Заболевание надпочечников: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве | метро Полянка, Серпуховская, Добрынинская

https://ria.ru/20210311/gemodializ-1600673720.html

«На втором этаже лежали зомби». О тех, кто выживает вопреки всему

В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять… РИА Новости, 11.03.2021

2021-03-11T08:00

2021-03-11T11:56

инвалидность

москва

новосибирск

сыктывкар

почка

пауэрлифтинг

спорт

общество

/html//[@name=’og:title’]/@content

/html//[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/03/0a/1600672317_0:43:1080:651_1920x0_80_0_0_81eea0c7f1e01c869d2db7983e5a870b.jpg

МОСКВА, 11 мар — РИА Новости, Мария Семенова. В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять стороннего пациента. Во Всемирный день почки РИА Новости рассказывает о тех, кто не проживет и недели без гемодиализа.»Сказала, что чувства прошли»Александр Щелков из Новосибирска — профессиональный тренер. С детства занимался спортом — сначала футболом и рукопашным боем, потом переключился на пауэрлифтинг. До 26 лет жил как все, а потом внезапно ухудшился слух. Тугоухость — частый спутник синдрома Альпорта, наследственного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Тогда, конечно, об этом никто не подумал. Дальше — больше. Скачки давления, температура, тошнота. Врачи говорили: гипертония, ОРВИ, отравление. В итоге Александр угодил в реанимацию. Лишь там поставили правильный диагноз.С невзгодами боролся практически в одиночку. Мать умерла от рака семь лет назад, отец — еще раньше. Была любимая девушка, но когда молодой человек стал инвалидом, она его оставила.»Решила самоустраниться — это было таким нежданчиком. Дело шло к свадьбе, а тут инвалидность, все планы посыпались. Она не захотела усложнять себе жизнь», — рассказывает собеседник.»Не смирился»Два с половиной года Александр на гемодиализе — три дня в неделю несколько часов прикован к аппарату искусственной почки. В остальное время занимается спортом, проводит онлайн-тренировки.»Клиенты присылают видео, я корректирую технику. На соревнованиях больше не выступаю, но продолжаю тренироваться. Моя физическая форма — это визитная карточка, людям всегда важно, как выглядит тренер», — объясняет он.Из Новосибирска переехал в Санкт-Петербург, потом в Москву — его включили в список ожидания донорской почки. Александр не собирается всю жизнь провести на гемодиализе.»Продолжаю верить, что сделаю пересадку и у меня еще будут карьера и спорт. Не готов смириться и успокоиться. Делаю все, что от меня зависит. Не хочу считать себя ущербным, инвалидом. Поэтому и тренируюсь. Заболев, я по-другому стал смотреть на вещи, понял, что наживать имущество, собирать барахло, всякий хлам — не нужно. Достаточно небольшого количества одежды и техники. Я теперь более свободен, потому что не привязан к одному месту».»Гемодиализ — это реанимация раз в два дня»По данным Российского диализного общества, в России более 42 тысяч человек живут на гемодиализе. Аппарат искусственной почки за четыре-пять часов очищает кровь от мочевины, натрия, калия, лишней жидкости.»Гемодиализ — это реанимация раз в два дня. Но результат — 30% нормальных почек, организм все равно в постоянной интоксикации. Если попал на диализ — это до конца жизни. Перерыв в три-четыре дня — смерть. Война, революция, непогода — диализ нужен», — говорит Осип Савельев (имя изменено) из Симферополя. Он помнит, как в Крыму больницы работали на резервных генераторах во время блэкаута, когда в 2014 году на всем полуострове отключили электричество.Осип на диализе уже десять лет — сперва на перитонеальном (его можно проводить самостоятельно дома, но три-пять раз в день), теперь — на гемо-.»На руке делают артериовенозную фистулу — артерию сшивают с веной. Вставляют толстые иглы, в десять раз больше обычных, вы таких не видели. Вена раздувается, становится как канат. В минуту уходит поллитра крови. Рука привязана, чтобы не дернуться. Так пять часов лежу», — описывает он процедуру.»Ужас без конца»Осипу 45 лет. Проблемы с почками начались в 19.»Высокое давление, тошнота, рвота. Случайно в моче обнаружили кровь и белок. Диагноз: хроническая почечная недостаточность. С 20 лет у меня инвалидность. Старался вести обычную жизнь. Окончил университет, работаю. Я реабилитолог и учитель физкультуры», — рассказывает собеседник.Он хорошо запомнил первую встречу с диализными больными.»Я лежал в нефрологическом отделении на третьем этаже, а на втором — гемодиализ. И там были зомби. Страшные, черные, некоторые передвигались сами, других возили. И я знал, что когда-нибудь туда попаду. Боялся этого ужасно. Но реальность оказалось не столь кошмарной. Тех «крутили» на старых аппаратах без системы водоочистки. Сейчас по-другому. Конечно, диализ — это больно, неприятно, но человек такая скотина, что ко всему привыкает. Просто надо это принять. Я читал, что до 30% больных кончают жизнь самоубийством, отказываясь от диализа. Боль, тошнота, слабость, бесперспективность изнуряют. Но у меня никогда не было суицидальных мыслей. Надо жить до последнего. Если бы без семьи, может быть… А так нужно и жене помочь, и сыну», — рассуждает Осип.Он преподает адаптивную физкультуру в школе для умственно отсталых детей. В диализный центр приезжает к третьей смене — к шести вечера.Осип тоже мечтает о пересадке почки, но не верит, что до него дойдет очередь.»У нас трансплантацию не делают. Я числюсь в листе ожидания в Москве. Но таких, как я, в последнюю очередь вызывают, потому что нужно лететь на самолете, а орган недолго сохраняет жизнеспособность», — объясняет он.»Дорога выматывает»Светлана Фисенко из поселка Жешарт, что в Республике Коми, три раза в неделю вместе с еще двумя диализным пациентами ездит в Сыктывкар. Это 125 километров. Прямых автобусов нет — на общественном транспорте можно добраться только с пересадкой в райцентре. Это долго, а легальное такси — дорого. Так что Светлана и ее товарищи по несчастью договариваются с частниками, которые берут по 400 рублей с человека в одну сторону.»Проходим процедуру в первую смену, потому что после обеда назад уже не добраться — частников нет», — уточняет она.На дорогу уходит почти десять тысяч в месяц, но предусмотрена компенсация.Она на гемодиализе третий год. У нее наследственный поликистоз почек. О диагнозе знала давно, но серьезные проблемы возникли в 49 лет. Продержалась еще год до пенсии (в Коми пенсионный возраст ниже из-за северного стажа). Была третья группа инвалидности, теперь, когда почки отказали окончательно, — первая. Другого источника дохода, помимо пенсии, у Фисенко нет.»Я прошла через 90-е, научилась жить по средствам», — добавляет она. Вот только дорога выматывает: «Если бы для нас организовали транспорт, голова бы не болела, как найти водителя».Светлана переболела ковидом — и до сих пор борется с последствиями. Мечты о трансплантации пока пришлось отложить.

москва

новосибирск

сыктывкар

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs//copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/03/0a/1600672317_0:0:1080:810_1920x0_80_0_0_1c2482024916b2446059f9fb13421f86.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

инвалидность, москва, новосибирск, сыктывкар, почка, пауэрлифтинг, спорт, общество

Содержание

«Сказала, что чувства прошли»

Александр Щелков из Новосибирска — профессиональный тренер. С детства занимался спортом — сначала футболом и рукопашным боем, потом переключился на пауэрлифтинг. До 26 лет жил как все, а потом внезапно ухудшился слух. Тугоухость — частый спутник синдрома Альпорта, наследственного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Тогда, конечно, об этом никто не подумал. Дальше — больше. Скачки давления, температура, тошнота. Врачи говорили: гипертония, ОРВИ, отравление. В итоге Александр угодил в реанимацию. Лишь там поставили правильный диагноз.

«Я не понимал, что это такое, думал, временно: месяц-два полечат, и все. Оказалось, это на всю жизнь: инвалидность первой группы, зависимость от аппарата. Впал в депрессию, искал альтернативные методы терапии, вплоть до традиционной медицины в Пекине: выпаривания, травы. Это давало временный эффект и было очень дорого. Потратил все накопления. У меня был блог, некоторые подписчики мне донатили», — вспоминает Александр.

С невзгодами боролся практически в одиночку. Мать умерла от рака семь лет назад, отец — еще раньше. Была любимая девушка, но когда молодой человек стал инвалидом, она его оставила.

«Решила самоустраниться — это было таким нежданчиком. Дело шло к свадьбе, а тут инвалидность, все планы посыпались. Она не захотела усложнять себе жизнь», — рассказывает собеседник.

«Не смирился»

Два с половиной года Александр на гемодиализе — три дня в неделю несколько часов прикован к аппарату искусственной почки. В остальное время занимается спортом, проводит онлайн-тренировки.

«Клиенты присылают видео, я корректирую технику. На соревнованиях больше не выступаю, но продолжаю тренироваться. Моя физическая форма — это визитная карточка, людям всегда важно, как выглядит тренер», — объясняет он.

Из Новосибирска переехал в Санкт-Петербург, потом в Москву — его включили в список ожидания донорской почки. Александр не собирается всю жизнь провести на гемодиализе.

«Продолжаю верить, что сделаю пересадку и у меня еще будут карьера и спорт. Не готов смириться и успокоиться. Делаю все, что от меня зависит. Не хочу считать себя ущербным, инвалидом. Поэтому и тренируюсь. Заболев, я по-другому стал смотреть на вещи, понял, что наживать имущество, собирать барахло, всякий хлам — не нужно. Достаточно небольшого количества одежды и техники. Я теперь более свободен, потому что не привязан к одному месту».

«Гемодиализ — это реанимация раз в два дня»

По данным Российского диализного общества, в России более 42 тысяч человек живут на гемодиализе. Аппарат искусственной почки за четыре-пять часов очищает кровь от мочевины, натрия, калия, лишней жидкости.

«Гемодиализ — это реанимация раз в два дня. Но результат — 30% нормальных почек, организм все равно в постоянной интоксикации. Если попал на диализ — это до конца жизни. Перерыв в три-четыре дня — смерть. Война, революция, непогода — диализ нужен», — говорит Осип Савельев (имя изменено) из Симферополя. Он помнит, как в Крыму больницы работали на резервных генераторах во время блэкаута, когда в 2014 году на всем полуострове отключили электричество.

Осип на диализе уже десять лет — сперва на перитонеальном (его можно проводить самостоятельно дома, но три-пять раз в день), теперь — на гемо-.

«На руке делают артериовенозную фистулу — артерию сшивают с веной. Вставляют толстые иглы, в десять раз больше обычных, вы таких не видели. Вена раздувается, становится как канат. В минуту уходит поллитра крови. Рука привязана, чтобы не дернуться. Так пять часов лежу», — описывает он процедуру.

«Ужас без конца»

Осипу 45 лет. Проблемы с почками начались в 19.

«Высокое давление, тошнота, рвота. Случайно в моче обнаружили кровь и белок. Диагноз: хроническая почечная недостаточность. С 20 лет у меня инвалидность. Старался вести обычную жизнь. Окончил университет, работаю. Я реабилитолог и учитель физкультуры», — рассказывает собеседник.

Он хорошо запомнил первую встречу с диализными больными.

«Я лежал в нефрологическом отделении на третьем этаже, а на втором — гемодиализ. И там были зомби. Страшные, черные, некоторые передвигались сами, других возили. И я знал, что когда-нибудь туда попаду. Боялся этого ужасно. Но реальность оказалось не столь кошмарной. Тех «крутили» на старых аппаратах без системы водоочистки. Сейчас по-другому. Конечно, диализ — это больно, неприятно, но человек такая скотина, что ко всему привыкает. Просто надо это принять. Я читал, что до 30% больных кончают жизнь самоубийством, отказываясь от диализа. Боль, тошнота, слабость, бесперспективность изнуряют. Но у меня никогда не было суицидальных мыслей. Надо жить до последнего. Если бы без семьи, может быть… А так нужно и жене помочь, и сыну», — рассуждает Осип.

Он преподает адаптивную физкультуру в школе для умственно отсталых детей. В диализный центр приезжает к третьей смене — к шести вечера.

«После работы перекусил — и туда. В двенадцатом часу ночи еду домой на машине — живу за городом. На самом деле после процедуры мне не очень хорошо. Голова кружится, как у пьяного. Но общественный транспорт уже не ходит. Потихонечку качусь, ночью машин мало».

Осип тоже мечтает о пересадке почки, но не верит, что до него дойдет очередь.

«У нас трансплантацию не делают. Я числюсь в листе ожидания в Москве. Но таких, как я, в последнюю очередь вызывают, потому что нужно лететь на самолете, а орган недолго сохраняет жизнеспособность», — объясняет он.

«Дорога выматывает»

Светлана Фисенко из поселка Жешарт, что в Республике Коми, три раза в неделю вместе с еще двумя диализным пациентами ездит в Сыктывкар. Это 125 километров. Прямых автобусов нет — на общественном транспорте можно добраться только с пересадкой в райцентре. Это долго, а легальное такси — дорого. Так что Светлана и ее товарищи по несчастью договариваются с частниками, которые берут по 400 рублей с человека в одну сторону.

«Проходим процедуру в первую смену, потому что после обеда назад уже не добраться — частников нет», — уточняет она.

На дорогу уходит почти десять тысяч в месяц, но предусмотрена компенсация.

«Считают по автобусным тарифам. Мы платим по 800 рублей, возвращают 542. Кажется, разница небольшая, но в год получается сорок тысяч. Со мной на диализ ездит парень, у него двое маленьких детей. Три с половиной тысячи в месяц — это ощутимые деньги для нас», — подчеркивает Светлана.

Она на гемодиализе третий год. У нее наследственный поликистоз почек. О диагнозе знала давно, но серьезные проблемы возникли в 49 лет. Продержалась еще год до пенсии (в Коми пенсионный возраст ниже из-за северного стажа). Была третья группа инвалидности, теперь, когда почки отказали окончательно, — первая. Другого источника дохода, помимо пенсии, у Фисенко нет.

«Я прошла через 90-е, научилась жить по средствам», — добавляет она. Вот только дорога выматывает: «Если бы для нас организовали транспорт, голова бы не болела, как найти водителя».

Светлана переболела ковидом — и до сих пор борется с последствиями. Мечты о трансплантации пока пришлось отложить.

Заболевание надпочечников

Надпочечники — это парный орган, выполняющий важную роль в работе организма человека. Основная роль — синтез гормонов, отвечающих за функционирование всех систем. Сбой в работе надпочечников вызывает развитие тяжелых заболеваний вплоть до летального исхода.

Анатомически надпочечники расположены прямо над почками, что и дало им название. Правый имеет треугольную форму, левый — форму полумесяца.

Строение и функционирование надпочечников

В основе надпочечников — две структуры:

Мозговое вещество.
Корковое вещество.

Они регулируются нервной системой.

Мозговое вещество

Мозговое вещество — основной источник катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина.

Адреналин — главный гормон при борьбе со стрессами. Увеличение его выработки происходит при положительных и негативных эмоциях, например, при травме, стрессовой ситуации.

При воздействии адреналина организм использует запасы накопленного гормона, что проявляется такими реакциями:

резкий прилив сил;
учащение дыхания;
расширение зрачков.

Человек ощущает себя более сильным, чем обычно, значительно снижается болевой порог.

Норадреналин — тоже гормон стресса, но его выработка происходит перед выработкой адреналина. По воздействию намного слабее. Его функция — регуляция кровяного давления, что стимулирует работу миокарда — сердечной мышцы.

Корковое вещество

Корковое вещество надпочечников состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Сетчатая зона.
Пучковая зона.
Клубочковая зона.

В сетчатой зоне синтезируются андрогены — половые гормоны. Они ответственны за развитие вторичных половых признаков и влияют на:

состояние либидо — полового влечения у мужчин и женщин;
уровень холестерина и липидов в крови;
отложение жира;
увеличение силы и массы мышц.

Независимо от пола, в каждом организме вырабатываются и мужские, и женские половые гормоны. Разница — в их количестве. Например, у женщин синтезируются эстроген и прогестерон, ответственные за репродуктивную функцию — зачатие и рождение детей, но также и тестостерон в небольшом объеме, который считается мужским гормоном.

Пучковая зона

Эта зона ответственна за синтез глюкокортикостероидов. Они отвечают за белковый, углеводный и жировой обмены в организме. Тесно взаимосвязаны с выработкой инсулина и катехоламинов.

Глюкокортикостероиды снижают иммунный ответ, угнетают воспалительные процессы, постепенно подавляя их.

Один из гормонов пучковой зоны — кортизол. Он принимает участие в углеводном обмене, сохраняет энергетические ресурсы организма. Уровень кортизола в организме постоянно меняется — в утренние часы его больше, чем в вечерние или ночью.

Клубочковая зона

Клубочковая зона коры надпочечников отвечает за минеральный обмен в организме. Продуцируемые здесь гормоны нормализуют функционирование почечных канальцев, поэтому из организма выходит избыточная жидкость, что, в свою очередь, держит в норме показатели артериального давления.

В клубочковой зоне происходит секреция таких гормонов:

Альдостерон. Его функция — в поддержании баланса ионов натрия и калия в крови. Гормон принимает участие в водно-солевом обмене, улучшает циркуляцию крови, увеличивает кровяное давление.
Кортикостерон — гормон с малой активностью, участвует в минеральном балансе.
Дезоксикортикостерон — тоже регулирует водно-солевой баланс, придает силу скелету и мышечной ткани.

Как проявляются заболевания надпочечников?

При нарушении баланса гормонов в организме происходит сбой в его работе. Симптомы появляются по схеме зависимости, то есть конкретное продуцируемое в надпочечниках вещество отвечает за присущий только ему симптом. Например, при дефиците альдостерона из организма вместе с мочой выводится натрий, что понижает показатели давления, значительно увеличивает содержание калия в крови.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обратиться к врачу при первых признаках заболеваний надпочечников. К ним относятся:

слабость в мышцах;
постоянную усталость;
сильное похудение следствие снижения аппетита;
низкую стрессоустойчивость;
высокую раздражительность;
быструю и постоянную утомляемость;
проблемы со сном;
головокружение, головные боли.

Далее — наиболее распространенные заболевания надпочечников, которые имеют свои симптомы и причины, требуют определенной тактики лечения.

Болезнь Аддисона

Другие названия болезни Аддисона — первичная надпочечниковая недостаточность и гипокортицизм.

Редкая патология, на которую приходится 50 — 100 случаев на один миллион в год. Диагностируют и у женщин, и у мужчин. Средний возраст — от 20 до 40 лет.

При заболевании происходит поражение всех трех зон надпочечниковой коры. Характеризуется дефицитом выработки кортикостероидов. Нарушение синтеза гормонов вызывает серьезные осложнения в организме.

Причина разрушения коры надпочечников — попавшие в организм болезнетворные микроорганизмы — вирусы, бактерии, грибки, а также иммунные нарушения.

Проявления болезни Аддисона:

снижение показателей артериального давления;
быстрая утомляемость, слабость, отсутствие физических сил;
отсутствие аппетита;
нарушение работы пищеварительной системы;
пигментация кожных покровов, появление темных пятен на слизистых оболочках;
озноб;
повышение температуры тела.

Для выявления заболевания необходима сдача анализов на уровень кортизола в крови. Проводят обследование состояния коры надпочечников, функционирования желез.

Лечение — прием препаратов с содержанием кортикостероидов на протяжении всей жизни. Возможно введение гидрокортизона внутримышечно.

Болезнь Иценко-Кушинга

Относится к нейроэндокринным патологиям. Причина — сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы в результате травмирования головного мозга или перенесенных человеком инфекций. Характеризуется продуцированием излишнего объема кортикостероидов надпочечниками.

Болезнь Иценко-Кушинга — редкая патология. Диагностируют преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует нарушения в организме. Утрачивается связь между надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом. Сигналы, идущие в гипоталамус, провоцируют избыточную выработку гормонов, высвобождающих адренокортикотропный гормон (АКТГ) в гипофизе, что стимулирует выброс вещества в кровь. Излишнее количество АКТГ влияет на надпочечники, которые начинают усиленного вырабатывать много кортикостероидов.

При прогрессировании патологии происходит видимое увеличение гипофиза и надпочечников в размерах.

Признаки болезни Иценко-Кушинга:

головные боли, мигрени;
прогрессирующая гипертония;
атрофия мышц;
формирование лунообразной формы лица;
отсутствие менструации у женщин;
развитие остеопороза;
рост волос на лице у женщин.

Для выявления заболевании назначают сдачу анализов крови и мочи, в которых определяется избыточное количество АКТГ и кортизола. Дополнительно проводят инструментальное обследование.

Цель терапии — восстановление нарушенного обмена веществ, нормализация работы гипоталамуса, приведение в норму синтеза кортикостероидов.

Синдром Нельсона

Развивается как следствие операции по удалению надпочечников при прогрессирующей болезни Иценко-Кушинга.

Симптомы заболевания:

регулярные головные боли;
снижение чувствительности рецепторов вкуса;
понижение остроты зрения;
гиперпигментация кожных покровов.

Феохромоцитома

Феохромоцитома представляет собой опухоль, развивающуюся в мозговом веществе надпочечников. В ее основе — хромаффинные тела, которые способствует синтезу большого количества катехоламинов.

Причина — артериальная гипертензия и катехоламиновые кризы.

Симптомы феохромоцитомы:

высокое артериальное давление, гипертонические кризы;
головная боль;
повышенное потоотделение;
одышка;
обезвоживание организма;
судороги;
кардиомиопатия;
высокий уровень сахара в крови.

Для диагностики заболевания назначают анализы для определенияметаболитов катехоламинов в моче и крови. Для выявления образования применяются аппаратные методы — МРТ и ультразвуковое сканирование.

Лечение медикаментозное, направлено на снижение степени выраженности пароксизмальных приступов.

Гиперальдостеронизм

Другие название патологии — синдром Кона. Состояние, при котором в коре надпочечников вырабатывается излишнее количество альдостерона и дезоксикортикостерона.

Причины гиперальдостеронизма — злокачественное образование в коре надпочечников или гиперплазия тканей коры.

Синдром Кона имеет первичную и вторичную степени развития. Симптомы первичной степени заболевания:

повышение артериального давления;
головные боли;
нарушение сердечного ритма;
кардиалгия — боли в левой части груди;
снижение остроты зрения.

Симптомы вторичной степени возникают в результате избытка калия и дефицита натрия:

отеки;
хроническая почечная недостаточность;
деформация глазного дна;
артериальная гипертензия.

Диагностические мероприятия включают определение уровня калия и натрия, альдостерона в крови и моче.

Терапия зависит от результатов проведенного обследования. Чаще это медикаментозное лечение с назначением гормональных препаратов. При наличии опухоли возможно проведение операции.

Гиперплазия коры надпочечников

Это увеличение в размере коры надпочечников, что ведет к усиленному синтезу андрогенов. Основная причина — генетическая, то есть заболевание является врожденным.

Выделяют три основные формы гиперплазии:

Простая вирилизирующая. Происходит усиление синтеза андрогенов, в результате увеличиваются половые органы, мышечная ткань, ускоренно растут волосы на всем теле независимо от пола больного человека.
С синдромом утраты соли. Характеризуется избытком калия и дефицитом других гормонов.
Гипертоническая. Происходит избыточное продуцирование андрогенов и кортикостероидов, в результате развивается артериальная гипертензия, ухудшается зрительная функция.

Симптомы гиперплазии коры надпочечников:

ранний рост волос на теле и на половых органах;
рост меньше нормы;
грубый голос;
проблемы с памятью;
частые психозы;
слабость мышечной системы.

Признаки появляются в детском возрасте. Для уточнения диагноза назначают сдачу анализов, лабораторные исследования.

Лечение медикаментозное, включает постоянный прием гормональных препаратов. При тяжелом течении заболевания показано хирургическое вмешательство.

Недостаточность коры надпочечников

Это нарушение функционирования надпочечников аутоиммунной природы. Бывает двух видов — острая и хроническая.

Хроническая недостаточность коры надпочечников возникает в результате деструктивных изменений в железистых тканях органа. Основные причины — перенесенные инфекционные заболевания, опухоль гипофиза или макроаденома, омертвление или угнетение передней доли гипофиза.

Острая форма развивается на фоне хронической. Самостоятельно почти не возникает, исключение — сепсис или внезапное кровоизлияние в надпочечниках.

Симптомы надпочечниковой недостаточности:

слабость, постоянный упадок сил;
снижение аппетита, в результате этого — резкое снижение массы тела;
гиперпигментация кожных покровов;
артериальная гипотензия;
снижение уровня сахар в крови;
частое мочеиспускание;
тошнота, переходящая в рвоту;
нехарактерный стул.

Воспаление надпочечников

Воспалительные процессы в надпочечниках возникают чаще всего на фоне туберкулезного поражения их коры. Особенность патологии — в медленном развитии.

Характерные симптомы воспаления:

ощущение постоянной усталости;
низкая стрессоустойчивость;
регулярные ноющие головные боли;
неприятный запах изо рта;
тошнота, переходящая в рвоту.

При запущенной форме высока вероятность развития хронического воспалительного процесса.

Туберкулез надпочечников

Туберкулез надпочечников — редкая патология. Для нее характерно накапливание кальцинатов в тканях надпочечников.

Чаще диагностируют в детском и подростковом возрасте. Причина — проникновение туберкулезной палочки из зараженных легких в надпочечники через общий кровоток.

Симптомы туберкулеза надпочечников:

низкое артериальное давление;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, выражающееся диарей, тошнотой с рвотными приступами;
гипогликемия;
постоянная слабость, ощущение усталости;
дистрофия миокарда.

Киста

Это доброкачественное образование в тканях надпочечников. Опухоль появляется редко и становится опасной только при перерождении в злокачественную. Опасно состояние, при котором происходит разрыв кисты надпочечника.

Симптомы опухоли:

боли в пояснице, спине, по бокам;
нарушение функционирования почек;
увеличение надпочечников в размере;
повышение артериального давления в результате сдавливания почечной артерии.

Диагностика кисты надпочечников затруднена из-за ее небольших размеров. Выявить патологию можно только при прогрессировании и росте опухоли.

Опасные опухоли

Если киста является доброкачественным образованием, то есть ряд опухолей, склонных к озлокачествлению.

Наиболее частые из них:

альдостерома;
андостерома;
глюкокортикостерома;
кортикоэстрома.

Точные причины развития образований установить сложно, но высока вероятность их гормональной активности на фоне следующих провоцирующих факторов:

гиперплазия клеток и разрастание тканей надпочечников;
избыточное количество продуцируемых гормонов;
онкологические заболевания щитовидной железы;
заболевания, связанные с врожденными патологиями кожи, глазной оболочки, сосудов головного мозга.

Локализация опухолей различна. Они могут формироваться и в мозговом, и в корковом слоях. Характерные симптомы:

высокие показатели артериального давления;
опоздание процесса полового развития;
частая тошнота, переходящая в рвоту;
боли в животе, в области груди;
изменение цвета кожи на лице — бледнеет, краснеет, приобретает синюшный оттенок;
резкое изменение уровня глюкозы в крови;
сухость во рту;
судороги;
тремор конечностей;
повышенная раздражительность, возбудимость;
повышенная тревожность, постоянное чувство страха.

Диагностика

Возможности современной медицины позволяют выявить заболевания надпочечников в короткие сроки. При обращении к эндокринологу будет назначено обследование.

Основные лабораторные методы включают:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
сдача проб на содержание гормонов (тестостерон, альдостерон, кортизол, ДЭА-с, АКТГ).

Инструментальные методы диагностики, которые применяют для выявления патологий надпочечников:

МРТ или компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
рентгенологическое исследование головного мозга для определения размеров гипофиза;
флебография;
лучевое обследование, позволяющее получить полную картину состояния органа.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
https://ria.ru/20210311/gemodializ-1600673720.html.
https://www.sinaiclinic.ru/diseases/zabolevanie-nadpochechnikov/.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).