Может ли болеть голова из-за зуба

«Двойники» зубной боли: ищем тревожные симптомы

Что может быть хуже зубной боли, бессонных ночей, особенно, когда она появилась внезапно и в неподходящей ситуации? Только неясная причина ее появления. Пациенты, которые приходят на прием к врачу, жаждут облегчения. Но после тщательного осмотра и исследования стоматолог не может найти причину ее появления, так как зубы здоровы. Оказывается, некоторые болезни имеют схожие симптомы с патологиями полости рта. Зубная боль — самый частый их них. Как не пропустить тревожные симптомы, какие болезни нужно исключить — расскажет MedMe.

Причины зубной боли

Зубная боль бывает разная, и только по ее характеристикам стоматолог может поставить предварительный диагноз, даже не осматривая полость рта. По мнению многих, если появилась зубная боль, значит, стоматолог поставит диагноз «пульпит». Для этой патологии характерна сильная, ноющая, рвущая, стреляющая, острая боль, не оставляющая шансов на нормальное существование. Но боль появляется и при кариесе — на поздних стадиях его развития.

Первые неприятные симптомы развиваются при средней стадии кариеса — боль будет кратковременной и всегда связана с раздражителями (горячее, холодное, сладкое). Если убрать раздражитель — боль быстро проходит.

Такие же характеристики боли характерны и при глубоком кариесе, единственное, увеличивается количество раздражителей, а после их устранения она медленнее стихает.

Острая и интенсивная боль без причины появляется как раз при пульпите. Причем при этой патологии возникает самая яркая боль и нередко в вечернее время, а также на праздниках или в командировке, когда добраться до стоматолога крайне затруднительно.

Все осложнения кариеса — пульпит и периодонтит, связаны с возникновением самопроизвольной сильной боли, но стоматолог может найти отличительные особенности, маленькие детали, позволяющие поставить правильный диагноз. Поэтому на все вопросы врача необходимо отвечать как можно подробнее и правдиво.

Причиной боли могут стать не только осложнения кариеса, но и некоторые виды травм. Причем речь идет не только о выраженных сколах эмали при падениях или ударах, но и о малозаметных повреждениях, например, при ошибках при лечении зубов, наличии острых краев кариозной полости и др.

В последнее время участились случаи формирования гиперестезии — острой боли, возникающей при действии холодного.

Появление зубной боли — тревожный симптом, требующий консультации стоматолога и проведения лечения.

Симптомы опасных болезней

Иногда измученные болью пациенты, приходящие на прием к стоматологу, не получают долгожданного облегчения, а лишь список необходимых анализов и исследований.

Все дело в том, что многочисленные болезни внутренних органов и даже полости рта могут проявляться болью в конкретном зубе (или зубах), но при этом они остаются здоровыми, и даже рентгенологическое исследование не выявляет никаких изменений и патологий. Нередко для постановки диагноза может потребоваться консультация других специалистов. Обычно, под зубную боль «маскируются» патологии ЛОР-органов, зрения, а также сердца и сосудов. В свою очередь, стоматолог должен исключить болезни полости рта, не связанные с зубами, но симптомами которых будет боль.

Болезни, не связанные с полостью рта

Существует целый список патологий, симптомы которых связаны с зубной болью и базируются в полости рта. В постановке диагноза и разработке тактики лечения могут участвовать сразу несколько специалистов, что будет зависеть от предполагаемой причины появления боли.

В первую очередь, необходимо исключить кластерную головную боль — синдром, причины которого до конца не ясны и часто ускользают от понимания. Симптомами этого синдрома будет появление боли в верхней челюсти, причем ее характеристики схожи с болью, характерной для пульпита. Но разница в том, что при пульпите пациент может точно определить больной зуб, а вот при синдроме она является разлитой и кажется, что болит вся челюсть или ее часть. Примечательно, что кластерная боль может усиливаться после употребления алкоголя.

Болезни ЛОР-органов также могут проявляться болью в полости рта. Причем можно проследить и обратную связь — некоторые болезни жевательной группы зубов могут быть ошибочно приняты за отит и наоборот. Отличить зубную боль от ушной — порой непросто. Но осмотр врача решит проблему.

Головная и зубная боль может быть связана с гайморитом. В клинической практике различают особый вид гайморита — одонтогенный, когда причина именно в больном зубе. Для такого гайморита характерно одностороннее поражение пазухи. Но иногда сам гайморит может стать причиной боли в жевательных зубах, особенно, если их корни входят в гайморову пазуху или расположены близко от ее стенки. Пациенты, которые приходят на прием к стоматологу, говорят о том, что болит сразу несколько зубов.

Появление разлитой боли в нижней челюсти справа — тревожный симптом, требующей консультации врача как можно скорее. А если ее появление сопровождается неприятными ощущениями в сердце, одышкой — необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение в кресле стоматолога

Существует ряд патологий полости рта, симптомы которых «маскируются» под зубную боль. После осмотра и рассказа пациента о своих ощущениях, стоматолог может поставить следующие предварительные диагнозы:

• Невралгия.

Тройничный нерв отвечает за иннервацию лица, зубов и слизистой оболочки. Невралгия характеризуется острыми приступами сильной труднопереносимой боли, причем отследить раздражители и причины ее возникновения довольно сложно. Как правило, она является разлитой, но может быть сосредоточена в определенной области;

• Слюнокаменная болезнь.

Закупорка протока крупных слюнных желез, а также его воспаление может вызывать ряд неприятных и болезненных симптомов. Поставить диагноз стоматолог может после проведения рентгенологического исследования.

Боль, не относящаяся к зубам, может быть связана и с атипичными болевыми состояниями — группе синдромов, которые не соответствуют какой-либо болезни. Причины их проявления пока не ясны. А пациенты, приходящие на прием, убеждены в зубной боли и настаивают на лечении или даже удалении зубов. Но даже такие кардинальные меры порой не приносят облегчения. В лечении подобных состояний должен участвовать не только стоматолог, но и ряд других специалистов: невролог, психотерапевт или даже психиатр.

Пройдите тестРиск пародонтита Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Болит зуб, но кариеса нет: что делать

Обычно зубная боль возникает при 3-й и 4-й стадии кариозного поражения. Однако далеко не всегда именно оно является причиной этого симптома. Бывают случаи, когда зуб болит, но кариеса нет. Источником боли могут быть и другие заболевания, причем не только стоматологические. Узнаем, от чего болит зуб, когда кариозный процесс отсутствует.

Сначала расскажем, как болят зубы при кариесе. На первой стадии боли нет. Патологический процесс сопровождается образованием белого пятна — участка деминерализации эмали. Он появляется в результате размножения бактерий, которые разъедают эмалевую поверхность и делают ее рыхлой. На этом этапе кариес больше себя никак не проявляет. Только на второй стадии у пациента возникают болезненные ощущения после употребления сладкой пищи. Однако стоит ему почистить зубы или прополоскать рот, как дискомфорт исчезает.

На третьей стадии зуб болит при воздействии на него не только сладкой, но и кислой едой. Также боль дает о себе знать при перепаде температур, когда человек пьет холодную или горячую воду, дышит морозным воздухом, чистит зубы и пр. После устранения раздражителя симптом пропадает.

Четвертая стадия кариеса характеризуется глубоким проникновением патологии в дентин. От пульпы его отделяет тонкая перегородка. Боль возникает при любом соприкосновении зуба с внешними факторами. Если же она появляется резко даже в состоянии покоя, вероятнее всего, развивается пульпит — воспаление зубного нерва, или пульпы. Однако это уже другое заболевание, сопровождающееся зубной болью. Перечислим все патологии с этим признаком.

Причины зубной боли без кариеса

Если зуб болит, но кариеса нет, причину симптома следует сначала искать в других стоматологических болезнях. Болевые ощущения в той или иной степени характерны для следующих патологий:

• Пульпит — воспалительный процесс, охватывающий нервные ткани зуба, которые расположены внутри дентина. Обычно он развивается из-за отсутствия лечения кариеса. Также он может возникнуть под пломбой. Воспаление дает о себе знать самопроизвольными болями, которые носят пролонгированный характер. Болевые ощущения резкие и острые, устранить их с помощью анальгетиков обычно не получается. Очень сильно зуб болит по ночам. Если пульпит приобретает хроническую форму, боли становятся ноющими, но не такими интенсивными. Как правило, из-за этого заболевания приходится удалять пульпу. Зуб становится мертвым и заметно темнеет.
• Периодонтит — воспаление зубного корня. Возникает на интактных (которые не лечились) зубах, после травм, из-за распространения кисты, в результате инфицирования или под пломбой. Боль появляется во время еды, а в период обострения иррадиирует в соседние зубы. Болевые ощущения носят ноющий характер, со стороны десны может возникнуть флюс. Острый гнойный периодонтит сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью и повышением температуры.
• Пародонтит — воспалительное поражение тканей, окружающих зуб. При этом заболевании образуются зубодесневые карманы и наблюдается опущение десны. Из-за этого зубы становятся более чувствительными и болезненно реагируют на внешние раздражители. Другими признаками пародонтита являются зуд десен, кровоточивость и неприятный запах изо рта. Особенно сильно зуб болит при нажатии и пережевывании пищи, иногда он расшатывается. Запущенную форму болезни лечат хирургическим способом.

• Гингивит — воспалительное заболевание десен, которое проявляется болью в одном или нескольких зубах. Если в десневых карманах начинается нагноение, появляется неприятный запах изо рта, зуб начинает шататься, а десны кровоточат. Болевые ощущения возникают внезапно, например, во время пережевывания пищи, особенно горячей, холодной и кислой.
• Киста зуба — новообразование между зубным корнем и костью челюсти, имеет вид мешочка, заполненного гноем. Болезнь сопровождается ноющей болью, особенно сильно болит зуб при нажатии и воздействии на него горячей едой или напитками. Выявить кисту можно с помощью рентгенографии. Лечится она хирургическим путем. После удаления еще какое-то время может сохраняться боль, повышенная чувствительность и отечность десны.
• Ретинированный зуб мудрости. Непрорезавшиеся «восьмерки» часто начинают расти в сторону, нередко они давят на соседние зубы, вызывая болезненные ощущения. Также этот процесс сопровождается воспалением десны. Патологию легко диагностировать по локализации боли — за последним моляром, то есть на самом краю челюсти.

Также зубной болью сопровождаются некариозные поражения эмали, например, эрозия, повышенная истираемость или дисплазия. Зуб болит при воздействии на него кислой или сладкой пищей, во время соприкосновения с зубной щеткой или стоматологическим инструментом. В ходе дифференциальной диагностики врач должен отличить кариес от перечисленных заболеваний и назначить соответствующее лечение. Точно определить патологию только по характеру зубной боли практически невозможно.

Другие причины боли в зубах: нестоматологические болезни

Если стоматологическое обследование не дало результатов, нужно обратить внимание на соседние с полостью рта области. Причина зубной боли может скрываться в других патологиях: гайморите, отите, мигрени, невралгии тройничного нерва и слюннокаменной болезни. Рассмотрим кратко симптомы каждого из этих заболеваний и узнаем, почему они вызывают зубную боль.

Гайморит — воспаление в области гайморовых пазух, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание характеризуется давящей, пульсирующей болью и коликами в верхней челюсти. Также возможны болезненные ощущения в области скулы и у корней верхних зубов. Нередко у пациента болит голова или часть лица, наблюдаются жжение в глазах, отек век и другие симптомы.

Отит — воспаление в области уха, сопровождающееся болью, которая по характеру напоминает болезненность при запущенном кариесе. Патология может протекать в хронической, острой, гнойной или катаральной форме. Каждая из них имеет свои специфические симптомы. При отите может болеть вся челюсть, боль иррадиирует в висок и бровь, повышается температура тела. Во время приема пищи болезненность усиливается.

Мигрень — одна из форм головной боли, которая, как правило, локализована в одной половине головы. При этом нередко у человека болят верхние зубы или вся верхняя челюсть, наблюдается болезненность в виске и за глазницей. Боль усиливается при резких движениях или ярком свете. Дополнительными симптомами мигрени являются тошнота и рвота. Причин у этой патологии может быть много, обычно нужно проходить комплексное обследование.

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, которое проявляется приступообразной и простреливающей болью, как правило, со стороны челюсти. Дискомфорт появляется внезапно, причем даже в состоянии покоя, но может усиливаться при нажатии на лицо рукой. Ноющей или пролонгированной зубной боли при этой патологии не бывает.

Слюннокаменная болезнь — патология, при которой в слюнной железе образуется плотное минеральное образование, по своей структуре и составу похожее на зубной камень. Для этой болезни характерны такие симптомы, как частые болевые ощущения в зубах при приеме пищи, неприятный привкус во рту, головные боли, повышение температуры тела до 37,5 °С, общая слабость, сухость слизистой ротовой полости и др. Также пациенты жалуются на чувство распирания в той части челюсти, где появился камень. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Причины ее возникновения разнообразны и обычно напрямую не связаны с полостью рта.

В зависимости от природы происхождения боли пациента отправляют к тому или иному специалисту: отоларингологу, неврологу и пр.

Заболевания внутренних органов и зубная боль

Определить точную причину боли можно только в ходе обследования — стоматологического или комплексного. Однако опытные врачи знают о взаимосвязи между болезненными или дискомфортными ощущениями во рту и патологиями внутренних органов. При локализации боли в той или иной части челюсти у врача могут возникнуть подозрения на определенные заболевания почек, селезенки, желудка и пр. Конечно, одного симптома недостаточно для постановки диагноза, зато может появиться повод для дополнительного обследования.

Зубные боли и изменения во внутренних органах могут коррелироваться следующим образом:

• Болезни дыхательных путей (воспаление легких, полипы, бронхит) и нарушения работы кишечника отдают резями в области премоляров.
• Патологии мочеполовой системы иногда сопровождаются болью в передних зубах — резцах.
• Сбои в работе селезенки, желудка или выделительной системы передаются молярам.
• Сердечно-сосудистая система тесно связано с «восьмерками» — зубами мудрости.
• Если без явных причин болит клык, стоит проверить желчевыводящие пути.
• При образовании зубного камня можно обследоваться на заболевания эндокринной системы.

Многие люди при возникновении зубной или иной боли сразу принимают обезболивающие таблетки. Сегодня выпускаются достаточно сильные препараты, которые могут избавить почти от любой боли, однако они только устраняют симптом. Само заболевание и его причины вылечить с помощью анальгетиков невозможно. Если не установить этиологию зубной боли, оно будет прогрессировать дальше. В итоге повышается риск развития осложнений. Если у Вас болит зуб, появляются другие неприятные симптомы в ротовой полости, сразу же запишитесь на прием к стоматологу.

Диагностика при зубной боли

Сначала стоматолог проведет визуальный осмотр полости рта. Обычно, чтобы выявить кариес, если он развивается не на зубном корне и не под десной, врачу нужно просто осмотреть больной зуб. В ряде случаев он использует специальные индикаторы, которые окрашивают пораженные кариозным процессом участки эмали в синий или фиолетовый цвет. Также доктор может назначить рентгенографию, лазерную диагностику, электроодонтометрию и трансиллюминацию. Если будут исключены стоматологические патологии, нужно будет идти к другим специалистам — отоларингологу, хирургу, неврологу или терапевту.

Профилактика

Специфической профилактики зубной боли не существует. Однако есть профилактические мероприятия, которые позволяют избежать тех или иных болезней, в том числе кариеса. Чтобы предотвратить его развитие, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, употреблять поменьше сладкой пищи, отказаться от курения и дважды в год посещать кабинет стоматолога.

Если зубная боль не проходит даже после приема обезболивающих лекарств, следует незамедлительно отправиться в клинику. Лечить болезни зубов с помощью народных средств бесполезно или даже опасно. Повышается риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.

Источники:

• zubnoimir.ru
• karies.pro
• expertdent.net
• kosmetik-dent.ru
• pcvoice.ru