Психосоматика виды и причины заболеваний, лечение

«О боги, боги, за что вы наказываете меня?.. Да, нет сомнений, это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь… гемикрания, при которой болит полголовы… от нее нет средств, нет никакого спасения…» — М. Булгаков, «Мастер и Маргарита».

Мигрень. Страдают от нее цари и нищие, герои классической литературы и современного детектива. Как давно известна она человечеству, а точных причин мигрени до сих пор не сформулировано. Всемирная Организация Здравоохранения внесла мигрень в группу наиболее дезадаптирующих хронических заболеваний. Её относят к классу болезней нервной системы, подклассу «Эпизодические и пароксизмальные расстройства». В МКБ одиннадцатого пересмотра это заболевание также относят к классу болезней нервной системы, подклассу «головная боль», что отделяет ее от таких пароксизмальных состояний как эпилепсия и эписиндром.

Может, и прав Григорий Горин, сценарист фильма «Формула любви»: «Голова — предмет темный, исследованию не подлежит»? Мигрень является полиэтиологическим заболеванием — к ее развитию способно привести великое множество причин. К ним в разные времена относили и овладение злыми духами, и спазм сосудов, и аллергию, и травмы головного мозга.

Содержание

Мигрень — беда семейная

Люди всегда замечали, что мигренями могут страдать несколько поколений одной семьи. Только в прошлом веке был доказан аутосомно-доминантный тип наследования гена, отвечающего за предрасположенность к мигреням. Это значит, что унаследовать такой сомнительный подарок могут и сыновья, и дочери, но, если этот ген есть, он передается в трех случаях из четырех. Если мигренями страдали отец и мать, ребенок в 60%-90% случаев будет переносить то же самое заболевание. Особенно четко прослеживается наследственный фактор для мигрени с так называемой аурой, то есть психофизиологическом комплексе предвестников приступа. не смотря на то, что ген этот носит аутосомный тип, матери передают предрасположенность к заболеванию в 72 случаях из ста, а отцы — только в 30.

Обычно приступы безумных болей одной половины головы, в сочетании со светобоязнью, непереносимостью звуков и запахов, рвотой, не приносящей облегчения, тянущиеся от нескольких часов до нескольких суток, мучают именно женщин, но встречаются среди больных и мужчины, Понтий Пилат не был исключением. В четыре раза чаще мужчинам этот ген передавала мать. В репродуктивном периоде частота приступов среди женщин значительно выше, но интенсивность болевого синдрома у мужчин выше.

Остальные предрасполагающие факторы являются триггерами мигренозной атаки. К ним относят:

Изменения гормонального фона: менструация, овуляция, беременность, ранний послеродовый период, менопауза;
Прием гормонально-заместительной терапии;
Кофеин-содержащие продукты, никотин, ликеры и красное вино, сыр, кондитерские изделия, молочные продукты;
Интенсивный пульсирующий свет видимого спектра, громкие звуки, монотонные шумы, резкие запахи;
Изменение погодных условий;
Нарушение паттернов сна и бодрствования

Мигрень как тип личности

Мы рассмотрим теорию психосоматического происхождения мигрени. Гиппократ, Гален (IV в. до н.э.) отмечали сходство темпераментов с определенными заболеваниями. Считалось, что сангвиникам свойственны расстройства кровообращения, холерикам и меланхоликам — заболевания печени, флегматикам — желудочно-кишечная патология. Мигрени же оказались «покорны» все четыре типа темпераментов. Впервые полная клиническая картина мигрени описана Аретеем Кападокийским во II веке нашей эры как «гетерокрания», а позднее Гален дал ей имя, известное Понтию Пилату.

Психическая природа соматических болезней описана множеством авторов, среди которых И.П. Павлов, З. Фрейд, Г. Александер, Г. Селье и еще множество известных и не очень широкому кругу специалистов.

Согласно теории И.П. Павлова, ведущим в патогенезе является кортико-висцеральный механизм. Именно выброс адреналина и кортизола при стрессе, связанный с интенсивными эмоциями, приводит к развитию цефалгии, то есть сильнейшей головной боли.

Иногда мигрень дебютирует в период тяжёлых жизненных испытаний. Ф. Александер отмечал, что подавленная агрессивность, сдержанный гнев, враждебность ведут к развитию гипертензии, сопровождающей мигренозную атаку. Э.Г. Керчмер в 1924 году связывал наличие мигрени с атлетическим типом личности.

Для атлетического типа характерны следующие особенности:

Красивая спортивная внешность: высокий рост, широкие плечи, тонкая талия, статная осанка;
Прямой характер, постоянство;
Физическая выносливость;
Спокойствие, сдержанность, чередующееся с редкими яркими приступами агрессии;
Стабильность, уверенность;
Решительность;
Очень выраженная самостоятельность, гиперответственность, патерналистский (опекающий) тип взаимоотношений с близкими;
Способность занимать руководящие посты, выраженные лидерские качества.

Мигрень как форма невроза

Также мигрень рассматривают как патологию вегетативной нервной системы. Это группа расстройств, проявляющихся симптомами поражения внутренних органов или систем органов, однако не имеющих объективно регистрируемой физиологической основы. Обследования сосудов головы и шеи не демонстрируют выраженной патологии, сопоставимой с тяжестью приступов мигрени. При этом у пациентов отмечаются:

Эмоциональная лабильность (перемены настроения, неожиданно яркие эмоциональные реакции);
Специфические жалобы (боли в одной половине головы, с аурой или без нее, отдающие в глаз, сопровождающиеся рвотой, повышенной чувствительностью к свету, запахам и звукам);
Общие симптомы (слабость, утомляемость, вегетативные реакции).

Соматовегетативные нарушения отмечаются в любом неврозе, иногда выходя на первый план и маскируя душевные переживания, приобретая характер устойчивого функционального нарушения. По отношению к таким состояниям применялись понятия «системные» или «органные неврозы».

Невротический синдром психогенной цефалгии, включая мигрень, основаны на связи между нарушенными эмоциями и искаженной мотивацией с одной стороны и патологическим вегетативным сопровождением: гипергидроз, нарушение цвета кожи, рвота, тремор, и, конечно, головная боль. Степень проявления вегетативной симптоматики регулируется лимбико-ретикулярным комплексом, то есть древними структурами головного мозга, не поддающимися сознательному регулированию. Мигрень при этом соответствует общим характеристикам психогений:

Критерии психогении:

Связь с особенностями личности пациента;
Связь с психотравмирующей ситуацией, субъективно непреодолимым хроническим стрессом;
Хроническое течение заболевания;
Соответствие между динамикой клинических (психологических и соматических) проявлений со степенью воздействия психотравмирующей ситуации;
Связь между доминирующими переживаниями и характером психотравмирующей ситуации;
Эффективность психотерапии в лечении «соматических» проявлений.

К функциональным синдромам психосоматических расстройств относят болевой синдром и синдром вегетососудистой дистонии (дисфункции симпатического или парасимпатического отдела нервной системы, к которым относится и мигрень.

Мигрень как плата за талант

Считается, что мигрень преследует личностей типа А:

Волевая личность с сильным характером;
Активные, честолюбивые;
С высокой социальной и общественной активностью;
Талантливые, увлеченные и целеустремленные;
Склонные к перфекционизму, то есть бесконечное стремление сделать все как можно лучше;
Тревожные, амбициозные, инициативные.

В целом, это описание совпадает с атлетическим типом личности по Керчмеру. Классическое описание приступа мигрени дано М.А. Булгаковым в романе «Мастер и Маргарита»:

«Истина прежде всего в том, что у тебя болит голова, и болит так сильно, что ты малодушно помышляешь о смерти. Ты не только не в силах говорить со мной, но тебе трудно даже глядеть на меня. Ты не можешь даже и думать о чем-нибудь и мечтаешь только о том, чтобы пришла твоя собака, единственное, по-видимому, существо, к которому ты привязан».

Подавляющее большинство больных мигренью способно подписаться под каждым словом этого описания.

Зрительный образ мигрени представлен в картинах Пабло Пикассо «Плачущая женщина» и «Портрет женщины в шляпе»: вертикальные разломы, асимметрия и искажение пропорций. Мигрень наряду с подагрой или некоторыми психическими нарушениями, ряд исследователей относят к признакам гениальности. Мигренью страдали Юлий Цезарь и Петр 1, Александр македонский и Наполеон Бонапарт, Эдгар По и Шарлотта Бронде, А.П. Чехов и Ги де Мопассан, Елизавета 1 Тюдор и Карл Маркс, Фредерик Шопен и Петр Ильич Чайковский.

Мигрень как психологическая особенность

Существуют и альтернативные теории развития мигрени как психосоматического заболевания. Так Лиз Бурбо, признавая физический и эмоциональный этиологический фактор мигрени, отмечала ее «ментальный» характер. Мигрень принимает форму самонаказания в связи с длительным чувством вины, зависимости от окружающих и подавления собственных неприемлемых желаний.

Психолог Луиза Хей считает, что причиной мигрени являются страх, скука, ограничения свободы и сексуальная неудовлетворенность.

Однако психологические и моральные факторы развития мигрени рассматриваются исключительно как вспомогательные. Все-таки для развития психосоматического заболевания необходимы физиологические и психические причины, отклоняющиеся от нормы.

Помощь при мигрени

Мигрень в первую очередь относится к группе неврологических расстройств, поэтому ее лечение осуществляет врач-невролог. Современная фармакология обладает достаточным ресурсом для лечения мигрени.
Лекарственная терапия должна сопровождаться психотерапевтическим лечением.
Врач-невролог дает направление на консультацию к врачу-психиатру (психотерапевту) на базе клиники или психо-неврологического диспансера.

В момент приступа необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключающий звуковые, зрительные, офтальмологические и тактильные стимулы. Лекарственные средства имеют незначительный эффект. остается вернуться к методу, избранному для себя еще Понтием Пилатом:

«Изгнать и конвой, уйти из колоннады внутрь дворца, велеть затемнить комнату, повалиться на ложе, потребовать холодной воды, жалобным голосом позвать собаку Банга, пожаловаться ей на гемикранию»

Психосоматика: виды и причины заболеваний, лечение

В современной медицине и психологии есть направление, которое изучает физические заболевания, вызванные эмоциональным перенапряжением. Именно выявлением взаимосвязи между психологическими факторами и развитием соматических болезней занимается психосоматика.

Психосоматические заболевания вызываются различными конфликтами, сильными душевными переживаниями и страданиями, чувством страха и агрессии. Все эти эмоции не осознаются человеком, оставаясь глубоко в его подсознании. Если говорить простыми словами, то заболевания психосоматической природы являются страданиями души, которые не нашли другого выхода, кроме как через физическое тело. Так она сигнализирует о внутренних психологических проблемах, это своеобразный «крик» души.

Виды психосоматических заболеваний

Воздействие наших мыслей на организм и важнейшие внутренние органы осуществляется посредством трех систем: эндокринной, иммунной и автономной нервной. Эти системы взаимодействуют и переводят все наши мысли в физиологические реакции. Некоторые из них возникают практически мгновенно. Например, если вспомнить любимого человека, то сердцебиение заметно учащается. Ярче всего мысли и переживания отражаются на состоянии кожи. Человек может покраснеть в волнительный момент, реакцией на страх станут выступания пота и бледность. Кожа хорошо передает эмоциональные переживания человека, но работа других систем также может изменяться в этот момент.

Многочисленные исследования позволили выделить ряд заболеваний, возникающих как ответная реакция организма на конфликтные переживания. К таковым относятся:

бронхиальная астма;
колит язвенный:
эссенциальная гипертония;
кожные заболевания, такие как нейродермит и экзема;
артрит ревматоидный;
язва двенадцатиперстной кишки;
ишемическая болезнь сердца;
психосоматический тиреотоксикоз;
диабет сахарный (2 типа);
мигрень и различные виды радикулита;
кишечные колики;
синдром раздраженного кишечника;
дискинезия желчного пузыря;
панкреатит хронический;
бесплодие при отсутствии патологий репродуктивной системы.

В последнее время ведется много разговоров о том, что онкологические заболевания также вызываются психологическими причинами. Рак и другие психосоматические болезни начинают развиваться тогда, когда физическое и эмоциональное напряжение достигает своего предела.

Для каждого человека такие пределы будут разными. Зависят они от внутренней силы, запаса энергии и состояния здоровья, а также от того, сколько раз он переживал одну и ту же душевную боль.

Многие генетические и наследственные заболевания также имеют психосоматическую природу. Они возникают тогда, когда ребенок на бессознательном уровне выбирает для себя в качестве образца жизнь родителя, страдающего этой болезнью. Такая любовь ребенка к своему отцу или матери не дает ему быть самим собой, жить собственной жизнью, иметь права на собственные эмоции и поступки.

Причины развития психосоматических заболеваний

Несмотря на то, что каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, причин возникновения заболеваний психосоматической природы описано всего восемь. К ним относятся:

Внутренний конфликт сознательного и бессознательного.
Условная выгода. Довольно часто психосоматика заболеваний кроется в подсознательном желании пациента отстраниться от решения проблем или стремлении манипулировать своими близкими.
Внушение другими людьми. Чаще всего эта причина заболевания связана с ранним детством, когда мать и отец внушают ребенку негативные мысли. Если малышу все время говорить, что он толстый, неуклюжий, жадный, глупый и т.д., то в конце концом ребенок начнет демонстрировать соответствующее поведение.
Самовнушение. Если очень часто произносить «У меня за кого-то болит сердце», «Это сводит меня с ума» и другие подобные фразы, то в скором времени могут возникнуть реальные физические симптомы. Эти элементы органической речи кодируют наше сознание, отражающееся на физическом здоровье.
Стремление достичь сходства с другим человеком. Выбирая себе идеал и копируя его в обычной жизни, человек как бы отказывается от собственного тела. Проживая чужую жизнь, он неизбежно страдает от этого.
Самонаказание. Когда человек совершает поступок, с его точки зрения, неблаговидный, то он на бессознательном уровне подвергает себя наказанию. Это происходит в результате того, что после такого поступка человек испытывает чувство вины, за которым следует наказание.
Реакция на травмирующие события, произошедшие с человеком в реальности. Сильнейший стресс может вызвать утрата близкого, потеря работы и источника дохода, переезд на новое место жительства и многое другое.

Одной из самых глубоких причин психосоматических заболеваний является болезненный опыт прошлого, возникший в период раннего детства, когда ребенок еще не умеет разговаривать. Слова помогают нам избавиться от негативных эмоций, а если ребенок не может выразить свои переживания вербально, то они надолго застревают в теле. В результате эти негативные эмоции переходят в соматические заболевания, которые наиболее ярко проявляются во взрослой жизни.

Лечение психосоматических заболеваний

Несмотря на то, что все психосоматические заболевания имеют вполне реальные физические симптомы, традиционными способами с ними справиться невозможно. Лекарственные средства лишь устраняют проявления болезни, но нерешенная психологическая проблема приводит к тому, что болезнь вспыхивает с новой силой.

Ведущую роль в комплексной терапии соматических заболеваний, вызванных психологическими факторами, играет психотерапия. Иногда только она может выступать роль единственного способа лечения психосоматического заболевания.

Степень интенсивности психотерапевтического воздействия во многом зависит от особенностей заболевания и состояния пациента:

при лечении гипертонической болезни и ишемической болезни сердца медикаментозное лечение осуществляется в обязательном порядке. Психотерапия в этом случае позволяет устранить такие симптомы, как повышенное артериальное давление, кардиологическая боль, страх перед возникновением новых болей. Наиболее эффективными видами воздействия при лечении этих заболеваний является гипноз и поведенческая терапия;
успешность лечения неспецифического колита и язвенной болезни желудка в несколько раз выше, хот при этом используются те же методы, что и при болезнях сердца. В подавляющем большинстве случаев при помощи психотерапии удается полностью излечить язвы и предотвратить их повторное появление;
в процессе лечения бронхиальной астмы успешно применяются разные виды гипноза, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия. поведенческая терапия и терапия линейного времени;
психотерапия в процессе лечения сахарного диабета занимает второстепенное положение. В ходе комплексной терапии может использоваться гипноз. Эффективность этого метода несколько выше при лечении тиреотоксикоза и вазомоторного ринита;
в борьбе с лишним весом и перееданием психотерапия часто вступает как единственный способ лечения. Самыми эффективными методиками являются поведенческая терапия, нейролингвистическое программирование, позитивная психотерапия, также может применяться гипнотерапия и терапия линейного времени;
справиться с мигренью можно при сочетании различных видов поведенческой терапии и гипноза. После окончания курса психотерапии мигренозные приступы уменьшаются или исчезают полностью;
лечение различных кожных патологий осуществляется при помощи гипноза, некоторых видов поведенческой терапии, терапии образами и символдрамы.

Если у больного диагностирован рак, психотерапевтическая помощь будет направлена на уменьшение болевых ощущений и коррекцию личностных установок. В ходе работы психотерапевт может использовать гипноз, образные техники, экзистенциальную и гештальт-терапию.

Наибольшую эффективность психотерапия демонстрирует при лечении психосоматических заболеваний, развившихся в рамках неврозов. Ведь именно для борьбы с этими состояниями были разработаны различные методики психотерапевтического воздействия.

Таблица Луизы Хей

Среди исследователей, пытавшихся найти и описать взаимосвязь физического здоровья и психологического состояния человека, есть много известных ученых и врачей. Наибольшее признание получила американка Луиза Хей, не имеющая медицинского образования и ученых степеней. Эта писательница выпустила несколько книг, одна из которых называется «Исцели себя сам». В ходе работы она использовала личный опыт, ведь знания, описанные в ее книгах, помогли ей исцелиться от рака матки.

Прежде всего, Луиза Хей указывает на то, что все болезни возникают из-за застарелых стереотипов мышления. Формируются они под воздействием отрицательного эмоционального опыта. Если изменить это застарелое мышление, то человек получит возможность улучшить свое эмоциональное и физическое состояние.

Психосоматика заболеваний, по мнению Луизы, может многое рассказать о психологических проблемах, донимающих человека. В ее книге приведена таблица, где указаны самые распространенные заболевания в алфавитном порядке, а также причины их вызывающие. Например, лишний жир возникает у людей, подсознательно защищающихся от внешнего мира. Чтобы запустить процесс похудения, необходимо добиться полного ощущения безопасности. Выпадение волос связано со стрессами, аллергия возникает из-за непереносимости кого-то или себя, заболевания женских половых органов связаны с расстройствами сексуального поведения и обидой на своего партнера.

Чтобы полностью избавиться от недуга, нужно понять, принять и осознать причину его возникновения — пПсихосоматика заболеваний весьма обширна.. Только после устранения психологической проблемы наступает выздоровление. Луиза Хей предлагает использовать дл лечения психосоматических заболеваний аффирмации. Это текст позитивного характера, составленный определенным образом. Луиза считает аффирмации отправной точкой, таким себе спусковым механизмом, активирующим процесс внутренних изменений.

Работать с таблицей Луизы Хей просто:

В первой колонке находим заболевание, от которого мы хотим исцелиться.
Во второй колонке перечислены причины возникновения соматической патологии. Нужно не просто прочитать текст, а осознать его и переосмыслить.
Третья колонка содержит позитивную аффирмацию. Этот текст нужно выписать и выучить наизусть. Проговаривайте аффирмацию не менее одного раза в день, и тогда состояние значительно улучшиться.

Если вы считаете, что причины, указанные автором книги, вам не подходят, то можно попробовать поискать их самостоятельно. Закройте глаза, расслабьтесь и задайте себе вопрос: «Какая из моих мыслей привела к этому состоянию?».

Позитивные аффирмации также можно составить самостоятельно, но в этом тексте не должно быть частицы «не». В этом случае аффирмация может противоположное действие. Повторять текст нужно столько раз, сколько это возможно.

Книга «Исцели себя сам», в которой размещена таблица и подробные рекомендации автора по работе с ней, очень быстро стала мировым бестселлером и разлетелась миллионными тиражами.

Как предотвратить развитие болезней соматического характера

Ответственность за все события, произошедшие в жизни человека, несет он сам. Это касается и хороших моментов в прошлом, и негативных моментов. Все мысли, появляющиеся в нашей голове, оказывают влияние на будущее. Если вы не хотите, чтобы они вредили вам, то стоит запомнить несколько правил позитивного мышления:

любовь к самому себе. Не стоит всецело растворяться в другом человеке. Как бы ни была сильна любовь и страсть к нему в данный момент, все равно эту чувства со временем остынут. А вот роман с самим собой будет продолжаться всю жизнь. Храните внутри себя любовь к себе -ребенку, взрослому и родителям, которые дали вам жизнь. Если человек не любит себя, то он не умеет прощать, а обиды превращаются в самые страшные психосоматические болезни;
нужно научиться слушать свое тело. Оно постоянно говорит с нами, каждой своей клеточкой. Нужно только остановиться и прислушаться к собственному телу;
то, как сложится ваша жизнь, зависит только от вас. Каждый человек начинает жизнь с рождения, а заканчивает ее смертью. Эти два события от него не зависят, а вот путь от этих двух точек, человек проходит сам, так как, он считает нужным;
если вы чувствуете недомогание и наступление болезни, то постарайтесь задуматься и поискать в своем сердце затаенную обиду. Искреннее простите его, и хворь отступит;
у каждого человека есть точка силы. Не стоит тратить время на ее поиски, она находится здесь и сейчас в умах людей;
не держитесь за прошлое. Отпустите его с благодарностью, ведь именно благодаря этим событиям вы стали таким, каким есть сейчас;
гоните прочь мыли негативного характера. Если таковая возникнет в вашей голове, то просто скажите ей: «Спасибо за участие!»;
все наши убеждения формируются в раннем детстве. Продвигаясь по жизненному пути, человек сам воссоздает ситуации, идеально подходящие к его убеждениям;
не нужно сравнивать себя другими людьми и соперничать с ними. Это основные препятствия для развития творческих способностей;
внутри каждого человека находится маленький ребенок. Ему страшно, он напуган и хочет любви. Люди, причинившие вам страдания, были напуганы и растеряны не меньше вашего. Не храните обиду на них в своем сердце;
все возникающие перед вами проблемы нужно воспринимать как возможность для собственного личностного роста. Преодолевая трудности, вы меняетесь и растете.

Единственным ответом на все наши проблемы является любовь. Она не возникает вокруг человека сама по себе, это чувство живет внутри нас. Чем больше любви вы дарите окружающим, тем больше получаете в ответ. Чтобы достичь такого состояния, необходимо научиться прощать, поскольку прощение растворяет внутренние обиды, отвечающие за психосоматику заболеваний.

Любите и прощайте себя, будьте внимательны к своим близким, больше общайтесь и улыбайтесь. И тогда ваше психическое и физическое здоровье будет отменным!

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
https://b-apteka.ru/articles/migren.
https://arbat25.ru/o-czentre/publikaczii-i-stati/psixosomatika-vidyi-i-prichinyi-zabolevanij-lechenie.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Baas, «Geschichte d. Medicin».