Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов — это болевой синдром, который сопровождается приступами острой жгучей боли в области языка, слизистых оболочек ротовой полости, подъязычной и подчелюстной зоны. Патология относится к органическим заболеваниям вегетативных узлов лица. Диагностика проводится врачом неврологом с помощью топических методов и путем диагностических блокад.

Содержание статьи:

• Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
• Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
• Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов
• Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Болезнь может иметь односторонний или двухсторонний характер. Нередко патология имеет хроническую форму, которая сопровождается пароксизмальными болевыми приступами длительностью до 1 часа, нарушением слюноотделения, отеками мягких тканей и рефлекторными болями в близлежащих узлах на лице, шее, затылочной и височной области, в верхней части грудной клетки и руке со стороны очага патологии. В 96% случаев невралгия подъязычных и подчелюстных ганглиев наблюдается с одной стороны и лишь в 4% — двухсторонняя.

Лечение пораженных подъязычных и подчелюстных узлов включает в себя целый комплекс мероприятий от санации и устранения очагов инфекции с помощью медикаментозной терапии, лечебных блокад, физиотерапевтических методов до хирургических вмешательств при необходимости. Терапия должна соответствовать степени распространения заболевания, характеру и частоте приступов боли, состоянию окружающих тканей, языка, подъязычной и подчелюстной зоны. Средства и методы, которые будут применяться для терапии, определяет невролог при консультации других узких специалистов.

Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Спровоцировать развитие невралгии подчелюстного и подъязычного узлов могут факторы:

• физического воздействия — длительное или регулярное переохлаждение ганглиев;
• хронические воспалительные процессы в ротовой полости — стоматит, множественный кариес, гингивит, пародонтит;
• инфекционные патологии — вирусные заболевания, сепсис, сифилис, туберкулез;
• хронические заболевания пищеварительной системы и органов малого таза;
• негативные последствия хирургических вмешательств — удаление или протезирование зубов;
• очаги инфекции в близких органах — ангина, отит, синусит.

Нередко невралгия может появиться по причине интоксикации организма ядами, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем. Также может развиваться на фоне аллергических и эндокринных заболеваний, быть одним из проявлений гиповитаминоза.

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Первыми проявлениями болезни будут приступообразные боли (пароксизмы) на стороне воспаленных ганглиев. Время длительности болевого приступа варьируется от нескольких минут до часа. Болевой синдром отличается интенсивностью и пульсацией в области локализации пораженных ганглиев. Отличительной чертой большинства вегетативных ганглионитов лица и головы является тенденция к расширению боли. Чем сильнее и запущеннее воспалительный процесс, тем более обширные зоны поражаются болью во время пароксизма.

Начинаются приступы со стороны воспаленного узла в области корня языка и миндалин, в дальнейшем боль распространяется и занимает все более обширные зоны — на всю половину головы, шеи, в область ключицы, плеча и руку. Возникновение боли может быть спровоцировано напряжением лицевых мышц и термическим воздействием, то есть, во время разговора или приема горячей, острой пищи.

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов делится на две стадии:

• Начальная ганглионевралгическая фаза невралгии подъязычного и подчелюстного ганглиев: характеризуется вышеописанными пароксизмальными болями, может сопровождаться отеком, повышенной чувствительностью языка и слизистых оболочек ротовой полости. Боль может мигрировать в различные участки головы и верхней части туловища.
• Ганглионевритическая фаза невралгии нервных узлов — это уже переход в хроническую форму. На данном этапе развития болезни тупая боль в пораженной стороне присутствует постоянно, появляются нарушения слюноотделения, трофические язвы, возможно снижение чувствительности и признаки вегетативного неврологического синдрома Бернара-Горнера.

В некоторых случаях у пациентов во время сильного болевого приступа наблюдаются такие проявления болезни, как озноб, учащение сердечного ритма, повышение давления, спазмы ЖКТ, тошнота, рвота, чувство тревоги и страха. Хроническая форма болезни — наиболее опасна, чревата нарушениями периферического кровообращения, спазмами и вегетативными изменениями нервных окончаний в подчелюстной и подъязычной области, а также в близлежащих зонах.

Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Обнаружить и диагностировать заболевания вегетативных узлов может невролог при личном осмотре пациента. Для установки точного диагноза применяется топическая диагностика, которая включает в себя:

• опрос пациента;
• анализ жалоб;
• осмотр с помощью пальпации и дополнительных приемов;
• а также выявление объективных признаков патологии.

Поскольку в области головы и лица находится несколько вегетативных узлов, и симптоматика их заболеваний бывает очень схожей, главной задачей невролога при первичном осмотре будет выявление локализации болезни.

С помощью скользящей и фиксирующей пальпации специалист выявляет локализацию патологического процесса. Иногда для точной диагностики используются методы «щипка» или поверхностного болевого раздражения.

Если у врача возникают сомнения по поводу результатов топической диагностики, применяется методика диагностической блокады, которая позволяет абсолютно точно установить источник и локализацию невралгии. Блокада проводится в амбулаторных условиях с помощью введения в болезненную область местных анестетиков (новокаин, лидокаин, тримекаин). Обезболивание на некоторое время дает возможность врачу поставить точный диагноз.

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов нередко имеют схожую симптоматику с воспалениями десен и внутренней структуры зубов. Для исключения стоматологических заболеваний может понадобиться консультация специалиста в этой области.

Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Комплексная терапия болезни проводится под наблюдением специалиста. Методы, манипуляции и препараты, используемые при лечении, зависят от степени и формы заболевания, а также причин, спровоцировавших его возникновение.

1. Этиологическая терапия — устранение очагов инфекции и других причин, спровоцировавших заболевание. При необходимости лечение проводится с привлечением узких специалистов, если причиной болезни стали хронические патологии внутренних органов.
2. Патогенная терапия — медикаментозное лечение с применением методов для лечебной блокады, препаратов для улучшения кровообращения и тканевого обмена, витаминов и спазмолитических средств. В процессе лечения используются блокаторы холинореактивной системы, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы.
3. Симпатическая терапия — снятие острых болезненных симптомов для общего и психического восстановления. Для лечения применяются седативные и снотворные препараты, в редких случаях — антидепрессанты.

Важным этапом в лечении невралгии подчелюстного и подъязычного узлов будут физиотерапевтические методы и рефлексотерапия — лазерная терапия, криотерапия, иглоукалывание, электрофорез, гальвангизация и т.д.

Успех лечения и скорость выздоровления напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Поводом для обращения могут быть дискомфорт и болевые ощущения в подъязычной и подчелюстной области, боль и припухлость языка, возникновение боли при напряжении голосовых связок и во время еды. При первых появлениях приступов боли, даже если они наблюдаются довольно редко, важно не откладывая записаться на прием к неврологу.

Причины и лечение болей под языком

Боль под языком может служить одним из главных симптомов целого комплекса проблем, от банальных механических травм, до ряда патологий ротовой полости, нервной системы или внутренних органов. В зависимости от причины и места локализации боли, она может иметь различный характер и интенсивность.

Если у вас или вашего близкого болит под языком, не нужно паниковать или заниматься самолечением — это может привести лишь к усугублению ситуации. Обратитесь к врачу стоматологической клиники, он проведет диагностику, определит точную причину дискомфорта и назначит адекватную схему лечения, позволяющую эффективно устранить болезненность.

Что находится в подъязычной области

Ткани, расположенные на нижней челюсти под языком, называются дном ротовой полости. Из-за сложности строения, а также естественной функциональности данного участка, человек часто испытывает проблемы, сопровождаемые болевыми ощущениями.

Строение подъязычной области:

• Подъязычные мышцы — имеют упругое строение и отвечают за двигательную функцию участка;
• Подъязычная кость — обладает анатомической формой в виде подковы, расположенной в мышечном слое. Она является единственной костью в человеческом теле, которая не имеет соединений с другими костями организма;
• Нервные окончания — являются элементами периферической нервной системы, отвечают за чувствительность подъязычной области к различным физическим, механическим и термическим раздражителям;
• Слюнные железы — отвечают за выработку слюны, участвующей в процессе смачивания слизистых оболочек ротовой полости и процессе пищеварения;
• Кровеносные сосуды — обеспечивают питание тканей подъязычной области;
• Уздечки — соединительные складки в подъязычной области, отвечающие за соединение подъязычных тканей с языком.

Каждый из вышеперечисленных элементов, обеспечивает естественную функциональность зубочелюстного аппарата и участвует во всех физиологических процессах ротовой полости.

Причины боли под языком

Современная медицина знает десятки различных причин, способных вызывать неприятные и болезненные ощущения под языком у взрослого, подростка и ребенка: от банальной механической травмы уздечки, приводящей й к повреждению тканей, до аллергических реакций, вызывающей отек. При этом существует перечень самых распространенных причин, наблюдаемых у большинства пациентов.

Основные причины боли под языком:

• Механические травмы уздечки и мышечных тканей — самая распространенная причина подъязычных болей. Как правило, наблюдается у людей с короткой уздечкой. Она получает травму из-за растягивания, а также в случае механического травмирования тканей, например, в процессе приема пищи, гигиенической чистки зубов и т.д.;
• Стоматологические патологии ротовой полости — стоматит, проблемы с зубами (кариес, пародонтит, периодонтит), флюс и др.;
• Инфекционные воспаления ротовой полости — болезненность часто проявляется при ангине. В этот период человеку больно принимать пищу, глотать воду и слюну, высовывать язык или просто жевать;
• Флегмона или абсцесс дна ротовой полости — значительное скопление гноя на небольшом участке дна ротовой полости. Вызывает «распирание» внутренних тканей, оказывающих давление на периферические нервы — это провоцирует болезненные ощущения и тактильный дискомфорт;
• Аллергическая реакция — может быть ответом организма на различные раздражители. Вызывает отек мягких тканей ротовой полости, сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями в подъязычной области;
• Несимметричность подъязычной кости — анатомическое нарушение роста подъязычной кости, может провоцировать излишнее или неспецифическое давление на периферические нервы, вызывая болезненность;
• Невралгия — это общее заболевание нервной системы, проявляющееся на ее различных участках. Зачастую является следствием нервных потрясений и сопровождается чувством болезненного онемения в ротовой полости;
• Заболевания внутренних органов и систем организма — некоторые зоны языка могут отражать (иррадировать) патологии внутренних органов, что сопровождается болезненными ощущениями в подъязычной области;

Обратите внимание! Зачисленную часть вышеперечисленных проблем, провоцирующих развитие болезненных ощущений в подъязычной области, могут вызывать бактериальные инфекции (стрептококки), грибки (кандидоз), а также герпес.

Симптоматические особенности болей под языком

Боль в подъязычной области может иметь различные симптоматические проявления. В первую очередь, они сопровождаются разным характером боли (острая, ноющая, пульсирующая), а также постоянством или периодичностью.

Если вы обратились к врачу, очень важно правильно охарактеризовать боль — это позволит специалисту сузить круг симптомов для проведения дифференциальной диагностики. Например, у вас может болеть уздечка под языком или болеть под языком справа/слева.

Одним из характерных проявлений стоматита или кандидоза, является белый прыщик под языком. Его наличие может говорить о развитии грибкового или бактериального процесса. При обнаружении такого симптома, лечение будет включать в себя противогрибковую и антибактериальную терапию с назначением антибиотиков или специальных антисептических ополаскивателей. Наличие прыщиков другого цвета может сигнализировать о наличии широкого спектра проблем, для определения которых нужна тщательная диагностика ротовой полости или всего организма.

Особенности диагностики и лечения боли под языком

Лечение боли в подъязычной области должно проводиться после качественной диагностики, позволяющей определить первопричину развития проблемы. Иногда, боль уздечки под языком или в окружающих тканях, лечат терапевты или аллергологи, но в большинстве случаев этим занимаются стоматологи, ведь около 90% всех случаев обращения связаны именно со стоматологической проблемой.

Диагностика боли под языком проводится в несколько этапов:

1. Первичный прием — врач собирает анамнез, узнает информацию о характере и локализации боли, а также осматривает ротовую полость пациента;
2. Полное диагностическое обследование — проводится при отсутствии характерных симптомов распространенных стоматологических заболеваний. Возможно применение аппаратных методик (рентген, УЗИ, МРТ и т.д.);
3. Дифференциальная диагностика — специалист дифференцирует основную патологию от схожих заболеваний;
4. Постановка диагноза и назначение лечения — на основе данных первичного осмотра и диагностики, врач устанавливает точный диагноз и назначает адекватную схему лечения.

Обратите внимание! Метод лечения и выбор препаратов для устранения боли в подъязычной области, прямо зависит от первопричины возникновения симптомов. Например, если у вас болит уздечка из-за механической травмы — будут назначены антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания рта, в том числе: хлорфиллипт, гексорал, стоматофит, спиртовая настойка аира, стоматидин или другие. Если боль связана с развитием бактерий или грибков — назначается антибактериальная, противогрибковая и противовоспалительная терапия.

Профилактика боли под языком

Профилактика болей в подъязычной области является традиционной и не отличается от профилактики большинства стоматологических заболеваний. Врачи рекомендуют выполнять ежедневную гигиеническую чистку ротовой полости (2 раза в день), обеспечить правильный рацион питания, избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, не разгрызать твердую пищу или предметы (орехи, колпачки ручек и т.д.), а также проходить регулярный стоматологический осмотр, не реже чем 1-2 раза в год.