Анальгин — инструкция при беременности… и не только
Анальгин (международное название — метамизол натрия) относится к фармакотерапевтической группе аналгетиков и антипиретиков, то есть это симптоматическое обезболивающее и жаропонижающее средство. Причину боли он не лечит, а снимает болевой синдром. Другие торговые названия анальгина — баралгин, бенальгин, спазмалгон, темпалгин, новалгин, дипирон, апталгин-тева, пенталгин, седал-М, седальгин-нео.
Среди показаний к его применению: боли различного происхождения (головная, зубная боль, невралгия, радикулит, миозит, боли во время менструации), лихорадочные состояния при резком повышении температуры тела, грипп, ревматизм. Обезболивающий эффект ощущается достаточно быстро благодаря тому, что анальгин прекрасно растворяется и моментально всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Затем составляющие препарата под действием желудочного сока превращаются в метаболиты (в данном случае производные амино-антипирина), которые не подвергаются биологическому разложению и выводятся из организма в основном почками (при этом возможен красный цвет мочи), а у кормящих грудью мам — с молоком. Кроме того, метаболиты анальгина в состоянии пересечь гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры.
И хотя мало что известно о поведении и стойкости продуктов метаболизма анальгина (метамизола натрия) в окружающей среде, но европейские исследователи в высоких концентрациях обнаружили их…в сточных водах.
Анальгин может вызвать аллергию в виде кожных высыпании, отека кожи лица и слизистых глотки, а также в виде анафилактического шока.
Побочные действия анальгина на кровь: тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Агранулоцитоз — это смертельно опасное патологическое снижение содержания в крови лейкоцитов и гранулоцитов, при котором увеличивается восприимчивость организма к различным бактериальным и грибковым возбудителям инфекции.
Побочные действия анальгина на мочевыделительную систему: интерстициальный нефрит, олигурия, протеинурия и снижение объема мочи.
Побочные действия анальгина на билиарную систему (желчный пузырь и желчные протоки): гепатит.
Побочные действия анальгина на систему дыхания: могут возникать приступы спазма бронхов при склонности к бронхоспазмам.
Противопоказания анальгина: заболевания почек, гиперчувствительность, анемия, угнетение кроветворения, печеночная и почечная недостаточность, лейкопения, детский возраст до 12 лет, беременность (в особенности — первые три месяца беременности и в течение последних 35-40 недель), период лактации.
Передозировка анальгина может вызвать: тошноту, рвоту, резкое падение температуры и артериального давления; возможны нарушения сердечного ритма и приступы одышки, вялость, нарушения работы почек.
[3], [4]
Анальгин при беременности: последствия
Некоторые недавние исследования, проведенные под эгидой ВОЗ, привели к выводу, что риск вредных побочных эффектов метамизола (анальгина) и его аналогов слишком велик по сравнению с его лечебным воздействием. В первую очередь, когда женщина принимает анальгин на ранних сроках беременности. Так как прием этого лекарства, которое проходит через плаценту, может привести не только к анафилаксии или такой опасной патологии, как агранулоцитоз, но и к младенческой лейкемии.
Кроме угнетения гемопоэза (кроветворной системы) будущей матери, анальгин нарушает нормальную работу ее почек, и это негативно влияет на развитие систем и органов будущего ребенка и может вызвать различные отклонения.
Так что ни таблетки анальгина, ни укол анальгина при беременности, ни анальгин с димедролом при беременности применять нельзя!
Кстати, в связи с риском развития агранулоцитоза анальгин запрещен почти в 40 странах мира, в том числе в Швеции, США, Канаде, Японии, Австралии, Сирии, Йемене и Зимбабве.
В Германии, Австрии, Венгрии, Италии, Португалии и Испании анальгин отпускается в аптеках только по рецепту.
Вот теперь вы об анальгине знаете практически все. И сможете дать правильный ответ на вопрос, можно ли при беременности пить анальгин.
[5], [6], [7], [8]
Какие препараты можно принимать беременным от головной боли?
Невозможно представить человека, который ни разу не испытывал головную боль. По данным статистики женщины испытывают этот вид боли на 20% чаще, чем мужчины. Специалисты советуют не терпеть головную боль, так как она ухудшает качество жизни и снижает работоспособность.
На данный момент существует большой выбор препаратов, которые способны эффективно избавить от головной боли. Но как быть беременным женщинам, если большинство лекарственных средств нельзя применять в период вынашивания ребенка? Доказано, что многие лекарства могут вызвать те или иные нарушения развития ребенка, особенно в первый триместр беременности (до 13 недели).
Давайте попробуем разобраться, какие препараты можно принимать беременным, чтобы эффективно избавиться от головной боли и не повлиять отрицательно на развитие плода.
Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга, мышц шеи или затылочной части головы..
В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.
Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.
Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.
«Но-шпа» («Дротаверин») — препарат, способствующий расслаблению гладко-мышечных клеток. Данное лекарственное средство воздействует не только на стенку сосудов, но и на клетки кишечника, желчевыводящей системы, мочевыводящей системы, матки. Именно по этой причине «Но-шпа» успешно применяется при беременности при повышенном тонусе матки.
Благодаря многочисленным исследованиям было выявлено, что данное лекарство не имеет негативного влияния на плод, не вызывает пороков развития.
Применение должно быть в допустимых терапевтических дозах, так как превышение дозировки может повлечь побочные эффекты:
- Снижение давления (вплоть до обморочного состояния).
- Нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения).
- Появление склонности к запорам (за счет снижения перистальтики кишечника).
Противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к действующему веществу, гипотония от 90/60 мм рт.ст. и ниже, тахикардия от 110 уд/мин.
Запрещены к использованию в период беременности комбинированные средства спазмоанальгетики, которые помимо спазмолитического компонента содержат еще одно действующее вещество — анальгетик. К таким препаратам относятся «Спазмалгон», «Андипал».
Одной из причин появления головной боли является повышение давления. Для беременных эта ситуация наиболее актуальна по ряду причин:
- увеличение объема циркулирующей крови во время гестации практически на 40%;
- развитие гестоза, для которого характерно повышение давления, а также задержка жидкости в организме;
- усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
- обострение имеющихся хронических заболеваний почек, сердца.
Повышение давления проявляется болями, наиболее выраженными в затылочной области. Возможно чувство тяжести в голове, мелькание «мушек перед глазами».
Среди разрешенных гипотензивных препаратов центрального действия выделяют («Допегит»), раствор «Магния сульфата» («Магнезия»).
«Допегит» воздействует на альфа-адренорецепторы, расположенные в головном мозге.
Его можно применять в период вынашивания ребенка по ряду причин:
- Нет негативного влияния на развитие плода.
- Сохраняется адекватный маточно-плацентарный кровоток.
«Магнезия». При появлении у беременной головной боли, связанной с повышенным давлением, хорошей эффективностью обладает раствор «Магния сульфата». Кроме того, он является токолитиком (снижает тонус матки), способствует выведению жидкости из организма (при отеках).
Данное лекарство успешно применяется в акушерстве, оно особенно необходимо при наличии у беременной гестоза, так как воздействует на многие звенья патогенеза.
Основной способ введения — внутривенная инфузия, реже внутримышечно
При необходимости назначаются таблетированные преапраты магния («Магнерот», «Магнелис», «Магне-В6»). Их действие проявляется постепенно, длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.
Данная группа лекарственных средств способна избавить от болей умеренной интенсивности без вреда для состояния плода.
Препарат проникает через плацентарный барьер, но согласно проведенным исследованиям «Парацетамол» не оказывает токсического и тератогенного действия (не вызывает аномалий развития) на плод. Следует помнить, что прием этого препарата должен быть ограничен.
Аналогами «Парацетамола» являются «Панадол», «Эффералган».
Группа нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к применению во время гестации. Однако, если голова болит очень сильно, и другие препараты не помогают, то следует придерживаться следующих правил:
- Избегать применения средств на основе анальгина как наиболее токсичного из всех препаратов данной группы.
- Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, которые содержат несколько компонентов, устраняющих боль. К ним относятся: «Пенталгин», «Каффетин», «Солпадеин».
- Лучше отдать предпочтение лекарствам с одним действующим веществом (желательно, на основе парацетамола).
- Стараться не принимать две и более таблеток в один день, а также избегать длительного приема.
- По возможности избегать приема таблеток в первом триместре, когда происходит образование органов и систем плода.
Учитывая небольшой выбор лекарств для купирования головной боли во время беременности, стоит отдать предпочтение альтернативным методам.
Доказано, что проведение пальцами от лобной части головы к затылочной (только в одном направлении) способствует устранению застоя венозной крови в синусах головного мозга. Это объясняется наличием вен-перфорантов на поверхности головы, которые связаны с венозными синусами.
Подобный массаж в течение 15 минут может значительно уменьшить болевой синдром, вплоть до полного его устранения.
Подробнее о том, как избавиться от головной боли при помощи массажа, смотрите в видео:
Особенно эффективен, если голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ведь в шейном отделе проходят позвоночные артерии, сдавление которых может вызвать мучительные боли в голове.
Воздействие на определенные точки нашего организма приводит к активации некоторых физиологических процессов. Так, при головной боли эффективно легкое нажатие на височные области с двух сторон, можно применять легкие массирующие движения по часовой стрелке.
Совет врача
Массаж шеи можно делать только в виде легкого воздействия на мышцы, поглаживанияния, в коем случае не сильно. В-первых, движения с интенсивным нажимом дадут боли в мышцах. Во-вторых, всегда есть вероятность наличия грыжи, массаж при которой делается очень аккуратно.
Снять головную боль помогут нажатия на следующие точки: у основания внутреннего края обеих бровей, центр надбровных дуг (место выхода надглазничного нерва), середина переносицы, точка между основанием 1 и 2 пальцев кисти обеих рук. На каждую точку нужно мягко надавливать, по 2-3 минуты.
Эффективно выпить чашку крепкого чая при головной боли, связанной с пониженным давлением. Кофейные напитки не стоит употреблять во время беременности, так как кофеин может вызвать учащение сердцебиения. С осторожностью при сахарном диабете и гестационном сахарном диабете, который распространен среди беременных.
Если у беременной часто болит голова, ей необходимо наладить свой режим дня. Нормализация сна и отдыха очень важна. Например, прогулка перед сном в течение 15 минут очень полезна. Боли станут гораздо реже беспокоить, если уделить должное вниманию отдыху.
Способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в организме.
Не стоит увлекаться ароматерапией, так как некоторые эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию.
Причин, из-за которых может болеть голова, на данный момент известно не менее 50. Во время беременности наиболее актуальными являются головные боли напряжения, а также возникающие при подъеме давления (например, при тяжелом гестозе).
Несмотря на столь широкий ассортимент препаратов, доступный на фармакологическом рынке, во время беременности их выбор крайне ограничен. Поэтому в период вынашивания ребенка, прежде чем пить то или иное лекарство, необходимо выяснить причину головной боли.
Бессистемный прием таблеток может негативно повлиять на развитие малыша. Нельзя забывать и о серьезных причинах головной боли (аневризма сосудов, патологическая извитость, объемные образования мозга). Разобраться в механизмах болевого синдрома, а также назначить необходимый препарат поможет консультация с гинекологом и терапевтом.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию акушера онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Анальгин (Analgin)
Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:
Один мл раствора содержит:
Активное вещество: метамизол натрия (анальгин) 500 мг;
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Описание:Прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость. Фармакотерапевтическая группа:Анальгезирующее ненаркотическое средство АТХ:  
N.02.B.B.02 Метамизол натрия
Фармакодинамика:
Метамизол натрия является производным пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов. По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Фармакокинетика:
После внутривенного введения период полувыведения для метамизола составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов. Связь активного метаболита с белками плазмы крови — 50-60%. Преимущественно выводится почками.
Показания:
Болевой синдром различной этиологии (острый или хронический): в т.ч. головная, мигренозная, зубная боль, невралгия, миалгия, корешковый синдром, альгодисменорея; при почечной, печеночной и желчной коликах (в комбинации со спазмолитическими средствами).
Анальгин может использоваться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательствах.
Повышенная температура тела при «простудных» и других инфекционновоспалительных заболеваниях. Целесообразность применения препарата решается в каждом случае в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадки.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к производным пиразолона (изопропиламинофеназол, пропифеназол, феназон или фенилбутазон);
— бронхиальная астма; заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
— «аспириновая астма»;
— выраженные нарушения кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
— выраженные нарушения функции печени или почек;
— печеночная порфирия;
— врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— беременность (особенно в I и III триместре);
— младенческий возраст (до 3-х месяцев с массой тела менее 5 кг).
С осторожностью:С осторожностью назначается больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, в случае начинающегося тяжелого нарушения кровообращения при инфаркте миокарда, множественной травме, начинающемся шоке), с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе. Беременность и лактация:
В течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Анальгин нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Анальгина должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.
После приема Анальгина кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов.
Способ применения и дозы:
Взрослые и подростки 15 лет и старше: в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1 мл) раствора Анальгина (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4-8 мл 50% инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).
Дети и новорожденные: Анальгин нельзя принимать новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.
Детям Анальгин назначается в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1-0,2 мл 50% раствора). Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.
Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.
Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно! (масса тела ребенка от 5 до 9 кг).
При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.
Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Анальгина более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: крапивница, в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке; в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),бронхоспастический синдром;
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протенурия, очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита — рубазоновой кислоты).
Прочие: возможно снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма; при внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.
Передозировка:
В случае передозировки, необходимо проконсультироваться с врачом.
Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота для метамизола не существует. В условиях лечебного учреждения — проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие:
Одновременное применение Анальгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие анальгина.
Анальгин усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.
Одновременное применение Анальгина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, пропранолол (замедляет инактивацию).
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие анальгина.
Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости метамизол нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Особые указания:
У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
При длительном применении (более 7 суток) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.
Не применять для снятия острых болей в животе (до выяснения причин).
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 500 мг/мл.
Упаковка:
Ампулы по 2 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачке из картона.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-000102/08 Дата регистрации:21.01.2008 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:САМСОН-МЕД, ООО САМСОН-МЕД, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  29.09.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://ilive.com.ua/family/mozhno-li-pri-beremennosti-pit-analgin_112538i15828.html.
- https://sprosivracha.com/articles/pregnancy/40-kakie-preparaty-mozhno-prinimat-beremennym-ot-golovnoy-boli.
- https://www.lsgeotar.ru/analgin-15931.html.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.