Но-Шпа: противопоказания, от чего помогают

НО-ШПА

Клинико-фармакологическая группа

Спазмолитический препарат

Действующее вещество

— дротаверина гидрохлорид (drotaverine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон K-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый.

24 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) — пачки картонные.

24 шт. — блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированный полимером) (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Всасывание

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Т1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания

• спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
• спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).

В качестве вспомогательной терапии:

• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
• при головных болях напряжения;
• при дисменорее (менструальных болях).

Противопоказания

• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
• детский возраст до 6 лет;
• период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата);
• повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.

Дозировка

Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям рекомендуются следующие дозы:

• детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 1 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 2 таб. (что соответствует 80 мг);
• детям старше 12 лет — по 1 таб. на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таб. (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением; проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, включая искусственную стимуляцию рвоты и промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, возможно взаимное усиление спазмолитического действия.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. У пациентов с непереносимостью лактозы применение препарата может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Беременность и лактация

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Ho-шпа во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий — при температуре не выше 30°С, блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированные полимером) — при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата НО-ШПА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение шейного остеохондроза

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректируется в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающихся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШОП — так звучит аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба в силу активного компенсаторного разрастания соединительных, фибриллярных и костных тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо начинать как можно раньше и проводить его комплексно с акцентом на нейтрализацию воспалительных процессов и купирование болевых ощущений. Терапевтическая стратегия первого этапа направлена на нейтрализацию боли, второй этап заключается в активизации кровоснабжения и метаболических процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные методики.

1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильными болями, показана медикаментозная паравертебральная блокада с помощью местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для того, чтобы снять напряжение мышц в области позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и уменьшить боль.
2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
3. В качестве местной терапии назначают мази — хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВС (нестероидными противовоспалительными компонентами) — Вольтарен, Кетонал.
4. Эффективны рефлексотерапевтические процедуры, электростимуляция, мануальная терапия, массажи, выполнения комплекса лечебной гимнастики.
5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвонкового диска, возможно оперативное вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза проводится чаще всего с использованием консервативных методик. Возможно также использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондопротекторов, а также лекарств, помогающих снять отеки и напряжение в мышцах. Однако лекарства помогают лишь справиться с интенсивной болью. Избавиться же от нее, если не навсегда, то хотя бы на длительное время, помогает физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза. К наиболее часто применяемым методам относятся:

• Иглоукалывание;
• Лечебный массаж;
• Электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Методы мануальной терапии.

Как правило, это лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который включаются медикаментозные, физиотерапевтические и профилактические способы терапии, такие как лечебная физкультура, массаж, акупунктура. Основные задачи оказания врачебной помощи заключаются в купировании болевого синдрома и восстановлении нормального функционирования шейных позвонков.

Шейный остеохондроз лечение медикаментозное предполагает следующее:

• Противовоспалительные препараты — нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
• Анестезирующие препараты — спазмалгон, кетанов, анальгин;
• Миелорелаксанты — мидокалм, сирдалуд, трентал;
• Хондропротекторы — афлутоп, терафлекс;
• Витаминный комплекс — витамины группы В и никотиновая кислота;
• Наружные средства раздражающего действия — Финалгон, Апизатрон;
• Наружные средства с регенерирующим, хондропротекторным свойством — Хондроксид, Траумель С;
• Наружные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты — диклофенак, вольтарен.

Болезнь цивилизации — остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается на первом этапе бессимптомно, тем она и коварна. Однако, когда появляются неврологические и кардиологические симптомы, такие как упорная головная боль и боль, иррадиирующая под лопатку в область сердца, остеохондроз шейного позвонка лечение требует немедленное и результативное. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также помогут мази с местным раздражающим действием (Апизатрон или Финалгон). При остром болевом синдроме нельзя выполнять популярные приемы лечебной физкультуры и массаж, гораздо целесообразнее обратиться к врачу-вертебрологу, где возможно назначат анестезирующую паравертебральную блокаду, снимающую боль, а затем медикаментозный комплекс, включающий прием противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), противоотечные препараты, миелорелаксанты (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (В1, В2, В6, В12) и физиотерапевтические процедуры. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебной физкультуры и сеансы профилактического массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических направлений. Явно выраженный болевой синдром, неврологическая симптоматика, кардиалгия, обострение всей симптоматики имеющихся основных заболеваний — этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, способов и средств, облегчающих и вертеброгенный симптом (головокружение), и боли в области сердца, и отеки, и спазмирование мышц для того, чтобы вернуть больному трудоспособность и повысить жизненную активность. Препараты для лечения шейного остеохондроза подразделяются на следующие категории:

• Анальгетики, которые способны купировать болевые ощущения, — кетанов, анальгин, дексалгил, реже — трамал;
• Для проведения эпидуральной блокады назначают лидокаин, новокаин или его смесь с кортикостероидами (гидрокортизоном, преднизолоном);
• Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение — диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
• Спазмолитики, миелорелаксанты — мидокалм, папаверин, но-шпа;
• Средства, уменьшающие вестибулярные нарушения, — бетасерк;
• Сосудорасширяющие препараты — винпоцетин, кавинтон;
• Диуретики — мочегонные препараты для нейтрализации отечности в ущемленных тканях — лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты — алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любая разновидность остеохондроза — шейная, грудная или поясничная, быстрее и эффективнее лечится на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, нередко он бывает в сочетанной форме (шейный совместно с грудным), поэтому очень важна постановка правильного диагноза для назначения конкретного комплекса терапевтических мероприятий. Лечение шейно грудного остеохондроза предполагает три этапа действий:

1. Терапия с помощью медикаментов, направленная на купирование болевого синдрома, релаксацию поврежденных, напряженных мышц, улучшение кровоснабжения сосудов головного мозга и позвоночного столба — нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, Баклофен), мази раздражающего действия — Финалгон, Апизатрон.
2. Физиотерапевтические методы, которые закрепляют медикаментозную терапию — электростимуляция микротоками, УВЧ, акупунктура, иглорефлексотерапия, мануальная терапия курсом.
3. Профилактические методы, нейтрализующие рецидивы — комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, для минимизации отеков и улучшения обмена веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярная неврологическая симптоматика характерна для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, связано это с тем, что в результате сдавливания позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга. Чаще всего головокружение появляется при резких наклонах, после сна, при поворотах головы, также нередко среди вестибулярных симптомов встречаются снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе состоит, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. В качестве препаратов, активизирующих кровоток эффективны ноотропные средства, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, для улучшения микроциркуляции назначают бетагистин дигидрохлорид (Бетасерк), результативны миелорелаксанты, снимающие спазмы сосудов — Сирдалуд, Мидокалм. Кроме того головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдение щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков — кофе, алкоголя.

Лечение народными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, так как дистрофические поражения суставных хрящей самых уязвимых — шейных позвонков связаны с малоподвижным, сидячим образом жизни. Если заболевание находится на ранней стадии, то помимо медикаментозных способов, существуют и рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Шейный остеохондроз лечение народными средствами предполагает следующее:

Компрессы отвлекающего, раздражающего свойства, улучающие кровоснабжение — из листьев хрена, компрессы противовоспалительные — из листьев лопуха и капусты, компрессы согревающие — смесь прополиса и сухой горчицы.

Настои, принимаемые внутрь по 3 раза в день (1 столовая ложка) в течение двух-трех недель — 50г измельченного корня сельдерея настоять 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды в течение 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков — это заболевание, характерное для тех людей, которые по 8-10 часов в сутки проводят, сидя за офисным столом, компьютером. Основной причиной остеохондроза шейного отдела по мнению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) является малоподвижный образ жизни, который вызывает постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи. Если болезнь уже развилась и диагностирована, первым этапом, помогающим снять болевые и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, однако курс лечебной физкультуры является неотъемлемой частью комплексного лечения. Разумная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет для поддержания межпозвоночных дисков. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастика только закрепляет, кроме того, она эффективно профилактирует рецидивы. Лечебный гимнастический комплекс назначают спустя две-три недели после прохождения основного медикаментозного курса и включают в него изометрические (без поворотов, статические) упражнения на растяжение мышц и упражнения с поворотами, вращениями головы, махами рук.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания чаще всего скрытое, латентное, поэтому медицинскую помощь, как правило, оказывают уже тогда, когда остеохондроз сопровождается нестерпимыми болями. Обострение шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное, поскольку оно должно быть направлено на быстрое купирование болевых, неврологических симптомов. Чаще всего в период обострения назначаются блокады в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана. Результативна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза показан прием нестероидных противовоспалительных средств, как перорально (внутрь), так и в виде мазей, гелей, хороший закрепляющий эффект дают мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры — миостимуляция микротоками, электрофорез, акупунктура, а также выполнения комплекса лечебной физкультуры.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся подробнее на лечебном массаже, который, при правильном его исполнении, Вы можете делать и дома, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Для того, чтобы не принести себе при этом вреда, необходимо следовать нескольким простым правилам:

• Не нажимайте слишком интенсивно на шею и спину;
• Все движения должны осуществляться сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

• Закрепив руку на колене, проведите пальцами от затылка до плеча;
• Проделайте то же самое ребром ладони;
• Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
• Разомните бугорки за ушами;
• Проведите пальцами по боковой части шеи.

Дополняет это лечение шейного остеохондроза баночный массаж, применяемый при любых видах остеохондроза, а также радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. В случае шейного остеохондроза необходимо совершать плавные перемещения от затылка к плечам, однако, не задевая при этом сам позвонок.

Все эти движения помогут Вам размять и расслабить мышцы шеи. Их ежедневное применение хорошо сочетать с активным отдыхом и походом в бассейн или спортивный зал. Однако, если у Вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить дома, выполняя некоторые из следующих упражнений:

• Кивки головой;
• Наклоны влево и вправо;
• Перемещение головы вперед и назад без наклонов;
• Лежа на животе, сводите лопатки, поднимая голову, плечи;
• Исходное положение — то же. Совершайте последовательные движения руками: вперед — в стороны — к плечам.
• Делайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебные занятия при этом должны быть максимально расслабляющими, аккуратными, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда от них будет польза, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения Вы будете сочетать с правильным питанием — употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием слишком соленой и острой пищи в Вашем рационе.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была Вам знакома лишь понаслышке, необходимо помнить о следующем:

• Спинка Вашего стула должна быть достаточно жесткой;
• Работаете Вы или отдыхаете перед телевизором или компьютером — не находитесь долго в одной позе. Вставайте периодически и прохаживайтесь по комнате;
• Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Помните об оптимальном расстоянии в 30-35 см.
• Кровать не должна быть излишне мягкой;
• Даже при работе и управлении автомобилем сохраняйте спокойствие, не перенапрягайтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача, лечение шейного остеохондроза — занятие безболезненное и полезное. Ведь выполняя все упражнения, Вы поспособствуете улучшению общего состояния организма. А активный образ жизни еще никому не вредил!

[17], [18], [19], [20]