От работы у людей болит голова: врач-невролог — о том, как справиться с мигренью

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Ночные головные боли — причина хронической усталости, быстрого снижения концентрации и работоспособности. Важно определить их причину, поскольку этот симптом может быть первым признаком опасных нарушений. Если болезненность острая либо возникает регулярно, стоит пройти полное обследование. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются головными болями в ночное время суток.

1. Причины головных болей по ночам

1.1 Гипертония

1.2 Повышение внутричерепного давления

1.3 Гистаминовая болезнь

1.4 Отравление

1.5 Апноэ сна

1.6 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение ночных головных болей

4. Методы профилактики

Содержание

Причины головных болей по ночам

Боли в голове ночью могут возникать у здорового человека либо быть симптомом различных заболеваний. Если они проявляются единоразово, это может говорить о неподходящих условиях для сна либо других внешних факторах. Однако, хронические боли, которые усиливаются ночью, требуют диагностики и лечения у специалиста. Различают ряд заболеваний и состояний, которые могут обнаруживаться во время обследования.

Гипертония

Повышенное артериальное давление — частая причина головных болей днем и ночью. Гипертония возникает при увеличении давления крови на сосудистые стенки. Это может быть связано либо с повышение тонуса сосудов, либо с накоплением избыточного количества жидкости в организме.

Гипертонию можно определить по следующим симптомам:

острые головные боли, которые могут усиливаться при недостатке кислорода, после нагрузок либо длительного отдыха;
приступы тошноты, головокружения;
покраснение кожи лица.

У некоторых пациентов артериальное давление повышено постоянно, но часто болезнь проявляется приступами. В норме показатели составляют 120∕80 мм. рт. ст. Их увеличение до 140∕90 и более может быть вызвано стрессами, физическими нагрузками, изменением климата и другими факторами. Для лечения хронической гипертонии используют препараты для укрепления и расслабления сосудистых стенок, а также мочегонные средства.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется острыми головными болями. Патология проявляется при увеличении разницы между атмосферным давлением и показателем в полостях черепа. Здесь давление оказывают несколько структур: кровь в сосудах головы, жидкость мозговых желудочков и ткани головного мозга.

Внутричерепная гипертензия проявляется характерными симптомами:

боли в голове ночью и в утреннее время;
различные нарушения сна;
расстройства работы нервной системы;
ухудшение памяти и внимания, снижение концентрации.

Диагноз «внутричерепная гипертензия» ставят по клиническим признакам. Точно измерить этот показатель невозможно, поскольку он включает несколько факторов. Для диагностики его причины назначают МРТ головы и проводят обследование кровотока в церебральных сосудах. Во время приступов ткани головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к хронической ишемии и повышает риск инсульта.

Гистаминовая болезнь

Гистаминовая болезнь (мигрень Хортона) — хроническое заболевание, причина которого остается невыясненной. В клетках и тканях накапливается избыток гистамина, который вызывает типичную клиническую картину. У пациента ночью начинает болеть голова, при этом приступы болезненности острые, но кратковременные. Также определяются дополнительные симптомы:

односторонняя головная боль во время сна;
слезотечение, припухание век;
отечность слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание.

Во время приступа определяется расширение сонных артерий. Однако, чаще головные боли кратковременные и проходят до приезда врачей. Характерный признак заболевания — нарастание клинической картины после инъекций гистамина. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов, а также стероидных противовоспалительных средств.

Отравление

Интоксикация — одна из причин, почему ночью болит голова. Отравление может происходить после употребления некачественных продуктов и алкоголя, укуса насекомых, вдыхания ядовитых газов либо контакта с химикатами. Также различают отравление лекарственными препаратами, которое чаще связано с нарушением дозировки.

Токсины распространяются с током крови и достигают головного мозга. Это приводит к ишемии тканей, нарушению нервной проводимости, острым головным болям. Важно своевременно оказать первую помощь при отравлениях. Если известно противоядие, его немедленно вводят в нужной дозировке. В остальных случаях показано промывание желудка, капельное введение растворов электролитов для уменьшения концентрации токсинов в крови и профилактики обезвоживания.

Апноэ сна

Обструктивное апноэ сна — хроническая патология, при которой во сне происходит остановка дыхания более, чем на 10 секунд. Она может связана с анатомическими особенностями строения языка и нижней челюсти, а также с избыточным весом пациента. Вследствие перекрытия ротоглотки воздух задерживается и не поступает по дыхательным путям. Поставить диагноз можно по типичным симптомам:

головная боль ночью и после пробуждения;
бессонница, нарушения сна;
в течение дня — хроническая усталость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания;
храп во сне.

Гипопноэ сна — это состояние, при котором дыхание не останавливается полностью, но воздух попадает в легкие в недостаточном объеме. Клетки и ткани, в том числе головной мозг, испытывают кислородное голодание, что сопровождается частыми головными болями. Кроме того, пациенты с апноэ и гипопноэ сна входят в группу риска инсульта, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Другие причины

Различают как патологические, так и физиологические причины ночных головных болей. Они связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения либо интоксикацию при отсутствии острых и хронических заболеваний внутренних органов. Так, ночные боли головы могут быть спровоцированы следующими факторами:

сон в душном помещении, недостаток кислорода и высокая загазованность;
прием алкоголя либо жирной пищи перед сном;
недостаток физической активности;
умственное либо физическое переутомление;
стрессы, напряжение.

Даже у здорового человека может во время сна болеть голова. Если это происходит редко и связано с внешними факторами, достаточно уделить время профилактике головных болей. Однако, частые приступы не являются нормой и указывают на необходимость полного обследования.

Методы обследования

При частых головных болях важно пройти обследование и установить их причину. Для этого назначаются анализы, которые помогут оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов. После осмотра врач может назначить следующие методы диагностики:

допплерография сосудов шеи и головы — ультразвуковой анализ кровотока с использованием контрастного вещества;
МРТ шейного отдела позвоночника и головы — основной способ определения грыж, новообразований и других аномалий;
общий и биохимический анализы крови.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики для определения причины частых головных болей по ночам. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить патологии любой сложности, а расшифровку анализов проводят специалисты с многолетним опытом.

Лечение ночных головных болей

Для терапии головных болей, которые проявляются по ночам, назначают индивидуально подобранную схему. Она может включать медикаментозные способы и дополнительные методики для улучшения мозгового кровотока. В домашних условиях для снятия приступа головной боли подойдет отдых, массаж шеи и головы, легкие успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Также могут потребоваться дополнительные способы:

обезболивающие препараты — назначаются при мигрени и для купирования острого болевого синдрома;
противовоспалительные средства — основной этап лечения многих хронических заболеваний;
препараты для нормализации артериального давления, диуретики — необходимы в составе комплексной схемы терапии хронической гипертонии;
физиотерапия — показана для улучшения кровотока в сосудах шеи и головы, снятия мышечных спазмов;
комплекс методик для лечения интоксикации, в том числе капельницы с растворами электролитов и витаминами.

Лечение головных болей — специализация Клинического Института Мозга. Схема подбирается индивидуально, по результатам обследования, и включает только необходимые этапы. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, при этом важно учитывать все рекомендации, принимать препараты по графику и соблюдать диету.

Методы профилактики

Большинство случаев спонтанных головных болей можно профилактировать в домашних условиях. У врачей есть список рекомендаций, который поможет укрепить и оздоровить сосуды, улучшить кровообращение, стимулировать обменные процессы. Для этого необходимо:

соблюдать диету, которая будет включать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
нести умеренные физические нагрузки, в том числе на свежем воздухе;
нормализовать режим работы, сна и бодрствования;
отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
регулярно проводить измерение артериального давления, особенно при наличии избыточного веса и в пожилом возрасте;
пройти обследование при частом храпе и определить его причины.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти консультацию врачей широкого и узкого профиля с многолетним опытом. Они помогут не только избавиться от ночных головных болей, но также найти их причину и не допустить дальнейшее развитие болезни. Однако, своевременная профилактика важна в любом возрасте, чтобы сохранить здоровье и предотвратить большинство хронических заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

От работы у людей болит голова: врач-невролог — о том, как справиться с мигренью

К головной боли относятся несерьёзно: часто её недооценивают, не распознают и не лечат. При этом головные боли входят в число самых распространённых расстройств нервной системы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на протяжении последнего года почти половина взрослых людей испытывали головную боль по меньшей мере один раз.

Врач-невролог Игорь Станиславович Марков рассказал, чем мигрень отличается от обычной боли и когда стоит идти к врачу-неврологу.

— Что такое мигрень?class=»_»>

— Это самостоятельное заболевание. Оно известно ещё с XIX века, но называлось тогда по-другому. В большинстве случаев мигрень имеет генетическую предрасположенность, и чаще всего ею болеют женщины. Примерное соотношение с мужчинами: 70 на 30 процентов. По некоторым данным, до 20% всего женского населения мира страдают мигренозными приступами, просто они этого не знают.

— Почему мигрень — женская болезнь?class=»_»>

— Самая правдоподобная версия, что мигрень — это гормонально-зависимое заболевание, а женщины — существа более возвышенные и сложные, чем мужчины, и гормональный фон у них на порядок богаче. Есть даже отдельная форма мигрени — менструальная. У многих женщин эти мигренозные приступы возникают перед или во время месячных и только так.

— Чем мигрень отличается от обычной головной боли?class=»_»>

— Основная отличительная черта — приступообразный характер. Если голова болит каждый день с утра до вечера или начинает болеть во второй половине дня — это не мигрень. Для неё характерны приступы пульсирующей половинной боли, которая часто переходит на всю голову. По длительность приступ длится от пары часов до нескольких суток, при этом обычные препараты — анальгетики, которые мы привыкли принимать — не помогают. Настоящий приступ мигрени обездвиживает человека: он не может ни работать, ни спать, ни есть.

Читайте также: Унковертебральный артроз

— Мигрень лечится?class=»_»>

— Она неизлечима, можно только подобрать лекарства, которые могут быстро купировать приступы. Единственное успокоение, что через какой-то промежуток времени она течёт более благоприятно. Например, когда женщина входит в менопаузу, мигрень меняет течение. Считается, что у 30% она может пройти совсем, у других 30% — стать не такой агрессивной. У остальных, к сожалению, она остается, какой была.

— Что может спровоцировать приступ?class=»_»>

— Продукты питания: настоящий сыр, красное вино, шоколад. Часто у девушек приступ мигрени провоцирует приём оральных контрацептивов.class=»_»>

— Помимо мигрени какие ещё головные боли бывают?class=»_»>

— Есть очень распространённая «головная боль напряжения»class=»_»>, она связана с эмоциональным или физическим переутомлением. Как правило, она сопровождается ощущением давления снаружи или внутри головы. Некоторые пациенты говорят: «Такое ощущение, что я пришёл в бассейн и на меня одели шпаку для плавания на три размера меньше». Получается, как таковой боли нет, но дискомфорт ужасный. Характерно, что «головная боль напряжения» очень редко возникает с утра. Человек просыпается, полон жизненных планов и вполне работоспособен, а к обеду, когда он увидел объём работы, поговорил с начальником, у него начинает болеть голова, и к вечеру он уже никакусенький.

В этой ситуации немножко другие способы лечения. Если сильно болит, можно использовать противовоспалительные или кофеиносодержащие препараты. Некоторые пациенты встают под горячий или холодный душ, перетягивают голову мокрым полотенцем. Но вообще нужна физическая нагрузка, прогулки, свежий воздух, смена деятельности.

Некоторые боли связаны с тяжёлой патологией. Есть очень опасное заболевание аневризма сосудов головного мозгаclass=»_»> — это врождённое или приобретённое расширение стенок внутримозговых сосудов. Иногда они рвутся и вызывают геморрагический инсульт, кровоизлияние под оболочкой головного мозга. Порой эти аневризмы имеют маску мигрени. Мы всегда очень настороженно смотрим, когда приходит женщина лет шестидесяти и рассказывает, что у неё вдруг появились эпизоды половинной головной боли, которая сопровождается тошнотой. В этом случае мы очень напрягаемся и подозреваем у пациентки наличие аневризмы сосудов головного мозга. Таких больных мы отправляем на обследование, лучевую диагностику, МРТ.

Есть довольно редкие головные боли, за которыми стоят серьёзные проблемы. Они несут гипертензионный характер и связаны с повышением внутричерепного давления.

— Стоит ли идти к врачу, если болит голова?class=»_»>

— Если вдруг ваша привычная головная боль сменяется чем-то другим — появились симптомы в виде тошноты, рвоты, зрительных нарушений — надо обязательно посоветоваться с доктором, чтобы не просмотреть серьёзные вещи, за которыми может стоять тяжёлое заболевание и даже инвалидность.

В медицинском центре «Ангио Лайн» приём неврологов и кардиологов ведётся ежедневно.

В МЦ » Ангио Лайн» открыт специализированный приёмclass=»_»> врача-невролога Выховской Таисьи Юрьевны по вопросам лечения мигрени.class=»_»> Стоимость консультации 1 000 р., запись по телефону 287-00-29.

Филиалы МЦ «Ангио Лайн»:class=»_»>

ул. Большакова, 95, ул. Амундсена, 61, ул. Сиреневый бульвар, 8, ул. Еремина, 3

Стационар: ул. Чайковского, 56

«Ангио Лайн»class=»_»> — многопрофильный медицинский центр, в состав которого входит четыре филиала, собственная лаборатория, круглосуточный стационар с операционной и палатами, отделение восстановительного лечения.

Ночная смена. Как не потерять здоровье при таком графике?

Чем опасно?

Человеческий организм запрограммирован на то, чтобы спать по ночам. Во время сна в организме вырабатывается мелатонин — гормон, который регулирует работу эндокринной и сердечно-сосудистой системы, помогает сохранить крепкий иммунитет, улучшает адаптацию к стрессам. Пик выработки мелатонина — с полуночи до 2 часов ночи, и желательно, чтобы в это время человек спал в тёмной комнате. Поэтому во время работы в ночную смену мелатонин вырабатывается в недостаточном количестве, а это может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем. Например…

Ночные головные боли

У тех, кто часто работает по ночам, сердце работает хуже. Одни специалисты связывают это с тем, что в ночное время в организме вырабатывается меньше веществ, которые позволяют поддерживать правильный сердечный ритм, а другие считают, что, работая по ночам, сотрудники часто злоупотребляют кофе и сигаретами. Но как бы там ни было, инфаркты и повышенное давление у таких работников случаются чаще.

Лишний вес тоже может оказаться следствием ночных смен. Это вызвано тем, что ночные бдения нарушают выработку грелина и лептина — гормонов, отвечающих за чувство сытости. Именно поэтому «ночники» часто переедают и далеко не всегда употребляют при этом полезную пищу. А лишний вес, неправильное питание — верные союзники сахарного диабета. При этом учтите: у тех, кто часто работает по ночам, нарушается выработка другого важного гормона — инсулина, так что риск получить диабет после 10 лет регулярных ночных смен возрастает на 40%.

У сотрудников, вынужденных ночевать на работе, часто наблюдается повышенный уровень стресса и агрессии. Ничего удивительного — ведь они постоянно испытывают недосып.

Ночные головные боли

Производственные травмы чаще случаются при работе ночью.

Снижаем вред

Первое и главное, что нужно сделать, — это наладить режим сна.Для полноценного отдыха вам необходимо около 8 часов, но не стоит «высыпать всю норму» сразу после смены, иначе следующей ночью заснуть будет непросто. Вернувшись с работы, лягте на 5-6 часов, а остальное оставьте на вечер. По дороге с работы старайтесь не спать в транспорте, а дома обзаведитесь плотными шторами, чтобы создать темноту в спальне.

Следите за питанием. Идеальный перекус до и во время ночной смены — молоко, куриная грудка, нежирная рыба. Для того чтобы сохранять бодрость, организму требуется белок. А вот углеводы — картофель, макароны, выпечка, — напротив, вгоняют в сон.

Читайте также: Боль в затылке

Природное снотворное. 12 продуктов, которые помогут быстро заснуть | Фотогалерея

Твердый сыр. В сыре содержатся кальций, триптофан, а также витамины группы B.

Брокколи. Содержит кальций и калий, без которого не усваиваются многие элементы. Также в брокколи есть полезные жирные кислоты Омега-3, которые избавляют от тревожности.

Брокколи. Содержит кальций и калий, без которого не усваиваются многие элементы. Также в брокколи есть полезные жирные кислоты Омега-3, которые избавляют от тревожности. © Shutterstock.com

Бананы. Отличный источник калия и магния, снабжает наш организм триптофаном.

Вишня. Бьет рекорды по содержанию мелатонина, гормона, который успокаивает нервную систему и гарантирует спокойный сон.

Вишня. Бьет рекорды по содержанию мелатонина, гормона, который успокаивает нервную систему и гарантирует спокойный сон. © Shutterstock.com

Салат латук. Содержит магний и вещество лактон, успокаивающее нервную систему.

Льняное семя. За счет содержания Омега-3 успокаивает, устраняет нервное напряжение, а также улучшает работу пищеварительной системы.

Льняное семя. За счет содержания Омега-3 успокаивает, устраняет нервное напряжение, а также улучшает работу пищеварительной системы. © Shutterstock.com

Картофель. Отличный источник калия и витамина С, хотя весною витамина стало несколько меньше, чем было осенью.

Картофель. Отличный источник калия и витамина С, хотя весною витамина стало несколько меньше, чем было осенью. © Shutterstock.com

Овсянка. Углеводы уменьшают возбудимость коры головного мозга, а витамины группы B, которые содержатся в злаках, снимают напряжение. Кроме того, в овсе содержится мелатонин в готовом виде.

Миндаль. Содержит магний, способствует расслаблению уставших мышц.

Мясо индейки. Индейка богата триптофаном.

Травяной чай. Успокаивающим действием обладают настои из валерианы, мяты, ромашки, зверобоя, мелиссы, иван-чая.

Травяной чай. Успокаивающим действием обладают настои из валерианы, мяты, ромашки, зверобоя, мелиссы, иван-чая. © Shutterstock.com

Природное снотворное. 12 продуктов, которые помогут быстро заснуть | Фотогалерея

Твердый сыр. В сыре содержатся кальций, триптофан, а также витамины группы B.

Бананы. Отличный источник калия и магния, снабжает наш организм триптофаном.

Салат латук. Содержит магний и вещество лактон, успокаивающее нервную систему.

Миндаль. Содержит магний, способствует расслаблению уставших мышц.

Мясо индейки. Индейка богата триптофаном.

Нет ничего плохого в том, чтобы взбодрить себя чашечкой кофе во время работы ночью. Однако старайтесь пить кофе не чаще одного раза в час и откажитесь от этого стимулятора в конце смены.

Занимайтесь спортом. Любая физкультура усиливает адаптационные возможности организма.

Следите за тем, чтобы ваше рабочее место было ярко освещено. Если это необходимо, обзаведитесь настольной лампой. Но учтите, бодрят только лампы дневного света с голубоватым оттенком. Жёлтый свет не способствует приливу энергии.

Старайтесь все важные дела и задачи, требующие концентрации и внимания, выполнять в начале смены. Под утро сделать это будет сложнее.

Ночные головные боли

Ищем плюсы

У работы в ночную смену есть и свои плюсы.

Если обычная дневная смена длится 8 часов, то ночью рабочий день сокращается на 1 час. Ночной сменой считается работа с 10 вечера до 6 утра.
За работу ночью вам полагается доплата. Её размер согласовывается с начальством, но почасовой размер вознаграждения не может быть меньше 20% от вашей обычной тарифной ставки (оплаты за час).
У «ночников», как правило, больше свободного времени.

Кому нельзя работать ночью

Не допускаются к ночным работам беременные женщины и несовершеннолетние граждане. А вот кого можно привлечь к ночному труду только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им по состоянию здоровья:

Женщин, имеющих детей в возрасте до трёх лет;
Инвалидов и работников, имеющих детей-инвалидов;
Работников, которые ухаживают за больными членами семьи;
Матерей и отцов-одиночек, воспитывающих детей в возрасте до пяти лет.

При этом со своим правом отказаться работать ночью такие специалисты должны быть ознакомлены под роспись.

Анна Пескова, актриса:

— В актёрской профессии ночная смена встречается часто. В юности мне это было намного проще, а сейчас уже становится тяжелее. После таких съёмок я стараюсь подольше отдыхать и непременно хорошо высыпаться. Особенно тяжело приходить в себя после физически и энергозатратных съёмок.

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/nochnyie-golovnyie-boli.html.
https://www.e1.ru/news/spool/news_id-50613201.html.
https://aif.ru/health/life/nochnaya_smena_kak_ne_poteryat_zdorove_pri_takom_grafike.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.