Невроз, всд, боль в голове, спащм шеи

ВСД, невроз, боли в шее и сдавливание головы, тяжело засыпать и просыпаться. Как с этим разобраться?

Электроэнцефалограмма (в 11 лет)

…

Заключение: основной ритм ЭЭГ (альфа) — сформирован; отмечены умеренные регуляторные изменения альфа-активности в виде неустойчивости частоты ритма, с тенденцией к сниженным значениям средней частоты относительно возрастной поры;

Данные ЭЭГ указывают на негрубую заинтересованность нижнестволовых отделов (в фоне); значительно повышенную реактивность диэнцефально-стволовых структур при функциональных нагрузках, особенно при гипервентиляции; при гипервентиляции выявлены эпизоды резкой ассимметрии в височных отделах — наиболее устойчиво — в передневисочных областях (наличие медленных высокоамплитудных волн слева), что требует подтверждения в динамике.

Есть ещё одно исследование в 18 лет:

Заключение:

————FM отведение (бассейн сонных артерий) ———

Пульсовое кровенаполнение незначительно снижено слева, умеренно снижено справа.

Ассиметрия ПК в физиол. допуст. пределах.

Тонус артериол и прекапилляров умерен. повышен слева, умерен. повышен справа.

До функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть

Гипотония венозной сети нет.

Венозный отток сохранён.

Периф. сосуд. сопротивление незнач. повышено.

После функц. пробы «поворот влево» снижение ПК, снижение тонуса арт. сети справа, снижение ПК, улучшение вен. оттока

После функц. пробы «поворот вправо» снижение ПК, улучшение вен. оттока слева, улучшение вен-го оттока справа.

————ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий) ——————

Пульсовое кровенаполнение в норме.

Асимметрия ПК в физиол. допуст. пределах.

Тонус артериол и прекапилляров незнач. повышен.

До функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть справа,

Гипотония венозной сети нет.

Венозный отток сохранён.

Периф. сосуд. сопротивление незнач. повышено.

После функц. пробы «поворот влево» снижение ПК, в ост. без выраж. динамики справа, снижение ПК, улучшение вен. отт.

После функц. пробы «поворот вправо» снижение ПК, в ост. без выраж.динамики справа, снижение ПК, снижение тонуса

Реакция сосудов на гипервентиляционную пробу по дистоническому типу.

Условия проведения записи: 1) Фон сидя, 2) Наклон вперёд; 3) Наклон назад; 4) Поворот влево; 5) Поворот вправо; 6) Гипервентиляция

Обследование на аппарате «Валента» (в том-же возрасте)

Результаты мониторирования (время обследования 30 минут) — жирным выделено то что у меня

ИВТ (исходный вегетативный тонус) ваготония эйтония симпатикотония гиперсимпатикотония

ВР (вегетативная реактивность) асимпатикотоническая нормальная гиперсимпатикотоническая

ВО (вегетативное обеспечение) достаточное избыточное недостаточное

Заключение: Во время проведения исследования выполнена проба «Активная ортостатическая проба»

Фоновый ритм: нормальная частоты сердечных сокращений. ЧСС = 80 уд/мин

Доминирующие медленные волны большого периода (>30 сек) на фоне ослабления волн, порождаемых ВНС. Значите. регуляцию СР.

На втором эпизоде пробы (по сравнению с первым) наблюдается:

Увеличение ЧСС на 36%. ЧСС = 109 уд./мин.

На третьем эпизоде пробы (по сравнению с первым) наблюдается:

Уменьшение ЧСС на 15%. ЧСС = 68 уд/мин.

Преобладание быстрых волн с периодом от 2 до 10 сек.

Смена характера регуляции СР на нормотонический.

Исследование (в 15 лет) — спектроэнцефалография

…

Заключение: Данные ЭЭГ-бодрствования позволяют говорить дисфункции диэнцефально-стволовых структур. Ассиметрии не отмечено. Типичной эпиментирормной активности не выявлено.

Исследование (в 18 лет) — проводилось на системе «Кардиотехника-04». Холтеровское мониторирование ЭКГ и пневмограммы.

Динамика ЧСС

ЧСС днём средняя 91, мин.62 (00:51), макс. 188 (10:56); норма 82,7+-6,4 уд./мин. ЧСС ночью средняя 64 мин.52 (06:53), макс.112 (09:47); норма 59, 2+-6 уд/мин. ЧСС при нагрузках 125, мин. 79 (17:34), Макс.188 (10:56)

Длительность сна 8ч.0 мин. Структура сна на тренде ЧСС сформирована, ППД занимают менее 50% (норма)

ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы

Циркадный индекс 1,42 (норма 1,20-1,44). Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.

В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (92% от максимально возможной для данного возраста).

Нарушения ритма сердца: синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 52 до 188 (средняя 82) уд/мин. Паузы за счёт синосовой аритмии с предэктопическим интервалом от 946 до 1377 (в среднем 1117) мсек. Всего: 23 (1 в час). Днём: 9. (1 в час.) Ночью: 14. (2 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с с предэктопическим интервалом от 370 до 568 (в среднем 447) мсек. Днём: 6. (менее 1 в час). Ночью — нет. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.

Изменения ST-T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Лестничные пробы:

В течении времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 10 до 18 Вт. Объём выполненной работы от 495 до 2585 кг*м с ЧСС от 150 до 195 уд/мин, что соответствует 73 — 96% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях. Причина прекращения нагрузок: Учащенное дыхание — в 1 случае. Толерантность к нагрузке «низкая». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.

Изменения интервала QT: Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено.

Вариабельность сердечного ритма: Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

Статистика по Вариабельности RR: Функция разброса ритма снижена и повышена функция концентрации ритма. Уровень парасимпатического влияния на ритм сердца снижен.

Динамика дыхания

За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано:

6 апноэ, продолжительностью от 9 до 12 сек., в общей сложности 1 мин. 1 сек. (0%). 5 гипопноэ, продолжительностью от 8 до 15 сек., в общей сложности 0 мин. 54 сек. (0%). Общая длит. апноэгипопноэ: 1 мин. 55 сек. (0% аеализируемого времени сна (7 ч. 18 мин. 50 сек.)). ИА — 1, что соответствует норме.

(ИА (индекс апноэ): менее 5 — норма, 5-14 — легкая, 15-29 средняя, 30 и более — тяжелая степень).

Заключение: Основной ритм синусовый с ЧСС от 52 до 188 (средняя 82) уд/мин. Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 946 до 1377 (в среднем 1117) мсек..(норма ло 1700 мсек.). Прогностически значимых нарушений ритма сердца не обнаружено (всего 6 СЭ за сутки, в пределах допустимой нормы). ВСР — Функция разброса ритма снижена и повышена функция концентрации ритма. Уровень парасимпатического влияния на ритм сердца снижен.

Невралгия шейного отдела причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 04.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Невралгия шейного отдела подразумевает сдавливание нервных окончаний в шейном области позвоночника. Болезнь характеризуется осложнениями, если одновременно с этим у пациента имеются другие заболевания, например сахарный диабет. Недуг прогрессирует при нарушениях работы скелета и других провоцирующих факторов.

Клиническая картина при сдавливании нервных окончаний в шейном отделе разнообразна. Заболевание имеет яркую симптоматику, не заметить проявления невралгии не удастся. При появлении следующих признаков требуется обратиться к невропатологу:

• пульсирующие болезненные ощущения в области затылка;
• стреляющий болевой синдром;
• симптомы мигрени;
• в редких случаях дискомфорт имеет двусторонний характер;
• любое касание шеи или затылка провоцирует усиление болезненных ощущений;
• при движении шеей дискомфорт усиливается;
• ощущение разрыва в голове;
• увеличение интенсивности симптомов во время чиха или кашля;
• при ярком источнике света невралгия шейного отдела сопровождается дискомфортом в глазах.

Кроме различных болей врачи отмечают следующую симптоматику:

• при движениях шеей у больного появляется тошнота, в тяжёлых случаях возможна рвота;
• ощущение холода, онемение поражённой области;
• место сдавливания нервных окончаний краснеет;
• усиленная работа слёзных желёз;
• при длительном развитии болезни поражённая область утрачивает чувствительность.

Шейная невралгия подразумевает сдавливание нервных окончаний, находящихся в затылочной области. Корешки обладают высокой степенью чувствительности, при их ущемлении учащаются импульсы, возникают болезненные ощущения. Врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать невралгию шейного отдела:

• остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина защемления нервных корешков;
• физические травмы шеи;
• частые или сильные переохлаждения затылка;
• перенапряжение мышечных тканей шеи;
• неправильная осанка при выполнении сидячей работы;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера в шейной области или головном мозге;
• болезни аутоиммунного характера;
• инфекционные недуги;
• артрит подагрического характера;
• повышенная концентрация сахара в кровеносной системе;
• воспалительный процесс сосудистых каналов;
• осложнения простудных недугов;
• депрессивный синдром, частые эмоциональные переутомления.

Диагностика

Важно не только правильно поставить диагноз, но и установить причину возникновения шейной невралгии. Врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез. Пациенту назначают инструментальные методы диагностики:

• рентгенография позволяет обнаружить изменение структуры костей;
• компьютерная томография показывает состояние тканей на различной глубине;
• магнитно-резонансная томография наиболее информативная процедура, позволяет изучить все слои при помощи электромагнитных волн.

Лечение

На первоначальных стадиях курс лечения подразумевает использование лекарственных препаратов вместе с массажем. При игнорировании симптомов, отказе от лечения, несоблюдении советов врача единственный способ избавиться от сдавливания нервного корешка — оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

При воспалении или сдавливании нервных окончаний в шейном отделе используют следующие медикаментозные средства:

• миорелаксанты для устранения мышечных спазмов;
• противосудорожные лекарства;
• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• седативные лекарства;
• витамины группы В.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной и медикаментозной терапии пациенту назначают оперативное вмешательство. Существует несколько способов лечения:

• стимуляция нейронов при помощи электроимпульсов, таким образом блокируются болезненные ощущения;
• декомпрессия, врачи оперируют сосуды, которые сдавливают нервные окончания.

Консервативная терапия

Вместе с лекарственными препаратами используют следующие способы борьбы с шейной невралгией:

массажные процедуры для устранения спазмов мышц, стимуляции кровообмена;

• состояние покоя для поражённой области;
• тепловые компрессы;
• физиотерапия, для лечения шейной невралгии используют лазеротерапию и другие процедуры, которые составляются в индивидуальном порядке;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

При отсутствии своевременной помощи ухудшается состояние поражённых нервных окончаний, прогрессируют разрушительные процессы. Болезненные ощущения принимают хронический характер, развивается кривошея, появляются психические расстройства.

Проще заниматься профилактикой шейной невралгии, чем лечением. Для снижения риска появления заболевания требуется придерживаться следующих правил:

• соблюдать правила здорового питания, исключить жирную и острую пищу;
• своевременно лечить простудные инфекционные болезни, принимать лекарственные препараты только после консультации врача;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• для сна использовать ортопедическую подушку;
• при сидячей работе раз в час выполнять гимнастику шеи.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Головные боли при неврозе

Пациенты с головными болями зачастую находятся в подавленном состоянии, у них постоянно плохое настроение, сниженная работоспособность. И почти всегда достаточно сложно разобраться: это головные боли приводят к такому эмоциональному состоянию или невротические расстройства ведут к появлению головных болей? Попробуем понять, что причина, а что — следствие…

Что такое невроз, почему он возникает и к чему может привести

Невроз — функциональное психогенное обратимое расстройство, которое возникает в ответ на какие-либо внезапные психотравмирующие события или на фоне хронического стресса. Невроз развивается далеко не у всех людей, а только у тех, кто к нему предрасположен, например, имеет некоторые особенности функционирования разных отделов нервной системы.

В головном мозге человека есть структуры, объединяемые под названием лимбическая система. Она отвечает за эмоции, инстинкты, влечения, участвует в формировании памяти, регуляции работы внутренних органов. Так как лимбическая система активно взаимодействует со многими другими отделами головного мозга, она может оказывать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы и т.д.

Разные эмоциональные реакции отражаются на работе внутренних органов, отрицательные эмоции могут приводить к нарушению нормальной функции этих органов. В итоге возникают так называемые психосоматические заболевания. При невротических и при депрессивных расстройствах также может снижаться болевой порог. Человек воспринимает нормальную работу внутренних органов как болевые стимулы. Он идет к врачу, а тот никаких заболеваний не находит.

По этой же причине пациента могут постоянно беспокоить головные боли. Он понервничал, мышцы черепа сокращаются, а он ощущает это как боль. Так проявляются головные боли напряжения. При проведении МРТ головного мозга и прочих исследований не обнаруживается какой-либо патологии. Если же есть какие-то изменения, например, дистрофические изменения вещества головного мозга как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности, то они не объясняют появление этих болей. При осмотре разве что можно обнаружить болезненность мышц, покрывающих череп, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса.

Кроме того, неврозы могут ухудшать общее состояние пациента и провоцировать усиление уже существующих головных болей другого происхождения. Например, приступы мигрени могут возникать чаще в результате нервного перенапряжения.

Так как подавленное настроение может негативно влиять на общее состояние организма, то у человека с неврозом могут усиливаться и симптоматические головные боли, связанные с поражением других органов и систем.

Что делать при головных боля и при неврозе

При хронических головных болях и неврозах необходимо применение антидепрессантов. Ведь у невротических расстройств и хронических болей общие корни. Эти заболевания связаны с нарушениями обмена серотонина, норадреналина и допамина, которые участвуют в передаче нервных импульсов, в восприятии боли, функционировании лимбической системы.

Антидепрессанты при длительном применении восстанавливают нормальную передачу нервных импульсов с помощью этих веществ. Современные антидепрессанты не вызывают сонливости, не влияют на сердечный ритм и артериальное давление. Доктор подбирает препарат и дозировку индивидуально.

Куда пойти при головных болях

В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов с головными болями консультируют врачи, специализирующиеся на этой проблеме. Клиника находится по адресу: ул. Бахметьевская 26/28. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (8452) 49-30-49.