Мучают головные боли, немеют руки, невозможно повернуть шею: что делать?

Первые признаки инсульта

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

(для населения)

Щербоносова Татьяна Анатольевна

заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Горбулина Светлана Владимировна

ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Инсульт — внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения

Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.

Предвестники инсульта:

— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;

— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;

— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела — на правой или на левой и сопровождается слабостью;

— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;

— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;

— может быть расстройство речи.

Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:

— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;

— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;

— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;

— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду — нужно как можно больше воздуха.

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной — это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.

Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

Признаки инсульта у женщин.

Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот — при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.

Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:

— невыносимая головная боль без веских на то причин;

— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;

— немеет по одной стороне тела нога и рука;

— женщина неспособна жестикулировать;

— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;

— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;

— нарушается координация движений;

— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;

— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;

— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями — плачет или смеется без причины;

— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;

— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.

Признаки инсульта у мужчин.

Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:

— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;

— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;

— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону — то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;

— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;

— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.

Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.

Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.

Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.

Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни

Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:

— сократить употребление соленой и жирной пищи;

— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;

— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;

— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;

— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;

— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;

— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;

— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.

Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,

«Российская газета»

от 23 апреля 2015, №86 (6657)

Онемение левой руки

Как проявляется онемение левой руки?

Онемение левой руки нередко приводит к физическому дискомфорту. При онемении обычно наблюдается передавливание нервов и проявляется оно как покалывание. Покалывание, обычно, незначительное, но некоторых случаях оно может быть довольно сильным.

Как правило, онемение ощущается после смены неудобного положения, расслабления мышц. Иногда при онемении человек полностью не чувствует конечность, наступает временная недееспособность руки или пальцев, во время массажа чувствительность может понемногу возвращаться.

Онемение и боль левой руки

Боль и онемение левой руки могут быть вызваны самыми разными причинами, кроме того проявляться неприятные ощущения также могут по-разному. Онемение и боль могут быть сконцентрированы в одной части либо распространяться на всю руку, боль может быть резкой и острой, либо нарастать постепенно, также могут наблюдаться приступообразные либо постоянные боли в руке.

Нередко боль и онемение развиваются в результате травмы (растяжения, разрыва связок, переломов, ушибов), длительного перенапряжения.

В случае появления болей и онемения, связанных с травмой, необходимо обеспечить предельный покой больной руке. При подозрениях на перелом или вывих нужно срочно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген, наложить гипс.

При регулярных болях и онемении левой руки следует пройти обследование, поскольку такое состояние может указывать на ряд серьезных нарушение со стороны позвоночника, сердца, сосудов, нервных стволов.

Боль в руке не всегда появляется в месте ушиба, например, больное запястье может отдавать в предплечье, обычно такое наблюдается при нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.

Боль в руке может появиться после ношения тяжестей, что приводит к воспалению сухожилий. При этом человек также ощущает жжение, покалывание, особенно в ночное время, которое проходит после небольшой разминки.

При появлении болей в левой руке, которые не проходят несколько дней следует срочно обратиться к врачу. В этом случае боль может усиливаться во время выполнения каких-либо нагрузок (даже незначительных). Кроме этого, сигналом для срочного обращения за медицинской помощью является отечность, малоподвижность суставов.

Онемение левой руки и ноги

Как уже говорилось, онемение левой руки часто происходит из-за передавливания нервных окончаний, которые питают мышцы. При диагностировании специалист определяет место сжатия нервных волокон и устраняет причину.

Онемение ноги нередко встречается у молодых людей и может указывать на серьезную патологию, поскольку в большинстве случаев онемение вызывают болезни позвоночника (грыжа, остеохондроз и пр.).

В организме человека позвоночник отвечает за ряд функций, включая нормальную работоспособность рук и ног.

Заболевания поясницы могут провоцировать болезненность и онемение ноги. Частота появления неприятных ощущений, характер онемения зависит от заболевания.

Межпозвонковые грыжи давят на нервные окончания, что приводит к спазму тканей, в результате появляется онемение руки или ноги (нередко и руки, и ноги). При межпозвонковых грыжах появляется тяжесть в ногах, боли, «мурашки», при долгом стоянии или сидении, поворотах головы и других резких движениях болезненность усиливается. Также онемение может быть связано с остеохондрозом или другими заболеваниями (сахарным диабетом).

Остеохондроз может сопровождаться различными симптомами. Чтобы точно определить причину онемения ног, следует полностью обследоваться.

Для диагностики часто используется рентген — наиболее дешевый и доступный в поликлиниках метод, более информативными методами диагностики являются МРТ и УЗИ.

Как правило, перед тем, как появляется онемение ног, человек уже чувствует другие симптомы заболевания, которые могут появиться еще в молодом возрасте и иметь хронический характер (чаще всего боли в пояснице). При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Иногда наступает временные улучшения, однако ощущение скованности позвоночника остается, со временем наблюдаются боли и онемение ног.

Онемение пальцев левой руки

Онемение левой руки, в частности пальцев, начинает тревожить человека после того, как онемение становится постоянным и сопровождается рядом неприятных ощущений не только в пальцах, но и во всей руке.

Часто пальцы начинают неметь при головных болях, головокружении, перед потерей сознания.

Специалисты считают онемение пальцев рук довольно серьезным сигналом, который может указывать на проблемы с позвоночником.

[9], [10]

Онемение мизинца левой руки

Онемение мизинца, также как и онемение левой руки, может быть связано с передавливанием нервных окончаний. При появлении дискомфорта можно растереть либо помассажировать кисть, выполнить несложные движения (согнуть, разогнуть, повращать).

Если мизинец стал неметь во время работы, нужно сделать перерыв и дать руке отдых, размять кисть. При имеющемся остеохондрозе рекомендуется систематически проходить курс массажа, заниматься лечебно-физическими упражнениями, проконсультироваться с невропатологом по поводу возможных нарушений.

При необходимости врач может направить на дополнительное обследование (рентген, УЗИ, электронейромиографию и пр.), после которого назначит эффективное лечение.

Если онемение мизинца происходит на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, атеросклероза и т.д. не следует проводить самолечение. При систематическом онемении целесообразней будет проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Онемение безымянного пальца левой руки

При онемении безымянного пальца, в первую очередь, стоит проверить сердце, при нарушении работы сердечно-сосудистой системы может появиться болезненность в области внутренней стороны предплечья.

Нарушение чувствительность пальцев рук в начале весны может быть связано с нехваткой витаминов, в частности А и группы В. При дефиците витаминов с онемением пальца появляется шелушение кожи. У людей постарше появляются признаки атеросклероза и онемение левой руки или кончиков пальцев.

Онемение безымянного пальца может указывать на начало инсульта, ишемический спазм, остеохондроз, нервное перенапряжение, воспаление локтевого нерва и др.

При регулярном онемении следует обратиться специалисту, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к его лечению.

Онемение большого пальца левой руки

Онемение большого пальца на левой руке часто является признаком неправильной работы дыхательной системы.

Когда онемение затрагивает два пальца, например, большой и указательный (средний), то, скорее всего виной смещение межпозвонковых дисков, передавливание нервных окончаний в шее. В данном случае с онемением появится слабость, болезненность в плече, предплечье.

Также онемение левой руки и большого пальца может быть связано с воспалительными процессами во внутренних органах — печени, почек, легких.

Онемение указательного пальца левой руки

При онемении указательного пальца нередко наблюдается воспалении нервных волокон плеча либо локтевого сустава. В этом случае, онемению пальца сопутствуют слабость руки, болезненность при сгибании, онемение внешней стороны руки.

Онемение левой руки или только указательного пальца (в некоторых случаях среднего) часто возникает при воспалении шейных позвонков, смещении дисков (наблюдается онемение и слабость).

Систематические монотонные движения, которые связаны с выполнением профессиональных обязанностей часто приводят к чувству онемения указательного пальца, скованности кисти, судорогам. Данное состояние возникает из-за перенапряжения мышц руки.

Онемение ладони левой руки

Онемение левой руки раньше считалось естественным возрастным изменением, однако сейчас онемением страдают и молодые люди.

Онемение часто мучает по утрам, обычно причиной этого бывает неудобная поза и, как правило, после смены положения тела онемение понемногу проходит.

Но бывает, что онемение начинается без видимых причин, в этом случае стоит проконсультироваться с терапевтом, пройти обследование, исключить серьезные патологии.

Онемение кистей рук сейчас встречается достаточно часто, причиной этого, обычно, бывает сжатие нервов. Если упустить время и не устранить причину, то произойдет прогрессирование болезни. В первое время наблюдается онемение только пальцев, затем ладони, со временем появляется болезненность, особенно при движениях рукой, усиливающаяся по утрам либо в ночное время.

Онемение ладоней по ночам может быть связано с нарушениями эндокринной или нервной системы. Самой распространенной причиной является остеохондроз шейного отдела. Особенностью данного расстройства является то, что немеет только одна рука

Онемение среднего пальца левой руки

Онемение пальцев на левой руке развивается по самым разным причинам. Развиться онемение может на фоне заболеваний сердца, позвоночника, плохого питания, сильного нервного потрясения, сужения сосудов и пр.

Онемение левой руки обычно связывают с сердечными проблемами, однако на практике, в большинстве случаев виной онемения бывает остеохондроз.

Нарушения в грудном либо шейном отделах позвоночника из-за передавливания нервов могут привести к онемению среднего пальца на левой руке.

Как правило, при остеохондрозе немеет один средний палец, но в некоторых случаях немеют сразу несколько пальцев (обычно большой, средний, указательный).

Кроме онемения человека беспокоит слабость, скованность, болезненность в предплечье или плече.

Кроме этого, онемение среднего пальца может появиться при воспалении локтевых суставов из-за травмы, трофических изменений и т.д. (обычно немеет тыльная сторона пальца).

Также онемение пальца может развиться в результате атеросклероза (сужение сосудов, что приводит к недостаточному кровообращению тканей).

Онемение кисти левой руки

Онемение кисти левой руки часто развивается в результате систематической напряженной работы, в которой преимущественно задействованы руки и кисти. Кроме онемения человека беспокоит жжение, болезненность пальцев.

Причиной онемения бывает защемление нерва на запястном канале.

При работе с монотонными движениями рук появляется отечность, воспаление сухожилий, что и приводит к пережиму нерва.

В начале заболевания появляется онемение кисте в основном по утрам, со временем (если нет лечения) онемение левой руки начинает беспокоить постоянно, кроме этого, появляется сильная болезненность.

Причиной онемения кисти может быть неправильная работа эндокринной системы, травмы, артрит и пр. Самостоятельно определить причину довольно сложно, поэтому следует обратиться к неврологу, пройти необходимое обследование, сдать анализы. Своевременно поставленный диагноз и эффективное лечение помогут не только устранить неприятные ощущения, но и сохранить подвижности кисти руки.

При онемении кисти левой руки, когда немеет снизу вверх, начинается боль, которая усиливается со временем, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если онемение и боль длятся более часа, то возможно проблема заключается в тромбозе артерии.

Легкое онемение левой руки

Легкое онемение левой руки может быть связано с плохим кровообращением. Происходит это, как правило, из-за неудобного положения во время работы, отдыха. Нарушение работы сосудов (сужение, передавливание и пр.) может вызвать легкое онемение руки.

[11], [12]

Онемение кончиков пальцев левой руки

Большинство людей жалуется на онемение левой руки. Часто немеют только кончики пальцев, причиной этого могут самые разные нарушения и заболевания. Чаще всего онемение кончиков пальцев происходит из-за нарушенного кровообращения, при этом часто наблюдаются холодные руки.

Онемение левой руки и лица

Онемение лица также довольно распространенное явление. Нередко онемение лица говорит о предынсультном состоянии, особенно если также наблюдается онемение левой руки, нарастающая боль.

Также онемение лица может быть связано с рядом других нарушений: рассеянный склероз, воспаление нерва, переохлаждение (особенно в зимнее время), сильное нервное потрясение, проблемы с позвоночником и пр.

При онемении лица часто теряются вкусовые ощущения, появляются проблемы с глотанием, что указывает на поражение лицевого нерва.

Онемение и покалывание левой руки

Онемение левой руки и покалывание является довольно тревожным сигналом.

Такое состояние, особенно при появлении болей в области груди и челюсти указывает на начало сердечного приступа.

Покалывание и онемение руки также может быть связано с инсультом, перенапряжением, плохим кровообращением (из-за тесной одежды, плотных украшений на руке и т.п.), проблемами позвоночника.

Незначительное покалывание при онемении руки может говорить о развитии туннельного синдрома (нарушение кровообращения, передавливание нерва из-за часто повторяющихся однообразных движений, перенапряжения).

Онемение двух пальцев левой руки

Часто повторяющееся онемение левой руки, которое подолгу не проходит должно насторожить и стать поводом для срочной консультации с невропатологом.

Если на левой руке онемело два пальца, то, скорее всего, это связано с позвоночником. Межпозвонковые грыжи, сколиоз и т.д. часто приводят к онемению пальцев на руке, нередко появляется также болезненность, слабость в руке.

Онемение левой руки ночью

Онемение левой руки в ночное время бывает связано с неудобным положением, когда рука находится в вынужденном положении. Во сне человек практически не контролирует свои позы, поэтому возможно перележать руку, что в результате спровоцирует онемение. Часто от онемения страдают мужчины, на плече которых любит засыпать их любимая. В этом случае происходит передавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний и рука немеет. Обычно после смены положения, небольшой разминки неприятные ощущения проходят.

Кроме этого, онемение рук по ночам может быть связано с серьезными заболеваниями (воспалениями нервов, нарушение кровообращения и пр.). Если онемение беспокоит часто и не проходит при смене положения или небольшой разминки следует обратиться к специалисту.

Онемение пальцев на левой руке в ночное время может указывать на возможные проблемы с сердцем.

Нередко молодые люди, которые проводят много времени за компьютером, по ночам чувствуют онемение руки, обычно это объясняется неудобным положением во время сна и человек просто не придает значения онемению. Однако, как показывает практика, основной в современных условиях причиной онемения руки у молодых людей является синдром карпального канала. Этому недугу подвержены не только компьютерщики, но и писатели, пианисты и т.п., чья профессиональная деятельность связана с перенапряжением сухожилий рук. Если не придавать значения симптомам заболевания, то при запущенных формах придется делать операцию.

Также ночное онемение руки может быть последствием вирусной инфекции, сахарного диабета, анемии и др., на фоне которых развивается полиневропатия (поражение нервов в кисте рук и пальцах).

Онемение языка и левой руки

Онемение языка, как и онемение левой руки, может происходить по разнообразным причинам.

К онемению может привести пристрастие к спиртному, нехватка витаминов, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания позвоночника (при этом нередко онемение языка наблюдается одновременно с онемением руки).

Онемение предплечья левой руки

Онемение левой руки до локтя (предплечье) также может быть связано с различными нарушениями. Основной причиной может выступать плохое кровообращение вследствие травмы, неудобного положения, перенапряжения (при однообразных движениях), переохлаждении. Как правило, онемение в этом случае носит не постоянный характер и проходит после массажа или разминки.

Также онемение предплечья может развиться на фоне остеохондроза, нарушений мозгового кровообращения, заболеваний внутренних органов, стресса и т.п.

Онемение левой руки при беременности

Онемение левой руки в период беременности нередко связано с остеохондрозом и другими повреждениями позвоночника. Сейчас наблюдается тенденция к омоложению заболеваний, т.е. болезни, которыми еще несколько десятилетий назад болели только пожилые люди, сейчас все чаще диагностируются у молодых.

Беременность является тем периодом, когда все хронические заболевания начинают обостряться, а скрытые — проявляться.

Нередко позвоночная грыжа приводит к тому, что у женщины начинает неметь рука. Также перенапряжение шейного отдела позвоночника может стать причиной онемения левой руки или пальцев. Часто нехватка витаминов или минералов вызывает онемение, в частности железодефицитная анемия является одной причин онемения руки при беременности.

Беременная женщина каждый месяц набирает в весе, при этом её двигательная активность снижается, что может стать причиной плохого кровообращения и спровоцировать онемение. К тому же увеличивающаяся матка может передавить нервные окончания, что также может стать причиной онемения левой руки.

Также существует множество заболеваний, при которых может неметь левая рука.

В третьем триместре повышается риск отечности, в этот период многие женщины жалуются на онемение пальцев на руке (мизинец, безымянный). Нередко причиной онемения является тесное обручальное колечко.