Юлия Рощупкина
Часто люди произносят такую фразу «все болезни от нервов». Все потому, что нервная система человека отвечает за правильное функционирование всего организма.
Когда страдает периферическая или центральная нервные системы — на помощь приходят неврологи.
Чаще всего к неврологу обращаются с болями в спине, в шее, в голове, чувства головокружения, шаткости при ходьбе, слабость в конечностях, чувство онемения, снижение чувствительности, судороги, амнезия.
На обращения читателей «Комсомолки», а также на часто задаваемые вопросы, в рамках прямой линии, ответила врач-невролог «КЛИНИКИ ЭКСПЕРТ ТУЛА» Юлия Рощупкина.
— Меня беспокоят поочередные онемения в конечностях, а именно в пальцах рук и ног, появились трудности с глотанием, иногда немеет подбородок, иногда болит шея. Делал МРТ головного мозга с контрастом, все чисто. Что делать? Максим, 27 лет.
— Онемение какой-либо части тела является признаком многих болезней. Оно не обязательно связано поражениями головного мозга. Здесь может страдать и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Также онемение может быть симптомом поражения не только центральной нервной системы, но и периферической. Выявить патологию может только врач после приема и комплексного обследования.
— Перед изменением погоды, особенно перед дождем, ощущение кома в горле, как будто душит. Когда отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется ощущение такое. Щитовидку проверяла, все нормально. Что это может быть и что делать? Алена.
— Причинами могут быть лабильность (неустойчивость — прим.ред.) нервной системы или же психосоматические патологии. На это указывает фраза «отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется». Для более установления точного диагноза, конечно, необходимо обратится к врачу.
— Уже третий день дергается глаз. Мне уже начинать беспокоиться и обращаться к врачу, или можно от этого избавиться самой? Татьяна, 41 год.
— Это очень распространенная проблема современного человека из-за высокого уровня интенсивности жизни, пребывания в состоянии повышенного напряжения. Если выявить причину (стресс, ссора, эмоции) и устранить ее, то справиться с заболеванием можно собственными силами. Вероятно, стоит пропить легкие успокоительные типа «Глицина». Если не проходит длительное время — необходимо обследование.
— У меня в последнее время возникает колющая, пульсирующая, секундная боль в правой задней части головы, как будто мелкий ток прошелся. При этом иногда присутствует тошнота, усталость, невнимательность. Какие могут быть причины этого? Константин.
— Это может быть связано с патологией шейного отдела позвоночника. Вероятно, также страдает вегетативная нервная система. Необходимо провести МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также сдать анализы крови, мочи. Конечно, необходим осмотр у врача, который после диагностики назначил соответствующее лечение.
— При болях в спине или голове, куда идти: сразу к неврологу или сначала на МРТ? Марина.
— Иногда боль вызвана заболеванием, которое совершенно не затрагивает голову или позвоночник. В таком случае МРТ этих органов будет бессмысленным. Потому рекомендую сначала идти к врачу.
— Меня беспокоит тремор рук. Какие обследования необходимо провести, для установления источника тремора рук? Иван.
— Тремор рук бывает разным: физиологическим, патологическим. В данном случае определить его причину можно только на консультации врача, который назначит проведение комплексного обследования. «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА» готова помочь.
FAQ
— Что является причинами развития неврологических заболеваний?
— Их множество. Это может быть врожденная патология, черепно-мозговая и и спинная травмы, наследственная предрасположенность, генетические заболевания, инфекционные заболевания, а также перенесенный стресс и сезонные депрессии. Также причинами могут стать сложности в личной жизни или на работе.
— При каких симптомах следует начинать беспокоиться и записываться на прием к неврологу?
— О нарушении нормального функционирования нервной системы могу свидетельствовать такие симптомы, как: быстрая утомляемость, слабость, нарушение координации, боли в спине, шее, грудном отделе и животе, а также мигрени.
Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога. Кроме того, неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков.
Также обращаются к специалисту при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха.
— Какова профилактика неврологических заболеваний?
— Не всегда удается избежать факторов, провоцирующих развитие неврологических заболеваний, но элементарных мер профилактики все же стоит придерживаться.
Как минимум, необходимо правильно питаться, избегать приема алкоголя, а тем более — наркотических средств. Важно поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности, проводить достаточно времени на свежем воздухе, уделять достаточно времени для сна, а также уметь расслабляться, снимать напряжение.
Следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при появлении любых признаков неврологических заболеваний следует обратиться к неврологу. Не стоит годами терпеть онемение конечностей или тремор рук. Важно не «запустить» заболевание и начать лечить его на ранних стадиях.
Почему немеет голова? Причины, из-за которых срочно надо идти к врачу
К тому, что у человека немеют руки и ноги, все уже привыкли. А вот когда ощущение онемения и знакомого покалывания возникает в голове, это многих удивляет. При этом такое состояние может считаться нормальным, но в ряде случаев врачи настораживаются и проводят полное обследование. Когда надо бить тревогу, АиФ.ru рассказала Ирина Рябоконь, к. м. н., врач-невролог Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки.
Причины проблемы
«Есть ряд основных нервных кластеров, соединяющих ваш мозг с разными частями лица и головы. Когда нервы воспалены, сдавлены или повреждены, может возникнуть онемение. Снижение или блокировка кровоснабжения также может вызвать онемение», — говорит Ирина Рябоконь.
Причины, почему может развиваться онемение головы, говорит невролог, разнообразные. Так, например, если такой симптом появился из-за простуды, головных болей или из-за неудобной позы для сна, то беспокоиться не нужно. А вот если человек страдает от каких-то болезней, принимает ряд препаратов или перенес травму, необходимо насторожиться. Травмы головы или сотрясение мозга могут вызвать онемение в том случае, если повреждены нервы.
«Под словом «онемение», которое на самом деле означает потерю чувствительности, пациенты нередко понимают различные ощущения, вроде ползания мурашек, жжения, покалывания (так называемые парестезии). Для выяснения причины таких ощущений крайне важно определить, что именно имеется в виду — снижение, отсутствие чувствительности или парестезии», — объясняет Рябоконь.
Невролог отмечает, что при парестезиях чувствительность может быть сохранена, иногда даже и усилена. Реже встречаются ситуации, когда парестезии сочетаются с нарушением чувствительности в данной области (чувство прикосновения, болевая чувствительность — укол, чувство вибрации и другие).
«Парестезии (без снижения чувствительности) могут иметь многочисленные причины, и не всегда причину удается определить. Например, они могут быть побочными эффектами некоторых препаратов или связаны с сильным волнением, тревогой. Особенно при смене локализации ощущений», — отмечает невролог.
А вот нарушение чувствительности в определенной области головы или лица уже требуют детального обследования. «Причиной могут быть сосудистые нарушения, поражения нервов, заболевания головного мозга. Односторонний и стойкий характер нарушений требует обращения к врачу и подробного обследования», — говорит она.
Могут вызывать такой симптом и довольно серьезные заболевания. «Диабетическая невропатия может вызвать необратимое повреждение нервов. Онемение также является частым симптомом рассеянного склероза — хронического состояния, поражающего центральную нервную систему», — рассказывает специалист.
Кроме того, в списке того, на что может указывать появившееся онемение головы, следующие пункты:
- аллергический ринит;
- простуда;
- синусит;
- опухоль мозга;
- артериальная гипертензия;
- инсульт;
- приступы эпилепсии;
- употребление запрещенных веществ;
- злоупотребление алкоголя;
- прием противосудорожных препаратов.
«Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если онемение головы появилось после начала приема лекарств», — говорит невролог. Также специалист отмечает, что список причин возникновения чувства онемения в голове можно дополнить головными и кластерными болями (резко выраженный болевой синдром), болями напряжения, мигренью, энцефалитом, болезнью Лайма, опоясывающим лишаем, а также зубными инфекциями.
«Онемение головы иногда бывает только с одной стороны. Или может страдать только висок или затылок. Обычно такие состояния сигнализируют о следующих заболеваниях: Паралич Белла, инфекции, острая мигрень», — отмечает врач.
Физиологичное состояние
«Часто чувство онемения головы возникает во время сна. Когда вы просыпаетесь с онемением головы, это может быть признаком того, что вы спите в положении, ограничивающем приток крови к голове», — отмечает невролог. Тут можно попробовать справиться с проблемой коррекцией сна. «Попробуйте в таком случае спать на спине или на боку, положив голову и шею в положение, которое не принесет дискомфорт. Если вы лежите на боку, попробуйте положить подушку между коленями, это поможет выровнять спину», — советует Ирина Рябоконь.
Чем может помочь невролог?
При наличии такого симптома и исключении физиологических причин его развития стоит посетить специалиста. Обращаться следует к неврологу. Он проведет осмотр и спросит о симптомах и истории болезни. Он может также назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь определить причину онемения головы: анализ крови, исследование нервной проводимости и электромиографию, МРТ, компьютерную томографию, биопсию нерва.
Поскольку довольно многие состояния вызывают онемение головы, может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что именно вызывает характерные симптомы. Оставлять ситуацию без внимания не стоит, ведь можно упустить время, а потом придется лечиться дольше и сложнее.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Первые признаки инсульта
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
(для населения)
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт — внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.
Предвестники инсульта:
— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела — на правой или на левой и сопровождается слабостью;
— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
— может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду — нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной — это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот — при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
— невыносимая головная боль без веских на то причин;
— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
— немеет по одной стороне тела нога и рука;
— женщина неспособна жестикулировать;
— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
— нарушается координация движений;
— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями — плачет или смеется без причины;
— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону — то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
— сократить употребление соленой и жирной пищи;
— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
«Российская газета»
от 23 апреля 2015, №86 (6657)
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://www.tula.kp.ru/daily/26891/3935870/.
- https://aif.ru/health/life/pochemu_nemeet_golova_prichiny_iz-za_kotoryh_srochno_nado_idti_k_vrachu.
- https://zdrav.khv.gov.ru/node/3884.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.