Низкий гемоглобин

Причины и симптомы низкого гемоглобина

Гемоглобин — важнейшая составляющая красных кровяных телец, ответственная за доставку кислорода. На здоровье плохо влияют как слишком высокий, так и слишком низкий его уровень.

Гемоглобин нельзя рассматривать в отрыве от других анализов, поэтому интерпретацию предоставьте, пожалуйста, своему врачу.

Глобальная причина снижения гемоглобина — это уменьшение количества эритроцитов, и проблема здесь в том, что организм не может с должной эффективностью пользоваться кислородом. Это состояние называется анемией.

Легкий дефицит гемоглобина не критичен и не заметен — разве что, он сразу сказывается на выносливости у спортсменов, показатели резко падают.

Симптомы сниженного гемоглобина:

Повышенная утомляемость.

Слабость.

Головокружения.

Головные боли.

Нарушения концентрации внимания.

Нарушения сердечного ритма.

Одышка.

Неээфективность в тренировочном процессе.

Холодные руки и ноги.

Почему снижается гемоглобин?

1. Нехватка железа. Тривиальная причина — и это причина номер один.

Как правило, железодефицитная анемия или развивается годами, по причине неправильного питания, или наступает резко — по причине сильной кровопотери.

Мы не можем создать запасы железа не только по причине нехватки его в рационе — бездарно составленное меню плохо влияет на кишечник и путает все карты с усвоением микроэлементов.

2. Дефициты других важных питательных веществ.

Чаще всего это группа В (В12 и В), реже — В6, медь, витамин А. Эти элементы играют ключевую роль в синтезе эритроцитов.

Дефициты микроэлементов — это снова вопросы к кишечнику, потому что в еде населения развитых стран нехватки группы В и А просто не может быть.

Нехватка В9 (фолиевой кислоты) вызывает симптоматическую анемию — например, во время беременности, после приема некоторых препаратов, а также это может быть следствием генетических особенностей.

Дефицит витамина А важен для синтеза клеток крови и для мобилизации железа из собственных запасов.

3. Потеря больших объемов крови.

Результат неумеренных донаций крови, обильных менструаций, ран и иных кровотечений.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут повреждать кишечник и даже вызывать кровотечение, поэтому злоупотребление ими часто вызывает анемию. Я ребенку ибупрофен не даю, сама давно ничего такого не принимаю.

Донорам надо следить за уровнем железа и ферритина, а лучше не геройствовать с донациями.

4. Проблемы с ЖКТ, ухудшающие усвоение.

Это происходит при целиакии, воспалении кишечника, Helicobacter pylori. При анемии непонятного происхождения самое простое и классное, что можно сделать — убрать глютен. Я вообще не понимаю, почему все так за него держатся. Вокруг столько классной еды.))

Также усвоение нарушается у людей после обходного желудочного анастомоза.

5. Хронические воспаления.

Хронические инфекции, хроническое заболевание почек, онкология, аутоиммунные заболевания вызывают повышенную активацию интерлейкина-6 и повышенную выработку гормона гепсидина, снижающего уровень железа в крови.

Необходимо разбираться с основным заболеванием.

6. Избыточный вес.

Вероятно, это связано с хроническим воспалением.

7. Генетические нарушения синтеза гемоглобина.

Серповидноклеточная анемия, альфа и бета талассемия как результат генной мутации и изменения формы эритроцитов (когда в них содержится так называемый гемоглобин S). Это нарушает кровообращение в мелких кровеносных сосудах, приводит к воспалению, образованию тромбов, гипоксии.

8. Хроническая болезнь почек.

Анемия — в том числе и осложнение хронической болезни почек (ХБП). Все зависит от степени нарушения их функции. В какой-то момент они становятся неспособны вырабатывать эритропоэтин — гормон, стимулирующий выработку эритроцитов.

9. Гипотиреоз.

Причина та же самая — недостаток выработки эритроцитов как непосредственно гормонами щитовидной железы, так и по причине снижения синтеза эритропоэтина.

Есть еще несколько причин, и самое неприятное то, что сама по себе анемия снижает уровень гормонов щитовидной железы. Это замкнутый круг.

Добавление железа повышает эффективность лечения гипотиреоза тироксином по сравнению с терапией одним только тироксином.

10. Тренировки на выносливость.

Спортивная анемия — это, как правило, естественное снижение гемоглобина, потому что увеличивается объем плазмы крови.

Силовые тренировки менее выраженно влияют на уровень гемоглобина.

11. Возраст.

Возрастная анемия не всегда необратима. Часто в ее основе все равно дефицит железа и В12, проблемы с почками. Но на восьмом десятке снижение гембоглобина можно считать вариантом нормы.

12. Лекарства.

Длительный прием лекарств для снижения давления или НПВП снижает уровень гемоглобина, но незначительно в большинстве случаев.

Проще говоря, за железом надо тщательно следить, если это не генетика. И отвечают за дефицит не проблемы с питанием, а проблемы с желудком и кишечником. В развитых странах из еды железо получить легко.

Обратите внимание на глютен, избыток клетчатки и прочих антинутриентов. Если плохо работает кишечник, дефицит железа будет — почти 100%.

Многие едят «вслепую», потому что некогда или неохота разбираться в деталях, а ведь достаточно, например, убрать пшеницу, молоко или некоторые виды фруктов/овощей-провокаторов, чтобы состояние кишечника и микрофлора начали приходить в норму. Тогда появится шанс наладить усвоение питательных веществ.

Источник: ( Ссылка )

Низкий гемоглобин.

204 просмотра

11 мая 2021

Здравствуйте уважаемые доктора!Прошу вашего внимания,разобраться в моей ситуации насчет анализов, так как некоторые показатели не в норме… из симптомов-сонливость,голова болит и кружиться, быстрая усталость.

Из хронических заболеваний ставят хр.холецестит, хр.панкреатит,МКБ,гипертония 1ст.Еще миома матки и аденомиоз по женской части.

Подбирите пожалуйста мне правильное лечение для поднятия показателей.

Прекрепляю результаты анализов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Терапевт

По анализу анемия средней степени тяжести

Повышение ТТГ, консультация эндокринолога

По поводу анемии,видела,что вы писали про срк обследовались по этому поводу?при срк может быть неусваиваемость железа

Также рекомендую УЗИ органов малого таза,кал на скрытую кровь

Для восстановления железа лучше хелатные формы:solgar iron 36 мг 2 р в день,до 3 мес

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, у вас есть анемия средней степени тяжести, есть снижение запасов железа выраженное. Есть повышение ТТГ, стоит показаться эндокринологу.

По поводу анемии, то сдедать фгдс, обследоваться у гинеколога. Пропить сорбифер по 1 таб 3 раза в день пол года

Татьяна, 11 мая

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.

У меня с того года начал падать гемоглобин,со 135 до 88.Врач мне назначила феррлатум, я пропила недолго так как побочка пошла,начала поджелудочная болеть.Обязательно запишусь к гинекологу и эндокринологу(хотя я у нее наблюдаюсь-lтироксин пью в данное время).

Можно ли за два месяца поднять гемоглобин, так как летом собираемся в отпуск.

Невролог, Терапевт

Немного поднять можно, восстановление запасов железа длительный процесс. Плюс обязательно нужно найти источник анемии, так как анемия это не причина , а следствие

Татьяна, 11 мая

Клиент

Екатерина, может ли быть от миомы с аденомиозом. Еще в феврале ставили полип,но на гистероскопии полипа не было.

У меня очень обильная менструация.Хочется надеется что все восстановится,просто очень боюсь,чтобы чего-то серьёзного не было.

Невролог, Терапевт

Миома может вызывать обильную менструация, а она в свою очередь анемию

Терапевт

Здравствуйте, есть выраженная железодефицитная анемия, есть повышение ТТГ, что говорит об гипотиреозе, тут нужен эндокринолог. Стоит начать пить препараты железа, например тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день в течение 3 месяцев минимум, обследовать ЖКТ и показаться гинекологу

Татьяна, 11 мая

Клиент

Алина, я в марте проходила УЗИ брюшной полости, УЗ-картина хр.холецисто-панкреатита.Гидроколикоз,СРК.

В феврале ФГДС,сейчас прикреплю данные.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. По анализам у вас железодефицитный анемия средней степени тяжести и гипотиреоз. Вы на данный момент какие-то препараты принимаете?

Татьяна, 11 мая

Клиент

Анна, принимаю l- тироксин 100, премиариум 10. Феррлатум со вчерашнего дня пью,так как до этого не допила полностью.

Да,хотела еще сказать в апреле я держала диету-мясо было мало,в основном молочные продукты,овощи и фрукты.

Еще спортом занималась.

Назавтра записалась к гинекологу.

Насчет СРК не обследовалась,да ни кто не сказал что надо идти к врачу.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Стандартные обследования при анемии: эгдс, колоноскопия, узи обп и гинеколог. Желательно дообследоваться . Гипотиреоз таксон может влиять на усвояемость железа, обязательно контролируйте уровень ттг. Ферлатум нужно пить по 1 флакону 2 р/д длительно (до тех пор пока гемоглобин не станет 11 г/л и выше). Лечение анемии длительное и может занять несколько месяцев

Татьяна, 11 мая

Клиент

Анна, колоноскопию в январе 2020г. проходила.Врач который делал эту процедуру,,сказал все нормальро,без патологии.

Мне значит еще раз повторить колоноскопию или сперва сдать на кал на скрытую кровь?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Если анемия была и в 2020 году, то сейчас исследование повторять не нужно. Если тогда анемии не было, то нужно повторять колоноскопию. Но если у вас есть заболевание по гинекологии (миомы, эндометриоз), то они могут быть причиной обильных менструаций.

Татьяна, 15 мая

Клиент

Анна, добрый день!

Сегодня сделали колоноскопию,врач сказал без патологии.Была также у гинеколога,она сказала нужно делать операцию по удалению миомы,она запишет на июнь.

Скажете пожалуйста, можно ли мне сейчас сделать прививку от коронавируса,если гемоглобин низкий?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Прививку делать можно.

Татьяна, 15 мая

Клиент

Анна, спасибо за консультацию

Онколог

Здравствуйте

У вам железо-дефицитная анемия.Вам необходима длительная терапия перпаратами железа (например сорбифер дурулес 2 к в день) под контролем общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки раз в 1.5 мес (перед сдачей анализа отмена железа за 2 нед). Лечение может длиться 6 мес и более в зависимости от причины анемии.

Также важен поиск причины анемии : консультация гинеколога (оценка обильности месячных, наличия миом, заболевания шейки матки), колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза).

По ЭГДС есть эрозии, но они вряд ли поивели к такому низкому гемоглобину. Эрозивный гастрит надо лечить у терапевта/гастроэнтеролога с последующей контрольной ЭГДС.

Также обращает на себя высокий ТТГ, вам надо обязательно проконсультироваться у эндокринолога, с полной оценкой функции щитовидной железы.

Онколог

Здравствуйте

У вам железо-дефицитная анемия.Вам необходима длительная терапия перпаратами железа (например сорбифер дурулес 2 к в день) под контролем общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки раз в 1.5 мес (перед сдачей анализа отмена железа за 2 нед). Лечение может длиться 6 мес и более в зависимости от причины анемии.

Также важен поиск причины анемии : консультация гинеколога (оценка обильности месячных, наличия миом, заболевания шейки матки), колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза).

По ЭГДС есть эрозии, но они вряд ли поивели к такому низкому гемоглобину. Эрозивный гастрит надо лечить у терапевта/гастроэнтеролога с последующей контрольной ЭГДС.

Также обращает на себя высокий ТТГ, вам надо обязательно проконсультироваться у эндокринолога, с полной оценкой функции щитовидной железы.

Татьяна, 13 мая

Клиент

Здравствуйте, Светлана.

Я прошла флюрографию в апреле,там без патологии. У гинеколога была вчера,сказала что запишет на операцию по удалению миомы.Колоноскопию буду делать в субботу.

Хотела узнать у Вас, у меня в эти дни болят ноги,что можно попить из препаратов,раньше для профилактики пила антистакс,так как у отца варикоз вен сильный.

У эндокринолога я наблюдаюсь, пью в данное время l-тироксин 100.

Анализы сдам обязательно через время.

Я сейчас еще раз приложу свежий общий анализ крови,я пересдала в другой лаборатории.

Спасибо вам за оказанное внимание

Онколог

Напишите номер исследования, которое прикрепили.

По поводу болей я не могу назначать лечение, надо понимать причину, это вопрос к хирургу. Может быть у вас тромбоз, я же не знаю. Если болит, надо делать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Татьяна, 13 мая

Клиент

Светлана,значит УЗИ нижних конечностей надо сделать? Это срочно надо? Просто раньше было такое.

Татьяна, 13 мая

Клиент

Светлана, номер исследования ОАК 20210513_191501.jpg

Онколог

Нет не срочно, но если есть боли надо понять из-за чего. Нужен сосудистый хирург. Возможно лекарственное лечение, операции, ношение компрессионого белья итд.

Онколог

Здесь также признаки ЖДА, сниженный гемоглобин и эритроцитарные индексы.

Татьяна, 15 мая

Клиент

Светлана, здравствуйте!

Скажите пожалуйста можно мне при низком гемоглобине сделать прививку от коронавируса?

Колоноскопию сегодня сделала, врач сказал что без патологии. Также была у гинеколога, она сказала надо делать операцию по удалению миомы.Записала на июнь на операцию.

Онколог

Данный вопрос будет решать врач на очном осмтре перед вакцинацией. Если она вас допустит, то можно.

Татьяна, 15 мая

Клиент

Светлана, спасибо всем вам,врачам,за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!