Невроз навязчивых мыслей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, многие из нас сталкивались с проблемной ситуацией, когда в голове появляются ненужные мысли, немотивированные переживания, подозрения, мешающие комфортному самочувствию и жизни. Однако что на самом деле представляет собой невроз навязчивых мыслей, и как его устранить, известно не всем. Возможно, изложенная в этой статье информация покажется нашим читателям полезной.

Код по МКБ 10:

• F42 — Обссесивно-компульсивные нарушения — характеризуются наличием периодически возникающих навязчивых мыслей (идей, образов, либо побуждений, которые время от времени посещают пациента в виде стереотипа).

Код по МКБ-10

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

Причины невроза навязчивых мыслей

В большинстве случаев невроз навязчивых мыслей появляется у людей с нерешительным и мнительным характером. Такие люди имеют изначальную склонность к отчуждению, скрытности, зачастую они «уходят в себя», оставаясь один на один со своими проблемами и переживаниями.

Пациенты с диагностированным неврозом чаще всего понимают, что их мысли не совпадают с действительностью, тем не менее, они ощущают жизненную необходимость поступать только так, как этого требуют их мысли.

Патогенез невроза основан на расстройстве нервной системы, связанном с особенностями личности. Это определяет некоторую предрасположенность к патологии. Такие характерные особенности могут передаваться по наследству, либо приобретаться на протяжении жизни. Непосредственным фактором, который может повлиять на развитие невроза, может стать психическая травма.

Дополнительными причинами заболевания иногда становятся:

• истощение нервной системы;
• длительное моральное или физическое переутомление;
• синдром хронической усталости;
• депрессивный синдром;
• алкогольная зависимость.

Симптомы невроза навязчивых мыслей

Пациентов с неврозом навязчивых мыслей постоянно преследуют различные идеи, фантазии, которые в медицинских кругах именуются обсессиями. Никакие попытки проигнорировать повторяющиеся мысли, либо противостоять их возникновению, не заканчиваются успешно — они приходят в голову снова и снова, не оставляя человека ни на секунду.

Пациент может ощущать периодическую неловкость и напряженность от патологической мыслительной активности. Со временем у него появляется стойкое убеждение, что практически все в мире негативно, и ничего хорошего просто не может произойти. Мысли становятся все более пессимистичными, назойливыми, и избавиться от них становиться невозможно.

Умозаключения больных неврозом людей могут значительно отличаться от рассуждений здорового человека. Они заметно искажены, что может вызывать неадекватную реакцию у окружающих.

Пациент может потакать своим мыслям, либо бояться их, что ещё более усугубляет патологию, приносит чувство дискомфорта, заставляя человека прятаться от окружающих в стараниях наедине «разобраться» со своими думами.

Первые признаки заболевания могут проявляться в любом возрасте, в том числе и в детстве. Ребенок начинает фантазировать, после чего воплощает свои фантазии в жизнь в виде страхов, выдуманных ситуаций, что не могут не замечать родители. До поры до времени они пытаются воспринимать такое состояние как игру, но потом понимают, что у ребенка возникла проблема, и с нею необходимо бороться.

Какие признаки наиболее характерны для невроза навязчивых мыслей:

• появление повторных и назойливых мыслей или фантазий, которые доставляют беспокойство (чаще всего это мысли о возможном заболевании, о вероятной опасности и пр.);
• появление ощущения тревоги и психического дискомфорта вследствие надоедливых мыслей;
• мысленная активность начинает перерастать в реальные жизненные проблемы;
• попытки подавления этих мыслей не приносят успеха.

Последствия

Если лечение заболевания не проводится должным образом, то с большой долей вероятности могут развиться осложнения — например, невротическое формирование личности. Изначально люди, подверженные неврозам, обладают рядом схожих психологических характеристик. Это чрезмерная чувствительность нервной системы, эгоцентризм, излишняя любовь к себе. Пациент позволяет заболеванию полностью овладеть собой, что негативно отражается на качестве его жизни, и делает человека несчастным.

Но не следует бояться заболевания, ведь при своевременной диагностике невроз успешно излечивается. При легком течении можно обойтись соблюдением распорядка дня, чередованием отдыха и небольших нагрузок, правильным питанием и приемом успокоительных средств и растительных препаратов.

При тяжелом течении может потребоваться стационарный курс лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Диагностика невроза навязчивых мыслей

Для того чтобы правильно установить диагноз, часто бывает достаточно следующих видов обследования:

• опрос пациента (жалобы, оценка характера мышления, наводящие вопросы);
• осмотр пациента (особое внимание уделяется наличию неврологических признаков, таких как потливость ладоней, дрожь в пальцах кистей, вегетативные расстройства);
• опрос близких людей и родственников пациента.

При подозрении на наличие органических расстройств в головном мозге могут быть назначены инструментальные диагностические методы, такие как магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика может проводиться при подозрении других основных вариантов невроза — истерии, неврастении, психастении.

Помимо стандартных способов диагностики, иногда используют простые тесты для определения состояния психики человека. Необходимо ответить всего на несколько вопросов, что позволит судить о том, действительно ли пациент требует внимания врача, и насколько выраженными являются расстройства его нервной системы. Тест на невроз навязчивых мыслей помогает провести предварительную проверку состояния пациента, после чего врач решает вопрос о целесообразности и схеме дальнейшего лечения.

1. Посещают ли вас назойливые, беспокойные, тяжелые мысли? Если такое случается, то как часто?
   • А — никогда;
   • Б — ежедневно, но менее часа;
   • В — до 3-х часов на протяжении дня;
   • Г — до 8 часов на протяжении дня;
   • Д — больше восьми часов в день.
2. Ощущаете ли вы, что посещающие вас мысли мешают вам жить полноценно?
   • А — не мешают абсолютно;
   • Б — немного мешают;
   • В — да, мешают;
   • Г — очень мешают;
   • Д — эти мысли не дают мне покоя просто в катастрофических масштабах.
3. Оцените степень психологического дискомфорта от мыслей, которые вас посещают?
   • А — не чувствую дискомфорта;
   • Б — могу испытывать небольшой дискомфорт;
   • В — чувствую средний по степени дискомфорт;
   • Г — дискомфорт достаточно серьезный;
   • Д — эти мысли подавляют меня как личность.
4. Получается ли у вас отогнать неприятные мысли, не потакая им?
   • А — всегда удается это сделать;
   • Б — в основном, получается;
   • В — иногда получается;
   • Г — в основном, не получается;
   • Д — получается очень редко, либо не получается вообще.
5. Можете ли вы контролировать себя при возникновении негативных назойливых мыслей?
   • А — абсолютно контролирую;
   • Б — в основном контролирую;
   • В — иногда могу контролировать;
   • Г — у меня это редко получается;
   • Д — никогда не получается.
6. Сколько времени на протяжении дня вы тратите на то, чтобы выполнить действия, которые навевают вам ваши назойливые мысли?
   • А — не выполняю никаких подобных действий;
   • Б — менее одного часа в день;
   • В — до 3-х часов в день;
   • Г — до 8 часов на протяжении дня;
   • Д — более чем 8 часов на протяжении суток.
7. Действия, которые вы совершаете в результате назойливых мыслей, мешают вам жить?
   • А — абсолютно не мешают;
   • Б — немного мешают;
   • В — можно сказать, что мешают;
   • Г — очень мешают;
   • Д — мешают катастрофическим образом.
8. Чувствуете ли вы дискомфорт от того, что вам приходится совершать порой нелепые, но навязчивые поступки, навеянные вашими мыслями?
   • А — не чувствую;
   • Б — немного чувствую;
   • В — да, чувствую;
   • Г — очень даже чувствую;
   • Д — это меня подавляет как личность.
9. Получается ли у вас избегать совершения назойливых действий, навеянных вашими мыслями?
   • А — Всегда получается;
   • Б — в основном, получается;
   • В — иногда получается;
   • Г — в основном, не получается;
   • Д — можно сказать, что никогда не получается.
10. Контролируете ли вы себя, когда вам приходится совершать назойливые действия и поступки?
    • А — абсолютно контролирую;
    • Б — в основном контролирую;
    • В — иногда могу контролировать;
    • Г — редко получается контролировать;
    • Д — никогда не получается контролировать.
11. А теперь подсчитайте, каких ответов у вас больше — А, Б, В, Г или Д:
    • А — скорее всего, невроза нет;
    • Б — невроз выражен в легкой степени;
    • В — невроз выражен в средней степени;
    • Г — можно говорить о тяжелой степени невроза;
    • Д — крайняя степень тяжести.

Следует заметить, что уже при средней степени расстройства необходимо вмешательство психотерапевта.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение невроза навязчивых мыслей

Лечение данного невроза является проблемой комплексной, которую крайне сложно решить одним лишь применением медикаментов. Основное значение в этом вопросе имеет психотерапия. Специалист поможет устранить невротические признаки, делающие жизнь пациента и его окружения невыносимой, а также привьет навыки самоконтроля и понимания действительности, что в дальнейшем позволит избежать повторного развития нарушения.

На протяжении лечебного курса пациент должен научиться определять и в точности выражать свои ощущения, осознавать негативные последствия пережитого, повышать свою самооценку, воспринимать себя и окружающий мир в положительных красках.

Всё, что мы сейчас перечислили — непростые задачи, однако их обязательно необходимо преодолеть на пути к выздоровлению.

Лекарства для лечения используются не всегда, но достаточно часто. Основными медикаментами для устранения расстройства считаются антидепрессанты, которые известны своим антиобссесивным свойством, а также анксиолитики (так называемые антитревожные средства). Преимущественно используют достаточно сильные по действию препараты:

• средства на основе хлордиазепоксида (Элениум, Напотон);
• Диазепам (Реланиум, Седуксен или Сибазон);
• Феназепам.

При неврозе дозировки препаратов назначаются строго индивидуально: как правило, они немного выше, чем таковые при неврастении.

Также хороший эффект получен при использовании медикаментов Алпразолам, Фронтин, Кассадан, Неурол, Золдак, Алпрокс.

Народное лечение

Лечение травами невроза навязчивых мыслей не может быть основным, однако при начальной легкой степени и такие рецепты способны облегчить симптомы заболевания:

• перетираем в кашицу зубок чеснока, добавляем его в 250 мл подогретого молока, смешиваем. Пьем натощак с утра, примерно за полчаса до приема пищи. Такой рецепт помогает устранить раздражительность и нервное напряжение;
• для успокоения нервной системы возьмем 200 мл свежего молока и растворим в нем 20-25 капель настойки валерианового корня. Перемешиваем и пьем по 1/3 трижды в сутки;
• полезно проводить релаксирующие лекарственные ванны, через день. Наливаем в ванну с водой отвар корневищ валерианы (на стакан сырья 2 л кипящей воды). Вода в ванной должна примерно соответствовать температуре тела;
• если назойливые мысли посещают в ночное время суток, рекомендуется вдыхать перед отходом ко сну аптечную настойку валерианы и лавандовое масло. Под подушку можно положить полотняный мешочек, наполненный смесью лекарственных растений, например, пустырника, валерианового корня, шишек хмеля и пр.

Во время лечения следует придерживаться режима дня, избегать переутомления, больше отдыхать, прогуливаться на свежем воздухе. Приветствуются занятия физкультурой, водными видами спорта. Хорошо помогает поездка на море или в горы.

[16], [17], [18], [19], [20]

Гомеопатия

Одновременно с медикаментозным и психотерапевтическим лечением можно использовать безвредные гомеопатические средства, которые обычно не вызывают аллергий, побочных действий и лекарственной зависимости. Такие препараты не угнетают, а нормализуют работу головного мозга, однако их следует подбирать индивидуально на приеме у специалиста-гомеопата.

Предполагается выборочное использование таких гомеопатических средств:

• игнации;
• москуса;
• лахезиса;
• платины;
• аргентума;
• коккулюса;
• ромашки;
• туи;
• нукса;
• пульсатиллы;
• анакардиума и пр.

Гомеопатический способ лечения невроза навязчивых мыслей должно сочетаться с вспомогательными методами: гирудотерапией, цветолечением, иглоукалыванием и пр.

Профилактика

Как можно избежать развития заболевания и не допустить появления назойливых и неприятных мыслей?

• Меньше думать о прошлом, а стараться жить сегодня и сейчас, позитивно думать о будущем, мечтать, фантазировать, делать все возможное, чтобы будущий день стал лучше.
• Не переживать по пустякам, избегать стрессов, скандалов, ссор.
• Поддерживать в себе позитивные эмоции, чаще радоваться, улыбаться, контролировать свое эмоциональное состояние.
• Стараться уделять время общению с окружающими, дружить, находить общие интересы. Однако круг вашего общения не должен вас напрягать.
• Не следует для профилактики невроза употреблять алкогольные напитки и другие вещества — это неразумно.
• Часто навязчивые мысли появляются от бездействия и скуки — займитесь делом, найдите хобби или занятие по душе, отдыхайте правильно и с пользой.
• Занимайтесь спортом — это улучшит не только ваши физические показатели, но и укрепит моральное здоровье.
• Боритесь со своими страхами, будьте сильным.
• Помните, что все наши мысли — материализуются, поэтому думайте только о хорошем.

Прогноз

Результат проведенного психотерапевтического комплексного лечения в большинстве случаев благоприятный, однако, известны случаи и повторных рецидивов заболевания.

Тяжелее всего поддаются лечению неврозы в детском и подростковом возрасте.

Эффективность лечения зависит от многих аспектов:

• от разновидности нервной системы больного;
• от величины поражения нервной системы травмирующими факторами;
• от общего количества неврологических проблем у пациента;
• от того, насколько пациент сам желает избавиться от проблемы;
• от продолжительности курса лечения и действенности проводимых мероприятий.

При правильно подобранном лечении и устранении причин заболевания невроз навязчивых мыслей постепенно сходит на «нет»: симптомы исчезают, и пациент выздоравливает.

[21], [22]