Нормально ли это при приеме урсосана?

Колит (шипит) сердце, плечо, лопатку, скачки давления вверх, боли в голове при приеме пищи

86 просмотров

24 января 2021

Незнаю что со мной случилось, но в один день дал сбой организм, начало щипать сердце, болеть голова, ритм сердца изменяется в течении суток я его прям слышу как бьется. Аспирин и кардиомагнил только усиливали колющую боль в сердце руке. Приступ тошноты во время еды и скачет давления вверх систолическое, после еды отрыжка. УЗИ сердце в норме, ЭКГ непонятное. Вот уже неделю болею и не пойму что со мной. Пил таблетки урсосан недели 3, боль из подреберья вроде прошла и прекратил пить. На узи желекаменная болезни с небольшими полипами, сделана месяц назад . Вообщем в итоге по моим наблюдениям я заметил, что после еды мне становится плохо и проявляются все симптомы, которые я описал выше — колющая боль в сердце, руке, голове. Также я затих что боль эта уменьшается при приеме урсосана, что за ерунда со мной творится?

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! ФгС не делали?

Евгений, 24 января

Клиент

Не делал, склоняюсь что у меня Гастрокардиальный синдром, читал что зондирование и ФГДС делать не рекомендуется, так как эти исследования могут стать причиной ухудшения состояния пациента.

Педиатр

Возможно. Но я бы посмотрела рентгеноскопию пищевода и желудка м барием хотя бы

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Я бы разделила Ваши жалобы

Боли в голове могут быть симптомами ОРВИ

Необходимо сделать ЭКГ и сдать общий клинический анализ крови и СРБ- тогда можно будет определиться с лечением

Что касается болей в подреберье- камни и полипы являются показанием к удалению желчного пузыря

Евгений, 24 января

Клиент

Елена, анализы прикреплены

Терапевт

Здравствуйте, вы недавно не болели ОРВИ?

Евгений, 24 января

Клиент

Ксения, 16 ноября был поставлен диагноз вирусной пневмонией 25%. Болел тяжело но в декабре все устаканилось.

Инфекционист

Здравствуйте! У вас при приеме пищи происходит прераспределение крови, поэтому отмечаются признаки нарушения работы сердца. Вам стоит помочь пищеварению, принимая ферментативные средства. Следует использовать мезим во время еды три раза в день.

Стоит проверить гормоны щитовидной железы.

Евгений, 24 января

Клиент

Нина, вот съел яблоко давление 145 на 84 голова заболела и сердце заколола. Мне все говорят что я просто нервничаю, но я же чувствую что мне становится хуже + тремор появляется

Евгений, 24 января

Клиент

Нина, подскажите как снять внутрибрюшной давление, как будто у меня живот в состоянии напряжения мышц пресса?

Инфекционист

Это невроз.Так бывает, как будто спазм в животе и что то там переворачивается.Попробуйте принимать успокаивающие средства, покажитесь неврологу

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тошнота может быть связана с повышенным артериальным давлением.пРИВЕДИТЕ ПОРОБНОЕ ОИСАНИЕ узи БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. кАК ЧАСТО И В КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ ПРИНИМАЕТЕ уРСОСАН? каКОЙ У вАС ВЕС ТЕЛА? пРОБЛЕМЫ СО СТУОЛОМ ЕСТЬ?

Евгений, 24 января

Клиент

Марина, анализы и узи все прикрепил. Мне кажешься есть небольшой запор. Урсосан принимаю три раза в день по 1 капсуле. После туалета шипит зудит, анальное отверстие. Вес 72

Гастроэнтеролог

Урсосан 500мг на ночь и 250мг на ужин..Сделайте анализ кала на лямблии, гельминты и аскариды методом ПЦР -диагностики…

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вам необходимо мониторить артериальное давление, при этом сделать кардиограмму, посмотрите если там есть нарушения добиться того чтобы вам сделали холтеровское мониторирование в течение суток. По УЗИ у вас достаточно хронических проблем, которые при обострении могут вызвать практически все симптомы которые вы описываете. Соблюдайте диету жирное жареное соленое острое исключить, стол номер 5 по певзнеру, добавьте ферменты Креон пангрол или Панзинорм по 2 капсулы 3 раза до еды. Урсосан дети 2 капсулы на ночь, целый день три раза Пить его не надо. В общем анализе крови нарушений нет. Избегать запоров, Если сырые овощи 60% от рациона если не переносится такое количество тушёные, столовую ложку любого масланатощак

Евгений, 24 января

Клиент

Наталья, вы имеете ввиду узи сердца или узи живота где много хронических проблем?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Конечно УЗИ брюшной полости там у вас проблемы с желчным и поджелудочной

Евгений, 24 января

Клиент

Наталья, а как облегчить гастрокардиальный синдром, нужно ли пить таблетки от давления?

Педиатр, Терапевт, Массажист

При повышенном давлении начинается с капотена, то то что может быть назначено без обследования. К А по поводу проблем с сердцем, пропейете препараты магния, начните с глицина форте 2 таблетки на ночь месяц. А затем месяц Магне B6. Если не подтвердится проблемы с ритмом сердца на кардиограмме и холтере, можно пропить Мексидол

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.

Гастроскопию когда-нибудь делали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инструкция по применению Урсосан

Состав и форма выпуска

Капсулы — 1 капс.:

• урсодеоксихолевая кислота — 250 мг;

• вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 упаковок.

Описание лекарственной формы

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы. Содержимое капсул: белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

Фармакокинетика

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1-3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Связывание с белками плазмы — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме препарата Урсосан урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизируется в печени в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Фармакодинамика

Обладая высокой полярностью, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл — цитопротективный, гепатопротективный эффект.

Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез с высоким содержанием бикарбонатов, урсодеоксихолевая кислота способствует разрешению внутрипеченочного холестаза — антихолестатический эффект. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь — гипохолестеринемический эффект. Повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи.

Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов — литолитический эффект. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом — антифибротический эффект; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота регулирует нарушенные при патологии печени и других органов процессы апоптоза (старения и гибели клеток) — антиапоптотический эффект.

Показания к применению Урсосана

Препарат Урсосан назначают, если присутствуют:

• неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж;

• растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим путем; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

• хронический активный гепатит;

• острый гепатит;

• токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;

• алкогольная болезнь печени;

• неалкогольный стеатогепатит;

• первичный билиарный цирроз печени;

• первичный склерозирующий холангит;

• кистозный фиброз печени (муковисцидоз);

• атрезия внутрипеченочных желчных путей, врожденная атрезия желчного протока;

• дискинезии желчевыводящих путей;

• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

• билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);

• профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;

• рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

• не функционирующий желчный пузырь;

• желчно-желудочно-кишечный свищ;

• острый холецистит;

• острый холангит;

• цирроз печени в стадии декомпенсации;

• печеночная и/или почечная недостаточность;

• обтурация желчевыводящих путей;

• острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;

• эмпиема желчного пузыря.

Хотя Урсосан не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют капсулы препарата у детей в возрасте от 2 до 4 лет из-за возможного затруднения при их проглатывании.

Применение Урсосана при беременности и детям

Противопоказано во время беременности и период лактации.Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено).

Побочные действия

Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Дозировка Урсосана

Урсосан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

• Диффузные заболевания печени, желчно-каменная болезнь (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) — непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 до 12-15 мг/кг (2-5 капс.). При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Урсосан делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчно-каменной болезни вся суточная доза препарата Урсосан принимается однократно на ночь. Длительность приема для растворения камней — до полного растворения, плюс еще 3 мес. для профилактики рецидивов камнеобразования.

• При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите Урсосан принимают по 250 мг/сут (1 капс.) перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес., при необходимости — до 2 лет.

• После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза Урсосан применяют по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

• Токсические, лекарственные поражения печени, алкогольная болезнь печени и атрезия желчных путей — 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии — 6-12 мес. и более.

• Первичный билиарный цирроз — 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес. до нескольких лет.

• Первичный склерозирующий холангит — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес. до нескольких лет.

• Неалкогольный стеатогепатит — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес. до нескольких лет.

• Муковисцидоз — 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес. до нескольких лет или пожизненно.

Детям старше 2 лет Урсосан назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.