbavitsya_ot_golovnoy_boli.
- https://yusupovs.com/articles/rehab/kak-izbavitsya-ot-golovnoy-boli-bez-tabletok/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.