О чем говорит боль в груди и голове

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 26.06.2018 19:51 Обновлено 26.06.2018 19:51

Когда боль в груди и головная боль возникают одновременно, они обычно не связаны, хотя некоторые состояния могут вызывать оба симптома. В то же время боль в груди и головную боль можно связать с заболеванием сердца, иммунной системой и психологическими факторами.

Заболевания, которые говорят о боли в груди и голове

Состояния, которые могут одновременно вызвать боль в груди и головную боль:

Беспокойство или панические атаки

Паническая атака зачастую может быть похожа на сердечный приступ, который увеличивает тревогу человека. К симптомам панической атаки относятся:

  • боль в груди;
  • сбивчивое дыхание;
  • быстрое сердцебиение;
  • головокружение;
  • потливость;
  • дрожь;
  • чувство потери контроля.

Панические атаки могут возникать спонтанно или в результате стрессового события. Распознавание симптомов панической атаки может облегчить беспокойство человека, когда они возникают.

Мигрень

Мигрень — это тип головной боли, которая обычно вызывает сильный болевой синдром на одной стороне. Боль в груди может быть симптомом мигрени, хотя и не распространенным. Когда мигрень вызывает боль в груди, антимигренозные препараты облегчают боль.

Другие симптомы мигрени часто включают:

  • боль в одном или обоих висках;
  • боль за одним или обоими глазами;
  • тошноту или рвоту;
  • чувствительность к свету или звуку.

Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное расстройство, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани. Она может быть направлена на сердце и привести к боли в груди. Если волчанка нацелена на кровеносные сосуды, то у человека может возникнуть головная боль.

Дополнительные симптомы волчанки включают:

  • лихорадку;
  • потерю аппетита;
  • нечеткое зрение;
  • неврологические симптомы.

Не связанные причины

Возможно, что человек может иметь два несвязанных заболевания или состояния. В этом случае одно заболевание вызывает головную боль, в то время как другое — боль в груди. Например, обезвоживание может вызвать у кого-то головную боль. У человека также может быть респираторная инфекция, которая может вызвать боль в груди. Оба состояния могут потребовать медицинской помощи.

Человек также может испытывать комбинацию боли в груди и головной боли при следующих состояниях:

  • фибромиалгия;
  • отравление угарным газом;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • язвенная болезнь;
  • саркоидоз;
  • инсульт;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Может ли высокое артериальное давление вызвать оба симптома?

Некоторые люди считают, что высокое артериальное давление может вызвать головные боли, боль в груди и головокружение. Однако ученые заявляют, что высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов вообще, если у человека нет гипертонического кризиса, когда артериальное давление выше 180/120.

При гипертоническом кризисе жизненно важно позвонить в службы экстренной помощи, если возникнут следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • головная боль;
  • кровотечение из носа;
  • серьезное беспокойство;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в спине;
  • изменения зрения.

Может ли головная боль быть признаком сердечного приступа?

Головная боль не является распространенным симптомом сердечного приступа. Сильная боль в груди является основным симптомом.

Ранние признаки сердечного приступа могут включать:

  • ощущение сдавленности в груди;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль или дискомфорт в челюсти, желудке, спине, одной или обеих руках;
  • холодный пот;
  • тошнота или рвота.

Некоторые симптомы, которые указывают на значительную проблему, включают в себя: неспособность мыслить чётко, тошноту или рвоту, чувство головокружения, речевую слабость.

Лечение

Лечение боли в груди и головной боли будет зависеть от причины. Сначала врач должен исключить основные тяжелые причины. Если нет никаких основополагающих заболеваний можно использовать обезболивающие средства, чтобы облегчить боль или использовать теплые компрессы на голову. Если есть основное заболевания, то необходимо начать его лечение.

Боли в сердце и головная боль

Рудник Евгений Николаевич

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики

Боли в области сердца и головы — тревожный симптом, который требует срочной диагностики и лечения. Он может говорить о врожденных и приобретенных сердечных заболеваниях, а также о патологиях, которые протекают со схожей клинической картиной. Главная задача при обследовании — определить причины боли, чтобы назначить подходящую схему лечения. Подбирать препараты в домашних условиях может быть опасно, поскольку при некоторых нарушениях эффективность медицинской помощи зависит от скорости обращения к врачу.

1. Причины боли в области сердца и головы

1.1 Воспалительные болезни сердца

1.2 Ишемическая болезнь сердца

1.3 Инфаркт миокарда

1.4 Другие болезни сердца

1.5 Несердечные заболевания

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

4. Способы профилактики

Причины боли в области сердца и головы

Главные признаки нарушения сердечной деятельности — боль в резь в груди, в области ребер, а также одышка, потоотделение, учащенное сердцебиение и аритмии, резкое ухудшение самочувствия. Эти симптомы могут указывать на острые и хронические болезни сердца. Однако, некоторые заболевания важно отличать от сердечной недостаточности. Они также вызывают боли в области сердца, но связаны с патологиями других органов.

Читайте также:  Головные боли и падение зрения

Воспалительные болезни сердца

Воспалительные болезни сердца часто имеют инфекционное происхождение. Некоторые вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, цитомегаловирусы и другие, а также их комбинации) размножаются в тканях сердца и вызывают сильные боли. Также процесс может быть вызван аллергическими реакциями, аутоиммунными процессами, накоплением ядов и токсинов в организме. При диагностике определяется характер воспаления и его точная локализация, а также другие нарушения, вызванные заболеваниями.

  1. Миокардит — воспаление миокарда, сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое проявляется резкими болями в области сердца. Они возникают в любое время суток, вне зависимости от физических нагрузок.
  2. Перикардит — воспаление перикарда, сердечной оболочки. Главным признаком является сильная, ноющая боль в центральной части грудной клетки, ощущения могут отдавать в шею, спину, верхние конечности. Вначале развивается сухой перикардит, при котором воспаление протекает без образования выпота. Он сопровождается общим ухудшением самочувствия, болезненностью и сухим кашлем. Затем может развиваться более опасная форма — выпотной перикардит. Полость перикарда наполняется жидкостью, что негативно влияет на кровообращение и может приводить к опасным последствиям.

При перикардите и миокардите прием нитроглицерина не вызывает облегчения. Это первый признак, при котором необходимо срочно обратиться к врачу. Воспалительные болезни сердца приводят к острому нарушению сердечной деятельности и требуют лечения в условиях стационара.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое проявляется при недостаточном кровоснабжении миокарда. Вследствие повреждения либо болезней коронарный артерий, сердце получает меньшее количество кислорода, чем необходимо для его нормальной работы. Сердечная мышца постоянно работает в режиме повышенной нагрузки, что приводит к постепенному уменьшению ее прочности и эластичности.

Один из признаков обострения ишемической болезни сердца — это приступ стенокардии. Он продолжается не более 5 минут, но сопровождается очень яркой клинической картиной. У человека проявляются следующие нарушения:

  • острая, сдавливающая боль за грудиной, которая может отдавать в руку или спину;
  • резкое ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головная боль;
  • учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение;
  • ощущение страха.

Во время приступа стенокардии необходимо принять нитроглицерин. Он помогает нормализовать работу сердца и снимает болезненность. Также важно отказаться от физических нагрузок и вредных привычек до полного восстановления — они могут спровоцировать очередное проявление стенокардии.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — одна из осложненных форм ишемической болезни сердца. Он вызван частичным или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка миокарда, что приводит к его некрозу. Это опасное состояние, которое угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. У человека проявляется острая боль в области сердца, но она также может иметь нетипичное расположение. Так, у многих пациентов отмечается болезненность в области спины, шеи, верхних конечностей либо головы. Инфаркт может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности, в том числе сухим кашлем, тахикардией, аритмией, появлением липкого пота.

Диагностика необходима, чтоб определить причину инфаркта миокарда и степень его опасности для пациента. Он может быть вызван следующими патологиями:

  • атеросклерозом коронарных артерий — заболеванием, которое приводит к отложению холестерина и некоторых фракций липопротеидов на сосудистых стенках, а также формированию бляшек и тромбов;
  • последствия хирургического вмешательства — некоторым пациентам требуется перевязка артерии либо ее иссечение;
  • эмбола, которая частично либо полностью перекрывает просвет артерии — различают газовую, жировую, тромбоэмболию и другие;
  • резкий спазм сосудов, что приводит к перекрытию доступа крови к миокарду.

При первых признаках инфаркта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При нормальном либо сниженном давлении можно дать пациенту разжевать аспирин. Нитроглицерин принимают только в случае повышенного кровяного давления. До приезда врачей человеку необходимо оставаться в сидячем положении, ослабить тугую одежду, манжеты и воротники. В стационаре проводится комплексная терапия, направленная на снятие болезненности, рассасывание тромбов, улучшение состояния коронарных артерий и восстановление кровоснабжения миокарда.

Другие болезни сердца

При диагностике могут обнаруживаться различные болезни сердца, которые вызывают резкие боли в области груди и головы. Среди них различают врожденные и приобретенные патологии, обменные нарушения, следствия неправильного образа жизни. Каждое из заболеваний сердечно-сосудистой системы требует индивидуального подхода к лечению.

  1. Аритмии — распространенное нарушение, которое может иметь ряд проявлений. К ее формам относятся тахикардия, брадикардия, неравномерный сердечный ритм. Для нормализации работы сердца рекомендуется лечебная диета, умеренные физические нагрузки и прием медикаментов.
  2. Пороки сердца — часто врожденные нарушения. Они связаны с неправильным строением клапанного аппарата сердца либо важных сосудов. Опасность пороков состоит в том, что они длительное время могут не вызывать никаких симптомов. Однако, стрессы, нерегулярный отдых, интенсивные физические нагрузки приводят к острым болям к груди и нарушению сердечной деятельности.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии — серьезное состояние, угрожающее жизни человека. Оно проявляется схожими с инфарктом признаками. Боль сконцентрирована в области груди и усиливается во время вдоха. Прием нитроглицерина не приводит к улучшению самочувствия, поэтому необходима срочная госпитализация.

Врачи рекомендуют проходить плановые обследования, которые также включают диагностику состояния сердца. Многие заболевания на начальных этапах не вызывают тревожных симптомов, но в дальнейшем могут прогрессировать и угрожать жизни пациента. Болезненность в области сердца и головы, даже если она быстро проходит самостоятельно — один из признаков, при которых важно получить своевременную консультацию врача-кардиолога.

Несердечные заболевания

Несмотря на то, что боль в области сердца четко указывает на патологии именно этого органа, она может быть связана и с другими нарушениями. Так, приступ стенокардии часто путают с межреберной невралгией, из-за высокой интенсивности боли и схожей локализации. Различают несколько заболеваний, при которых проявляется схожая клиническая картина, но их причиной будут патологии других органов.

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое заболевание, связанное со снижением прочности межпозвоночных дисков. Сужение межпозвоночной щели — причина, по которой соседние позвонки сдавливают нервы и сосуды. Это приводит к острой боли, сконцентрированной за грудиной, а также онемению левой или обеих рук.
  2. Межреберная невралгия — боли, вызванные воспалением либо механическим сдавливанием межреберных нервов. Несмотря на схожесть симптомов, есть и отличия со стенокардией. Так, при межреберной невралгии боль усиливается во время глубоких вдохов, резких поворотов и движений. Также человек точно может указать на болезненный участок, а при стенокардии боль распространяется на всю грудную клетку.
  3. Болезни центральной нервной системы — причина появления болей в сердце, онемения верхних конечностей, одышки, кашля, потоотделения и других типичных симптомов острого нарушения сердечной деятельности. Однако, на кардиограмме не обнаруживается никаких изменений, что может говорить о неврозном состоянии.
  4. Болезни легких — еще одна причина болей в области сердца и головы. Они проявляются при пневмонии, плеврите. Однако, болезненность усиливается только во время вдохов, часто сопровождается повышенной температурой и другими типичными признаками.
Читайте также:  Болят уши и голова

Определить точную причину, почему болит голова и сердце, невозможно в домашних условиях. Кроме того, многие пациенты испытывают страх при появлении дискомфорта в области груди, что мешает объективно оценить общее состояние. Только полное обследование поможет определить, что послужило причиной боли, а также подобрать эффективное лечение.

Методы диагностики

После осмотра врач назначит схему обследования для оценки общего состояния пациента и для понимания причины болезненности в области сердца. Она будет включать только те методики, которые позволяют определить причину ухудшения самочувствия:

  • анализы крови — включают общее и биохимические исследования, а также определение уровня холестерина, липидов и других специфических элементов;
  • ЭКГ (электрокардиография) — способ оценки работы сердца, который заключается в фиксации электрических полей, может проводиться в течение нескольких минут либо 24 часов;
  • УЗИ сердца — информативный метод диагностики, который позволяет определить пороки сердца, аномалии строения клапанов и крупных сосудов;
  • УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества — назначается для оценки скорости и интенсивности кровообращения, наличия тромбов;
  • другие методики — могут включать обследование шейного отдела позвоночника, диагностические тесты, УЗИ внутренних органов, флюорографию.

В Клинической Институте Мозга можно пройти полную диагностику при появлении болей в области головы и сердца. Здесь расположено современное оборудование, благодаря которому есть возможность получить точные результаты в краткие сроки. Кроме того, пациентам предлагаются комфортные условия для размещения в стационаре на период обследования и проведения манипуляций.

Методы лечения

При появлении резкой боли в сердце необходимо принять сидячее положение, расстегнуть воротник и манжеты. Если давление повышено и есть подозрение на приступ стенокардии, необходимо принять таблетку нитроглицерина. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Если спустя 15-30 минут симптомы не проходят, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Во время обострения заболеваний может понадобиться стационарное лечение, но далее необходимо выполнять предписания врачей в домашних условиях. Так, схема лечения может включать следующие этапы:

  • прием медикаментов — назначаются индивидуально, необходимы в том числе для длительного приема курсом при некоторых заболеваниях;
  • правильное питание — для снижения нагрузки на сердце необходимо отказаться от жирной и соленой пищи;
  • операция — назначается только при угрозе для жизни вследствие тромба, сердечных пороков.

В Клиническом Институте Мозга лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. В центре можно получить круглосуточное наблюдение врачей, а также рекомендации для выполнения в домашних условиях. Эффективность лечения зависит от своевременного приема медикаментов, а также от правильного питания и других факторов.

Способы профилактики

Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и сердце, можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять свод простых правил, рекомендуемых врачами-кардиологами всего мира:

  • отказаться от вредных привычек — курение и употребление алкоголя опасны для сердца и пагубно влияют на состояние сосудов;
  • правильно питаться, избегать избытка жиров, соли и сахара в рационе;
  • вести активный образ жизни — умеренные физические нагрузки улучшают состояние миокарда, укрепляют сосудистые стенки.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются болезненностью и дискомфортом в голове и сердце. В нашем центре есть все условия для проведения обследований различного уровня сложности, а также для лечения и реабилитации. Врачи узкого и широкого профиля — специалисты с многолетним опытом. Однако, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку эффективность лечения снижается по мере обострения заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Боль в груди причины, способы диагностики и лечения

О чем говорит боль в груди и голове

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в груди служит признаком нарушений в работе внутренних органов грудной клетки. Болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии остеохондроза, воспалительного процесса в пищеводе или легких, болезнях сердца, сосудов и кровеносной системы. Некоторые виды болезненных ощущений быстро проходят и не наносят вред, но без своевременного курса лечения возможны серьезные осложнения. Диагностика проблемы проводится в виде осмотра врачом-терапевтом, кардиологом и неврологом, а также с помощью аппаратных обследований.

Боль в грудной клетке бывает следствием незначительных расстройств организма, таких как несварение желудка или сильные эмоции (испуг, например), но часто ее причиной становятся серьезные заболевания:

  • сколиоз груди или позвоночника — искривление позвонков оказывает давление на соседние органы;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии — выпавший диск сдавливает нервные корешки;
  • межреберная невралгия — нервные окончания защемляются костью ребер и вызывают дискомфорт;
  • грудной остеохондроз — может сопровождаться болезненностью в лопатке, плече, шее;
  • инфаркт Миокарда — длительная боль характеризуется как умеренной, так и интенсивной силой;
  • стенокардия — периодические ощущения сдавленности, жжения, отдает в челюсть или левую руку;
  • тахикардия — неритмичность сердцебиения и дыхания появляется вследствие беспокойства, паники;
  • эмболия легочной артерии — тромб в артериях образуется из-за сидячего образа жизни и вредных привычек;
  • воспаление легких — при сильном кашле грудная клетка пережимает внутренние органы и нервные волокна.
Читайте также:  Точечный массаж для лечения головных болей

Боль в области груди может быть вызвана усиленными физическими нагрузками или травмами — мышцы, фасции и мягкие ткани получают перенапряжение. Негативно на зоне грудной клетки сказывается изжога, язва желудка и болезни желчного пузыря. У женщин симптом может возникнуть по другим причинам:

  • колебания гормонального фона во время полового созревания, менструального цикла, беременности;
  • инфекции и воспаления в молочных железах, такие как мастопатия, мастит, абсцесс желез;
  • появление злокачественных или доброкачественных новообразований в области молочных желез;
  • прием эстрогенсодержащих препаратов, антидепрессантов, контрацептивов, стимуляторов овуляции.

Болезненные ощущения отличаются по продолжительности, силе воздействия, локации и делятся на несколько типов со своими причинами, признаками и последствиями.

Боль в центре груди

Характеризуется затруднением дыхания, колебаниями пульса, хрипами и шумом в легких. Непродолжительный дискомфорт говорит о переутомлении организма, длительный — признак опасных заболеваний. Диагностировать симптом должен врач — на приеме пациент описывает характер боли: острая, тупая, ноющая, колющая в виде жжения или сдавливания.

Причины боли в центре груди:

  • развитие онкологических новообразований;
  • повреждения кровеносных сосудов и сердечных артерий;
  • ишемическая болезнь, инфаркт Миокарда;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения пищеварения.

Боль в груди справа

Болезненность в правой части грудной клетки чаще становится следствием патологий печени, желудка, дыхательных путей. Болит справа также после нервного потрясения или при наличии неврозов. Точный диагноз устанавливается после ЭКГ или УЗИ грудной клетки. Какие болезни сопровождает болевой синдром справа:

  • инфекции и воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • расстройства мочеполовой и репродуктивной систем;
  • гепатит, почечная недостаточность, панкреатит;
  • травмы позвоночника, смещение позвоночных дисков.

Боль в груди слева

Некомпетентные в медицине люди обычно списывают боль в груди слева на межреберную невралгию, но правильно определить симптом сможет только врач. Такие ощущения являются признаком нарушений сердца, дыхательной или пищеварительной систем:

  • патологии селезенки вплоть до разрыва органа;
  • плеврит, туберкулез, пневмоторакс;
  • аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь;
  • грудной радикулит, остеохондроз;
  • спондилез, сколиоз, артроз.

Методы диагностики

Для диагностики используется комплекс диагностических обследований боли в области сердца:

  • клинические лабораторные исследования — общие анализы мочи и крови;
  • рентгенография — диагностирует патологии дыхания и пищеварения;
  • компьютерная томография — трехмерное изображение состояния организма;
  • электрокардиография — изучает частоту сердцебиения и работу сердечной мышцы;
  • эхокардиография — исследует сердце и клапан с помощью ультразвука;
  • липидограмма крови — определяет содержание жира, что влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • спирометрия — способ пульмонологического исследования легких.

В клиниках ЦМРТ для определения причин боли в груди применяют такие способы:

К какому врачу обратиться

Обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины заболевания и направит к узкому специалисту — например, к неврологу при патологиях ЦНС, к гастроэнтерологу при язвенной болезни желудка, к кардиологу при патологиях сердечной мышцы.

Лечение боли в груди

Лечение боли в груди назначает терапевт после прохождения диагностики. Начать лечение возможно только при наличии диагноза и причины симптома. Если боль возникла по причине расстройств сердечно-сосудистой системы, лечением занимается кардиолог, дыхательной — пульмонолог, пищеварительной — гастроэнтеролог. Для лечения применяется:

  • лекарственная терапия;
  • лечебный курс в стационаре;
  • физиотерапевтические методики;
  • аппаратные процедуры.

Для лечения боли в груди в клиниках ЦМРТ применяют такие методы:

Если не лечить симптом в клинике, существует высокий риск осложнений. Больше всего негативные последствия затрагивают органы сердечно-сосудистой, кровеносной, дыхательной, пищеварительной систем, а также опорно-двигательного аппарата.

Профилактика боли в груди

  • Больше двигайтесь, ходите пешком, делайте зарядку;
  • перед занятиями спортом проконсультируйтесь с врачом;
  • начинайте физические упражнения с разминки, избегайте перенагрузки;
  • поддерживайте нормальный вес, не допускайте ожирения;
  • следите за артериальным давлением, уровнем холестерина;
  • при диабете контролируйте уровень сахара в крови;
  • регулярно ходите на профилактический осмотр к доктору;
  • включите в рацион продукты, содержащие полезные микроэлементы.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  3. https://medicalinsider.ru/news/o-chem-govorit-bol-v-grudi-i-golove/.
  4. https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/boli-v-serdcze-i-golovnaya-bol.html.
  5. https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-grudi/.
  6. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  7. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  8. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector