Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Ночные головные боли — причина хронической усталости, быстрого снижения концентрации и работоспособности. Важно определить их причину, поскольку этот симптом может быть первым признаком опасных нарушений. Если болезненность острая либо возникает регулярно, стоит пройти полное обследование. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются головными болями в ночное время суток.
1. Причины головных болей по ночам
1.1 Гипертония
1.2 Повышение внутричерепного давления
1.3 Гистаминовая болезнь
1.4 Отравление
1.5 Апноэ сна
1.6 Другие причины
2. Методы обследования
3. Лечение ночных головных болей
4. Методы профилактики
Причины головных болей по ночам
Боли в голове ночью могут возникать у здорового человека либо быть симптомом различных заболеваний. Если они проявляются единоразово, это может говорить о неподходящих условиях для сна либо других внешних факторах. Однако, хронические боли, которые усиливаются ночью, требуют диагностики и лечения у специалиста. Различают ряд заболеваний и состояний, которые могут обнаруживаться во время обследования.
Гипертония
Повышенное артериальное давление — частая причина головных болей днем и ночью. Гипертония возникает при увеличении давления крови на сосудистые стенки. Это может быть связано либо с повышение тонуса сосудов, либо с накоплением избыточного количества жидкости в организме.
Гипертонию можно определить по следующим симптомам:
- острые головные боли, которые могут усиливаться при недостатке кислорода, после нагрузок либо длительного отдыха;
- приступы тошноты, головокружения;
- покраснение кожи лица.
У некоторых пациентов артериальное давление повышено постоянно, но часто болезнь проявляется приступами. В норме показатели составляют 120∕80 мм. рт. ст. Их увеличение до 140∕90 и более может быть вызвано стрессами, физическими нагрузками, изменением климата и другими факторами. Для лечения хронической гипертонии используют препараты для укрепления и расслабления сосудистых стенок, а также мочегонные средства.
Повышение внутричерепного давления
Внутричерепная гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется острыми головными болями. Патология проявляется при увеличении разницы между атмосферным давлением и показателем в полостях черепа. Здесь давление оказывают несколько структур: кровь в сосудах головы, жидкость мозговых желудочков и ткани головного мозга.
Внутричерепная гипертензия проявляется характерными симптомами:
- боли в голове ночью и в утреннее время;
- различные нарушения сна;
- расстройства работы нервной системы;
- ухудшение памяти и внимания, снижение концентрации.
Диагноз «внутричерепная гипертензия» ставят по клиническим признакам. Точно измерить этот показатель невозможно, поскольку он включает несколько факторов. Для диагностики его причины назначают МРТ головы и проводят обследование кровотока в церебральных сосудах. Во время приступов ткани головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к хронической ишемии и повышает риск инсульта.
Гистаминовая болезнь
Гистаминовая болезнь (мигрень Хортона) — хроническое заболевание, причина которого остается невыясненной. В клетках и тканях накапливается избыток гистамина, который вызывает типичную клиническую картину. У пациента ночью начинает болеть голова, при этом приступы болезненности острые, но кратковременные. Также определяются дополнительные симптомы:
- односторонняя головная боль во время сна;
- слезотечение, припухание век;
- отечность слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание.
Во время приступа определяется расширение сонных артерий. Однако, чаще головные боли кратковременные и проходят до приезда врачей. Характерный признак заболевания — нарастание клинической картины после инъекций гистамина. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов, а также стероидных противовоспалительных средств.
Отравление
Интоксикация — одна из причин, почему ночью болит голова. Отравление может происходить после употребления некачественных продуктов и алкоголя, укуса насекомых, вдыхания ядовитых газов либо контакта с химикатами. Также различают отравление лекарственными препаратами, которое чаще связано с нарушением дозировки.
Токсины распространяются с током крови и достигают головного мозга. Это приводит к ишемии тканей, нарушению нервной проводимости, острым головным болям. Важно своевременно оказать первую помощь при отравлениях. Если известно противоядие, его немедленно вводят в нужной дозировке. В остальных случаях показано промывание желудка, капельное введение растворов электролитов для уменьшения концентрации токсинов в крови и профилактики обезвоживания.
Апноэ сна
Обструктивное апноэ сна — хроническая патология, при которой во сне происходит остановка дыхания более, чем на 10 секунд. Она может связана с анатомическими особенностями строения языка и нижней челюсти, а также с избыточным весом пациента. Вследствие перекрытия ротоглотки воздух задерживается и не поступает по дыхательным путям. Поставить диагноз можно по типичным симптомам:
- головная боль ночью и после пробуждения;
- бессонница, нарушения сна;
- в течение дня — хроническая усталость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания;
- храп во сне.
Гипопноэ сна — это состояние, при котором дыхание не останавливается полностью, но воздух попадает в легкие в недостаточном объеме. Клетки и ткани, в том числе головной мозг, испытывают кислородное голодание, что сопровождается частыми головными болями. Кроме того, пациенты с апноэ и гипопноэ сна входят в группу риска инсульта, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Другие причины
Различают как патологические, так и физиологические причины ночных головных болей. Они связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения либо интоксикацию при отсутствии острых и хронических заболеваний внутренних органов. Так, ночные боли головы могут быть спровоцированы следующими факторами:
- сон в душном помещении, недостаток кислорода и высокая загазованность;
- прием алкоголя либо жирной пищи перед сном;
- недостаток физической активности;
- умственное либо физическое переутомление;
- стрессы, напряжение.
Даже у здорового человека может во время сна болеть голова. Если это происходит редко и связано с внешними факторами, достаточно уделить время профилактике головных болей. Однако, частые приступы не являются нормой и указывают на необходимость полного обследования.
Методы обследования
При частых головных болях важно пройти обследование и установить их причину. Для этого назначаются анализы, которые помогут оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов. После осмотра врач может назначить следующие методы диагностики:
- допплерография сосудов шеи и головы — ультразвуковой анализ кровотока с использованием контрастного вещества;
- МРТ шейного отдела позвоночника и головы — основной способ определения грыж, новообразований и других аномалий;
- общий и биохимический анализы крови.
Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики для определения причины частых головных болей по ночам. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить патологии любой сложности, а расшифровку анализов проводят специалисты с многолетним опытом.
Лечение ночных головных болей
Для терапии головных болей, которые проявляются по ночам, назначают индивидуально подобранную схему. Она может включать медикаментозные способы и дополнительные методики для улучшения мозгового кровотока. В домашних условиях для снятия приступа головной боли подойдет отдых, массаж шеи и головы, легкие успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Также могут потребоваться дополнительные способы:
- обезболивающие препараты — назначаются при мигрени и для купирования острого болевого синдрома;
- противовоспалительные средства — основной этап лечения многих хронических заболеваний;
- препараты для нормализации артериального давления, диуретики — необходимы в составе комплексной схемы терапии хронической гипертонии;
- физиотерапия — показана для улучшения кровотока в сосудах шеи и головы, снятия мышечных спазмов;
- комплекс методик для лечения интоксикации, в том числе капельницы с растворами электролитов и витаминами.
Лечение головных болей — специализация Клинического Института Мозга. Схема подбирается индивидуально, по результатам обследования, и включает только необходимые этапы. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, при этом важно учитывать все рекомендации, принимать препараты по графику и соблюдать диету.
Методы профилактики
Большинство случаев спонтанных головных болей можно профилактировать в домашних условиях. У врачей есть список рекомендаций, который поможет укрепить и оздоровить сосуды, улучшить кровообращение, стимулировать обменные процессы. Для этого необходимо:
- соблюдать диету, которая будет включать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
- нести умеренные физические нагрузки, в том числе на свежем воздухе;
- нормализовать режим работы, сна и бодрствования;
- отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
- регулярно проводить измерение артериального давления, особенно при наличии избыточного веса и в пожилом возрасте;
- пройти обследование при частом храпе и определить его причины.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти консультацию врачей широкого и узкого профиля с многолетним опытом. Они помогут не только избавиться от ночных головных болей, но также найти их причину и не допустить дальнейшее развитие болезни. Однако, своевременная профилактика важна в любом возрасте, чтобы сохранить здоровье и предотвратить большинство хронических заболеваний.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 2 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Болит голова в области лба
Каждый человек периодически страдает головной болью. Эпизодически возникающая боль обычно не доставляет беспокойства и легко купируется обезболивающими препаратами, но для ряда пациентов эта патология становится неотъемлемой частью существования, значительно ухудшая качество жизни.
Головная боль в области лба — явление достаточно распространенное у всех возрастных групп населения. Для того, чтобы с ней справиться нужно подойти к этому вопросу тщательно, внимательно прислушаться к своему организму, попытаться выявить факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Почему болит голова в области лба
Чтобы наиболее эффективно справиться с головной болью, необходимо выяснить ее происхождение. Причины головной боли могут быть самыми разными: от банального переутомления и недосыпа до серьезного поражения мозга.
Болезни, при которых болит голова в области лба:
Грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекции — в этом случае головная боль сопровождается ознобом, повышением температуры, светобоязнью, слезоточивостью, а также насморком и болью в горле. Характерным симптомом гриппа является то, что голова болит в области лба и глаз.
Фронтит — воспаление лобных придаточных пазух носа. Как правило, кроме того, что голова болит в области лба при наклоне вперед, присутствует ощущение распирания. Также это заболевание может сопровождаться повышением температуры, недомоганием и слизисто-гнойными выделениями из носа. Особенность заболевания в том, что в большинстве случаев голова болит в области лба и бровей постоянно.
Невралгия тройничного нерва — при этом заболевании нередко болит голова в области лба слева или справа. Боль очень мучительная, резкая и жгучая, имеет приступообразный характер и усиливается при движении.
Опухоль мозга — локализация опухоли в лобных долях может сопровождаться болевыми ощущениями в области лба различной интенсивности. Кроме того, опухоли мозга нередко сопровождаются другими симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, психическими расстройствами, судорогами и нарушением зрения.
Мигрень (гемикрания) — при этом заболевании боль чаще всего локализуется с одной стороны и может отдавать в глаз, шею, верхнюю челюсть. Болевой синдром нередко сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, раздражительностью, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Для мигрени характерно приступообразное течение, при этом приступ может длиться от 5-10 минут до нескольких суток.
Травмы головы и посттравматическое состояние — если травмировалась лобная часть головы, болевой синдром будет более выраженным именно в этой зоне. Травмы головы нередко сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой.
Важно! Даже минимальная травма головы может привести к очень серьезным последствиям, поэтому следует немедленно обратиться к врачу, особенно, если травмировался ребенок!
Заболевания глаз — нарушения зрения и другие офтальмологические патологии часто вызывают головную боль в области лба и бровей. К возникновению болевых ощущений могут привести как зрительное перенапряжение, так и более серьезные болезни глаз, например, глаукома.
Другие причины появления боли в лобной области
Интоксикация — попадание в организм отравляющих веществ также может вызвать головную боль. Другие симптомы отравления зависят непосредственно от отравляющего вещества, это может быть тошнота, кашель (при вдыхании дыма и паров раздражающих веществ), неврологические нарушения.
Переутомление — слишком интенсивный образ жизни может вызвать так называемую «головную боль напряжения». Многим знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит в висках после тяжелого трудового дня, особенно если он был насыщен значительным психоэмоциональным напряжениями. Этот вид головной боли нередко возникает у школьников и студентов, ее провоцируют умственные перегрузки, неуверенность и страх перед контрольными и экзаменами, душные классы и аудитории.
Прием алкоголя и некоторых пищевых продуктов — наиболее часто головную боль провоцируют:
- продукты с высоким содержанием соли — избыток соли вызывает задержку жидкости в тканях, что вызывает повышение артериального и внутричерепного давления;
- копчености — также содержат большое количество соли;
- еда, которая содержит усилитель вкуса «глутамат натрия» — кроме привычных нам продуктов из супермаркета это вещество содержится в некоторых сортах сырой рыбы (информация для любителей японской и китайской кухни);
- некоторые сорта сыров (в частности выдержанные сыры, например, пармезан) — содержат тирамин — вещество, повышающее артериальное давление;
- уксус — в основном используется в домашней консервации, которая содержит немалое количество соли, что в совокупности приводит к отекам;
- шоколад, кофе — содержат кофеин и вызывают скачки артериального давления;
- любые продукты содержащие гистамин или провоцирующие аллергические реакции (красное вино, некоторые сорта пива, цитрусовые и др.).
Стоит отметить, что часто болит голова в области лба от голода, поэтому старайтесь питаться регулярно.
Болит голова в области лба: к какому врачу обратиться?
Наиболее часто с головной болью любого происхождения и локализации обращаются к врачу-неврологу. Прием у врача состоит из подробного опроса о вероятных причинах и характере боли, назначения дополнительного обследования и подбора препаратов, позволяющих уменьшить или купировать болевые ощущения.
Наиболее часто назначаются следующие исследования:
- КТ или МРТ головного мозга — эти виды исследования особенно актуальны при диагностике травм и опухолей головного мозга.
- Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга — эти исследования помогут выявить нарушения мозгового кровообращения, которые нередко сопровождают мигрень и другие виды головной боли.
- Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — этот вид диагностики поможет определить зависимость возникновения головной боли от колебаний артериального давления.
Устранить причину головной боли в лобной зоне может не только врач-невролог, но и другие профильные специалисты.
Оториноларинголог — к этому специалисту следует обращаться при следующих симптомах:
- головная боль в области надбровных дуг;
- усиление боли при наклоне головы вперед;
- выделения из носа;
- повышение температуры тела.
Все эти признаки свидетельствуют о возможном развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Данное заболевание опасно своими осложнениями, вплоть до развития менингита. Подтвердить или опровергнуть диагноз может ЛОР-врач после ряда лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография придаточных пазух носа, компьютерная или магниторезонансная томография).
Офтальмолог (окулист) — поводом для визита к этому врачу могут быть такие симптомы:
- боль, которая первоначально возникла в области глаз, а затем распространилась и на лобную область;.
- ухудшение зрения;
- туман и «мушки» перед глазами.
При появлении подобных проявлений следует посетить врача-офтальмолога и пройти детальное офтальмологическое обследование (УЗИ глазных яблок, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна и др.).
Врач-терапевт поможет справиться с головной болью, которая возникла при гриппе и других вирусных инфекциях. Также этот специалист окажет помощь, если болит голова в области лба и затылка, что бывает при повышенном или пониженном артериальном давлении.
Что делать при головной боли в области лба?
Ответ на этот вопрос очевиден — искать причину боли и лечиться. Чтобы помочь врачу при диагностике необходимо прислушаться к своему организму и с точностью описать характер, периодичность, точную локализацию боли и факторы. которые провоцируют ее появление. Чем раньше обнаружено заболевание — тем быстрее можно от него избавиться, а в ряде случаев и предотвратить состояния, угрожающие жизни.
Методы лечения головной боли достаточно разнообразны и могут включать:
- медикаментозное лечение;
- изменение образа жизни (полноценный отдых, нормализация сна, устранение стрессовых факторов);
- точечный массаж (можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалиста);
- иглорефлексотерапию.
При опухолях головного мозга может назначаться хирургическое вмешательство.
Как уменьшить боль без таблеток
В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие возникновение головной боли. В ряде случаев достаточно полежать некоторое время в тишине, приглушить свет и выпить травяного чая с медом. Иногда с болью поможет справиться сон, даже непродолжительный.
Если болит голова в области лба и давит на глаза, следует максимально уменьшить зрительную нагрузку, проверить зрение и поменять очки или контактные линзы (если зрение ухудшилось).
Хороший эффект при головной боли в области лба оказывает точечный массаж. Наиболее эффективные точки находятся у основания черепа (по центру и по бокам с внутренней стороны больших вертикальных мышц шеи) и на переносице (в углублении между бровями). Усилить эффект массажа можно при помощи эфирных масел, единственное, следует быть осторожным с маслами при мигрени, так как интенсивный запах может только ухудшить состояние.
«Головная боль напряжения» требует изменения привычного образа жизни. Возможно для этого придется поменять работу, учебное заведение, уменьшить внешкольную нагрузку для ребенка или подростка. Также придется значительно сократить время, проведенное за телевизором и компьютером, особенно перед сном. Очень часто провоцирует головную боль чрезмерное увлечение гаджетами — из-за мелких экранов зрение напрягается особенно сильно.
Очень полезны при головной боли различной этиологии прогулки на свежем воздухе, массаж шейно-воротниковой зоны, курортолечение.
Как избавиться от головной боли в области лба?
Самое первое, что приходит в голову при этой проблеме — это выпить таблетку, благо выбор обезболивающих препаратов, которые к тому же продаются без рецепта, чрезвычайно широк. Тем не менее, самолечением заниматься не стоит, гораздо эффективнее сходить на прием к врачу, выяснить причину боли и получить назначения с учетом всех особенностей вашего организма.
Следует знать, что обезболивающие препараты далеко не безвредны и имеют внушительный список побочных эффектов. Даже привычный всем парацетамол оказывает неблагоприятное воздействие на печень, а другие нестероидные противовоспалительные препараты лишают естественной защиты слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к гастродуодениту и язвенным поражениям.
Основные группы препаратов, которые применяются, если болит голова в области лба, висков, глаз и затылка:
- нестероидные противовоспалительные (НПВС) — отлично справляются с «головной болью напряжения», эпизодическими болями;
- препараты группы триптанов — эффективны при лечении мигрени;
- анальгетики и спазмолитики — используются при гриппе и ОРВИ, легких формах мигрени;
- противосудорожные препараты — применяются при невралгии тройничного нерва, мигрени.
Если голова болит в области лба и тошнит допустимо принять противорвотное средство. Чтобы не навредить себе следует удостовериться, что тошнота не вызвана отравлением.
Профилактика головной боли
Для того, чтобы свести к минимуму частоту приступов головной боли следует соблюдать ряд рекомендаций:
- обеспечить полноценный отдых и сон;
- спланировать свое рабочее время так, чтобы не возникало перегрузок;
- сократить время пользования гаджетами и пребывания за компьютером
- избегать переутомления глаз;
- исключить из рациона продукты, провоцирующие приступы головной боли (алкогольные напитки, кофе, сыр, шоколад).
В случае, если голова в области лба болит постоянно или боль очень интенсивная, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/nochnyie-golovnyie-boli.html.
- https://www.polyclin.ru/blog/bolit-golova-v-oblasti-lba/.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.