Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Ночные головные боли — причина хронической усталости, быстрого снижения концентрации и работоспособности. Важно определить их причину, поскольку этот симптом может быть первым признаком опасных нарушений. Если болезненность острая либо возникает регулярно, стоит пройти полное обследование. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются головными болями в ночное время суток.
1. Причины головных болей по ночам
1.1 Гипертония
1.2 Повышение внутричерепного давления
1.3 Гистаминовая болезнь
1.4 Отравление
1.5 Апноэ сна
1.6 Другие причины
2. Методы обследования
3. Лечение ночных головных болей
4. Методы профилактики
Причины головных болей по ночам
Боли в голове ночью могут возникать у здорового человека либо быть симптомом различных заболеваний. Если они проявляются единоразово, это может говорить о неподходящих условиях для сна либо других внешних факторах. Однако, хронические боли, которые усиливаются ночью, требуют диагностики и лечения у специалиста. Различают ряд заболеваний и состояний, которые могут обнаруживаться во время обследования.
Гипертония
Повышенное артериальное давление — частая причина головных болей днем и ночью. Гипертония возникает при увеличении давления крови на сосудистые стенки. Это может быть связано либо с повышение тонуса сосудов, либо с накоплением избыточного количества жидкости в организме.
Гипертонию можно определить по следующим симптомам:
- острые головные боли, которые могут усиливаться при недостатке кислорода, после нагрузок либо длительного отдыха;
- приступы тошноты, головокружения;
- покраснение кожи лица.
У некоторых пациентов артериальное давление повышено постоянно, но часто болезнь проявляется приступами. В норме показатели составляют 120∕80 мм. рт. ст. Их увеличение до 140∕90 и более может быть вызвано стрессами, физическими нагрузками, изменением климата и другими факторами. Для лечения хронической гипертонии используют препараты для укрепления и расслабления сосудистых стенок, а также мочегонные средства.
Повышение внутричерепного давления
Внутричерепная гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется острыми головными болями. Патология проявляется при увеличении разницы между атмосферным давлением и показателем в полостях черепа. Здесь давление оказывают несколько структур: кровь в сосудах головы, жидкость мозговых желудочков и ткани головного мозга.
Внутричерепная гипертензия проявляется характерными симптомами:
- боли в голове ночью и в утреннее время;
- различные нарушения сна;
- расстройства работы нервной системы;
- ухудшение памяти и внимания, снижение концентрации.
Диагноз «внутричерепная гипертензия» ставят по клиническим признакам. Точно измерить этот показатель невозможно, поскольку он включает несколько факторов. Для диагностики его причины назначают МРТ головы и проводят обследование кровотока в церебральных сосудах. Во время приступов ткани головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к хронической ишемии и повышает риск инсульта.
Гистаминовая болезнь
Гистаминовая болезнь (мигрень Хортона) — хроническое заболевание, причина которого остается невыясненной. В клетках и тканях накапливается избыток гистамина, который вызывает типичную клиническую картину. У пациента ночью начинает болеть голова, при этом приступы болезненности острые, но кратковременные. Также определяются дополнительные симптомы:
- односторонняя головная боль во время сна;
- слезотечение, припухание век;
- отечность слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание.
Во время приступа определяется расширение сонных артерий. Однако, чаще головные боли кратковременные и проходят до приезда врачей. Характерный признак заболевания — нарастание клинической картины после инъекций гистамина. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов, а также стероидных противовоспалительных средств.
Отравление
Интоксикация — одна из причин, почему ночью болит голова. Отравление может происходить после употребления некачественных продуктов и алкоголя, укуса насекомых, вдыхания ядовитых газов либо контакта с химикатами. Также различают отравление лекарственными препаратами, которое чаще связано с нарушением дозировки.
Токсины распространяются с током крови и достигают головного мозга. Это приводит к ишемии тканей, нарушению нервной проводимости, острым головным болям. Важно своевременно оказать первую помощь при отравлениях. Если известно противоядие, его немедленно вводят в нужной дозировке. В остальных случаях показано промывание желудка, капельное введение растворов электролитов для уменьшения концентрации токсинов в крови и профилактики обезвоживания.
Апноэ сна
Обструктивное апноэ сна — хроническая патология, при которой во сне происходит остановка дыхания более, чем на 10 секунд. Она может связана с анатомическими особенностями строения языка и нижней челюсти, а также с избыточным весом пациента. Вследствие перекрытия ротоглотки воздух задерживается и не поступает по дыхательным путям. Поставить диагноз можно по типичным симптомам:
- головная боль ночью и после пробуждения;
- бессонница, нарушения сна;
- в течение дня — хроническая усталость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания;
- храп во сне.
Гипопноэ сна — это состояние, при котором дыхание не останавливается полностью, но воздух попадает в легкие в недостаточном объеме. Клетки и ткани, в том числе головной мозг, испытывают кислородное голодание, что сопровождается частыми головными болями. Кроме того, пациенты с апноэ и гипопноэ сна входят в группу риска инсульта, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Другие причины
Различают как патологические, так и физиологические причины ночных головных болей. Они связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения либо интоксикацию при отсутствии острых и хронических заболеваний внутренних органов. Так, ночные боли головы могут быть спровоцированы следующими факторами:
- сон в душном помещении, недостаток кислорода и высокая загазованность;
- прием алкоголя либо жирной пищи перед сном;
- недостаток физической активности;
- умственное либо физическое переутомление;
- стрессы, напряжение.
Даже у здорового человека может во время сна болеть голова. Если это происходит редко и связано с внешними факторами, достаточно уделить время профилактике головных болей. Однако, частые приступы не являются нормой и указывают на необходимость полного обследования.
Методы обследования
При частых головных болях важно пройти обследование и установить их причину. Для этого назначаются анализы, которые помогут оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов. После осмотра врач может назначить следующие методы диагностики:
- допплерография сосудов шеи и головы — ультразвуковой анализ кровотока с использованием контрастного вещества;
- МРТ шейного отдела позвоночника и головы — основной способ определения грыж, новообразований и других аномалий;
- общий и биохимический анализы крови.
Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики для определения причины частых головных болей по ночам. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить патологии любой сложности, а расшифровку анализов проводят специалисты с многолетним опытом.
Лечение ночных головных болей
Для терапии головных болей, которые проявляются по ночам, назначают индивидуально подобранную схему. Она может включать медикаментозные способы и дополнительные методики для улучшения мозгового кровотока. В домашних условиях для снятия приступа головной боли подойдет отдых, массаж шеи и головы, легкие успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Также могут потребоваться дополнительные способы:
- обезболивающие препараты — назначаются при мигрени и для купирования острого болевого синдрома;
- противовоспалительные средства — основной этап лечения многих хронических заболеваний;
- препараты для нормализации артериального давления, диуретики — необходимы в составе комплексной схемы терапии хронической гипертонии;
- физиотерапия — показана для улучшения кровотока в сосудах шеи и головы, снятия мышечных спазмов;
- комплекс методик для лечения интоксикации, в том числе капельницы с растворами электролитов и витаминами.
Лечение головных болей — специализация Клинического Института Мозга. Схема подбирается индивидуально, по результатам обследования, и включает только необходимые этапы. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, при этом важно учитывать все рекомендации, принимать препараты по графику и соблюдать диету.
Методы профилактики
Большинство случаев спонтанных головных болей можно профилактировать в домашних условиях. У врачей есть список рекомендаций, который поможет укрепить и оздоровить сосуды, улучшить кровообращение, стимулировать обменные процессы. Для этого необходимо:
- соблюдать диету, которая будет включать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
- нести умеренные физические нагрузки, в том числе на свежем воздухе;
- нормализовать режим работы, сна и бодрствования;
- отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
- регулярно проводить измерение артериального давления, особенно при наличии избыточного веса и в пожилом возрасте;
- пройти обследование при частом храпе и определить его причины.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти консультацию врачей широкого и узкого профиля с многолетним опытом. Они помогут не только избавиться от ночных головных болей, но также найти их причину и не допустить дальнейшее развитие болезни. Однако, своевременная профилактика важна в любом возрасте, чтобы сохранить здоровье и предотвратить большинство хронических заболеваний.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 2 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Головная боль по ночам
Существуют различные типы головной боли. Некоторые виды головной боли возникают только ночью, в то время как другие рано утром.
Причины ночных головных болей
Гипническая головная боль
Гипнические головные боли редки. Они наиболее часто встречаются у людей после 50 лет, хотя могут быть и у молодых людей. Гипнические головные боли чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и возникают только во время сна. Если человек испытывает ночные головные боли более 10 раз в месяц, у него могут быть гипнические головные боли. В некоторых случаях гипнические головные боли могут возникнуть, если человек спит в течение дня. Некоторые люди называют гипнические головные боли «головной болью будильника«, поскольку они заставляют людей просыпаться — часто в одно и то же время каждую ночь. На самом деле, люди могут обнаружить, что гипническая головная боль будит их между 1 и 3 часами ночи.
Симптомы гипнической головной боли
- пульсирующая боль
- боль с одной или обеих сторон головы
- боль, которая длится от 15 минут до 4 часов, но обычно длится около 30-60 минут
- повышенная чувствительность к свету и звуку
- слезящиеся глаза или заложенный нос
- тошнота
Кластерная головная боль
Люди, которые испытывают множественные головные боли, могут иметь кластерную головную боль. Эпизоды головной боли, или кластеры, могут протекать от одного до восьми раз в день и длиться от 15 минут до 3 часов. Кластерные головные боли являются одним из самых болезненных видов головной боли. Кластерные головные боли обычно возникают ночью и заставляют человека просыпаться через 1-2 часа после засыпания.
Исследователи не уверены, что вызывает кластерные головные боли, но генетика может сыграть в этом свою роль, обычно они встречаются у людей старше 20 лет. Мужчины и люди, которые курят, чаще испытывают кластерные головные боли. Некоторые факторы могут вызвать кластерные головные боли, в том числе:
- потребление алкоголя
- сильные запахи, такие как пары краски или растворители
- упражнения
- перегрев
Симптомы кластерных головных болей
- сильная колющая боль с одной стороны головы, которая может включать область глаза и виска
- красные, слезящиеся глаза
- насморк
- потливость на той стороне головы, где болит голова
- беспокойство и возбуждение
- головная боль, которая внезапно прекращается
Головная боль напряжения
Головные боли напряжения могут возникнуть вследствие стресса, напряженных мышц или усталости. Люди могут испытывать головные боли напряжения ночью из-за напряжения, накапливающегося в течение дня.
Симптомы головной боли напряжения
- тупая боль или ощущение сдавливания с обеих сторон головы
- боль, которая ощущается как тугая лента или тиски вокруг головы
- боль в мышцах шеи, плеч или спины
- тяжесть в челюсти
- боль, которая длится от 20 минут до 2 часов.
Мигрень
Мигрень может вызвать сильную головную боль в ночное время. Но наиболее распространенным временем для мигрени является раннее утро. Это связано с тем, что любое обезболивающее, которое они могут принимать при головной боли, зачастую перестает действовать через 4-8 часов. Около 50% эпизодов мигрени происходят между 4 утра и 9 часами утра.
Симптомы мигрени
- умеренная или сильная боль
- тошнота
- рвота
- повышенная чувствительность к свету и звуку
- изменения в зрении, такие как мигающие огни или зигзагообразные узоры
Каждый эпизод мигрени может длиться 4-72 часа.
Диагностика
Врач может диагностировать тип головной боли, проведя физическое обследование и изучив историю болезни. Если у человека имеются симптомы, которые указывают на основную причину ночных головных болей, врач может назначить:
- анализы
- МРТ или компьютерную томографию
- ЭЭГ, чтобы изучить паттерны мозговых волн
Лечение
Для лечения гипнической головной боли человек может употреблять кофеин перед сном. В некоторых случаях врач может рекомендовать:
- мелатонин
- флунаризин
- метиндол
- карбонат лития
Люди с язвой желудка должны избегать приема индометацина.
Люди с обезвоживанием, которые используют диуретики или имеют заболевания почек или щитовидной железы, должны проконсультироваться с врачом перед приемом карбоната лития.
Хотя в настоящее время нет лекарственных препаратов от кластерных головных болей, существуют методы лечения, облегчающие боль. Кластерные головные боли быстро вызывают сильную боль, поэтому многие обезболивающие препараты недостаточно эффективны. Для эффективного лечения головных болей используют:
- Кислород: Вдыхание кислорода со скоростью 7-12 литров в минуту может остановить приступ головной боли. Это может занять 15-20 минут.
- Суматриптан: люди могут принять этот препарат в виде инъекции, которая уменьшит боль в течение 10 минут. Можно принимать Суматриптан в виде таблеток или назального спрея, но эти формы действуют медленнее.
- Золмитриптан назальный спрей: может быть эффективным для лечения кластерных головных болей у некоторых людей, но действует медленно.
Использование профилактических процедур является эффективным способом остановить кластерные головные боли, прежде чем они начнутся. Профилактические препараты включают в себя:
- верапамил
- метисергид
- литий
- кортикостероиды
- эрготамин
- топирамат
Некоторые из этих профилактических процедур могут иметь побочные эффекты, поэтому врач должен контролировать пациента, пока он их принимает.
Если человек испытывает головные боли напряжения ночью, ему может помочь прием обезболивающих препаратов перед сном. Теплый компресс на область лба, принятие теплой ванны или душа перед сном может расслабить мышцы и снять напряжение.
В настоящее время нет лекарственных средства против мигрени, хотя можно лечить симптомы. Люди могут принимать препарат либо для облегчения боли во время приступа, либо для предотвращения развития мигрени. Управление стрессом с помощью методов релаксации и регулярных физических упражнений также может предотвратить тяжесть и частоту приступов мигрени.
Когда нужно обратиться к врачу
Человек должен обратиться к врачу, если у него частые или сильные головные боли по ночам. Врач проведет тесты, чтобы выявить основные причины и выяснить, какой тип головной боли человек испытывает.
Необходимо обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- изменения личности или психического состояния
- головные боли появились после удара по голове
- головные боли мешают заниматься повседневной деятельностью
- усталость или мышечная слабость
Советы для хорошего сна
Люди могут предотвратить или уменьшить тяжесть головных болей в ночное время, практикуя хорошие привычки сна. Для хорошего сна человек должен:
- просыпаться и ложиться спать в одно и то же время
- спать 7-8 часов
- избегать кофеина перед сном, если не использует его в качестве лечебного средства
- избегать алкоголя и никотина
- расслабиться перед сном
Заключение
Можно облегчить ночные головные боли с помощью обезболивающих препаратов, методов релаксации и хороших привычек сна. Если человек испытывает сильные или постоянные головные боли ночью или замечает другие симптомы наряду с ночной головной болью, он должен обратиться к врачу.
Научная статья по теме: Пациенты с мигренью без необходимости терпят мучительную боль.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!
8 причин утренней головной боли, и как от нее избавиться
Кадр из фильма «Мальчишник в Вегасе»
1. Мигрень
10-20% людей живут с этой проблемой, и она вызывает головную боль утром. С четырех до восьми часов утра тело выделяет меньше природных болеутоляющих: эндорфинов и энкефалинов. В то же время в организме растет уровень адреналина, который повышает давление и нарушает мозговой кровоток. Утром человек просыпается с головной болью.
При мигрени боль пульсирующая, обычно возникает на одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и крайней чувствительностью к свету и звуку. Боль бывает настолько сильной, что мешает работать или отдыхать. Приступы длятся от 1-2 часов до 1-2 дней.
Что с этим делать?
Обратитесь к неврологу. Чтобы подтвердить диагноз, врач расспросит о симптомах и проведет осмотр. Он посоветует вести дневник, в котором вы будете отмечать случаи мигрени и то, что им предшествовало. Так вы поймете, какие причины вызывают приступы головной боли.
Для лечения вам выпишут два препарата. Первый снимает боль, второй предотвращает сам приступ. Также врач расскажет, как избегать провоцирующих факторов.
От мигрени нельзя вылечиться, но с ней можно жить.
2. Проблемы со сном
Это не только трудности с засыпанием, но и сонливость днем или постоянные пробуждения ночью. Нарушение сна мешает организму восстановиться, что и приводит к головной боли. Бессонница часто сопровождает другие причины утренней боли в голове: мигрень, сонное апноэ, депрессию и тревожные состояния.
Эксперты из Национального фонда сна рекомендуют спать 7-9 часов. Все, что больше или меньше этого, может вызвать головную боль.
Что с этим делать?
Сначала попытайтесь выспаться самостоятельно:
- Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время.
- Не спите днем.
- Подготовьте спальню перед сном: проветрите ее, выключите свет и избавьтесь от лишних шумов.
- Пейте меньше кофе, не курите и не употребляйте спиртное.
- Регулярно занимайтесь физкультурой.
- Проверьте свои лекарства: они могут нарушать сон.
Если через несколько недель не станет лучше или бессонница мешает нормально жить — обратитесь к врачу. Он выпишет снотворные или назначит психотерапию.
Смотрите в нашей галерее 8 фраз, которые нельзя говорить людям с бессонницей:
3. Сонное апноэ
Это периодические остановки дыхания во сне на 10-30 секунд. В легкие попадает меньше воздуха, что вызывает две проблемы:
- Мозг получает мало кислорода и много окиси углерода.
- Сердце накачивает в мозг больше крови, из-за чего растет внутричерепное давление.
Обе эти причины вызывают головную боль.
Храп — не единственный признак апноэ. Ваш партнер может заметить, как вы перестаете дышать или хватаете ртом воздух во время сна. Утром вас беспокоит пересушенный рот, чувство недосыпа и головная боль. Днем вы будете раздражительны и сонливы.
Храп не обязательно указывает на апноэ. Иногда храпение само по себе вызывает утреннюю головную боль.
Что с этим делать?
Обратитесь к врачу, чтобы он подтвердил диагноз. Для этого вас подключат к специальному аппарату, который будет следить за дыханием во сне. Лечение зависит от степени тяжести. В легких случаях достаточно похудеть или бросить курить. В более сложных придется спать с устройством, которое поддерживает дыхание. Если ничего не поможет, хирург удалит препятствия в горле с помощью операции.
4. Депрессия или тревожность
Они вызывают утренние головные боли сами по себе и усиливают бессонницу. Люди с тревожными расстройствами чаще употребляют алкоголь. Пациенты с депрессией принимают много препаратов, которые тоже провоцируют головную боль.
Заподозрить депрессию можно по этим признакам:
- У вас постоянно плохое настроение, вы раздражены и вспыльчивы.
- Пропал интерес к привычным вещам, работе или хобби.
- Быстро устаете, чувствуете упадок сил и энергии.
- Постоянно что-то тревожит.
- Гложет чувство вины или беспокоят прошлые неудачи.
- Снизился аппетит и вес, или, наоборот, постоянно хочется есть.
Что с этим делать?
Депрессию или тревожность нельзя пускать на самотек: дальше будет только хуже. Обратитесь к психотерапевту, чтобы выработать план лечения. Возможно, вы обойдетесь психотерапией или потребуются антидепрессанты. Лекарства снимут проявления болезни, улучшат сон и избавят от головной боли.
Проблемы с психикой настигают многих. Смотрите в нашей галерее, какие звезды с этим столкнулись:
5. Бруксизм
Люди с этой проблемой бессознательно скрежещут зубами во сне. При бруксизме мозг непроизвольно посылает импульсы в жевательные мышцы, из-за чего челюсть двигается и вы скрипите зубами. Это приводит к напряжению в лицевых мышцах. Утром человек просыпается с тупой головной болью в висках.
На бруксизм указывают и другие симптомы:
- боль в зубах, челюстях или шее;
- стертая зубная эмаль;
- ранки от жевания на внутренней стороне щеки;
- бессонница;
- утром трудно открыть или закрыть рот из-за спазма челюсти.
Что с этим делать?
Если бруксизм вызывает головную боль и другие симптомы — его нужно лечить. Обратитесь к стоматологу, чтобы выбрать правильную тактику. Врач может назначить капы, коррекцию зубов, лекарства или психотерапию.
Если вы всю ночь спали в неудобной позе или на неудобной подушке, это приведет к растяжению мышц шеи и к головной боли.
Что с этим делать?
Купите подушку, на которой шея не будет сгибаться. Не спите в слишком холодной спальне — это тоже вызывает мышечное напряжение.
7. Алкоголь или медикаменты
Большие дозы алкоголя вызывают всем известное похмелье. Если вы страдаете мигренью, то даже небольшой бокал вина может провоцировать приступ головной боли.
Многие лекарства вызывают головную боль как побочный эффект. Это касается и обычных обезболивающих, если принимать их каждый день.
Эти 10 фраз нельзя говорить алкоголику. Смотрите в нашей галерее:
Что с этим делать?
Если причина в алкоголе — просто пейте меньше или откажитесь от спиртных напитков совсем. Если подозреваете лекарства — просмотрите инструкции. Там обычно есть все возможные побочки. Нашли утреннюю головную боль в списке? Обращайтесь к врачу, он заменит лекарство или подберет правильную дозировку.
8. Синдром отмены кофеина
Он возникает, когда кофеман вдруг отказывается от любимого напитка.
Кофеин влияет на кровоток в мозге, и если перестать употреблять его в привычных дозах, голова может разболеться.
Это чем-то напоминает алкогольное похмелье.
Что с этим делать?
Отказывайтесь от кофеина постепенно. Например, если вы пьете по пять чашек в день, следующую неделю пейте по четыре, потом по три и так далее.
Я не могу понять причину. Что делать?
Если вы просыпаетесь с умеренной головной болью изредка и это не мешает жить — можете не беспокоиться. Выпейте таблетку парацетамола или ибупрофена, и занимайтесь своими делами.
Обратитесь к врачу, если головная боль утром:
- мешает привычной жизни;
- бывает два и более раза в неделю;
- очень сильная, нестерпимая;
- сопровождается другими симптомами, например тошнотой или головокружением.
Это может быть что-то из списка выше или более серьезная проблема, например опухоль мозга или инсульт.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/nochnyie-golovnyie-boli.html.
- https://medicalinsider.ru/news/golovnaya-bol-po-nocham/.
- https://health.mail.ru/news/8_prichin_trenney_golovnoy_boli_i_kak_ot_nee/.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
