Замедление пульса, причины и лечение | О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния

Низкий пульс — одна из жалоб пациентов кардиологических отделений. Это явление способно доставить немало неприятных мгновений, поскольку сопровождается полуобморочными состояниями, слабостью, холодным потом, головокружениями, нередко являясь признаком серьёзных заболеваний. Его систематическое возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для того, чтобы выяснить причину редкого пульса, врач назначает комплексные диагностические исследования, позволяющие выявить имеющиеся проблемы. Пульс представлен толчкообразными колебаниями артериальных стенок, по которым можно отследить частоту сердечных сокращений и, выявив их нарушения, предпринять соответствующие меры.

Если ознакомиться с принятыми показателями нормы частоты пульса для разных возрастов, то можно сделать вывод о том, что она снижается по мере взросления. Это обусловлено ростом мышечного среднего слоя, известного под названием «миокард». Чем больше объём сердца, тем меньше биений ему надо совершить для того, чтобы перекачать кровь.

Содержание

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин	Чем проявлена?
Физиологические	Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это: Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически; Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению; Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления; Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин. Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.
Кардиологические	Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях: Снижение местного кровоснабжения — ишемия; Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда; Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда; Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия; Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит; Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.
Токсикологические	Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при: Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии; Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом; Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае; Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины; Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.
Сопутствующие патологические состояния	Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония; Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет; Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие; Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов; Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов; Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

головокружения;
слабость;
полуобморочные состояния и обмороки;
ощущение постоянной усталости;
затруднённое дыхание;
болевая симптоматика в области груди;
скачки артериального давления;
неспособность сконцентрировать внимание;
забывчивость;
нарушения зрительной функции.

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты. Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают консультацию кардиолога. Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

Электрокардиография;
Суточный мониторинг по Холтеру;
УЗ-сканирование сердца;
ЭхоКГ;
Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Лечение низкого пульса

Умеренное снижение пульса, проходящее без симптоматики, не нуждается в терапии. Однако, если она есть, основную патологию нужно лечить. Стратегия зависит от основного заболевания, но в любом случае направлена на:

Устранение симптоматики низкого пульса;
Исключение риска нарушений сердечного ритма;
Предупреждение развития тромбоза.

Если проблема возникла вследствие неконтролируемого приёма фармакологических препаратов, их дозу корректируют — или, если в них нет нужды, полностью отменяют.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме. Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился.

Инициирующий фактор	Как и чем проявлен?
Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве	При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства: «Корвалол» — по двадцать капель трижды в день перед едой; Настойка пустырника — по сорок кап. дважды каждый день; Капли Зеленина — по двадцать пять кап. трижды в день.
Понижение давления и пульса	Оптимальный вариант — приём отваров на: Тысячелистнике. Одну ст. л. залить 250-ю мл воды, довести до кипения и варить в течение двадцати минут, после чего оставить на шестьдесят минут. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день; Шиповнике. Две столовые ложки залить полутора литрами холодной воды и довести до кипения, после чего варить в течение двадцати минут. Отвару нужно настояться в течение часа. В немного тёплом виде его нужно процедить и протереть через сито ягоды, добавить три чайные ложки мёда и пить трижды в день по сто граммов.
Повышение давления и снижение пульса	Наилучшим решением станет: Компресс из горчичников, которые прикладывают с правой стороны. Их нужно держать не более трёх минут до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Запрещается использовать горчичники, если больной ощущает болевую симптоматику в груди, левой верхней конечности или лопаточной области, поскольку они могут стать причиной серьёзных осложнений; Массаж — лёгкое массирование ушных мочек, растирание ладоней, поглаживание рук по всей их длине. Если ощущается несущественная болевая симптоматика в области груди, массажируют затылок, левое предплечье, подключичную область.
Беременность	Нужно вызвать врача, открыть окно и удобно усадить женщину, обеспечив опору для её спины; Выпить чашку чая с мёдом и лимоном или некрепкий кофе; Сделать тёплый компресс на лоб; Выпить тёплой горячей воды.

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Профилактика редкого пульса

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению органических поражений сердца, устранению воздействию на миокард токсических веществ, грамотный подбор доз фармакологических препаратов и их приём под наблюдением врача. Не забывайте регулярно наносить профилактические визиты к терапевту и кардиологу.

Записывайтесь на приём к специалистам ЦЭЛТ и узнавайте причины редкого пульса не откладывая.

Замедление пульса причины, способы диагностики и лечения

Низкий пульс

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Замедление пульса — нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Умеренная частота пульса отличается у каждого человека, и зависит от возраста, пола, массы тела, физического и психоэмоционального состояния. Нормой считаются показатели на уровне 70-80 ударов в минуту, урежение сердечного ритма менее 60 уд/мин. определяют, как брадикардию — низкий пульс. Встречается, как вариант нормы у хорошо тренированных спортсменов, но чаще сопутствует заболеваниям сердца и сосудов. Ощущается слабостью, потерей сознания, перепадами артериального давления, головокружением, перебоями в работе сердца.

Причины замедления пульса

В основе безопасных и угрожающих жизни причин низкого ритма лежит слабость синусового узла. Это элемент проводящей системы сердца, который обеспечивает согласованные и регулярные сокращения миокарда — синусовый ритм. Из-за ослабления или прекращения его функций нарушается образование и передача импульса в предсердие, урежается сердцебиение.

Низкий пульс может развиваться в физиологических условиях: во время занятий спортом, в состоянии покоя, сна. В некоторых случаях замедление пульса возникает из-за голода, дефицита полезных микро- макроэлементов, витамин. Но чаще брадикардия возникает на фоне заболеваний.

Среди патологических причин низкого пульса на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы. Это нейроциркуляторная дистония, миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз, аритмия, пороки развития сердца. Сюда же относят хирургические травмы и операции сердца, злокачественные опухоли сердца.

Брадикардию могут вызвать заболевания со стороны других органов и систем, как:

невроз;
высокое внутричерепное давление;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
эндокринные расстройства;
инфекции;
интоксикация аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, химическими веществами.

К брадикардии предрасполагает прием или отмена препаратов, наркотиков, снижающих автоматизм синусового узла, процессы естественного старения, сильное болевое раздражение, переохлаждение, алкоголизм.

Умеренная брадикардия проявляется быстрой утомляемостью, болью в области сердца, затрудненным дыханием, перепадами артериального давления, рассеянностью внимания, снижением остроты зрения, расстройством памяти. При снижении пульса до 40 уд/мин. замедляется ток крови по сосудам, головной мозг недополучает в нужной объеме кислород, из-за чего возникают кратковременные обмороки, перебои в работе сердца, головокружения, мышечная слабость.

Классификацию брадикардии проводят с учетом механизмов урежения сердечного ритма на следующие виды:

нейрогенная или экстракардиальная — вызванная расстройствами регуляции вегетативной нервной системы: усиленными физическими и психическими нагрузками, переутомлением, острыми и хроническими инфекциями, неправильным питанием, поражением нервной и эндокринной системы;
органическая — в основе лежат заболевания сердечно-сосудистой системы с дегенеративными и фиброзными изменениями в синусовом узле;
лекарственная — возникает из-за приема лекарственных препаратов с кардиотоническим, антиаритмическим, хронотропным действием, симпатолитиков, наркотических веществ;
токсическая — развивается на фоне гиперкальциемии и гиперкалиемии, печеночной недостаточности, заражения крови, и характеризуется симптомами интоксикации;
брадикардия у тренированных спортсменов;
конституционная семейная — появляется, если в генетическом аппарате имеется хотя бы один дефектный ген;
идиопатическая — брадикардия неясного происхождения.

Методы диагностики

Диагностику причин замедления пульса проводит кардиолог или терапевт. Вначале врач определяет частоту, ритмичность, наполнение и напряжение пульса, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы и другие болезненные проявления. По результатам внешнего осмотра устанавливает диагноз, в противном случае принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста или дополнительных исследований. Чтобы оценить функциональное состояние структур сердца используют УЗИ, эхокардиографию, электрокардиографию.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин урежения сердцебиения проводят следующие исследования:

К какому врачу обратиться

Чтобы установить причину проблемы, запишитесь к терапевту. По результатам обследований врач поставит диагноз и привлечёт к лечению кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога или других специалистов.

Лечение замедления пульса

Курс лечения выстраивает кардиолог или терапевт, иногда с участием эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга, других специалистов. Умеренная брадикардия не требует терапии, в отношении других форм проводят лечение основного заболевания методами терапевтической кардиологии и кардиохирургии. Хирургическим способом устраняют врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняют протезирование клапанов, сосудов сердца. В ситуациях, где возможно обойтись без операций, лечение низкого пульса проводят фармакопрепаратами:

чтобы избавиться от боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты: «Анальгин», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
улучшают энергетический обмен в миокарде, состояние клеток нервной системы ноотропы: «Церебролизин», «Кортексин», «Цитофлавин»;
симптомы нарушения кровообращения в мозге, интоксикации устраняют с помощью антиоксидантов:»Мексидол», «Гипоксен», «Элькар».

В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины низкого пульса используют разные терапевтические тактики:

Выраженная брадикардия с замедлением пульса до 40 ударов в минуту угрожает сердечной недостаточностью, для лечения которой может потребоваться операция по трансплантации искусственного водителя сердечного ритма. Урежение сердечного ритма приводит к уменьшению объема крови в сосудистом русле, из-за чего ткани и органы испытывают дефицит кислорода, перестают нормально функционировать. Так нелеченая аритмия вызывает закупорку ветвей и стволов легочной артерии тромбом, приступообразные боли в сердце, сердечную недостаточность, отёк легких, в худшем случае наступает смерть.

Профилактика замедления пульса

Чтобы поддерживать умеренную частоту пульса и предупредить его снижение необходимо своевременно и правильно лечить заболевания сердца, сосудов, эндокринной железы, нервной системы. Важно ограничить влияние провоцирующих факторов: избегать переохлаждений, голодания, отказаться от сигарет и алкоголя, правильно подбирать дозировку лекарств, контролировать артериальное давление.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Замедленный пульс (Брадикардия)

Замедленный (слабый) пульс — состояние, при котором снижается частота сокращения сердца до 60 и ниже ударов в минуту. Нормой считается показатель 60-90 ударов в минуту Частота пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией.

Если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 50 уд/мин, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Постоянное редкое биение сердца на уровне 40 уд/мин на протяжении нескольких дней требует медицинского обследования. Снижение ЧСС в пределах 40-35 уд/мин представляет угрозу, мозг начинает чувствовать нехватку кислорода, понижение ЧСС до 30 ударов в минуту требует оказания незамедлительной медицинской помощи.

Причины возникновения слабого, замедленного пульса

Практически все причины понижения нормальной ЧСС связаны с патологиями. Выделим основные:

Сердечно-сосудистые — причина низкого пульса в слабом сердце и сопутствующих заболеваниях:
- синдром слабости синусового узла — собственного водителя ритма сердца, нарушения проводимости (блокады сердца), чаще отмечаются у пожилых;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- пороки сердца.
Токсикология — отравление токсинами различного происхождения:
- передозировка препаратами (бета-блокаторами, антагонистами кальция);
- острое пищевое отравление;
- диеты — нарушение метаболизма;
- вредные привычки.
Органические заболевания — патологии, связанные с сердцем:
- заболевания эндокринной системы (щитовидная железа, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников);
- повышенная чувствительность к духоте, жаре;
- внутричерепное давление;
- инфекционные заболевания.
Физиологическая брадикардия:
- ночной сон — во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе работа сердца и кровообращение.
- профессиональные занятия спортом — патологию называют «синдром атлетического сердца». ЧСС в таком случае может опускаться ниже 50 удмин, без каких-либо негативных последствий для спортсмена. При нагрузках пульс может быстро разгоняться.

Симптомы слабого (замедленного) пульса

Понижение ЧСС на 10% никак не сказывается на самочувствие. Когда пульс достигает 40 уд/мин проявляются симптомы:

слабость;
одышка;
потемнение в глазах;
предобморочное состояние;
обморок или потеря сознания.

На первых этапах снижение пульса может показаться обычным недомоганием или протекать бессимптомно. Поэтому при первых симптомах измерьте давление и пульс. Если заметили отклонение показателей от нормы, обратитесь к врачу. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА вам предложат несколько программ исследования сердца и проведут необходимые обследования, чтобы определить причину слабого пульса.

Диагностика

Перед тем, как установить диагноз необходимо пройти ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут заболевание. Необходима консультация кардиолога. Врач начинает с опроса и осмотра пациента. После сбора анамнеза пациента направляют на инструментальное обследование. Дополнительно назначают исследования:

ЭКГ;
ЭХО КГ;
МРТ;
рентген грудной клетки;
суточное мониторирование по Холтеру;
нагрузочные тесты;
консультация невролога.

Своевременная диагностика позволяет выявить недуг, купировать его и начать необходимое лечение.

Профилактика

Профилактика слабого пульса заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало брадикардию. Необходимо проходить ежегодное обследование и консультироваться с врачом. Выполнять все его рекомендации и назначения. Соблюдать дозировку и режим приема лекарственных препаратов. Вести осознанный образ жизни:

правильно питаться и следить за весом;
заниматься лечебной физкультурой;
отказаться от вредных привычек.

В целях профилактики ни в коем случае не прибегайте к народной медицине без предварительной консультации с лечащим врачом. На фоне слабого пульса может быть высокое давление. А большинство рецептов связано с продуктами, которые способны повышать давление. Это только навредит вашему здоровью и спровоцирует дополнительные осложнения.

Самый надежны метод профилактики — регулярное обследование. В нашем центре существует несколько программ. Ознакомиться с ними можно по ссылке.

Как лечить

Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Только после выявления основной причины лечащий врач может назначить терапию. К основным методам относятся:

лекарственная терапия — прием медикаментозных средств. В нашем центре ФНКЦ ФМБА пациентам предлагают амбулаторное лечение или стационарное. Если пациент возрастной, лучше определить его в терапевтическое отделение, где он будет находиться под постоянным присмотром врачей и мед. персонала;
лечебно-профилактические процедуры — умеренные физические нагрузки, соблюдение режима дня, прием фитопрепаратов по назначению врача в целях профилактики;
хирургическое вмешательство — к радикальным мерам прибегают, когда сопутствующее заболевание сказывается на снижении пульса. К ним относятся имплантация кардиостимулятора, устранение некоторых нарушений ритма, которые могут приводить к брадикардии. Только после всех необходимых обследований и тестов врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА оснащено хирургическое отделение. Врачи с многолетним стажем проводят сложнейшие операции на открытом сердце.

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
https://www.celt.ru/napravlenija/kardiologija/simptomy/nizkij-puls/.
https://cmrt.ru/simptomy/zamedlenie-pulsa/.
https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/zamedlennyy-puls-bradikardiya/.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».