«Ныряльщик», проблемы с шеей

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

Боли в шее после падения

• #1

Здравствуйте, уважаемые!

Вчера неудачно упала — подскользнулась и со всего маху хлопнулась затылком об лед (весь город превратился в сплошной каток). Мозги конечно «тряхнулись», но без тошноты, головокружения, мушек и т.п. Весь день тяжесть в затылке и весьма умеренная головная боль в затылочной области. Уже в 19.30 легла спать. Утром та же слабая боль в затылке. Когда ложилась на пол (чтобы делать гимнастику на позвоночник), то почти уронила голову. Обнаружила, что лежа на спине поднимаю голову с большим усилием — болят мышцы по бокам шеи, т.к. шея меня беспокоит крайне редко, то этот факт меня расстроил.

В травму, теперь придется сходить. Рекомендации наших врачей иногда бывают сомнительными (с чем уже сталкивалась).

• #2

eleonora,здравствуйте!

Посетить доктора очно по месту жительства придётся, сами понимаете. Снимки сделать нужно.

Доктора-консультанты форума откликнутся обязательно!

• #3

По моему мнению, нужно обратить внимание на грудинно-ключично- сосцевидную , глубокие и субокципитальные

мышцы.Спазматическое сокращение этих мышц сдавливает сосуды и нервы и вызывает боль,следует обратить

внимание на положение атланта относительно аксиса и черепа.

• #4

Cпасибо, за отклики.

Травму посетила. Снимки черепа сделали, но это для полного успокоения доктора, ну и себя тоже ))

Сказал, что с черепом все в порядке, снимки оставлены для описания рентгенологом.

Назначено: быструм гель на шею и дансорваль № 10.

Голову вверх тяжело поднимать (снимая белье с веревки пришлось поддерживать за затылок) В покое болей нет (кроме боли в затылочной части, где постоянная,но слабая), а вот если дотронуться до шеи, то сразу больно (даже кожу). Со стороны ушиба (справа) мышцы болят сильнее.

Подскажите, нужно массировать-разминать или, напротив, — покой?

• #5

По моему мнению, на первых порах тепло и покой в оптимальном положении расслабления приведет к определенному облегчению, самомассаж не повредит, если не вызывает нестерпимой боли.В этом случае хорошо

применять масло лаванды египетской и сандала они оказывают седативный эффект и являются спазмолитиками.Объем движений постепенно должен восстанавливаться до физиологической нормы, если улучшений не будет рекомендую сделать МРТ, чтобы исключить смещение в шейном отделе и наличие гематомы.

• #7

В ранний период после травмы нельзя применять никаких согревающих процедур, в том числе и массаж! Местно можно применять крема и гели с НПВС и ментолом. Из НПВС для приёма внутрь эффективны препараты нимесулида.

• #8

Спасибо,за внимание, Впадимир. Пока воздержусь от приема чего-либо во внутрь. Может «само рассосется»? )) Физио, опять же сделаю. Дарсонваль поможет?

• #10

Да-а, доктор на приеме муркнул: «затылочный синдром» и я отправилась почитать, что это за «зверь». Зря, однако, как у Джерома (когда герои читали мед.энциклопедию и обнаружили у себя признаки всех заболеваний, кроме родовой горячки)) стала находить у себя признаки невралгии. Даже головная боль усилилась.

Многие знания — многия печали )))

Жаль, наш доктор убедительно сказал, что дарсонваль поможет )) Мне остается тоже на это надеяться (на другое лечение направления-то нет), ну и следующий шаг — НПВС

• #11

Зачем тратить время на бесполезные процедуры?

• #12

Конечно согласна, Владимир! Но другого то направления на лечение нет ((

Подскажите, пожалуйста, что нужно.

Да, НПВС принимаю. Состояние не улучшилось, только боль в голове переместилась в теменную область.

• #13

Редко при ударах головой (о лёд, об асфальт и т.д.) удаётся избежать сотрясения головного мозга с незначительными клиническими проявлениями. Покой, НПВС — вот и всё, что здесь нужно.

• #15

eleonora, как Ваше самочувствие? Улучшилось?

• #16

Фотиния,спасибо за внимание!

Да, улучшилось, правда некоторая скованность осталась.

Скажем так: до падения я шею не ощущала, а теперь знаю, что она есть ))) Хорошо хоть без боли.