1506 просмотров
4 сентября 2017
Добрый день! Делала МРТ, поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии, также мучают головокружение, шаткая походка, тяжесть в руках и ногах. Мне 24 года, прописали пантокальцин. Мне кажется, что после него у меня стала неметь левая часть лица или ещё больше шаткая походка, в общем, как будто усилилась симптоматика. Может ли такое быть от этого препарата и стоит ли его принимать дальше?
Дерматолог
Добрый день. Да ,такое может быть от этого препарата ,но отменять его самостоятельно нельзя . Обратитесь к врачу который Вам его назначил
Невролог
Добрый день,вообще пантокальцин таких побочных эффектов не дает, я рекомендую Вам дообследоваться. Единственно,может идти речь об индивидуальной реакции
Кристина, 4 сентября 2017
Клиент
Александр, а что ещё надо дообследовать? Я сдавала кровь, делала ЭЭГ, РЭГ, поставили диагноз расстройство ЦНС и ВСД, прописали успокоительное и пантокальцин, даже на физио терапии была.
Невролог
Для начала,вместо РЭГ удобное и информативней допплерография,ее и рекомендовано сделать. Второе: Холтер ЭКГ: суточный мониторинг. Результаты кидайте сообщением ,как и все остальные-могу посмотреть
Кристина, 4 сентября 2017
Клиент
Александр, на данный момент могу вам скинуть только результат МРТ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Таких побочных действий не должно быть. Максимум усиление шат кости походка, но вод онеменением лица -нет. Это серьёзное нарушение, обратитесь к неврологу! И наверное придётся повторить МРТ, и сделайте УЗИ сосудов головы и шеи.
Будьте здоровы!
Ортопед, Травматолог
пантокальцин далеко не основной препарат для лечения вертеброгенной цереброваскулярной недостаточности.
от него можно легко отказаться, но я бы сначала просто уменьшил дозу.
вы ничего не совершите плохого для своего здоровья, если уменьшите дозу в 2 раза и оцените свое состояние через пару дней.
Кристина, 4 сентября 2017
Клиент
Константин, я в принципе и так принимаю по 250 мг два раза в день. Уменьшить до одной таблетки в день?
Невролог, Психолог
Добрый день, Кристина. Пантокальцин таких побочных явлений не вызывает, но это и не самое лучшее назначение в данном случае. Ваша проблема связана с шейным отделом позвоночника. А именно, изменения в шейном отделе сказались на сосудах (в Вашем случае — позвоночной артерии), РЭГ в данном случае не самое информативное исследование, я бы рекомендовала сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы наглядно увидеть снижение и замедление кровотока и определить степень ассиметрии кровотока по разным сосудам, в зависимости от этого и корректировать терапию. Головокружение и шаткость походки имеют место быть из-за того, что кровь, поступающая в головной мозг недонасыщает его ткани кислородом и кровью, поскольку имеются изменения в позвоночной артерии, а они вызваны изменениями в шейном отделе позвоночника. Физиотерапия — это хорошо, но Вы должны понимать, что это не панацея и 100% результата не ждите. Вот медикаментозная коррекция Вашим врачом, меня, если честно, расстроила. Поскольку, пантокальцин — не тот препарат, который показан для коррекции имеющихся нарушений и лечение должно быть комплексным и включать не один препарат. Если мы говорим о сосудистой патологии, то и лечение должно быть направлено в первую очередь на улучшение кровотока, то есть сосудистые препараты, а также препараты, корректирующие головокружение и координацию движений, поскольку, я так понимаю, это основная проблема, которая Вас беспокоит в данный момент. МРТ головного мозга Вам не проводилось? Поскольку онемение лица и усиление атактического синдрома могут говорить о иной патологии, нежели ВСД.
Кристина, 4 сентября 2017
Клиент
Наталья, я делала МРТ головного мозга и сосудов. В головном мозге никаких патологий не выявлено, а вот по сосудам написали гипоплазию. К врачу вообще обращалась с тем, что было затуманено сознание, как будто во сне ходила, но при этом мозг соображал и на работу хожу. Было назначено лечение сперва кардионатом + уколы витаминов группы B. После уколов стало немного легче, а вот от кардионата стало повышаться давление, после чего прописали пантокальцин, а после него симптомы как будто усилились. Причё
Кристина, 4 сентября 2017
Клиент
Наталья, причём голова у меня не то чтобы кружится, а как будто всё вокруг меня кружится, кажется, что сейчас не впишусь в дверной проём
Невролог
Невролог, Психолог
Кристина, спасибо за уточнение. Значит органическую патологию головного мозга исключаем и вся проблема, как я изначально и сделала акцент, на сосудистой патологии. А кардионатом Вам зачем назначали? Были боли в области сердца, нарушения ритма? Если есть ощущение вращение предметов вокруг Вас, это тоже разновидность головокружения, называется системным головокружением и причины его те же — нарушение кровотока. И лечение соответственно тоже не то, что Вам прописали. Вы точно невролога посещали?, поскольку, складывается впечатление, что человек вообще понятия не имеет что он лечит и как.
Кристина, 4 сентября 2017
Клиент
Наталья, да, точно посещала, и меня саму не устраивает, что мне никак не могут назначит адекватного лечения! При чём невролог со стажем. Уже не знаю, что делать. Я посещала другого невролога, но мне там назначили препарат просто витаминный, цитофлавин + тоже какие-то уколы, но я уже не уверена, что стоит всё это сейчас пить и колоть, потому что наверно сначала сделаю УЗДГ, как Вы посоветовали. Может какие-то препараты сможете порекомендовать?
Невролог, Психолог
Несомненно, это правильное решение. Давайте для начала сделаем УЗДГ, посмотрим выявленные изменения а далее скорректирую. Можете результаты прислать личным сообщением, с рекомендациями тоже помогу разобраться.
Терапевт
Указанная симптоматика больше напоминает невротическую,чем неврологическую а препарат вряд ли даст такие эффекты.В любом случае попробуйте отменить и понаблюдайте за собой.
Кристина, 4 сентября 2017
Клиент
Александр, ну мне поставили диагноз расстройство ЦНС + ВСД и прописали пить успокоительное
Терапевт
Ну это по жалобам видно и пантокальцин тут вряд ли поможет.Необходим комплексный подход
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, Кристина. Для того чтобы достоверно поставить диагноз гипоплазия позвоночной артерии необходимо провести дообследование.
1. Ангиография, это методом пункции одной из крупных артерий вводят проводник и через него контрастное вещество, которое распределившись по сосуду показывает в каком месте гипоплазия сосуда и сколько ее протяженность.
2. МРТ головы и шеи так же с контрастным усилением. Так же контрастное вещество заполняет сосуд и дается врачу точная картина о гипоплазии, и ее протяженности. Диаметр правой позвоночной артерии составляет 3 мм в норме. Есои врач ставит диаметрсосуда 2 и менее миллиметров, то можно говорить о гипоплазии. В любом случае это будет достоверный диагноз. Лечениеи в любом случае выбирается консервативное. Конечно, на первое место ставиться препараты улучшающие кровоснабжение в головном мозге, так же лечение направлено на то чтобы предотвратить такие неприятные симптомы как головоружение, шаткость походки и т.д., которые и возникют как следствие нарушений кровоснабжения. Например препараты Трентал, Винпоцитин и т.д., но без назначения врача очно этого делать нельзя. Вообще, мы вам тут можем только посоветовать или порекомендовать, а назначает врач после очного осмотра. Лечиться по интернету категорически не рекомендуется. Если вас не устраивает ваш невролог, обратитесь в какой либо неврологический центр в вашем городе, в котором есть возможность провести методы исследования с введением контрастного вещества и адекватно оценить ситуацию. Еще можноподключить физиолечение, массаж, лфк. В любом случае лечение длительное и будет требовать от вас большой выдержки. Конкретно что то можно будет сказать после результатов обследования, зная протяженность гипоплазии и как ведут себя другие сосуды, которые так же учавствуют в кровоснабжении головного мозга.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
А прием Пантокальцина не выход из вашей ситуации. Удачи вам!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вряд ли пантокальцин дает усиление патологии, но и в лечении Вашего заболевания он мало на что влияет. Возможна индивидуальная непереносимость. Прекратите на несколько дней, посмотрите, вдруг станет лучше. Вам правильно подсказали, что сужение сосудов наверняка в шейном отделе позвоночника и вся патология связана с недостаточным кровообращением головного мозга. Сделайте доплерографию и обращайтесь к хорошему неврологу, который в случае необходимости проведет консультации с необходимыми специалистами.
Ортопед, Травматолог
можете уменьшить или отменить совсем и оценить состояние.
это не какой-то принципиальный препарат.
а больше «для поддержки штанов».
Вам показана серьезная сосудистая терапия вв капельно пентоксифиллин, актовегин, сермион с последующим переходом на таблетированные формы.
А это так… ни о чем.
что с ним, что без него.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Пантокальцин® (Pantocalcin)
Лекарственная форма:  раствор для приема внутрь Состав:
1 мл раствора содержит:
действующее вещество: кальция гопантенат — 150 мг;
вспомогательные вещества: глицерол (в пересчете на 100%), сукралоза, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор клубничный, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.
Описание:Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость с запахом клубники. Фармакотерапевтическая группа:Ноотропное средство АТХ:  
N.06.B.X Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Фармакодинамика:
Спектр действия связан с наличием в структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантокальцина на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика:
Пантокальцин® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5% от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.
Показания:
— Дети с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни;
— нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);
— гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
— психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
— неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);
— различные формы детского церебрального паралича;
— эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;
— нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи);
— снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;
— экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;
— умственная отсталость различной степени выраженности, в том числе с поведенческими нарушениями.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, острые тяжелые заболевания почек, беременность (1 триместр).
С осторожностью:
Меры предосторожности для гопантеновой кислоты не описаны.
Беременность и лактация:
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы:
Внутрь через 15-30 мин после еды. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Разовая доза для детей — 250,0-500,0 мг; суточная доза для детей — 750,0-3000,0 мг.
Разовая доза для взрослых — 250,0-1000,0 мг; суточная доза для взрослых — 1500,0-3000,0 мг.
Курс лечения — 1-4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года — 500,0-1000,0 мг в сутки, до 3 лет — 500,0-1250,0 мг в сутки, детям от 3 до 7 лет — 750,0-1500,0 мг, старше 7 лет — 1000,0-2000,0 мг. Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7-8 дней. Курс лечения — 30-90 дней (при отдельных заболеваниях — до 6 месяцев и более).
При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами — в дозе 750,0-1000,0 мг в сутки. Курс терапии — до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза — до 3000,0 мг, лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы — 500,0- 3000,0 мг в сутки. Курс лечения — до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм — 500,0-3000,0 мг в сутки.
При расстройствах мочеиспускания: детям — по 250,0-500,0 мг, суточная доза составляет 25-50 мг/кг, курс лечения 1-3 месяца; взрослым — по 500,0-1000,0 мг 2-3 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях назначают по 250,0-500,0 мг 3 раза в сутки.
Для точного дозирования препарата используют мерный шприц, вложенный в упаковку, на котором имеются специальные деления, цена которых соответствует количеству препарата в миллиграммах (от 0 до 500,0 мг).
Использование мерного шприца:
Плотно вставьте мерный шприц в отверстие адаптера, установленного в горлышко флакона.
Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая раствор в шприц до нужной отметки (рисунок 1).
Если в растворе видны пузырьки воздуха, нажмите на поршень до упора, после чего наполните шприц заново.
Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его (рисунок 2).
В случае приема препарата ребенком младше 3 лет, поместите шприц в ротовую полость ребенка (в защечную область) и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская раствор так, чтобы ребенок смог проглотить раствор надлежащим образом. Во время приема раствора ребенок должен находиться в вертикальном положении.
При приеме препарата детьми старше 3 лет и взрослыми раствор из шприца можно предварительно вылить в ложку.
После употребления промойте шприц в теплой чистой воде и высушите его. Хранить мерный шприц следует в упаковке вместе с препаратом.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.
Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Передозировка:
Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушение сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия. Взаимодействие:
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой.
Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Особые указания:
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В первые дни приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. раздел «Побочное действие»).
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для приема внутрь, 150 мг/мл.
Упаковка:
По 75 мл или 150 мл раствора во флаконы коричневого стекла, укупоренные крышками винтовыми из полиэтилена высокой плотности со встроенным кольцом-адаптером, с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми.
Или по 75 мл или 150 мл раствора во флаконы коричневого цвета из полиэтилентерефталата, снабженные кольцом-адаптером, укупоренные крышками винтовыми из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми.
Один флакон вместе с мерным шприцем и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В оригинальной упаковке (флакон в пачке), при температуре не выше 25 °С.
После вскрытия хранить в холодильнике не более 2 месяцев.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-005731 Дата регистрации:16.08.2019 Дата окончания действия:16.08.2024 Владелец Регистрационного удостоверения:ВАЛЕНТА ФАРМ, АО ВАЛЕНТА ФАРМ, АО Россия Производитель:   Представительство:  ВАЛЕНТА ФАРМ, ПАО ВАЛЕНТА ФАРМ, ПАО Россия Дата обновления информации:  22.12.2019 Иллюстрированные инструкции Инструкции
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://sprosivracha.com/questions/39911-mozhet-li-pantokalcin-usilivat-simptomatiku.
- https://www.lsgeotar.ru/pantokaltsin-18758.html.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
