Постоянно мерзнущие ноги — проблема частая. Люди, как правило, стараются справиться с ситуацией подручными методами. Укутываются в одеяло, носят дома шерстяные носки, регулярно практикуют горячие ванночки для ног. Но если и получается достигнуть результата, то он сохраняется ненадолго. Затем проблема возвращается.
Врачи же говорят, что недооценивать такую ситуацию ни в коем случае нельзя. Ведь тот факт, что ноги постоянно холодные и сильно мерзнут, указывает на риски серьезных проблем со здоровьем.
О том, почему такое может происходить и каких патологических состояний стоит опасаться, АиФ.ru рассказала консультант Школы активного долголетия, врач функциональной диагностики высшей категории Изабелла Андреева.
Причины проблемы
«Ощущение холода в ногах возникает при нарушениях кровообращения в нижних конечностях. Кровь транспортирует кислород и полезные вещества к тканям и клеткам организма и выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности. При нарушениях кровообращения (замедление или, наоборот, увеличение скорости движения крови) нарушаются обменные процессы в тканях, клетки недополучают кислород и питательные вещества. В результате замедляются окислительно-восстановительные процессы в организме. Дело в том, что при окислении кислородом белков, жиров, углеводов выделяется энергия. При недостатке кислорода процессы замедляются, возникает дефицит энергии и ощущение холода», — отмечает Изабелла Андреева.
Стоит насторожиться, если приходится постоянно искать запасную пару носков или прятать ноги в одеяло. Оптимальным решением будет посетить врача. Например, можно пойти к терапевту, который по ситуации сориентируется и предложит обследование и консультацию узкого специалиста.
Однако по большей части медикам по такому симптому становится ясно, что проблема скрывается в неврологии. «В первую очередь указывает на застойные явления в сосудистом русле. Причин застойных явлений может быть много, от нарушений деятельности ЦНС, заболеваний сердца до гиподинамии, курения», — отмечает врач функциональной диагностики. А значит, надо в первую очередь обратить внимание на состояние сосудов и разобраться с ними, чтобы избавиться от столь дискомфортного явления.
Потенциальные риски
Важно понимать, что мерзнущие ноги — это не просто надоедливый и неприятный дискомфорт. На деле это еще и серьезные риски опасных осложнений. «В первую очередь такая проблема опасна тем, что она приводит к недостатку кислорода в тканях — гипоксии. Если гипоксия устраняется быстро, пока компенсаторные механизмы не истощены, то никаких негативных последствий не будет. Через некоторое время ткани, клетки полностью восстановятся. Если кислородное голодание длительное и идет декомпенсация приспособительных механизмов, то начинаются необратимые процессы в тканях. Чем длительнее гипоксия, тем сильнее и глубже повреждаются ткани. В нашем случае сначала на ногах появляются темные пигментные пятна, затем трофические язвы, далее гангрена», — говорит Изабелла Андреева.
Как справляться
При наличии такого отклонения следует начинать терапию. «Для начала надо понять причину того, почему мерзнут ноги. Если это следствие малоподвижного образа жизни и декомпенсация не наступила, то занятия фитнесом, массаж, теплые ванны, разогревающие средства решат проблему. Если состояние декомпенсации — тяжелая форма варикозной болезни, трофические язвы, — то не советую заниматься самолечением и уж тем более принудительно греть. Конечно, можно и нужно использовать мази, улучшающие кровообращение, обезболивающие, снимающие отеки, но посоветовавшись с врачом», — советует Андреева.
Стоит понимать, отмечает врач, что мерзнущие ноги — это признак гипоксии. Причем это актуально не только для тканей ног, но и для всего организма. Гипоксия — это недостаток кислорода в организме, а кислород, как известно, — это питание. Соответственно, телу недостает питания. И от нехватки столь важного элемента страдает мозг.
Сегодня есть немало способов проверить состояние ног. Свои методы предлагают врачи: это могут быть УЗИ, различные дуплексные сканирования. Их можно осуществлять как в поликлинике по назначению врача, так и в стационарах при комплексном обследовании. Можно использовать для проверки и различные акции, инициируемые медицинскими организациями. Так, например, москвичи до 1 ноября могут бесплатно проверить сосуды ног на ВДНХ при помощи ультразвуковой доплерографии.
Замёрзли? Не заболейте! Что делать при первых симптомах простуды?
Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко:
— Подошвы ног рефлекторно связаны с носоглоткой. Поэтому, если вы не закаляетесь, не купаетесь в проруби и не ходите босиком по снегу, то промокшие и замёрзшие ноги 100% станут причиной затяжной простуды, ринита или бронхита.
Принимаем меры
Начинать действовать нужно незамедлительно — бактерии и вирусы размножаются в организме с огромной скоростью, поэтому промежуток времени, в течение которого можно нейтрализовать болезнь, очень непродолжительный. Лучший результат дают меры, которые были предприняты при первых же симптомах начинающейся простуды.
Греем себя
1. Выпейте горячий чай с мёдом, лимоном или малиной. При желании в напиток можно добавить чайную ложку коньяка.
Рекордсмен «по согреву» — имбирный напиток, который также известен своими противовоспалительными свойствами. Пейте маленькими глотками. Самый надёжный показатель согревания — появление испарины на лбу.
2. Опустите ноги в горячую воду. Горячие ножные ванны вызывают прилив крови к стопам. Доказано, что, если правильно попарить ноги (в течение 8-10 минут, постепенно повышая температуру с 37 до 40-45 градусов), можно не только согреться, но и уменьшить отёчность заложенного носа. После этого разотрите подошвы ног (можно нанести согревающий крем) и наденьте шерстяные носки. Нет возможности парить ноги? Опустите в горячую воду руки — это вызовет рефлекторный прилив крови к стопам.
3. Перед сном в носки можно насыпать 1-2 чайные ложки горчичного порошка. В нём содержится большое количество эфирных веществ, которые обеспечивают длительное согревание стоп.
«Разложим» нос без лекарств
1. Паровые ингаляции
Один из самых эффективных способов борьбы с заложенным носом. Добавьте в кипяток несколько капель эфирного масла ментола или эвкалипта, накройте голову полотенцем и подышите над паром. Эвкалипт и ментол обладают противовоспалительными свойствами и заметно облегчают дыхание. Неплохо, если помимо этих масел вы добавите в воду корицы — она поможет согреться и пропотеть. Только будьте осторожны и не опускайте лицо слишком низко, чтобы не обжечься.
2. Массаж носовых пазух
Втирайте с область носовых пазух небольшое количество — буквально со спичечную головку — разогревающей мази. Это быстро очистит нос. Глаза держите закрытыми — едкие мази их раздражают.
Избавимся от боли в горле
Медленно пожуйте:
- кусочек лимона вместе с цедрой;
- мёд в сотах.
Обмотайте шею шерстяным шарфом
Сухое тепло — лучшее вспомогательное средство при боли в горле и для профилактики.
Станьте на минутку тигром
Для лечения боли и отёчности в горле есть специальная «Поза тигра». Правильное выполнение этого упражнения быстро снимает воспаление за счёт мощного прилива крови к поражённому органу.
«Поза тигра»
Встаньте на колени, разведите пятки в стороны, большие пальцы ног поставьте вместе, смотрите вперёд. Сделайте выдох через нос, задержите дыхание, откройте рот как можно шире, высуньте язык и старайтесь его кончиком достать подбородок. Оставайтесь в этом положении сколько сможете, потом сделайте медленный вдох через нос.
Растираем грудь
Если простуда даёт о себе знать затруднением дыхания, помогают растирания. Поклонникам народных средств — горячие лепёшки из картофельного пюре, любителям «экстремальных» процедур — горчичники. Они вызывают местное раздражение кожи, что приводит к расширению сосудов и обеспечивает прилив крови к проблемной зоне. В качестве альтернативы можно использовать согревающие пластыри (перцовый, эвкалиптовый), они оказывают более мягкий и длительный эффект.
Вредные методы
1. Откажитесь от шипучек
Реклама обещает: растворимые порошки и таблетки быстро избавят вас от симптомов простуды. Проблема в том, что не окончательно, а лишь на пару часов. Потом все симптомы болезни вернутся. Лучше пейте больше жидкости. Особенно полезно кислое питьё: клюквенный морс, чайный гриб, капустный рассол.
2. Не используйте банки
Банки, создавая вакуум, присасываются к коже. Раньше считалось, что благодаря этому усиливается кровообращение в глубоко расположенных тканях и органах, поэтому банки рекомендовали при респираторных заболеваниях, затяжных бронхитах, пневмонии.
Сегодня медицинские банки запрещены в большинстве стран. Как выяснилось, они способствуют распространению инфекции в организме и вызывают нарушение кровообращения, поэтому категорически противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях. При лечении пневмонии применение банок может привести к разрыву лёгочной ткани.
3. Не растирайтесь спиртом или водкой
Крайне опасная процедура: при контакте тела с холодом происходит спазм сосудов, кровоток замедляется, уменьшаются образование пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а внутренних органов — увеличивается. Это может привести к развитию тяжёлых осложнений.
Похолодание рук и ног: анемия, давление, атеросклероз
Нередко даже дома, при вполне комфортной температуре, руки и ноги могут быть ледяными, по телу пробегает неприятный холодок, может знобить, но температура тела при этом не повышена. Причин для этого предостаточно: это низкое давление, либо, напротив, состояние гипертензии, а также осложнения сахарного диабета или патологии нервной системы. Могут приводить к ознобу и зябкости анемия или атеросклероз артерий в области конечностей. Какой бы ни была причина, ощущения будут не самыми приятными, и важно выяснить и устранить их причину в кабинете врача.
Низкое давление и холодные конечности
Нередко артериальная гипотония или же проще говоря — низкое давление, когда оно не превышает 100/60 мм. рт. ст, приводит к выраженному похолоданию конечностей с ощущением озноба. Обычно от такого давления страдают субтильные юные женщины, имеющие наследственный пониженный тонус сосудов, что приводит к замедлению тока крови по мелким капиллярам и дефициту притока теплой крови к конечностям. За счет замедления обмена веществ на периферии в области микроциркуляторного русла снижается и температура. Пониженному давлению обычно сопутствуют ощущение слабости с сонливостью, приступы головокружений, онемение в конечностях и покалывания.
Для подтверждения диагноза артериальной гипотонии нужно регулярно измерять давление, если оно стабильно держится на сниженных цифрах, стоит обратиться к врачу, больше двигаться и одеваться теплее.
Ощущение холода при гипертензии
В начальных стадиях гипертензии может наблюдаться похолодание конечностей за счет спазма мелких артерий, что нарушает доставку крови к конечностям. Сосудистый спазм приводит к тому, что просвет артериол резко сужается, поступление теплой крови в них уменьшается, и на фоне гипертензии с высокими цифрами давления, руки и ноги могут постоянно зябнуть. Но нередко подобное состояние наблюдается только в начальной стадии. Помимо этого неприятного ощущения, типичными для гипертензии будут распирающие головные боли и дискомфорт в области сердца, который формируется на фоне стрессов или нагрузок, а также расстройства зрения с ощущением тумана и пелены, мушек перед глазами. Также нередко гипертензия сопровождается шумом в ушах. Если регулярные измерения давления постоянно показывают цифры более 130/80 необходимо обратиться к врачу, не забыв при этом рассказать ему обо всех жалобах. Нередко в начальной стадии гипертензию можно взять под контроль.
Холод в руках при атеросклерозе артерий
При атеросклерозе артерий мелкого калибра одним из симптомов может быть похолодание в руках и ногах. Это связано с тем, что за счет образования бляшек внутри сосудов нарушается доставка на периферию теплой артериальной крови. За счет наличия атеросклероза артерий конечности могут быть бледными и холодными (особенно ноги), а в запущенных стадиях могут также формироваться трофические нарушения. Помимо ощущения зябкости в ногах, атеросклероз артерий может себя проявлять сухостью кожных покровов и перемежающейся хромотой, неприятными и болезненными ощущениями после длительной ходьбы.
При подобных проявлениях непременно нужно обследование, и оно должно быть комплексным с определением липидограммы крови и уровня холестерина, системы свертывания и проведением УЗИ сосудов конечностей. Если эти исследования ситуации не проясняют, может быть также назначена ангиография сосудов — это рентгенография сосудистого русла с предварительным введением контрастного вещества, на ней отчетливо будут видны области, где наиболее выражен атеросклероз сосудов и нарушена проходимость. Важно также полноценное лечение патологий, дабы не приводить к серьезным осложнениям.
Осложнения диабета и зябкость конечностей
Длительно протекающий сахарный диабет нередко приводит к атеросклеротическому поражению сосудов и полинейропатии — это поражение периферических нервов конечностей в результате длительного повышения уровня глюкозы, особенно при плохо компенсированном диабете. Изменение проходимости сосудов и чувствительности нервов на фоне гипергликемии приводит к тому, что страдает периферическое кровообращение, и в область конечностей при диабете поступает меньше крови, из-за чего они холодеют и мерзнут. Помимо этого явления, сахарный диабет проявляется еще и ощущением покалывания и онемения, зуда и жжения в области кожи на нижних конечностях, а также образованием язвочек, которые плохо и долго заживают. Важно при подобной патологии регулярно обследоваться и держать под контролем уровень глюкозы, а при подозрении на полинейропатию обратиться к неврологу.
Проявления анемии: низкий гемоглобин
Нередко к нарушениям трофики периферических тканей и похолоданию конечностей приводит уменьшение в крови количества эритроцитов и гемоглобина при формировании анемии. Наиболее частой причиной анемии становится дефицит железа, реже это могут быть гемолиз или дефицит фолатов и витамина В12, а также кровопотери или проблемы с костным мозгом. Для каждого вида типичны свои изменения в периферической крови и симптомы, но чаще всего железодефицитная анемия формирует постоянное ощущение недомогания, слабость и головные боли, низкое давление и проблемы с температурой рук и ног. По мере того, как уровень гемоглобина повышается, анемия устраняется, температура конечностей может приходить в норму. Обычно при железодефиците это достигается за счет приема препаратов железа и изменений питания, повышающих усвоение этого минерала.
Другие проблемы и холодные ноги
Помимо всех выше названных причин, к похолоданию конечностей могут приводить различные патологии, нарушающие периферическое кровообращение — синдром Рейно, при котором страдает периферический тонус сосудов из-за проблем с вегетативным отделом нервной системы. Если его не лечить, он может прогрессировать. Кроме того, постоянной зябкостью может себя проявлять вегето-сосудистая дистония, разбалансирование тонуса вегетативной нервной системы, а также нарушения гормонального баланса, климактерические изменения или подростковый период.
Почему ноги мерзнут даже в тепле? Врач отвечает на популярный вопрос
С наступлением зимы согреться становится труднее. И первыми от переохлаждения чаще всего страдают ноги. Но когда зябкость ног не связана с холодом? И на что еще она может указывать? Врач-ангиохирург (флеболог), кандидат медицинских наук Александр Павлов отвечает на популярные вопросы.
-
Александр ПавловВрач-ангиохирург (флеболог) высшей категории медцентра «Блоссом Клиник»
— Прежде чем пытаться объяснить, из-за чего мерзнут ноги, руки или другие части тела, надо разобраться со смыслом этого понятия. Как правило, под «мерзнут» подразумевается ощущение холода. Это нормальная защитная реакция, которая помогает организму осознать, что физические условия не оптимальные.
Ощущение «замерзания ног» — это вопрос восприятия. На восприятие может влиять очень длинный перечень факторов как физических, так и психоэмоциональных. Например, влюбленный, или воодушевленный какой-то идеей человек, или победитель соревнований почти никогда не ощущает холод, даже если снаружи объективно холодно. Гормоны в крови такого человека не только краткосрочно меняют терморегуляцию и сосудистый тонус, но и изменяют реактивность нервной системы — меняют восприятие. Совсем другое дело, когда человек находится в подавленном психоэмоциональном состоянии, депрессии — он куда острее ощущает холод.
Могут вообще не ощущать холод (впрочем, и жару) люди с некоторыми органическими или функциональными неврологическими расстройствами (например, после спинальной травмы, на фоне диабетической или токсической нейропатии). Восприятие температуры окружающей среды зависит также от возможностей организма к терморегуляции, а потому зависит от запаса и доступности питательных веществ (после еды холод ощущается менее остро), выраженности подкожного жира, темперамента, гормонального статуса, приема некоторых лекарственных препаратов, толерантности к физической нагрузке и т.д.
Поэтому ситуацию «мерзнущих ног» нужно рассматривать как патологическую не в сравнении с окружающими, а только в сравнении со своими персональными предшествующими ощущениями. И говорить как о патологии — когда это не ситуационная проблема, а длительно присутствующее состояние.
То есть надо переживать, если такая проблема появилась внезапно?
Действительно, если раньше человек ощущал себя хорошо и комфортно, а теперь ровно в тех же условиях (в той же обуви, квартире, при той же температуре на улице) постоянно ощущает холод, то в первую очередь нужно исключить ситуационные факторы: негативный психоэмоциональный фон, общую накопившуюся усталость, недосып, недостаток питания или изменившийся характер питания (например диета).
Если указанных факторов нет, стоит задуматься о наличии какой-то функциональной или органической патологии, влияющей на уровень обменных процессов (гормональный статус, функция печени, сердца, состав крови) или на кровоснабжение и иннервацию конечностей (поражения сосудов и сердца, дефицит гемоглобина).
Если зябкость ног является единственным симптомом, то, как правило, состояние не связано с патологическими процессами в организме. Но бывают симптомы, которые не специалист может не замечать в повседневной жизни. К ним можно отнести плаксивость, вялость, небольшую отечность при гипотиреозе или сухость кожи, гипотрихоз голеней и стоп на ранних стадиях атеросклероза.
Фото: pixabay.com
Замерзание ног может быть связано с анемией?
Да. Дефицит гемоглобина сопровождается сниженным переносом кислорода и снижением общей эффективности тканевого метаболизма. То есть организм постоянно находится в состоянии дефицита энергии, на этом фоне пытается понизить теплоотдачу, согревая в первую очередь жизненно важные структуры «ядра», снижая кровоснабжение конечностей. От этого конечности ощущаются холодными. Можно вспомнить клише умирающего человека из кино — особенно после ранения и кровопотери: герой дрожащим голосом говорит, что ему холодно. Это гротеск, но максимально близкий к истине. Кровопотеря всегда сопровождается охлаждением. Но кровопотеря и ранения — это острые состояния, а вот дефицит железа или некоторых витаминов (фолиевой кислоты, В12) могут приводить к хронической анемии со схожими проявлениями.
Наличие каких дополнительных симптомов должно послужить причиной обращения к врачу?
Если, кроме зябкости ног, присутствует постоянная слабость, утомляемость, то это может быть признаком анемии, дефицита гормонов щитовидной железы или эндемичного дефицита йода. Утомляемость и одышка, особенно в сочетании с отеками ног, могут указывать на проблемы с сердечной деятельностью. Резкая бледность кончиков пальцев ног и рук, асимметричное восприятие зябкости правой и левой конечности, боли в пальцах, выпадение волос на голенях и стопах с большой долей вероятности будут указывать на нарушение артериального кровоснабжения. Видимые расширенные вены в сочетании с отечностью, утомляемостью ног к вечеру указывают на затруднение венозного возврата.
Всегда ли безопасно к мерзнущим ногам прикладывать грелку?
В большинстве случаев — безопасно, за исключением тяжелой нейропатии или острого обморожения. В подобных ситуациях нарушается чувствительность, и при неосторожном использовании грелки или грубом растирании можно вызвать ожог или травмировать ткани.
На что зимой нужно обратить внимание, чтобы сохранить ноги в тепле?
Нужно правильно подбирать одежду и обувь. Одежда в холода предпочтительнее многослойная, а обувь обязательно свободная и утепленная. Необходимо хорошо и регулярно питаться, обязательно с приемом горячей пищи. Очень полезна для регуляции обменных процессов и сосудистого тонуса постоянная физическая активность. И обязательно нужно радовать себя чем-нибудь, поскольку физическое восприятие тесно связано с психоэмоциональным статусом.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://aif.ru/health/life/nedoocenennaya_opasnost_na_kakie_bolezni_ukazyvayut_merznushchie_nogi.
- https://aif.ru/health/life/zamyorzli_ne_zaboleyte_chto_delat_pri_pervyh_simptomah_prostudy.
- https://MedAboutMe.ru/articles/pokholodanie_ruk_i_nog_anemiya_davlenie_ateroskleroz/.
- https://health.tut.by/news/doctors/709938.html.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
