Головная боль по ночам

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Ночные головные боли — причина хронической усталости, быстрого снижения концентрации и работоспособности. Важно определить их причину, поскольку этот симптом может быть первым признаком опасных нарушений. Если болезненность острая либо возникает регулярно, стоит пройти полное обследование. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются головными болями в ночное время суток.

1. Причины головных болей по ночам

1.1 Гипертония

1.2 Повышение внутричерепного давления

1.3 Гистаминовая болезнь

1.4 Отравление

1.5 Апноэ сна

1.6 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение ночных головных болей

4. Методы профилактики

Содержание

Причины головных болей по ночам

Боли в голове ночью могут возникать у здорового человека либо быть симптомом различных заболеваний. Если они проявляются единоразово, это может говорить о неподходящих условиях для сна либо других внешних факторах. Однако, хронические боли, которые усиливаются ночью, требуют диагностики и лечения у специалиста. Различают ряд заболеваний и состояний, которые могут обнаруживаться во время обследования.

Гипертония

Повышенное артериальное давление — частая причина головных болей днем и ночью. Гипертония возникает при увеличении давления крови на сосудистые стенки. Это может быть связано либо с повышение тонуса сосудов, либо с накоплением избыточного количества жидкости в организме.

Гипертонию можно определить по следующим симптомам:

острые головные боли, которые могут усиливаться при недостатке кислорода, после нагрузок либо длительного отдыха;
приступы тошноты, головокружения;
покраснение кожи лица.

У некоторых пациентов артериальное давление повышено постоянно, но часто болезнь проявляется приступами. В норме показатели составляют 120∕80 мм. рт. ст. Их увеличение до 140∕90 и более может быть вызвано стрессами, физическими нагрузками, изменением климата и другими факторами. Для лечения хронической гипертонии используют препараты для укрепления и расслабления сосудистых стенок, а также мочегонные средства.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется острыми головными болями. Патология проявляется при увеличении разницы между атмосферным давлением и показателем в полостях черепа. Здесь давление оказывают несколько структур: кровь в сосудах головы, жидкость мозговых желудочков и ткани головного мозга.

Внутричерепная гипертензия проявляется характерными симптомами:

боли в голове ночью и в утреннее время;
различные нарушения сна;
расстройства работы нервной системы;
ухудшение памяти и внимания, снижение концентрации.

Диагноз «внутричерепная гипертензия» ставят по клиническим признакам. Точно измерить этот показатель невозможно, поскольку он включает несколько факторов. Для диагностики его причины назначают МРТ головы и проводят обследование кровотока в церебральных сосудах. Во время приступов ткани головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к хронической ишемии и повышает риск инсульта.

Гистаминовая болезнь

Гистаминовая болезнь (мигрень Хортона) — хроническое заболевание, причина которого остается невыясненной. В клетках и тканях накапливается избыток гистамина, который вызывает типичную клиническую картину. У пациента ночью начинает болеть голова, при этом приступы болезненности острые, но кратковременные. Также определяются дополнительные симптомы:

односторонняя головная боль во время сна;
слезотечение, припухание век;
отечность слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание.

Во время приступа определяется расширение сонных артерий. Однако, чаще головные боли кратковременные и проходят до приезда врачей. Характерный признак заболевания — нарастание клинической картины после инъекций гистамина. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов, а также стероидных противовоспалительных средств.

Отравление

Интоксикация — одна из причин, почему ночью болит голова. Отравление может происходить после употребления некачественных продуктов и алкоголя, укуса насекомых, вдыхания ядовитых газов либо контакта с химикатами. Также различают отравление лекарственными препаратами, которое чаще связано с нарушением дозировки.

Токсины распространяются с током крови и достигают головного мозга. Это приводит к ишемии тканей, нарушению нервной проводимости, острым головным болям. Важно своевременно оказать первую помощь при отравлениях. Если известно противоядие, его немедленно вводят в нужной дозировке. В остальных случаях показано промывание желудка, капельное введение растворов электролитов для уменьшения концентрации токсинов в крови и профилактики обезвоживания.

Апноэ сна

Обструктивное апноэ сна — хроническая патология, при которой во сне происходит остановка дыхания более, чем на 10 секунд. Она может связана с анатомическими особенностями строения языка и нижней челюсти, а также с избыточным весом пациента. Вследствие перекрытия ротоглотки воздух задерживается и не поступает по дыхательным путям. Поставить диагноз можно по типичным симптомам:

головная боль ночью и после пробуждения;
бессонница, нарушения сна;
в течение дня — хроническая усталость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания;
храп во сне.

Гипопноэ сна — это состояние, при котором дыхание не останавливается полностью, но воздух попадает в легкие в недостаточном объеме. Клетки и ткани, в том числе головной мозг, испытывают кислородное голодание, что сопровождается частыми головными болями. Кроме того, пациенты с апноэ и гипопноэ сна входят в группу риска инсульта, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Другие причины

Различают как патологические, так и физиологические причины ночных головных болей. Они связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения либо интоксикацию при отсутствии острых и хронических заболеваний внутренних органов. Так, ночные боли головы могут быть спровоцированы следующими факторами:

сон в душном помещении, недостаток кислорода и высокая загазованность;
прием алкоголя либо жирной пищи перед сном;
недостаток физической активности;
умственное либо физическое переутомление;
стрессы, напряжение.

Даже у здорового человека может во время сна болеть голова. Если это происходит редко и связано с внешними факторами, достаточно уделить время профилактике головных болей. Однако, частые приступы не являются нормой и указывают на необходимость полного обследования.

Методы обследования

При частых головных болях важно пройти обследование и установить их причину. Для этого назначаются анализы, которые помогут оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов. После осмотра врач может назначить следующие методы диагностики:

допплерография сосудов шеи и головы — ультразвуковой анализ кровотока с использованием контрастного вещества;
МРТ шейного отдела позвоночника и головы — основной способ определения грыж, новообразований и других аномалий;
общий и биохимический анализы крови.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики для определения причины частых головных болей по ночам. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить патологии любой сложности, а расшифровку анализов проводят специалисты с многолетним опытом.

Лечение ночных головных болей

Для терапии головных болей, которые проявляются по ночам, назначают индивидуально подобранную схему. Она может включать медикаментозные способы и дополнительные методики для улучшения мозгового кровотока. В домашних условиях для снятия приступа головной боли подойдет отдых, массаж шеи и головы, легкие успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Также могут потребоваться дополнительные способы:

обезболивающие препараты — назначаются при мигрени и для купирования острого болевого синдрома;
противовоспалительные средства — основной этап лечения многих хронических заболеваний;
препараты для нормализации артериального давления, диуретики — необходимы в составе комплексной схемы терапии хронической гипертонии;
физиотерапия — показана для улучшения кровотока в сосудах шеи и головы, снятия мышечных спазмов;
комплекс методик для лечения интоксикации, в том числе капельницы с растворами электролитов и витаминами.

Лечение головных болей — специализация Клинического Института Мозга. Схема подбирается индивидуально, по результатам обследования, и включает только необходимые этапы. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, при этом важно учитывать все рекомендации, принимать препараты по графику и соблюдать диету.

Методы профилактики

Большинство случаев спонтанных головных болей можно профилактировать в домашних условиях. У врачей есть список рекомендаций, который поможет укрепить и оздоровить сосуды, улучшить кровообращение, стимулировать обменные процессы. Для этого необходимо:

соблюдать диету, которая будет включать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
нести умеренные физические нагрузки, в том числе на свежем воздухе;
нормализовать режим работы, сна и бодрствования;
отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
регулярно проводить измерение артериального давления, особенно при наличии избыточного веса и в пожилом возрасте;
пройти обследование при частом храпе и определить его причины.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти консультацию врачей широкого и узкого профиля с многолетним опытом. Они помогут не только избавиться от ночных головных болей, но также найти их причину и не допустить дальнейшее развитие болезни. Однако, своевременная профилактика важна в любом возрасте, чтобы сохранить здоровье и предотвратить большинство хронических заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Головная боль по ночам

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 19.01.2020 19:29 Обновлено 25.06.2020 14:55

Существуют различные типы головной боли. Некоторые виды головной боли возникают только ночью, в то время как другие рано утром.

Причины ночных головных болей

Гипническая головная боль

Гипнические головные боли редки. Они наиболее часто встречаются у людей после 50 лет, хотя могут быть и у молодых людей. Гипнические головные боли чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и возникают только во время сна. Если человек испытывает ночные головные боли более 10 раз в месяц, у него могут быть гипнические головные боли. В некоторых случаях гипнические головные боли могут возникнуть, если человек спит в течение дня. Некоторые люди называют гипнические головные боли «головной болью будильника«, поскольку они заставляют людей просыпаться — часто в одно и то же время каждую ночь. На самом деле, люди могут обнаружить, что гипническая головная боль будит их между 1 и 3 часами ночи.

Симптомы гипнической головной боли

пульсирующая боль
боль с одной или обеих сторон головы
боль, которая длится от 15 минут до 4 часов, но обычно длится около 30-60 минут
повышенная чувствительность к свету и звуку
слезящиеся глаза или заложенный нос
тошнота

Кластерная головная боль

Люди, которые испытывают множественные головные боли, могут иметь кластерную головную боль. Эпизоды головной боли, или кластеры, могут протекать от одного до восьми раз в день и длиться от 15 минут до 3 часов. Кластерные головные боли являются одним из самых болезненных видов головной боли. Кластерные головные боли обычно возникают ночью и заставляют человека просыпаться через 1-2 часа после засыпания.

Исследователи не уверены, что вызывает кластерные головные боли, но генетика может сыграть в этом свою роль, обычно они встречаются у людей старше 20 лет. Мужчины и люди, которые курят, чаще испытывают кластерные головные боли. Некоторые факторы могут вызвать кластерные головные боли, в том числе:

потребление алкоголя
сильные запахи, такие как пары краски или растворители
упражнения
перегрев

Симптомы кластерных головных болей

сильная колющая боль с одной стороны головы, которая может включать область глаза и виска
красные, слезящиеся глаза
насморк
потливость на той стороне головы, где болит голова
беспокойство и возбуждение
головная боль, которая внезапно прекращается

Головная боль напряжения

Головные боли напряжения могут возникнуть вследствие стресса, напряженных мышц или усталости. Люди могут испытывать головные боли напряжения ночью из-за напряжения, накапливающегося в течение дня.

Симптомы головной боли напряжения

тупая боль или ощущение сдавливания с обеих сторон головы
боль, которая ощущается как тугая лента или тиски вокруг головы
боль в мышцах шеи, плеч или спины
тяжесть в челюсти
боль, которая длится от 20 минут до 2 часов.

Мигрень

Мигрень может вызвать сильную головную боль в ночное время. Но наиболее распространенным временем для мигрени является раннее утро. Это связано с тем, что любое обезболивающее, которое они могут принимать при головной боли, зачастую перестает действовать через 4-8 часов. Около 50% эпизодов мигрени происходят между 4 утра и 9 часами утра.

Симптомы мигрени

умеренная или сильная боль
тошнота
рвота
повышенная чувствительность к свету и звуку
изменения в зрении, такие как мигающие огни или зигзагообразные узоры

Каждый эпизод мигрени может длиться 4-72 часа.

Диагностика

Врач может диагностировать тип головной боли, проведя физическое обследование и изучив историю болезни. Если у человека имеются симптомы, которые указывают на основную причину ночных головных болей, врач может назначить:

анализы
МРТ или компьютерную томографию
ЭЭГ, чтобы изучить паттерны мозговых волн

Лечение

Для лечения гипнической головной боли человек может употреблять кофеин перед сном. В некоторых случаях врач может рекомендовать:

мелатонин
флунаризин
метиндол
карбонат лития

Люди с язвой желудка должны избегать приема индометацина.

Люди с обезвоживанием, которые используют диуретики или имеют заболевания почек или щитовидной железы, должны проконсультироваться с врачом перед приемом карбоната лития.

Хотя в настоящее время нет лекарственных препаратов от кластерных головных болей, существуют методы лечения, облегчающие боль. Кластерные головные боли быстро вызывают сильную боль, поэтому многие обезболивающие препараты недостаточно эффективны. Для эффективного лечения головных болей используют:

Кислород: Вдыхание кислорода со скоростью 7-12 литров в минуту может остановить приступ головной боли. Это может занять 15-20 минут.
Суматриптан: люди могут принять этот препарат в виде инъекции, которая уменьшит боль в течение 10 минут. Можно принимать Суматриптан в виде таблеток или назального спрея, но эти формы действуют медленнее.
Золмитриптан назальный спрей: может быть эффективным для лечения кластерных головных болей у некоторых людей, но действует медленно.

Использование профилактических процедур является эффективным способом остановить кластерные головные боли, прежде чем они начнутся. Профилактические препараты включают в себя:

верапамил
метисергид
литий
кортикостероиды
эрготамин
топирамат

Некоторые из этих профилактических процедур могут иметь побочные эффекты, поэтому врач должен контролировать пациента, пока он их принимает.

Если человек испытывает головные боли напряжения ночью, ему может помочь прием обезболивающих препаратов перед сном. Теплый компресс на область лба, принятие теплой ванны или душа перед сном может расслабить мышцы и снять напряжение.

В настоящее время нет лекарственных средства против мигрени, хотя можно лечить симптомы. Люди могут принимать препарат либо для облегчения боли во время приступа, либо для предотвращения развития мигрени. Управление стрессом с помощью методов релаксации и регулярных физических упражнений также может предотвратить тяжесть и частоту приступов мигрени.

Когда нужно обратиться к врачу

Человек должен обратиться к врачу, если у него частые или сильные головные боли по ночам. Врач проведет тесты, чтобы выявить основные причины и выяснить, какой тип головной боли человек испытывает.

Необходимо обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

изменения личности или психического состояния
головные боли появились после удара по голове
головные боли мешают заниматься повседневной деятельностью
усталость или мышечная слабость

Советы для хорошего сна

Люди могут предотвратить или уменьшить тяжесть головных болей в ночное время, практикуя хорошие привычки сна. Для хорошего сна человек должен:

просыпаться и ложиться спать в одно и то же время
спать 7-8 часов
избегать кофеина перед сном, если не использует его в качестве лечебного средства
избегать алкоголя и никотина
расслабиться перед сном

Заключение

Можно облегчить ночные головные боли с помощью обезболивающих препаратов, методов релаксации и хороших привычек сна. Если человек испытывает сильные или постоянные головные боли ночью или замечает другие симптомы наряду с ночной головной болью, он должен обратиться к врачу.

Научная статья по теме: Пациенты с мигренью без необходимости терпят мучительную боль.

Сильные головные боли: что делать

У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).

Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.

Поболит и пройдет

Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.

В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.

Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…

Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).

В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.

Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.

Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!

Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!

Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.

Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/nochnyie-golovnyie-boli.html.
https://medicalinsider.ru/news/golovnaya-bol-po-nocham/.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/silnye-golovnye-boli-chto-delat5f322c1007642248c30e36d7/.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).