Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Ночные головные боли — причина хронической усталости, быстрого снижения концентрации и работоспособности. Важно определить их причину, поскольку этот симптом может быть первым признаком опасных нарушений. Если болезненность острая либо возникает регулярно, стоит пройти полное обследование. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются головными болями в ночное время суток.
1. Причины головных болей по ночам
1.1 Гипертония
1.2 Повышение внутричерепного давления
1.3 Гистаминовая болезнь
1.4 Отравление
1.5 Апноэ сна
1.6 Другие причины
2. Методы обследования
3. Лечение ночных головных болей
4. Методы профилактики
Причины головных болей по ночам
Боли в голове ночью могут возникать у здорового человека либо быть симптомом различных заболеваний. Если они проявляются единоразово, это может говорить о неподходящих условиях для сна либо других внешних факторах. Однако, хронические боли, которые усиливаются ночью, требуют диагностики и лечения у специалиста. Различают ряд заболеваний и состояний, которые могут обнаруживаться во время обследования.
Гипертония
Повышенное артериальное давление — частая причина головных болей днем и ночью. Гипертония возникает при увеличении давления крови на сосудистые стенки. Это может быть связано либо с повышение тонуса сосудов, либо с накоплением избыточного количества жидкости в организме.
Гипертонию можно определить по следующим симптомам:
- острые головные боли, которые могут усиливаться при недостатке кислорода, после нагрузок либо длительного отдыха;
- приступы тошноты, головокружения;
- покраснение кожи лица.
У некоторых пациентов артериальное давление повышено постоянно, но часто болезнь проявляется приступами. В норме показатели составляют 120∕80 мм. рт. ст. Их увеличение до 140∕90 и более может быть вызвано стрессами, физическими нагрузками, изменением климата и другими факторами. Для лечения хронической гипертонии используют препараты для укрепления и расслабления сосудистых стенок, а также мочегонные средства.
Повышение внутричерепного давления
Внутричерепная гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется острыми головными болями. Патология проявляется при увеличении разницы между атмосферным давлением и показателем в полостях черепа. Здесь давление оказывают несколько структур: кровь в сосудах головы, жидкость мозговых желудочков и ткани головного мозга.
Внутричерепная гипертензия проявляется характерными симптомами:
- боли в голове ночью и в утреннее время;
- различные нарушения сна;
- расстройства работы нервной системы;
- ухудшение памяти и внимания, снижение концентрации.
Диагноз «внутричерепная гипертензия» ставят по клиническим признакам. Точно измерить этот показатель невозможно, поскольку он включает несколько факторов. Для диагностики его причины назначают МРТ головы и проводят обследование кровотока в церебральных сосудах. Во время приступов ткани головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к хронической ишемии и повышает риск инсульта.
Гистаминовая болезнь
Гистаминовая болезнь (мигрень Хортона) — хроническое заболевание, причина которого остается невыясненной. В клетках и тканях накапливается избыток гистамина, который вызывает типичную клиническую картину. У пациента ночью начинает болеть голова, при этом приступы болезненности острые, но кратковременные. Также определяются дополнительные симптомы:
- односторонняя головная боль во время сна;
- слезотечение, припухание век;
- отечность слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание.
Во время приступа определяется расширение сонных артерий. Однако, чаще головные боли кратковременные и проходят до приезда врачей. Характерный признак заболевания — нарастание клинической картины после инъекций гистамина. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов, а также стероидных противовоспалительных средств.
Отравление
Интоксикация — одна из причин, почему ночью болит голова. Отравление может происходить после употребления некачественных продуктов и алкоголя, укуса насекомых, вдыхания ядовитых газов либо контакта с химикатами. Также различают отравление лекарственными препаратами, которое чаще связано с нарушением дозировки.
Токсины распространяются с током крови и достигают головного мозга. Это приводит к ишемии тканей, нарушению нервной проводимости, острым головным болям. Важно своевременно оказать первую помощь при отравлениях. Если известно противоядие, его немедленно вводят в нужной дозировке. В остальных случаях показано промывание желудка, капельное введение растворов электролитов для уменьшения концентрации токсинов в крови и профилактики обезвоживания.
Апноэ сна
Обструктивное апноэ сна — хроническая патология, при которой во сне происходит остановка дыхания более, чем на 10 секунд. Она может связана с анатомическими особенностями строения языка и нижней челюсти, а также с избыточным весом пациента. Вследствие перекрытия ротоглотки воздух задерживается и не поступает по дыхательным путям. Поставить диагноз можно по типичным симптомам:
- головная боль ночью и после пробуждения;
- бессонница, нарушения сна;
- в течение дня — хроническая усталость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания;
- храп во сне.
Гипопноэ сна — это состояние, при котором дыхание не останавливается полностью, но воздух попадает в легкие в недостаточном объеме. Клетки и ткани, в том числе головной мозг, испытывают кислородное голодание, что сопровождается частыми головными болями. Кроме того, пациенты с апноэ и гипопноэ сна входят в группу риска инсульта, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Другие причины
Различают как патологические, так и физиологические причины ночных головных болей. Они связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения либо интоксикацию при отсутствии острых и хронических заболеваний внутренних органов. Так, ночные боли головы могут быть спровоцированы следующими факторами:
- сон в душном помещении, недостаток кислорода и высокая загазованность;
- прием алкоголя либо жирной пищи перед сном;
- недостаток физической активности;
- умственное либо физическое переутомление;
- стрессы, напряжение.
Даже у здорового человека может во время сна болеть голова. Если это происходит редко и связано с внешними факторами, достаточно уделить время профилактике головных болей. Однако, частые приступы не являются нормой и указывают на необходимость полного обследования.
Методы обследования
При частых головных болях важно пройти обследование и установить их причину. Для этого назначаются анализы, которые помогут оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов. После осмотра врач может назначить следующие методы диагностики:
- допплерография сосудов шеи и головы — ультразвуковой анализ кровотока с использованием контрастного вещества;
- МРТ шейного отдела позвоночника и головы — основной способ определения грыж, новообразований и других аномалий;
- общий и биохимический анализы крови.
Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики для определения причины частых головных болей по ночам. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить патологии любой сложности, а расшифровку анализов проводят специалисты с многолетним опытом.
Лечение ночных головных болей
Для терапии головных болей, которые проявляются по ночам, назначают индивидуально подобранную схему. Она может включать медикаментозные способы и дополнительные методики для улучшения мозгового кровотока. В домашних условиях для снятия приступа головной боли подойдет отдых, массаж шеи и головы, легкие успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Также могут потребоваться дополнительные способы:
- обезболивающие препараты — назначаются при мигрени и для купирования острого болевого синдрома;
- противовоспалительные средства — основной этап лечения многих хронических заболеваний;
- препараты для нормализации артериального давления, диуретики — необходимы в составе комплексной схемы терапии хронической гипертонии;
- физиотерапия — показана для улучшения кровотока в сосудах шеи и головы, снятия мышечных спазмов;
- комплекс методик для лечения интоксикации, в том числе капельницы с растворами электролитов и витаминами.
Лечение головных болей — специализация Клинического Института Мозга. Схема подбирается индивидуально, по результатам обследования, и включает только необходимые этапы. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, при этом важно учитывать все рекомендации, принимать препараты по графику и соблюдать диету.
Методы профилактики
Большинство случаев спонтанных головных болей можно профилактировать в домашних условиях. У врачей есть список рекомендаций, который поможет укрепить и оздоровить сосуды, улучшить кровообращение, стимулировать обменные процессы. Для этого необходимо:
- соблюдать диету, которая будет включать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
- нести умеренные физические нагрузки, в том числе на свежем воздухе;
- нормализовать режим работы, сна и бодрствования;
- отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
- регулярно проводить измерение артериального давления, особенно при наличии избыточного веса и в пожилом возрасте;
- пройти обследование при частом храпе и определить его причины.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти консультацию врачей широкого и узкого профиля с многолетним опытом. Они помогут не только избавиться от ночных головных болей, но также найти их причину и не допустить дальнейшее развитие болезни. Однако, своевременная профилактика важна в любом возрасте, чтобы сохранить здоровье и предотвратить большинство хронических заболеваний.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 2 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Нарушения сна и головные боли: как они связаны? Причины
Бессонница и головная боль (цефалгия) часто сопровождают друг друга. Возможные причины могут быть связаны с мигренозными состояниями, однако, нехватка сна сама по себе может провоцировать приступы цефалгии.
Deed by gpointstudio/Freepik
Источник: https://medvisor.ru/articles/narusheniya-sna/narusheniya-sna-i-golovnye-boli/
Мигрени и нарушения сна
Пациенты с мигренью примерно в 2-8 раз чаще сталкиваются с нарушениями сна по сравнению со здоровыми людьми. У тех, кто страдает от приступов мигрени до 15 дней в месяце, в два раза чаще обнаруживается бессонница. У здоровых людей, не страдающих мигренями, головные боли — это, как правило, следствие проблем со сном.
Причины головных болей по ночам из-за бессонницы
Итак, бессонница, или инсомния — это само по себе заболевание. Однако, чтобы вам поставили такой диагноз, необходимо проследить симптоматику:
-
Трудности с засыпанием;
-
Жалобы на плохое качество сна (частые пробуждения, невозможность уснуть, поверхностный, невосстанавливающий сон);
-
Проблемы со сном возникают не менее 3 раз в неделю на протяжении месяца;
-
Беспокойство по поводу плохого отдыха;
-
Проблемы с когнитивными способностями (память, концентрация, бдительность), возникающие в течение дня, ухудшение качества жизни.
Устойчивые головные боли могут быть частью симптоматики, а со временем сами начинают провоцировать бессонницу
Шейный остеохондроз
Структурные нарушения в шейном отделе позвоночника часто становятся причиной головных болей, однако, как правило, они возникают в течение суток и связаны с длительными скованными позами (например, при работе за компьютером).
Как действовать:
-
Массаж шеи;
-
Лечебная гимнастика;
-
Прием противовоспалительных препаратов и мази;
-
Похудение;
-
Смена постельного комплекта (удобный матрац, анатомическая подушка);
-
Отдых и разминка в течение дня при сидячей работе.
Длительный стресс, переутомление
В ряде случаев цефалгия является частью психосоматической реакции на стресс. Беспокойство, тревожность, перемены настроения, приступы удушья и даже скачки давления — всё это также может дополнять клиническую картину.
Как действовать:
-
Обратитесь за консультацией к неврологу и психотерапевту;
-
Ведите дневник сна и головных болей;
-
Примите меры по улучшению гигиены сна (не злоупотреблять кофе, ложиться строго в положенное время, следить за режимом, тренироваться).
Храп и обструктивное апноэ сна
Причиной регулярных пробуждений, бессонницы и фактором риска постоянных головных болей является храп. Он сам является симптомом серьезного нарушения дыхания — обструктивного апноэ сна (ОАС). Однако далеко не все храпящие страдают от этого заболевания.
ОАС также подразумевает временную остановку дыхания при вдохах, ночную потливость, частые пробуждения, никтурию (ночное мочеиспускание) и дневную сонливость
Как действовать:
-
Пройти обследование у терапевта и кардиолога;
-
Похудеть (подавляющее большинство случаев храпа и апноэ связаны с лишним весом);
-
Использовать специальный аппарат для поддержки дыхания СиПАП (используется для лечения апноэ);
-
Стараться не пить много жидкости на ночь;
-
Избегать сна на спине, поскольку такая поза чаще всего провоцирует задержку дыхания.
Скрежетание зубами
Постоянная тупая головная боль или боль в челюсти может быть связана с бруксизмом. В ряде случаев он даже может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Бруксизм — это ничто иное как психологическая проблема, вызванная стрессом, эмоциональными перегрузками и аффективными состояниями. Впрочем, возможны и неврологические нарушения или нарушения дыхания из-за аденоидов, искривления носовой перегородки, хронического ринита и т.п.
Как действовать:
-
Пройти обследование у невролога и психотерапевта;
-
Нормализовать режим и позаботиться о гигиене сна;
-
Чтобы не повредить зубы, надевать специальную каппу для сна.
Deed by wayhomestudio/Freepik; jcomp/Freepik; master1305/Freepik; jcomp/Freepik
Виды головных болей, связанных со сном
Утренняя головная боль
Наиболее частая и распространенная разновидность. Люди уязвимы к цефалгии именно утром, поскольку ночные пробуждения сбивает фазы сна. Вставая по будильнику, вы просыпаетесь вынужденно и в самый неподходящий момент. Отсюда — утренняя разбитость, головная боль и ощущение усталости.
Кроме того, если вы принимаете обезболивающие или снотворные, их действие проходит как раз через 4-8 часов после приема, особенно если ими злоупотреблять. Попытки использовать алкоголь в качестве снотворного тоже могут приводить к утренним головным болям.
Гипническая головная боль
Довольно редкая форма первичной хронической цефалгии. Её основная особенность в том, что она возникает только во время сна и, как правило, у пациентов старше 50 лет.
Приступы могут длиться от 15 минут до 4 часов, приводя к бессоннице. Хотя такие боли обычно протекают без сопутствующих симптомов, некоторые пациенты жалуются на тошноту, светобоязнь, чувствительность к звукам и т.д.
Если диагноз под вопросом, вас могут направить к сомнологу, чтобы исключить более серьезные причины головных болей, такие как опухоль в головном мозге.
Кластерная головная боль
Ещё один вид головных болей, связанных со сном. Также относится к первичным и также может развиться прямо во время ночного отдыха.
Мучительно тяжелые приступы возникают преимущественно в течение часа после засыпания, длятся от 20 минут до 3 часов. Характерно, что очагом боли становится левая или правая глазница. Пациенты описывают её как «выдавливание глаза изнутри» или удар острым предметом в район глаза. Приступ сопровождается покраснением и опущением века, обильным слезотечением, заложенностью левой или правой ноздри.
Если вы ощущаете что-то подобное, это определенно неврологическая проблема. Обратитесь за помощью к врачу-неврологу.
Deed by cookie_studio/Freepik; pch.vector/Freepik
Почему важно бороться с бессонницей, чтобы избежать головных болей
Как уже понятно, бессонница нередко становится первопричиной постоянных приступов цефалгии.
Многие пациенты, страдающие от хронического недосыпания, ночных пробуждений, плохого качестве сна, пренебрегают элементарными методами профилактики:
-
Постоянное время отхода ко сну и пробуждения (например, засыпание в 22.00 и подъем в 7.00);
-
Достаточное количество сна каждую ночь — от 7 до 8 часов;
-
Избегание алкоголя, особенно на ночь, и стимуляторов нервной системы (кофе, энергетики и т.д.);
-
Отказ от поздних ужинов;
-
Регулярные тренировки, но не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну;
-
Теплые ванны за 1,5-2 часа до ночного отдыха.
Различные рецептурные и безрецептурные препараты могут помочь быстрее заснуть и крепче спать. Однако, во-первых, их нужно принимать только с одобрения врача и, во-вторых, именно нормальный распорядок дня является основой лечения головных болей и бессонницы. Не пренебрегайте этим.
8 причин утренней головной боли, и как от нее избавиться
Кадр из фильма «Мальчишник в Вегасе»
1. Мигрень
10-20% людей живут с этой проблемой, и она вызывает головную боль утром. С четырех до восьми часов утра тело выделяет меньше природных болеутоляющих: эндорфинов и энкефалинов. В то же время в организме растет уровень адреналина, который повышает давление и нарушает мозговой кровоток. Утром человек просыпается с головной болью.
При мигрени боль пульсирующая, обычно возникает на одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и крайней чувствительностью к свету и звуку. Боль бывает настолько сильной, что мешает работать или отдыхать. Приступы длятся от 1-2 часов до 1-2 дней.
Что с этим делать?
Обратитесь к неврологу. Чтобы подтвердить диагноз, врач расспросит о симптомах и проведет осмотр. Он посоветует вести дневник, в котором вы будете отмечать случаи мигрени и то, что им предшествовало. Так вы поймете, какие причины вызывают приступы головной боли.
Для лечения вам выпишут два препарата. Первый снимает боль, второй предотвращает сам приступ. Также врач расскажет, как избегать провоцирующих факторов.
От мигрени нельзя вылечиться, но с ней можно жить.
2. Проблемы со сном
Это не только трудности с засыпанием, но и сонливость днем или постоянные пробуждения ночью. Нарушение сна мешает организму восстановиться, что и приводит к головной боли. Бессонница часто сопровождает другие причины утренней боли в голове: мигрень, сонное апноэ, депрессию и тревожные состояния.
Эксперты из Национального фонда сна рекомендуют спать 7-9 часов. Все, что больше или меньше этого, может вызвать головную боль.
Что с этим делать?
Сначала попытайтесь выспаться самостоятельно:
- Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время.
- Не спите днем.
- Подготовьте спальню перед сном: проветрите ее, выключите свет и избавьтесь от лишних шумов.
- Пейте меньше кофе, не курите и не употребляйте спиртное.
- Регулярно занимайтесь физкультурой.
- Проверьте свои лекарства: они могут нарушать сон.
Если через несколько недель не станет лучше или бессонница мешает нормально жить — обратитесь к врачу. Он выпишет снотворные или назначит психотерапию.
Смотрите в нашей галерее 8 фраз, которые нельзя говорить людям с бессонницей:
3. Сонное апноэ
Это периодические остановки дыхания во сне на 10-30 секунд. В легкие попадает меньше воздуха, что вызывает две проблемы:
- Мозг получает мало кислорода и много окиси углерода.
- Сердце накачивает в мозг больше крови, из-за чего растет внутричерепное давление.
Обе эти причины вызывают головную боль.
Храп — не единственный признак апноэ. Ваш партнер может заметить, как вы перестаете дышать или хватаете ртом воздух во время сна. Утром вас беспокоит пересушенный рот, чувство недосыпа и головная боль. Днем вы будете раздражительны и сонливы.
Храп не обязательно указывает на апноэ. Иногда храпение само по себе вызывает утреннюю головную боль.
Что с этим делать?
Обратитесь к врачу, чтобы он подтвердил диагноз. Для этого вас подключат к специальному аппарату, который будет следить за дыханием во сне. Лечение зависит от степени тяжести. В легких случаях достаточно похудеть или бросить курить. В более сложных придется спать с устройством, которое поддерживает дыхание. Если ничего не поможет, хирург удалит препятствия в горле с помощью операции.
4. Депрессия или тревожность
Они вызывают утренние головные боли сами по себе и усиливают бессонницу. Люди с тревожными расстройствами чаще употребляют алкоголь. Пациенты с депрессией принимают много препаратов, которые тоже провоцируют головную боль.
Заподозрить депрессию можно по этим признакам:
- У вас постоянно плохое настроение, вы раздражены и вспыльчивы.
- Пропал интерес к привычным вещам, работе или хобби.
- Быстро устаете, чувствуете упадок сил и энергии.
- Постоянно что-то тревожит.
- Гложет чувство вины или беспокоят прошлые неудачи.
- Снизился аппетит и вес, или, наоборот, постоянно хочется есть.
Что с этим делать?
Депрессию или тревожность нельзя пускать на самотек: дальше будет только хуже. Обратитесь к психотерапевту, чтобы выработать план лечения. Возможно, вы обойдетесь психотерапией или потребуются антидепрессанты. Лекарства снимут проявления болезни, улучшат сон и избавят от головной боли.
Проблемы с психикой настигают многих. Смотрите в нашей галерее, какие звезды с этим столкнулись:
5. Бруксизм
Люди с этой проблемой бессознательно скрежещут зубами во сне. При бруксизме мозг непроизвольно посылает импульсы в жевательные мышцы, из-за чего челюсть двигается и вы скрипите зубами. Это приводит к напряжению в лицевых мышцах. Утром человек просыпается с тупой головной болью в висках.
На бруксизм указывают и другие симптомы:
- боль в зубах, челюстях или шее;
- стертая зубная эмаль;
- ранки от жевания на внутренней стороне щеки;
- бессонница;
- утром трудно открыть или закрыть рот из-за спазма челюсти.
Что с этим делать?
Если бруксизм вызывает головную боль и другие симптомы — его нужно лечить. Обратитесь к стоматологу, чтобы выбрать правильную тактику. Врач может назначить капы, коррекцию зубов, лекарства или психотерапию.
Если вы всю ночь спали в неудобной позе или на неудобной подушке, это приведет к растяжению мышц шеи и к головной боли.
Что с этим делать?
Купите подушку, на которой шея не будет сгибаться. Не спите в слишком холодной спальне — это тоже вызывает мышечное напряжение.
7. Алкоголь или медикаменты
Большие дозы алкоголя вызывают всем известное похмелье. Если вы страдаете мигренью, то даже небольшой бокал вина может провоцировать приступ головной боли.
Многие лекарства вызывают головную боль как побочный эффект. Это касается и обычных обезболивающих, если принимать их каждый день.
Эти 10 фраз нельзя говорить алкоголику. Смотрите в нашей галерее:
Что с этим делать?
Если причина в алкоголе — просто пейте меньше или откажитесь от спиртных напитков совсем. Если подозреваете лекарства — просмотрите инструкции. Там обычно есть все возможные побочки. Нашли утреннюю головную боль в списке? Обращайтесь к врачу, он заменит лекарство или подберет правильную дозировку.
8. Синдром отмены кофеина
Он возникает, когда кофеман вдруг отказывается от любимого напитка.
Кофеин влияет на кровоток в мозге, и если перестать употреблять его в привычных дозах, голова может разболеться.
Это чем-то напоминает алкогольное похмелье.
Что с этим делать?
Отказывайтесь от кофеина постепенно. Например, если вы пьете по пять чашек в день, следующую неделю пейте по четыре, потом по три и так далее.
Я не могу понять причину. Что делать?
Если вы просыпаетесь с умеренной головной болью изредка и это не мешает жить — можете не беспокоиться. Выпейте таблетку парацетамола или ибупрофена, и занимайтесь своими делами.
Обратитесь к врачу, если головная боль утром:
- мешает привычной жизни;
- бывает два и более раза в неделю;
- очень сильная, нестерпимая;
- сопровождается другими симптомами, например тошнотой или головокружением.
Это может быть что-то из списка выше или более серьезная проблема, например опухоль мозга или инсульт.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/nochnyie-golovnyie-boli.html.
- https://MedVisor.ru/articles/narusheniya-sna/narusheniya-sna-i-golovnye-boli/.
- https://health.mail.ru/news/8_prichin_trenney_golovnoy_boli_i_kak_ot_nee/.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).