Невропатолог — консультации онлайн

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:

1. жжение и зуд в анальном отверстии,
2. кровь из заднего прохода при испражнении,
3. ощущение инородного тела в заднем проходе.

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:

1. кровянистые выделения,
2. зуд в заднем проходе,
3. спазм анального сфинктера.

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:

1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
2. припухлость области промежности,
3. покраснение и отёк кожи,
4. гнойное уплотнение в области ануса,
5. повышенная температура тела, озноб.

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

Частые симптомы:

1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
2. непривычно частые позывы на дефекацию,
3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
4. нарушение стула,
5. кровянистые выделения из прямой кишки,
6. повышенная температура тела, слабость.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.

Синдром раздраженного кишечника

СРК или синдром раздраженного кишечника — неприятное заболевание, заставляющее испытывать рези в области брюшной полости, вздутие живота, повышенное газообразование и различные расстройства пищеварения (понос, запор), не имеющие отношения к органическому поражению кишечника, но длящиеся не менее 3 месяцев в году. Всего синдромом в мире страдает около пятой части взрослого населения. На СРК чаще всего жалуются люди в возрасте от 23 до 40 лет.

Синдром раздраженного кишечника характеризуется разнообразными проявлениями. Все они связаны с переживанием различных стрессовых ситуаций. Поэтому для уменьшения симптомов следует позаботиться о полноценном отдыхе, а также о снижении воздействия стресса.

Симптомы

• потребность тужиться при большинстве актов дефекации,
• боли в животе, особенно в стрессовых ситуациях;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• акт дефекации происходит гораздо реже трех раз в неделю;
• неудержимые позывы на дефекацию (когда нужно немедленно отправиться в туалет);
• жидкий стул (т. е. необходимость посещать туалет чаще трех раз в день);
• периодическое выделение слизи при проходящем акте дефекации;
• метеоризм и вздутие;
• тошнота и отрыжка;
• внезапное ощущение сильного дискомфорта в области брюшной полости, проходящее сразу после опорожнения толстой кишки.

При СРК иногда болит голова, появляются проблемы со сном, возникают депрессивные состояния и даже снижается половое влечение.

Чтобы понять, лечится ли синдром раздраженного кишечника, нужно для начала узнать его причины. С точки зрения врачей, основной предпосылкой для развития болезни служат многочисленные стрессовые ситуации, которые регулярно переживает человек. Именно поэтому успокоительные при синдроме раздраженного кишечника пользуются огромной популярностью.

Также самыми распространенными причинами заболевания считаются следующие:

• малоподвижный образ жизни;
• различные острые кишечные инфекции, которые привели к развитию дисбактериоза;
• резкое или продолжительное нарушение режима дня;
• кардинальные изменения в питании (когда человек переходит на непривычный для него рацион продуктов);
• недостаток клетчатки в меню;
• большое количество гормональных нарушений и гинекологических заболеваний, которые могут вызвать рефлекторное нарушение моторики кишечника;
• прием антибиотиков;
• генетическая предрасположенность.

Также симптомы заболевания могут усиливаться, если в ежедневном рационе много белого хлеба и злаков, кофеина, сахарозаменителей, шоколада, вредной пищи, сладкой газировки или алкоголя. Поэтому желательно заранее узнать, что можно есть при синдроме раздраженного кишечника.

Колит или синдром раздраженного кишечника проявляется в двух стадиях: обострение болезни и ремиссия.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно во время обострения синдрома, когда усиливаются все особенности работы организма, характерные для клинической картины. В большинстве случаев медикаментозное лечение зависит от выраженных признаков и результатов анализов. Очень важно при первых проявлениях СРК начать соблюдать предписанную врачом диету и по возможности уменьшить количество причин эмоционального напряжения.

Если обратиться к врачу в начале стадии ремиссии, то вам удастся избежать обострения заболевания. Однако перед тем как лечить синдром раздраженного кишечника медикаментами, нужно сдать необходимые анализы крови и провести диагностику в специализированной клинике. При ремиссии многие пациенты не чувствуют приступов боли, на время забывают о заболевании и необходимости лечения СРК.

Диагностика

Современная медицина располагает методами, позволяющими определить причины многих заболеваний. Чтобы диагноз был поставлен точно, диагностика и лечение СРК в Москве должны проводиться только в клиниках с хорошей репутацией. Так как симптомы СРК схожи с признаками многих других известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, важно исключить возможность наличия серьезных инфекций.

Для постановки верного диагноза СРК нужно пройти ряд обследований:

• общий анализ крови;
• анализ на биохимию;
• анализ каловых масс на наличие инфекций и паразитов;
• осмотр состояния прямой кишки при помощи эндоскопического аппарата;
• ирригоскопия — особый рентген кишечника, предварительно наполненного контрастным веществом;
• проверка кала на наличие дисбактериоза;
• УЗИ пищеварительного тракта и органов брюшной полости;
• гинекологическое обследование.

Также хорошо определяется синдром раздраженного кишечника при пальпации прямой кишки. Обязательной будет и консультация психотерапевта, который сможет выявить признаки психоэмоционального напряжения и определить общее состояние нервной системы.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника предусматривает комплексный подход:

• соблюдение диеты;
• ведение здорового образа жизни;
• достаточное количество двигательной активности;
• лечение с помощью лекарственных средств.

При подозрении на СРК важно соблюдать правильный режим дня. Старайтесь отдыхать и высыпаться, а также опорожнять толстый кишечник каждое утро после завтрака. Для этого можно натощак выпить стакан теплой воды и заняться гимнастикой. Лучше всего помогают упражнения «велосипед», «мельница» и «ножницы». Если вы все сделаете правильно, очень скоро почувствуете настойчивые позывы в туалет.

Лечение синдрома раздраженного кишечника также предусматривает использование комплексной медикаментозной терапии:

• с болями в животе помогут справиться обезболивающие лекарственные препараты (спазмолитики дицител, дюспаталин или спазмомен);
• от вздутия живота прописывают лекарства на основе симетикона (эспумизан) и диметикона;
• поносы или запоры лечатся специальной диетой и слабительными либо скрепляющими средствами.

Курс лечения должен назначаться врачом, который и решает, чем лечить синдром раздраженного кишечника.

Питание

Диета при синдроме раздраженного кишечника зависит от степени заболевания и выраженных симптомов. Рекомендуется исключить любые пищевые добавки и тщательно изучать состав продуктов. Алкоголь, кофеин, сладкие ненатуральные напитки — все они непременно должны без сожаления быть исключены из рациона.

Питание при синдроме раздраженного кишечника обязано включать следующие продукты:

• нерафинированные пищевые продукты, с большим содержанием клетчатки;
• овощи и фрукты (ешьте их сырыми, если нет вздутия. Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом предусматривает употребление только вареных овощей);
• пшеничные отруби;
• кисломолочные изделия, если они нормально усваиваются организмом.

Также оказывают влияние на нормализацию пищеварительных процессов мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару. При желании можно их отварить.

Избегайте сорбита и ксилита, которые содержатся во многих жевательных резинках. Эти добавки действую как слабительное средство и способствуют развитию СРК. Чай и кофе желательно пить редко: ограничьте их прием парой раз в день. В первую очередь употребляйте травяные чаи: отвары из спелых плодов черемухи и черники помогают при запорах, а мята и ромашка предупреждают появление боли в животе.

Профилактика

Чтобы не пришлось решать, как вылечить синдром раздраженного кишечника, лучше заранее подумать о профилактике:

• полноценный и регулярный сон, отсутствие недосыпов;
• минимизация стрессовых ситуаций и позитивное отношение к жизни;
• правильное питание (употребление продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника);
• необходимо заниматься спортом трижды в неделю;
• пейте по два литра воды в день: каловые массы при таком режиме становятся более мягкими легче проходят по кишечнику;
• необходимо исключить алкогольные и сладкие ненатуральные напитки;
• уменьшить вздутие живота помогут семена льна и употребление овсяных каш.

Лечение СРК — процесс долгий и трудоемкий, поэтому важно не запускать развитие заболевания и обращаться к врачу, почувствовав первые признаки синдрома.

Внимательно следите за своим здоровьем, берегите нервную систему и помните: здоровье вашего кишечника в ваших руках!

Становится плохо когда хочу в туалет по большому

11895 просмотров

18 января 2019

Добрый день. Мне 25 лет, вес всегда был недостаточный, худая, гипотония все время была, нормальное давление для меня 90/60, очень часто у меня бывает, что становится плохо когда хочу в туалет по большому, бросает в жар, кружится голова, слабость, пульс подскакивает, а когда схожу в туалет поднимается давление и пульс и кажется, что трудно дышать, что воздуха не хватает и слабость, я нервничаю ещё больше стараюсь больше кушать чтоб небыло слабости, но сколько я не ем, вес у меня не набирается, даже после родов вернулась в тот же вес, ребенку год, боюсь потерять сознание, такие симптомы бывали и когда в школе училась но менее выраженно было, недавно сходила на ночь в туалет и покушала и ночью подскочило давление так что не могла голову от подушки оторвать, все плыло, выпила 2 т валерьянки и 1 магний в6, полегчало, почти никогда не пила таблетки от давления,( пару раз всего) мне всегда помогала валерьянка, ещё могу не ходить в туалет 2_3 дня, а когда после этого схожу в туалет то становится плохо, мне уже страшно ходить в туалет ..подскажите что мне делать? Чем лечить и куда обратиться и какие сдать анализы?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Проверьте функцию щитовидной железы(кровь на ТТг,Т3,Т4, АТ-ТПО,УЗИ щитовидной железы)

Обследуйтесь на дисбактериоз кишечника,в связи с периодически запорами.

Терапевт, Нефролог

Добрый день. Вы проходили какое-нибудь обследование по этому поводу? Запоры или неполное опорожнение присутствует при этом? Может быть кровь в испражненияХ? При сильных потугах может меняться давление, сопровождаясь вышеуказанными жалобами.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Лариса, щитовидки мне как то смотрели была в норме, крови нет, чаще бывает что не совсем как бы запор, а могу сходить, но чуть чуть, и пару раз замечала белую слизь там. Сильные потуги у меня не часто.

ЛОР, Детский ЛОР

Если щитовидку проверяли до родов,то нужно проверить снова.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Татьяна, да, проверяла до родов, а что роды на это могут повлиять?

Терапевт, Нефролог

Надо обследоваться для выяснения причины. Допустим, что происходит отток крови от головы и сердца в область сосудистого сплетения вокруг прямой кишки, но не исключаются и наличие дивертикула и спаечной болезни и воспалительныхъ заболеваний кишечника. Послеродовый гипотиреоз существует, гормоны можно проверить повторно. Но кроме этого, УЗИ брюшной полости и малого таза, ирригоскопия, кал на кальпротектин и копрограмму, биохимический анализ крови, общий анализ крови на исключение анемии.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Лариса, может это странно, но иногда бывает если не схожу в туалет то крутит сильно правую ногу, если схожу проходит или если ношпу выпить

Офтальмолог, Окулист

Проверьте щитовидную железу, кровь на гормоны, узи

ЛОР, Детский ЛОР

Довольно часто диагностируется послеродовой тиреоидит через 2-12 месяцев после родов.пульс скачет,чувство нехватки воздуха,нестабильная психика,с весом проблемы-не исключены гормональные дела.

Терапевт, Нефролог

Такое может быть при внутреннем геморрое, когда есть иррадиирующие боли от наполнения узлов. Но надо смотреть кишку, нижний отрезок. Причина там.

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего Ваша симптоматика укладывается в симптомы вегето-сосудистой дистонии, так называемый синдром раздраженного кишечника, однако для уточнения патологии рекомендую сдать анализы кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, фекальный кальпротектин (это даже для исключения кишечной патологии и дисбактериоза при Вашем дефиците веса), фекальный кальпротектин является маркером воспалительных процессов в кишечнике. А стул всегда нормальный? ранее и сейчас нарушения стула, метеоризм, урчание в животе беспокоили? если имеются нарушения стула можно попробовать Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать вне связи с приемом пищи 1 месяц , он актуален также и при психоэмоциональных нагрузках. Здоровья Вам и удачи!

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, стул нормальный, урчание есть, но я каждое утро ем молочную кашу овсяную всегда и иногда манную может поэтому?когда понерничаю может быть расстройство, а так именно запоры у меня не часто и диарея тоже

Гастроэнтеролог

Попробуйте Колофорт, он как раз заточен на такие состояния, побочных эффектов не имеет, до 2-х месяцев до нормализации стула.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, а при грудном вскармливании его можно?

Гастроэнтеролог

При грудном вскармливании лучше не применять, недостаточно изучен препарат, хотя это гомеопатия. замените на пробиотики -Бифиформ по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Их точно можно. А Вы не задумывались над тем, что Ваши симптомы связаны каким-то образом с грудным вскармливанием? Ребенок-то уже большой?

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, да, задумывалась, сейчас он кушает у меня только один раз во время дневного сна и ночью, может быть авитаминоз? Я пила Элевит пронаталь одно время, но заметила что он на малыша влияет, проблемы со сном у него начались, я бросила пить, периодически ем Мальтофер для гемоглобина

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Марина, и в прошлом месяце начались месячные

Педиатр

Здравствуйте!

Пройдите ирригоскопию толстого кишечика( с контрастом)

УЗИ ОБП,сосудов чревного ствола ,малого таза, щит железы

горм щит железы

кал на гельминты методом ПЦР

копрограмму

альфа-амилазу,липазу кровиЩФ,ГГТП, алт аст ,билирубин, сахар крови,натрий-калий

контроль АД утром и вечером

конс невролога,эндокринолога

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , начните с осмотра эндокринолога, сдать кровь посмотреть гемоглобин, гормоны щитовидной железы , займитесь стабилизацией шейного отдела

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Анастасия, что значит стабилизация шейного отдела? Вы имеете в виду массаж?

Гематолог, Терапевт

Если там есть проблемы, то да массаж, физиотерапия, ЛФК, привести мышечный корсет шеи в норму

Гастроэнтеролог

Конечно, может быть, отсюда и дефицит веса и пониженное давление и вегетатика…

Инфекционист

Здравствуйте! Вся описаннвя вами симптоматика развивается при преимущенственном ерераспределении крови.Какой у Вас гемоглобин?

Для улучшения функции кишечника принимайте слабительные,тогда не будет усилий при посещении туалета и не будет происходить снижение кровотока в головном мозге.Сдайте кал на дисбактериоз,возможно дисбаланс в кишечнике приводит к нарушению стула.

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Нина, гемоглобин всегда был ниже нормы, после родов был 106, сейчас не знаю, периодически ем таблетки Мальтофер

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Нина, я сильно и не напрягаюст когда хожу в туалет, голова кружится и когда просто схожу в туалет и без усилий

Инфекционист

Надо проверить кровоток в сосудах головы и шеи

Раиса, 18 января 2019

Клиент

Нина, может не по теме, но у меня все время после прогулок даже летом если небольшой прохладный ветерок и я без шапки или капюшона болеть виски начинают сильно за ушами

Инфекционист

Обязательно проверьте кровоток в сосудах головы и шеи,сделайте рентген шейного отдела позвоночника.С результатами обратитесь к неврологу.Контролируйте гемоглобин

Врач УЗД, Терапевт

Необходимо выполнить узи обп и малого таза. Проверить щитовид железу и ее гормоны.

Хирург

Здравствуйте. Простите если что, но мне кажется что во всем виновата психосоматика. Вы уже внушили себе данную ситуацию. Но ее надо решать. Вы практически довели себя до панических атак. Поэтому — не надо стесняться, а идти на прием к психиатру и решать вопросы с ним. Я думаю Вам должно помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!