Непрерывно болит голова больше месяца.

Месяц болит голова,что делать

207 просмотров

26 апреля 2020

на протяжении месяца каждый день болит голова в области висков и лба.боль нудящяя но с приступами сильных спазмов.

Сделала мрт головного мозга-«Придаточные пазухи носа пневматизированы.Определяется неравномерное утолщение с/о Гайморовых пазух до 20мм,клеток решетчатого лабиринта,левой половины лобной пазыхи.Имеется кисты по нижним стенкам обеих Гайморовых пазух.Соустья верхнеселюстных пазух сужены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за наличие объемных образорваний,ОНМК не получено.Риносинусопатия.»

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит с детства; 10 лет назад была черепно мозговая травма головы, 5 лет назад было повышено верхнее АД(140); 2 года назад панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Добрый день. По мрт сам головной мозг в порядке. Значит проблема либо в спазме поверхностных мышц головы, либо в шее. У Вас есть боль в шее или ощущение надетого шлема, стягивания в области головы?

Анастасия, 26 апреля 2020

Клиент

Татьяна, ощущение стягивания есть.Шея иногда болит

Невролог

Если есть ощущение стягивания, то это головная боль напряжения. Попробуйте мягко пропальпировать область висков, там Вы тоже найдете болезненные точки. Это спазмированные мышцы. И такие же точки Вы должны почувствовать сзади под затылком, где череп переходит в шею. Если все это есть, то Вам нужно начать лечение следующими препаратами: 1) мидокалм 150 мг на ночь 10 дней( расслабляет спазмированные мышцы)

2) фенибут 250 мг ×2 раза в день 1 месяц( снимает напряжение с нервной системы, не дает повторно спазмироваться мышцам)

3) таб ибупрофен 400 мг при болях

4) массаж шейно-воротникового отдела.

Педиатр

Здравствуйте! проверьте ткдг экдг, коагулограмму

Носите воротник Шанца по 2 часа в день, подберите ортопед подушку, матрас, покажитесь лор, проверьте сатурацию крови кислородом ( пульсоксиметр)

Невролог

Здравствуйте. Голова больше в какое время суток болит, утром или к вечеру? Напряжения мышц шеи , затылка нет? Шея не беспокоит ?

Анастасия, 26 апреля 2020

Клиент

Яна, сильная боль после сна,в течении дня притупляется но до конца не проходит.Когда понерничаю опять боль спазмами.ШЕЯ иногда болит

Невролог

Боль сразу после сна говорит о застойном характере, изза затруднения венозного оттока затрудняется приток крови к сосудам и наступает их спазм, а нарушается отток часто из-за сдавления вен напряжёнными мышцами шеи.

При болях пейте нурофен форте 400 мг 1 таблетке (до 3 в день ).

Мидокалм 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день -14 дней для снятия мышечного напряжения.

Винпоцетин форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -3 месяца для улучшения венозного кровообращения.

Выполнять ЛФК для шеи регулярно.

Спать на ортопедической подушке.

В шею втирать Долгит крем, лежать на эпликаторе Кузнецова по 30 минут 3 раза в день.

При обострении болей в шее — диклофенак 3,0 внутримышечно -5 дней, затем переход на караулы — наклофен дуо 75 мг 1 капсула в день -7 дней.

После карантина пройдите электрофорез с гидрокортизоном на шейный отдел и магнитотерапию.

Консультация ЛОР врача по поводу изменений в придаточных пазухах носа.

Невролог

Здравствуйте! По головному мозгу проблем не выявлено. Покажитесь ЛОР-врачу, вероятно, надо пролечить риносинусопатию, утолщены гайморовы пазухи, патология пазух может давать тупую давящую боль. Чем снимаете приступы болей?

Анастасия, 26 апреля 2020

Клиент

Наталия, нурофен принимаю, но все равно остается остаточная боль,которая вообще не проходит

Невролог

Ранее приступы головных болей бывали? Сами с чем-то связываете появление болей? Стресс? Перенесенная вирусная инфекция может?

Анастасия, 26 апреля 2020

Клиент

Наталия, приступы были,но никогда не длились больше одного дня и после сна всегда проходило все.А сейчас наоборот после сна всегда болит.

Стрессы как и всех есть,они всегда присутствуют.Ничем не болела в последнее время

Невролог

Головная боль по утрам, а также усиливающаяся при наклоне головы вперед — часто встречается при проблемах в пазухах носа. Тошноты не бывает при болях?

Анастасия, 26 апреля 2020

Клиент

Наталия, тошнота бывает,но не каждый день.

В последнее время стала более рассеянной

Невролог

Рассеянность при постоянных головных болях не редкость, если лор-врач исключит свою патологию, можно думать о головных болях напряжения. Попробуйте также пересмотреть свое спальное место, удобство подушки, делайте расслабляющий массаж головы. Если ЛОР-врач исключит свою патологию, к лечению при повышенном мышечном напряжении головы и шейно-воротниковой зоны можно подключить миорелаксант (мидокалм, например).

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, так как по МРТ есть риносинусопатия необходимо обратиться к лор врачу, а в настоящее время нос заложен? Усиливается ли головная боль при наклоне вперёд?

Анастасия, 26 апреля 2020

Клиент

Марьяна, нос не заложен,насморка нет.Головная боль усилилась после наклона, через минуту

Педиатр

Здравствуйте нужно обратиться к лору и лечить риносинусит зронический

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте препараты морской воды: АКВАЗИВИН ИЛИ АКВАЛОР — обязательно ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ. С уважением. Здоровья и удачи.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Анастасия! На первый план выходит ЛОР патология. Вам обязательно нужна консультация ЛОР. В противном случае неврологическое лечение может оказаться неэффективным.

Для полной картины рекомендую Вам сделать УЗИ сосудов головы и шеи

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. По МРТ структурно все в порядке. Теперь необходимо сделать УЗДГ сосудов головного мозга (ТКДГ)

Наверно у Вас головные боли напряжения.

При таких случаях:

1. Миорелаксант: мидокалм

2. Антидепрессанты: амитриптилин

3. НПВС: ибуклин

4. Венотоники: флебодиа

5. Иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация ПИР

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Головная боль

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?