Нифедипин: инструкция по применению

При гипертонии и стенокардии доктора часто прописывают больным «Нифедипин». Этот препарат купирует острые приступы, снижает давление и замедляет пульс. Но у него есть ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его нужно крайне осторожно.

Содержание:

• Состав

• Формы выпуска

• Как воздействует на организм

• Показания к применению

• Инструкция по применению

• Побочные эффекты

• Противопоказания

• С осторожностью

• Симптомы передозировки

• Взаимодействие с другими лекарствами

• Срок годности и условия хранения

• Условия продажи, где купить, цена

• Особые указания

• Аналоги

• Как принимать детям

• Можно ли применять при беременности и лактации

Формы выпуска

Есть две основные формы выпуска «Нифедипина» — таблетки и гель-эмульсия. Чаще всего пациентам назначают таблетки. В них высокое содержание действующего вещества. Гель-эмульсия является вспомогательным препаратом.

Таблетки весом 10 г могут быть расфасованы в блистеры по 10 штук в каждом. Эти блистеры упакованы в картонные коробки. Также таблетки по 20 или 50 штук могут быть уложены в пластиковые банки.

Гель-эмульсия хранится в тюбике весом 40 г. Это лекарство в такой форме выпуска применяется только для лечения геморроя.

Есть также «Нифедипин» в форме раствора для внутривенных инъекций, а также в виде болюсов, которые вводят в коронарные сосуды.

Состав

Таблетки на 100% состоят из действующего вещества — нифедипина. В чистом виде это вещество представляет собой кристаллический порошок жёлтого цвета. Порошок не растворяется в воде и почти не растворяется в спирте.

В состав геля-эмульсии, помимо нифедипина (0,2%), входит лидокаин (2%) и минералы Мёртвого моря.

Как воздействует на организм

Лекарство является антагонистом кальция и относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК). Вещество замедляет процесс проникновения кальция в мышечные клетки сердца, а также в клетки сосудистой мускулатуры. Под действием препарата миокард потребляет меньше кислорода. «Нифедипин» понижает артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, также немного уменьшается способность миокарда сокращаться.

Благодаря лекарству слегка уменьшается тонус гладких мышц, расположенных в сосудах, поэтому расширяются периферические и коронарные артерии. За счёт этого нормализуется кровоток в коронарных сосудах. Проводимость миокарда не угнетается. Но нужно помнить, что «Нифедипин» не воздействует против аритмии и не нормализует ритм сердца.

Показания к применению

Доктор прописывает «Нифедипин» для лечения многих заболеваний и патологических состояний:

• стенокардия, в том числе вазоспастическая;

• гипертония;

• болезнь Рейно;

• гипертензия;

• гипертонический криз.

«Нифедипин» необходим для профилактики и купирования приступов стенокардии, а также для понижения давления.

Врач может рекомендовать пациенту принимать лекарство только 1 раз в день. Это связано с тем, что «Нифедипин» активно действует в течение суток.

При геморрое на любой стадии вплоть до 4-й врач может назначить гель «Нифедипин». Этот гель расширяет сосуды и нормализует кровоток, а значит, поможет от ректального кровотечения.

Инструкция по применению

Лечащий врач назначает больному индивидуальную дозировку и подбирает препарат в подходящей форме выпуска.

Как принимать «Нифедипин» в таблетках — инструкция:

1. В начале курса лечения врач может прописать 3-4 раза в день по 1 таблетке (10 мг).

2. Затем может возникнуть необходимость принимать по 2 таблетки (20 мг) 3-4 раза в сутки.

3. В тяжёлых случаях дозу увеличивают до 3 таблеток (30 мг) по 3-4 раза в день. Это происходит при серьёзной гипертензии, а также при вариантной стенокардии.

4. При остром приступе стенокардии рекомендуется принимать 1-2 таблетки (10-20 мг) под язык.

Острый приступ можно купировать инъекциями «Нифедипина». В течение 4-8 часов делают уколы по 5 мг препарата.

При резких спазмах коронарных артерий применяют болюсы «Нифедипина» по 100-200 мкг. Они вводятся прямо в сосуды (внутрикоронарно). Для лечения стеноза коронарных сосудов принимают болюсы весом 50-100 мкг.

Принимать лекарство нужно строго в соответствии с рекомендациями и назначениями врача. Самолечением заниматься не стоит, иначе можно навредить здоровью.

Побочные эффекты

Лекарство может вызвать некоторые побочные симптомы. Для их снятия врачом могут быть назначены дополнительные препараты.

Побочные действия:

• учащение пульса;

• покраснение кожи;

• ощущение тепла или жара на коже;

• гипотензия;

• небольшие отёки;

• кожная сыпь;

• желудочковая тахикардия;

• замедление пульса;

• усиление приступов стенокардии;

• остановка сердца, асистолия;

• изжога, тошнота, диарея;

• отёки дёсен;

• нарушение функций печени;

• боли в мышцах;

• головная боль;

• нарушения сна;

• тремор конечностей;

• зрительные нарушения;

• тромбоцитопения;

• лейкопения;

• нарушения функции почек;

• увеличение суточного количества выделяемой мочи;

• внезапное увеличение молочной железы (гинекомастия).

После внутривенного укола пациент может чувствовать жжение. После внутрикоронарного введения лекарства в течение первой минуты у больного может резко участиться пульс и упасть давление. Эти неприятные ощущения пропадают через 5-15 минут.

Противопоказания

Есть множество противопоказаний, запрещающих приём этого препарата для некоторых больных:

• коллапс;

• тяжёлая форма сердечной недостаточности;

• гипотензия, при которой систолическое (верхнее) давление падает ниже 90 мм ртутного столба;

• кардиогенный шок;

• первые 4 недели после инфаркта миокарда (острый период);

• аортальный стеноз;

• нестабильная форма стенокардии;

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;

• синдром GGM — нарушение усвоения глюкозы и галактозы;

• повышенная индивидуальная непереносимость;

• период лактации;

• беременность сроком меньше 20 недель;

• детский возраст (до 18 лет).

При этих диагнозах и состояниях необходимо назначить пациенту другие лекарства. «Нифедипин» не подходит для длительного лечения.

Недавно кардиологи провели исследование, в ходе которого доказали, что «Нифедипин» увеличивает риск внезапной остановки сердца, поэтому принимать это лекарство нужно крайне осторожно.

С осторожностью

Чрезвычайно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты, страдающие некоторыми заболеваниями. Им придётся пить «Нифедипин» с осторожностью:

• пожилые пациенты;

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

• тяжёлые заболевания печени;

• синдром слабости синусового узла;

• нарушения работы почек;

• стеноз митрального клапана;

• хроническая сердечная недостаточность;

• сахарный диабет;

• стенозы любых отделов кишечника;

• нарушения работы сосудов головного мозга.

Приём лекарства в этих случаях должен проходить строго под контролем и наблюдением лечащего врача.

Симптомы передозировки

В сутки нельзя принимать больше 120 мг в таблетках. Максимальная доза внутривенного раствора составляет 30 мг.

Признаки передозировки:

• резкое замедление пульса;

• брадиаритмия;

• нарушения сердечного ритма;

• гипотензия;

• коллапс;

• кардиогенный шок;

• судороги;

• потеря сознания;

• гипоксия;

• ацидоз;

• замедление сердечной проводимости;

• гипергликемия;

• кома.

Симптомы проявляются через 3-4 часа после приёма таблеток. При передозировке пациенту промывают желудок и вводя активированный уголь. Затем ему делают внутривенные уколы атропина с глюконатом кальция, хлоридом кальция и норэпинефрином для снятия интоксикации. Из-за доказанной неэффективности гемодиализ не проводится.

Взаимодействие с другими лекарствами

Давление резко снижается при одновременном приёме «Нифедипина» с другими антигипертензивными лекарствами, а также с мочегонными, с дилтиаземом и с препаратами на основе фенотиазина и его производных.

Внимание и память могут пострадать при использовании «Нифедипина» с антихолинергическими лекарствами.

Не стоит сочетать это лекарство с бета-адреноблокаторами, иначе может возникнуть сильная гипотензия и даже сердечная недостаточность.

В сочетании с солями магния у пациента возникает сильная слабость в мышцах.

Эффективное воздействие против стенокардии усиливается при сочетании препарата с нитратами.

Из-за приёма дигоксина и теофиллина в крови увеличивается количество этих веществ.

Не стоит пить «Нифедипин» вместе с лекарствами, содержащими кальций. Эти вещества обладают противоположными свойствами, из-за этого снижается их эффективность. Побочные действия лекарства усиливаются в сочетании с флуоксетином и винкристином. Также эффект от «Нифедипина» сокращается в сочетании с рифампицином, поэтому эти два препарата несовместимы друг с другом.

Уровень нифедипина в крови уменьшается, если пить лекарство вместе с фенитоином, фенобарбиталом или карбамазепином. И наоборот, концентрация повышается в сочетании с итраконазолом, циметидином, флуконазолом и ранитидин.

Интервал QT на ЭКГ удлиняется при одновременном употреблении «Нифедипина» с хинидином. Это происходит из-за того, что количество хинидина в крови резко уменьшается, а при его отмене — внезапно увеличивается.

Сильная гипотензия, головокружение и другие неприятные симптомы возникают, если пациент пьёт «Нифедипин» и напитки, содержащие этиловый спирт. Нельзя сочетать этот препарат с соком грейпфрута.

Срок годности и условия хранения

Необходимо держать лекарство в тёмном и сухом шкафу при температуре не больше 25°C. Препарат годен в течение 3 лет.

Условия продажи, где купить, цена

Лекарство отпускается только по рецепту. В каждой аптеке можно приобрести «Нифедипин», инструкция по применению и цена указаны на упаковке.

Особые указания

«Нифедипин» необходимо принимать только под строгим наблюдением врачей. Пожилым пациентам рекомендуют снижать дозу. Лекарство вызывает синдром отмены, поэтому его отменяют постепенно. Отменить препарат необходимо, если у больного возникли боли за грудиной.

Если у человека стеноз двух коронарных сосудов, то лекарство нельзя вводить в третий внутрикоронарно.

Во время курса лечения запрещено пить алкоголь. Желательно отказаться от работы с механизмами, от вождения автомобиля и других видов транспорта, а также избегать опасной работы, требующей большой концентрации внимания.

Аналоги

Полными или частичными аналогами «Нифедипина» являются следующие препараты:

1. «Кальцигард Ретард».

2. «Кордафлекс».

3. «Кордипин Ретард».

4. «Кордипин ХЛ».

5. «Коринфар».

6. «Коринфар Ретард».

7. «Нифекард ХЛ».

8. «Фенигидин».

Эти препараты доктор может назначить вместо «Нифедипина». Они обладают аналогичными свойствами.

Как принимать детям

Юным пациентам младше 18 лет не рекомендуется использовать «Нифедипин». Это вещество может оказать негативное воздействие на растущий организм.

Можно ли применять при беременности и лактации

Беременным и кормящим матерям нельзя принимать «Нифедипин». Этот препарат обладает тератогенными свойствами и оказывает токсическое воздействие на плод. Также это вещество проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним.

На сайте можно найти информацию о «Нифедипине», прочитать инструкцию по применению и отзывы о лекарстве, а также узнать цену и аналоги.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.