Снижены тромбоциты

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из плазмы и концентрированных в ней форменных элементов. К ним относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки). Каждый форменный элемент несет в себе индивидуальную для организма функцию, нарушение которой ведет к патологическому состоянию, влекущему за собой тяжелые последствия.

Тромбоциты вместе с остальными клетками крови играют важную роль в системе свертывания крови — это является важной составляющей кроветворной системы, поддерживая гемостаз (свертывание крови), формируя тромбы и защищая организм от инфекции. Что будет, если нарушить эту систему? Несут ли тромбоциты в себе другие функции? Ответы на эти вопросы нужно знать всем для своевременного выявления заболевания и обращения к нужному специалисту.

Содержание

Общие сведения

Тромбоциты — гранулоцитарные клетки крови без ядра двояковыгнутой формы, образующиеся из плазматических клеток костного мозга. Они представлены разными формами — юными, взрослыми и зрелыми. Диаметр прямо пропорционален возрасту: 2-4 мкм. Тромбоциты содержат гранулы, которые создают белки свертывания крови, литические ферменты, фосфатазу и катепсин, создают серотонин, ионы кальция и АТФ, содержат лизосомные ферменты.

Одной из наиважнейших функций кровяных пластинок является участие в свертывании крови (первичный гемостаз).

Тромбоциты связывают факторы свертывания, уплотняя тромбы. Как правило, в неактивном состоянии при повреждении стенки сосуда тромбоциты направляются к зоне повреждения. Благодаря ложноножкам, находящимся на поверхности тела, они скрепляются между собой и сосудистой стенкой, образуют тромб, который является прекрасным барьером для кровотечения. В активном состоянии тромбоциты способны изменять форму тела, в связи с чем они увеличивают свою площадь, и это позволяет им полностью закрыть повреждение.

Кроме того, тромбоциты способны защитить организм от чужеродных тел, ловя с помощью ложноножек, а затем переваривая при помощи фермента лизоцина, образующегося из тромбоцитарных факторов (тромбина, тромбоксана), из гранул тромбоцита. Таким образом, тромбоциты важны для иммунного ответа, являясь клетками-«убийцами» для чужеродных агентов, попадающих в организм.

Кровяные пластинки служат местом депо серотонина, оказывая противоопухолевое и радиозащитное действие.

Таким образом, нарушение количества тромбоцитов ведет к угнетению их функций, это непременно приводит к нарушению деятельности организма и влечет за собой негативную симптоматику.

Норма тромбоцитов в крови

Количество тромбоцитов в организме в норме должно варьировать в пределах от 180 до 320*10^9 для женщин и от 200 до 400*10^9 для мужчин на один литр крови. При этом число тромбоцитов у женщин может меняться в период менструации до 75*10^9 на один литр крови, может уменьшаться в третьем триместре у беременных женщин и независимо от пола увеличиваться в ответ на воспалительную реакцию, что представляется физиологической нормой и не является отклонением, не неся в себе отрицательной симптоматики.

У детей норма количества тромбоцитов зависит непосредственно от возраста ребенка. Для новорожденного нормой будет 100-420*10^9 на один литр крови, а в двухнедельном возрасте и до года она составляет 150-350*10^9 на один литр крови. До пяти лет количество незначительно меняется на 180-350*10^9 на один литр крови. К семи годам норма доходит до 180-450*10^9 на один литр крови.

Для профилактики нужно хотя бы раз в год сдавать анализ крови, чтобы как можно раньше выявить возможную патологию и как можно скорее начать ее лечение на раннем этапе, до развития тяжелой клиники. При выявлении отклонения сдача анализа крови проводится чаще.

В организме они живут всего лишь 9-10 дней, после обновляются, разрушаются в печени или селезенке и заново пролиферируют в костном мозге.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Причины низкого количества тромбоцитов в анализе крови

Снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови ниже нормы до 150*10^9 на один литр крови и ниже является патологическим состояние и несет название «тромбоцитопения». Так как это состояние, а не болезнь, оно лишь характеризует, являясь симптомом конкретного заболевания.

Причин для снижения тромбоцитов может быть множество, и все они отличаются друг от друга, поэтому назвать одну сразу иногда бывает очень сложно.

Основными причинами возникновения тромбоцитопении являются:

Повышенное разрушение тромбоцитов.
Повышенное потребление тромбоцитов.
Недостаточное образование тромбоцитов.

Три этих состояния могут являться следствием наследственного состояния, при котором нарушена активность ферментов, но чаще это приобретенное состояние вследствие:

Угнетения деятельности костного мозга.
Гемобластоза (опухолевое заболевание кроветворной или лимфоидной ткани).
Синдрома диссеминированного сосудистого свертывания (в связи с различной бактериальной инфекцией или травмой головного мозга).
Дефицита витамина В12.
Дефицита фолиевой кислоты.
Синдрома гиперспленизма (увеличение размеров селезенки, а также увеличение разрушения форменных элементов крови).
Геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость).
Иммунной тромбоцитопении.
Тромбоцитопенической пурпуры.
Лейкоза (злокачественное заболевание костного мозга, по-иному называемое рак крови).
Пароксизмальной ночной или холодовой гемоглобинурии.
Коллагеноза (поражение соединительной ткани).

Дополнительными причинами снижения тромбоцитов в крови могут также быть:

Нарушение режима приема лекарственных средств (ванкомицин, гепарин, сульфаметоксазол, препараты для лечения сахарного диабета).
Использование препаратов для химиотерапии.
Массивное переливание крови.
Цирроз печени.
Миелофиброз.
Вирус гепатита С.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
Гипертиреоз.
Гипотиреоз.
Гемолитико-уремический синдром.
Алкоголизм.

Последствия низкого количества тромбоцитов

При состоянии пониженного количества тромбоцитов впоследствии развиваются нарушения, к которым относятся частые кровотечения (менструальные и носовые), при этом время кровотечения значительно увеличивается и его становится тяжело остановить. Может развиваться внезапная кровоточивость десен (не у всех). В моче или кале можно обнаружить кровяные сгустки. Появляются петехии (красные точки, являющиеся следствием повреждения стенки капилляров) на коже нижних конечностей, чаще голеней. Даже минимальные повреждения ведут к образованию экхимозов (синяков), когда в норме синяк бы не появился.

Сама тяжесть симптомов напрямую зависит от количества тромбоцитов. Чем меньше тромбоцитов, тем тяжелее клиника. При очень низком количестве тромбоцитов возможно возникновение внутреннего кровотечения в пищеварительный тракт или даже кровотечение в головной мозг.

Даже при наличии легкой клиники рекомендуется обращение к врачу-терапевту в целях профилактики данного состояния.

Диагностика

При первых появлениях соответствующих клинических симптомов (кровотечения и синяки) необходимо обратиться к специалисту, в данном случае им является врач-терапевт. Не нужно откладывать поход к врачу до того времени, когда клиника усугубится, потому что в таком случае лечение будет сложнее и исход будет менее благоприятным.

Для диагностирования тромбоцитопении необходимо в первую очередь сдать анализ крови. При выявлении в анализе низкого количества тромбоцитов врач-терапевт может направить к врачу-гематологу, который назначит дополнительные исследования, такие как:

Коагулограмма с определением времени свертывания.
Биохимия крови на ЛДГ, АСАТ, АЛАТ и билирубин.
Тест на антитела.
МРТ.
УЗИ органов брюшной полости.
Генетические исследования (для исключения наследственной тромбоцитопении).

Уже после проведения исследований, выявления истинной причины тромбоцитопении, врач-терапевт или же врач-гематолог назначает соответствующее лечение, включающее в себя устранение причины снижения количества тромбоцитов.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

стоимость консультации: 1000 рублей

Консультация онлайн

Профилактика

Специфической профилактики по состоянию тромбоцитопении нет. Рекомендовано вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, нормированный сон, не перегружать себя работой, воздерживаться от употребления алкоголя и табачной продукции, вовремя лечить инфекционные заболевания и проводить плановое вакцинирование. Вовремя обращаться к врачу при внезапном нарушении деятельности организма.

Педиатр

Здравствуйте! На фоне частогоиема нпвс может быть иакое

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба, А,что мне теперь делать?Синяки появляются,голова часто болит,но уже не пью таблетки от головной боли,как тромбоциты восстановить?

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Заболевания крови по представленгому анализу нет. Но частое употребление Пенталгина могло внести свою лепту в снижение уровня тромбоцитов. По Фонио количество тромбоцитов по нижней границе нормы. Коагулограмму не сдавали?

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Аида, сдала,результат в понедельник

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Страшного Ничего нет, сдайте коагулограмму!

Пенталгин стараться часто не пить

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Юлия, я сдала в понедельник будет готова,а если она плохая это онкология?

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте нижняя граница норма тромбоцитов 150 не переживайте!!!!

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Регина, а почему синяки на ногах стали появляться?

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Регина, А почему тогда синяков много на ногах?

Педиатр

Хотя по фонио тромбоциты в норме.может быть из функциональная неполноценность . Те тромбастения .

не мешает проверить Ур Вит с крови. Можно попить. Аскорутин. По 1*2 р д 2 недели.Онкологи. Нет!

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Анализ крови неполный(без лейкоформулы). По возможности загрузите фото анализов полностью.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Аида, есть анализ от 13.02.2019

Выполненные

Показать динамику

Свернуть всё

4.5. Ферритин

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Ферритин

20.7

нг/мл

15 — 150

3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Гемоглобин

132

г/л

117 — 155

Эритроциты

4.89

x10*12/л

3.8 — 5.1

Гематокрит

39.5

35 — 45

Средний объем эритроцитов (MCV)

фл

80 — 100

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)

27.0

пг

27 — 34

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)

334

г/л

300 — 380

Цветовой показатель

0.81 —

0.85 — 1.00

Тромбоциты

204

x10*9/л

180 — 320

Лейкоциты

4.94

x10*9/л

4.5 — 11.3

Нейтрофилы сегментоядерные

2.03

x10*9/л

1,60 — 7,90

Нейтрофилы сегментоядерные %

41.1 —

47 — 72

Эозинофилы

0.18

x10*9/л

0.02 — 0.30

Эозинофилы %

3.6

1 — 5

Базофилы

0.06

x10*9/л

0 — 0.07

Базофилы %

1.2 +

0 — 1

Моноциты

0.39

x10*9/л

0.09 — 0.60

Моноциты %

7.9

3 — 11

Лимфоциты

2.28

x10*9/л

1.20 — 3.00

Лимфоциты %

46.2 +

19 — 37

СОЭ (по Вестергрену)

мм/час

0 — 20

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Незрелые гранулоциты

0.01

10*9/л

0 — 0.09

Незрелые гранулоциты %

0.2

Офтальмолог, Окулист

По нижней границе вы попадаете в норму, онкологии нет

Офтальмолог, Окулист

Прикрепите сюда полностью анализ

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Иван,

3.1.1. Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы венозная кровь

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Гемоглобин

133

г/л

117 — 155

Эритроциты

4.86

x10*12/л

3.8 — 5.1

Гематокрит

40.4

35 — 45

Средний объем эритроцитов (MCV)

фл

80 — 100

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)

27.4

пг

27 — 34

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)

329

г/л

300 — 380

Цветовой показатель

0.82 —

0.85 — 1.00

Тромбоциты

174 —

x10*9/л

180 — 320

Лейкоциты

5.34

x10*9/л

4.5 — 11.3

3.7.1. Подсчет тромбоцитов по методу Фонио (венозная кровь) (назначать только вместе с исследованием «Общий анализ крови»)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио

196

x10*9/л

180 — 320

Педиатр

Коагулограмма тоже Не будет лишней .

Чтобы часто непиь пенталгин посетите невролога кардиолога.( Что с ад,? Внутричерепное давление? Шейный остеохондроз? )

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба, у меня от анемии видимо голова часто болит.Я,как начинаю пить препараты железа так вечно головная боль.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба, а если коагулограмма будет плохой это лейкоз?

Педиатр

Здравствуйте нормальные тромбоциты

Это не онкология

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Елена, а почему синяки появляются на ногах?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это не онкология. С чего вы взяли? Тромбоциты Нижняя граница нормы точка нет ничего страшного точка коагулограмма не помешает. Если пьете часто обезболивающее то нужно обратиться к неврологу для уточнения характера головных болей.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Наталья, Я так подумала потому что синяки появляются на ногах и их много.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Наталья, А если коаогулограмма будет не в норме?Точно тогда онкология?

Педиатр

Замените препарат железа на другой_ современный сидерал или. Тотему или ферлатум. Они лучше переносятся. Практически. Без побочек. Т.к.более физиологичны.

Педиатр, Врач УЗД

В целом ОАК в норме. Об онкологии никакой речи идти не может. Попробуйте полностью отказаться от Пенталгина. Ну и коагулорамму нужно посмотреть. Гемоглобин у Вас нормальный. Если сывороточное железо тоже пришло в норму, то можно уже не принимать Мальтофер, только употреблять в пищу продукты, богатые железом.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Аида, у меня ферритин до лечения был 7 сейчас 20,а вот анализы я сдавала биохимию там и железо его до лечения было 7,5,а сейчас

БИОХИМИЯ

Общий белок

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Общий белок

64.9

г/л

64 — 83

Креатинин

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Креатинин

74.0

мкмоль/л

44 — 88

Мочевина

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Мочевина

3.6

ммоль/л

2.6 — 6.4

Холестерин общий

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Холестерин общий

4.89

ммоль/л

Смотри текст

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

10.8

Ед/л

< 33

Aспартатаминотрансфераза (АСТ)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Aспартатаминотрансфераза (АСТ)

16.3

Ед/л

< 32

Билирубин общий

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Билирубин общий

11.4

мкмоль/л

< 19

Сывороточное железо

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Сывороточное железо

4.0 —

мкмоль/л

5.8 — 34.5

Кардиолог, Терапевт

Возможно слабая сосудистая стенка, нехватка витамина с. Необходим приём аскорутина 1 таб 2 раза в день в течении месяца.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет такой онкологии при которой появляются синяки на ногах. Коагулограмма если не в норме то это нарушение свертываемости крови. Ее надо корректировать лекарственными средствами. Онкология здесь причём вообще?

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Наталья, я боюсь,что у меня лейкоз или его разновидности:(((

Педиатр

Онкологи однозначно нет

Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в. Это улучшит кровообращение и голова будет реже болеть. По синякам питомец п скорутин 1*2 РД 7-10 до по том по полтаблетки*3р д ещё месяц.

Хирург

Вика, здравствуйте!

В результатах анализов незначительные , сдвиги, они не могут быть причиной возникновения синяков. Их причиной в весеннее время , как правило, является гиповитаминоз, особенно нехватка витамина «С». Попробуйте провести небольшой курс ( 10 дней ) лечения этим витамином, и синяки перестанут появляться.

Удачи Вам!

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Яков, а это точно не лейкоз или его разновидность?Я уже не есть не спать не могу все мысли об этом:(()

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не онкология!

Зачем же сразу о плохом думать!

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Юлия, Ну потому что сначала анемия,теперь ещё и тромбоциты упали.

Педиатр, Врач УЗД

В таком случае конечно же необходимо продолжить лечение железодеффицита. Причину не пытались искать? Можно попить Аскорутин в течении месяца и понаблюдать за синяками.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Аида, я была вегатариянкой 4 года.И теперь у меня началась анемия.Еще забирала в больницу с маточным кровтяечением у меня эндометриоз

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это Не говорит об онкологии, не накручивайте себя!

Надо спокойно дождаться анализа

Педиатр, Врач УЗД

Все понятно. Теперь нужно восполнять деффицит. Когда было маточное кровотечение?

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Аида,в последний раз было 6 месяцев назад,но месячными у меня обильные.Бывают месяц нормально приходят,а на другой заливают

Педиатр

Вот вегетарианство р село к тому что не только дефицит железа но и белок на нижней границе. А ведь это тоже стройматериал для крови и сосудистой стенки.

Педиатр

Теперь надо есть мясо творог. Исключить консерванты аллергны красители. Питьбольше свежеотжатый соков на будущее смородины граната настоя шиповника.

Педиатр

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба, да я тоже заметила,что и белок на нижней границе.Получается это из-за моего вегатарианства и сосуды стали плохие?И синяки появляются?

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба, Я ещё хотела сказать у меня ноги стали вибрировать постоянно от чего это?

Хирург

Никаких убедительных данных за миелоидную, лимфоидную форму лейкоза я не вижу.

Не переживайте ! Повторно сдайте кровь через месяц.

Удачи Вам!

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Дело в том, что форменные элементы образно говоря «тратяться» при кровотечении. Важно также на какой день цикла вы сдавали кровь.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Аида, я сдавала кровь на 17 день цикла и ещё после орви

Педиатр

Сдайте коагулограмму

УЗИ сосудов конечностей

Педиатр

Это надо ещё щитовидную проверить УЗИ и горм т3т4 ТТГ ат ТПО и соотношение кальций фосфор. Уздг сосудов ног

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба, я ещё сдала анализ на АNA ревматолог советовал

Антинуклеарные АТ (кол. IgG)

0.5

коэф.позитив.Антинуклеарные АТ (кол. IgG)

0.5

коэф.позитив.

Это гормоны щитовидной железы

2.2. T3 свободный

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

T3 свободный

2.84

пг/мл

2.38 — 4.37

2.4. Т4 свободный

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Т4 свободный

1.15

нг/дл

0.80 — 2.10

2.5. ТТГ

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

ТТГ (Тиротропин)

0.755

мкМЕ/мл

0.27-4.2

Гинеколог

Здравствуйте! Значимых отклонений в анализе крови у Вас нет. Носовая, десневая кровоточивость есть? Синяки образуются без травмы?

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Анна, синяки без травмы.Кровточивости дёсен и носового нет

Педиатр

Гормоны без осмотра энжокринолога- и уд. Щитовидной могут быть неиинформативны. Также сахар крови прверить надо.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба,

1.16. Глюкозотолерантный тест (0-120)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Глюкоза (фторид)

5.4

ммоль/л

4.1 — 5.9

Глюкоза (фторид) 120 мин.

6.2

ммоль/л

Смотри текст

1.15. Экспресс-анализ глюкозы (определяет м/с на месте)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Экспресс-анализ глюкозы

5.6

ммоль/л

4.1 — 5.9

Гинеколог

Сдайте развернутую коагулограмму, если отклонений нет, то и поводов для беспокойства тоже. Синяки могут образовываться из-за повышенной ломкости капилляров(особенность), иногда бывает следствием авитаминоза. Покажите Ваши синяки на приеме терапевту, возможно, что и проблемы никакой нет.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Анна,а если коалуограмма плохая то это онкологов?

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Анна, Синяки явно проблемные так,как их много.

Педиатр

Значит надо пройт и и остальнве анализы. Да. Ур Вит К надо заодно провериь.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Маргуба, Узи щитовидной железы,кальций,фосфор, УЗДГ сосудо ног?Я ещё сдавала на В 12 1.

4.4. Витамин В12

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Витамин В12

697 +

пг/мл

191 — 663

Гинеколог

Если есть отклонения в коагулограмме, то это далеко не всегда онкология, нужна будет консультация гематолога, дообследование. Бывает ряд заболеваний крови(не онкология) , при которых нарушена функция тромбоцитов.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Анна, Да дело в том,что у меня всегда тромбоциты в норме были.А после орви они не падают?Или после приёма пенталгина?

Гинеколог

У Вас нет тромбоцитопении(сниженного количества тромбоцитов) или каких-либо других значимых изменений в анализах. Нужно оценить синяки, но делать это нужно на очном приеме.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

При лейкозе формула крови ползёт в другую сторону в плоть до юных точка нет у вас никакого лейкоза и его предвестников

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Гинеколог

После ОРВИ или приема НПВС может быть снижение, но у Вас нет этой проблемы.

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , это последствия орви, пересдать через пару недель

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Гематолог, Терапевт

Можете в динамике анализ на почту прислать(бесплатно)

Вика, 30 марта 2019

Клиент

Анастасия, Хорошо,Спасибо.

Врач УЗД, Терапевт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://zn48.ru/articles/nizkie-trombotsity-v-analize-krovi-prichiny-i-posledstviya/.
https://sprosivracha.com/questions/122931-snizheny-trombocity.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.